门诊注射病人的心理分析及护理

对门诊注射病人的心理活动,要从不同角度侧面分析,并针对出现的问题做出相应的心理分析;对不同年龄、不同群体、不同心理需要的病人在进行治疗和护理过程中,注射室护士应采取相应的心理护理对策.     

AO微型钢板在掌指骨骨折中的应用

目的:探讨AO微型钢板内固治疗掌指骨骨折的方法.方法:本组21例32处掌指骨骨折均采用切开复位、AO微型钢板内固定方法复位骨折.结果:本组骨折全部愈合,术后随访3～10个月,按手功能TAF评分,骨关节活动范围佳,总优良率为90.61%.结论:AO微型钢板在治疗掌指骨骨折中疗效显著,为手部骨折提供了一种理想而有效的方法.     

大剂量口服氯化钾注射液补钾在肝病患者中的临床应用

目的:观察大剂量口服10%氯化钾注射液补钾的临床疗效和不良反应.方法:选择量度低钾患者,口服10%氯化钾注射液150～200ml/24h,记录各时段钾值,并观察不良反应.结果:口服大剂量补钾比常规输液补钾能更快使血钾恢复正常;口服补钾组血钾为3.51～5.01 mmol/L,常规输液补钾组血钾为3.01～4.06 mmol/L,两组补钾后统计学差异明显.口服补钾组有5例出现不同程度的胃部不适(54.4%),其中2例伴有恶心(22%),伴有呕吐1例(11%);输液组出现输液部位血管疼痛6例(60%),严重疼痛2例(20%).结论:口服10%氯化钾注射液疗效好,临床应用方便、安全、快捷.     

匈奴刑法新解——兼论秦汉时期匈奴法律的立法目的与特点

在匈奴刑法中,"刃尺"是针对不足汉代一尺的短剑、铜刀、铁刀而言,所谓"拔刃尺者死"是指对以生活必备的刀剑伤人者处以极刑;"轧"是以匈奴随手可得的车辐在小腿到脚踝的部位施刑.这说明匈奴法律的立法包括对匈奴人生命的保护以及形成强烈的震慑作用,同时也反映出匈奴法律严苛的特点.     

藏医脉诊“冲、甘、恰”实质的探讨

藏医脉诊中“冲、甘、恰”的来源是一个历史悬案。这个复合名词究竟是指医生的食指、中指和无名指的古代名称,还是指脉诊中病人腕部动脉的3个诊脉部位,对此历代多有争论。从藏医古代经典《月王药诊》、《四部医典》开始就已存在“冲、甘、恰”与3个指头混称、定义含混的情况,这是后世争论的根源。在与中医脉诊的“寸、关、尺”的关系问题上学界的看法也有分歧。文章从医学发展史和文献学的角度进行分析,并从音韵学的角度进行剖析,认为藏医脉诊“冲、甘、恰”是中医脉诊“寸、关、尺”的转音,是指腕部诊脉的3个部位。     

经棘突连线穿刺椎间盘化学溶核术治疗腰椎间盘突出症

采用经棘突连线穿棘突间进针的途径,直接穿刺推间盘突出部位,注射1～1.5ml胶原酶溶解突出的椎间盘组织.结果,16例患者中治愈13例,有效2例,无效1例,总有效率为93.8%.     

度量衡旧闻

<正> 解放前,湘西、湘西南以及湘南民族地区计量单位极不统一,除亩和新老升、斗、秤、尺之外,还有一些民间计量方法。碗:以四小碗为一升。手:两手平伸,以左右指尖之间的距离算作四尺。由于人们的高矮不同,长度也不尽相同。拳:牛、马计价采用这种方法。用竹蔑箍牛前腿,以拳计量。水牛以十六拳为大,黄牛以十二拳为大。马,用木棍从地面量至马鞍处,以十三拳为大。运:以肩背谷,不超过六斗,叫做一运。石:或称担,六石为一亩;攒:即禾把,六十穳为一亩。这是以稻谷产量计算面积。“两”:木材计算方法。在原木根部五尺处用“摊尺”围量,1尺等于码子0.0 3两。不足1尺名     

滇中傣族土掌房融合及建筑特征探析 ——以云南新平县彝族傣族自治县漠沙镇曼竜傣族土掌房为例

云南省滇中地区玉溪市新平彝族傣族自治县的傣族土掌房是在借鉴彝族土掌房构造和材质的基础上,融入自身人文地理、风俗等因素的结果而形成的一种傣族民居,它既不同于彝族传统的土掌房建筑,更不同于滇西与滇南傣族的干栏式建筑.本文在对新平县漠沙镇曼竜等地的傣族土掌房进行实地考察的基础上,结合相关文献对形成的原因及其特点从建筑设计的角度进行了研究.研究表明,该地傣族土掌房加入了滇西与滇南傣族传统的干栏式建筑元素,具有自身建筑特征,明显不同于彝族土掌房,具有民族融合、自然地理因素及人文因素的痕迹,反映出滇中傣族善于学习、借鉴和接纳外源文化的民族个性及"天人合一"的思想理念.     

颅脑损伤急性期血糖水平与预后的相关性分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者血糖增高与预后关系,以及血糖增高形成机制和治疗方法.方法:将我院收治102例重型颅脑损伤病人,选择条件为无糖尿病,无其它部位严重损伤,无重要脏器痰患病人,根据入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GL asgow Outcome Scale,GCS)分为三组,于入院当时,入院第三天、第五天、第八天空腹抽取静脉血.进行血糖测定,并跟踪观察治疗效果及预后情况.结果:在102例重型颅脑损伤病人有不同程度血糖增高,随病人GCS评分下降、血糖升高越高越明显.预后结果愈差,血糖增高持续时间越长.预后结果越差.结论:重型颅脑损伤病人急性期血糖有不同程度增高.血糖增高程度越明显、持续时间越长,预后结果越差.我们可根据病人血糖变化判断预后.据此,病人血糖变化是判断其顸后的条件之一.     

急性心梗患者的护理体会

目的:分析急性心肌梗死惠者的护理及健康指导.方法:对24例急性心肌梗死患者进行心理护理、饮食护理、疼痛的护理、并发症的护理、生活护理及出院指导.结果:24例心肌梗死患者经过有效的治疗和精心的护理23例好转出院,1例死亡.患者和家属对治疗和护理均较满意.结论:急性心肌梗死患者的治疗及护理取得了良好的效果,从而证实了准确有效的护理是促进心肌梗死患者的康复,提高生活质量方面起着重要作用.     

栗坪,封山育林一明珠

脱贫致富,不同地区各念各的治穷经,各走各的致富路.湖南麻阳苗族自治县栗坪乡选准的致富之路是封山育林. 动了真感情栗坪乡地处泸溪、麻阳两县交界处,是典型山荒、粮少、人穷的“特贫乡”.历届乡党委和政府都曾为改变贫困面貌进行过艰苦努力和探索,但贫穷仍恶魔似的笼罩在这片土地上.     

颈椎病临床X线表现探析

目的:研究颈椎病的影像学诊断价值.方法:我院今年来收集100例颈椎病患者资料为研究对象,对其影像学表现进行回顾性分析.结果:颈椎生理曲度改变82例、椎体增生68例、椎间隙改变71例、钧椎关节增生97例、椎间孔变窄73例、椎间上下关节改变55例、颈部软组织钙化23例等.结论:颈椎病系一退行性变性疾病,影像学主要表现颈椎生理曲度异常,偏侧性骨质增生,椎间盘突出及周围结缔组织退行性改变,临床上引起一系列神经、血管受压症状,影像学分析必须结合临床综合分析.     

脑海绵状血管瘤选择性治疗

目的:观察选择手术切除及伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤效果.探讨伽玛刀治疗的适应证.方法:回顾1996～2005年手术10例,伽玛刀治疗26例,随访4个月～9年.对癫痫、出血、病灶及局部神经功能障碍控制、变化、改善观察和评估.结果:手术10例,8例恢复正常.2例遗留轻度限局神经功能障碍,可做轻工作.CT、MRI复查:9例病灶消失,1例疑有病灶部分残留行伽玛刀治疗,无再出血及癫痫发作病例.伽玛刀治疗26例,随访21例.随访时间4个月～28个月.局部神经功能障碍观察:治疗前4例有锥体束征,治疗后3例恢复,1例无变化.癫痫发作观察:治疗前发作者19例,16例治疗后半年无发作而停药始无发作.3例治疗后偶有发作,服药半年停药,再未发作.CT及MRI复查:治疗后2个月～28个月,复查1～3次.病灶消失1例,4例无变化.缩小16例.其中2例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血症状加重,经治疗逐好转.结论:神经外科显微手术切除是首选根治方法.对病灶位于难以手术部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法.对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的.对病灶缩小或消失、降低出血率的机制等问题,尚需进一步研究.     

鞍区脑膜瘤比邻关系与显微手术技术和预后

目的:探讨鞍区脑膜瘤比邻关系与显微手术技术和预后.方法:对10例鞍区脑膜瘤采取一侧额下经纵裂入路,肿瘤包膜囊内手术切除,6例鞍区脑膜瘤采取翼点或扩大翼点入路,完整切除肿瘤.?＃ 结果:肿瘤全切16例,术后高颅压症状完全消失,术后12例视力障碍者明显改善,4例视力障碍者无明显变化;术后多尿或尿崩者3例;4例垂体内分泌功能紊乱术后恢复正常;术后3例临床出现脑血管痉挛剧烈头痛;1例术后出现精神症状.结论:向鞍上、向前方生长以及鞍内甚至向蝶窦生长的鞍区脑膜瘤,采取一侧额下经纵裂入路.向鞍上、向侧方和后方生长、蝶骨嵴内侧、鞍膈脑膜瘤向侧裂、颞颅底生长,采取翼点或扩大翼点入路.肿瘤包膜囊内切除,优于肿瘤完整切除对脑神经功能的保留.     

心理干预在妇科术前病人心理护理的效果研究

目的:了解病人术前心理需求,探讨心理干预对围手术期应激作用及对手术后恢复的影响.方法:随机将136例妇科手术病人分为对照组与观察组,先用自设的问卷调查病人的心理需求,然后对照组按常规手术准备.观察组根据病人心理需求,应用信息疗法、矫正认知、松弛训练等心理学方法进行心理干预,观察两组病人心率、血压、疼痛程度及手术恢复情况.结果:观察组病人围手术期心率、血压的改变明显低于对照组;术后6h疼痛心理评分明显低于对照组;术后肠蠕动恢复及下地时间较对照组明显缩短.结论:对妇科术前病人,根据心理需求进行心理干预,可减轻病人围手术期的应激反应,促进术后康复.     

枕下远外侧经髁手术入路中枕下海绵窦的显微解剖

目的:了解远外侧经髁手术入路中枕下海绵窦(The suboccipital cavernous sinus,SCS)的形态结构.方法:模拟远外侧入路对10例尸头标本进行显微解剖并观测相关结构.结果:SCS形态不规则,其内缘距中线距离左侧为(12.16±2.28)mm,右侧为(12.60±3.08)mm.椎动脉第三段(The third segmnent of vertebral artery,V3)旁静脉丛存在较大的个体差异.结论:分离椎动脉应尽量从中线侧和下方开始,中线旁12mm左右可能会遇到椎动脉旁静脉丛,要加以小心.     

外科手术治疗174例脊髓髓内肿瘤

目的:脊髓髓内肿瘤(Intramedullary spinal cord tumors,IMSCTs)是椎管内肿瘤的常见类型,有关其最佳治疗方法存在争议,随着神经外科技术及设备的进展,手术治疗IMSCTs越来越安全,大部分IMSCTs的病例手术全切除肿瘤成为可能,文章回顾性分析了我们治疗IMSCTs的经验,探讨IMSCTs的最佳治疗方法.方法:通过肿瘤的解剖部位、组织类型、症状和体征、肿瘤切除率及手术效果等方面,回顾性分析过去20年间我科收治的174例IMSCTs病例.结果:本组中室管膜瘤为最常见肿瘤(占48.9%),其次为星形细胞瘤(占35.6%).入院时表现为运动障碍142例,感觉迟钝134例,自发性疼痛100例,括约肌障碍88例.60.9%的肿瘤做到全切除,17.2%次全切除,13.8%部分切除.室管膜瘤92.9%达到全切除,5.95%次全切除,1.2%部分切除;低级别星形细胞瘤41.1%全切除,35.1%次全切除,23.2%部分切除;6例恶性星形细胞瘤中,1例做到全切除,2例次全切除,3例部分切除;其余肿瘤中,63%达到全切除,14.8%次全切除,23.2%部分切除.术后6个月全部病例症状体征分别与术前相比,60.4%神经功能缺损得到改善,36.2%神经功能无改变,3.4%神经功能恶化.长期随访中,70.2%病情得到改善,19.5%无进展,4%恶化,6.9%肿瘤复发,6.3%病例死亡.结论:大多数脊髓髓内肿瘤需要尽早进行手术治疗,积极手术的预后较过去有了很大改进,结果令人满意.恶性肿瘤及手术无法全切除的病例,放射治疗是必要手段.     

手术治疗颅脑损伤致上矢状窦损伤12例临床分析

目的:报告颅脑损伤致上矢状窦损伤的治疗及体会.方法:对12例上矢状窦损伤的病例进行回顾性分析,总结经验,比较各种手术治疗方法.结果:本组12例患者预后按GCS评分:死亡3例,重残3例.轻残2例,良好4例.结论:手术治疗是上矢状窦损伤的主要治疗方法.可行各种悬吊、修补、搭桥术,均取得良好的效果.     

显微手术治疗小脑幕脑膜瘤43例

目的:目的总结小脑幕脑膜瘤的手术治疗经验.方法:回顾性分析1998-01-2009-05 43例经手术治疗的小脑幕脑膜瘤病人的临床表现、影像学检查、手术入路.结果:43例中全切37例(86.0%),次全切6例(14.0%).在未全切除的6例中,4例肿瘤已侵蚀颅内静脉窦,1例出现面神经功能障碍,死亡1例.结论:根据小脑幕脑膜瘤部位以及与周围神经血管关系选择最佳手术入路.如全切肿瘤可能带来重要的神经功能损害,应考虑残留部分肿瘤.     

2000例口腔修复病例分析

目的:探寻口腔修复病例的规律性,从而为临床、教学以及预防牙齿缺损提供客观数据.方法:对2000余例口腔修复病例在性别、部位、修复体情况等方面进行了统计分析.结果:男女性别上差异无显著性;缺失牙部位磨牙组占52.23%,与其它组有显著差别;修复体以可摘义齿占绝大部分.结论:随着地方经济的发展和人们口腔保健意识的提高,烤瓷、铸造、精密附着体以及种植体必将成为修复主体.