提高医院可持续发展能力财务管理的思考

<正>把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,实现人人享有基本医疗卫生服务",这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革。新医改明确提出:"从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则"、"坚持公共医疗卫生的公益性质";"对公     

医疗改革环境下公立医院管理过程中的问题与变革

2009年医疗改革方案推出,要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;医改方案指出,从09年到11年,我国将重点抓好基本医疗保障制度等5项改革,其中推进公立医院改革试点将成为重点,明显缓解我国当前民众“看病难、看病贵”的问题。医疗改革给公立医院带来了从意识形态到管理方式的全方位的影响,医院在医改中仍存在需要变革的方面。     

举措

深圳：公立医院医改回归公益性 深圳新一轮医改正式全面展开。公益性是此次公立医院改革的目标。深圳将在加大政府投入、取消药品加成、建立法人治理结构等方面回归公立医院的公益性，并且将打破公立医院原有的人事编制。实现医生的“同工同酬”。目前，将选定5家不同类型的公立医院开展试点，争取用一年时间探索出经验。     

国办印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》

国务院办公厅近日印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》。《工作安排》根据国务院"十二五"医改规划提出的重点任务和主要目标,特别是对2013年政府工作报告和国务院第一次全体会议提出的深化医改重点任务进行了分解。《工作安排》共提出26项工作任务,涉及加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革、统筹推进相关领域改革4个方     

新医改探索进行时

2009年4月，新医改方案尘埃落定。因其在公共医疗公益本质上的回归，方案一面世即赢得好评。“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这在中国历史上尚属首次”。北京大学中国经济研究中心教授李玲提出。然而，医改毕竟涉及13亿人的医疗保障问题，是个世界难题。担忧也纷至沓来。国务院医改小组办公室主任张茅在公开场合表示：不要让老百姓以为今天医改文件发布了，明天一切问题都解决了，这是不切实际的想法。     

八地区新医改方案数字亮点解读

2009年4月6日,国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,标志着我国新一轮医改正式启动。新医改方案提出将通过基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务、公共卫生均等化和公立医院改革等5项举措,缓解民众“看病难、看病贵”的难题。本文根据各地先后出台的医改方案．用具体的数字解读群众最关心的几方面问题。     

浅谈中国特色新医改的成功与几点建议

我国医疗卫生体制改革立足国情,在借鉴中思考,在实践中摸索,走出了一条中国特色的医改之路。新医改实施以来取得了实效,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得进展。新医改系结合了中国特色、体现高度人文关怀、创新工作方式方法、努力与国际接轨、并致力推动民族医药的成功的改革。     

对目前公立医院改革难点问题的观察

我国医药卫生体制改革中公立医院改革是医改的主战场,是医改的重要基础,公立医院改革是医改能否成功的关键。目前公立医院存在公益性与补偿机制不健全,运行机制与管理机制不清晰,城乡间和地区间差距大等。公立医院在医改中肩负着重大的使命,改革的任务还任重而道远。本文就目前公立医院改革存在难点问题作一个简略的阐述。     

公益性背景下的公立医院改革

目前有关公立医院改革的讨论，无论从所谓的专家还是到政府的行政卫生主管部门都在强调，公立医院改革要坚持公益性原则（Public Interest Principle），但却从来没有人认真解释过什么是公益性。这对于当前深化医疗改革是非常不利的，因为多数人往往会将公益性与福利或免费医疗联系起来。     

探讨基层医疗卫生机构财务运行情况及解决办法

2009年新一轮医疗卫生体制改革启动,基层医疗机构的改革成为医改的重头戏之一。围绕"保基本、强基层、建机制"医改目标,确保国家基本药物制度基层全覆盖,基层医疗卫生机构综合改革全面推开,新的运行机制基本建立。按照国务院办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》的通知要求,我们进行了一些相应的改革,在实际工作中,在基层预算办法、专项补助经费等存在有待解决的问题,提出了基层医疗卫生机构补偿机制的有关建议。     

断了补给的医改必死无疑

今年全国"两会",医改的实际性的讨论寥若星辰,应景的几篇一带而过.如果要把公立医院改革当作今年医改的重头戏,还真的不能再纸上谈兵了,不然到了年底,到了2015年,甚至到了2020年,依然故我.很难想象,没有补偿到位的医改可以达到我们医改的目的. 去年底今年初,有不少县级医院的院长和卫生局局长消息非常灵通,知道广东省今年将选取有条件的县级公立医院开展医改,主要是针对"取消以药养医制度"和"实施基本药物制度".当我还不知道如何做的时候,他们来电和短信要求不要将试点工作放在他们地区和医院,主要是担心三年的基层卫生院试点的困境,在县级医院出现.为什么县级医院担心试点"先行先死"?     

2005-2014：新锐人物谈改革

五年医改已经告一段落了，回首这五年，我们依然在摸着石头过河，看病难、看病贵更难解决了，原因在于：一是政府责任模糊，责任主次不分。五年来，政府没有着力解决公立医院的补偿问题，只是口头上要求公立医院实现公益性，致使公立医院基本上处于放任自流的状态。二是公立医院太强大，导致非公医疗办不起来只能在狭缝中生存。为鼓励社会办医，在公立医院推进PPP模式，但是如果无利可图，社会资本还会与公立医院合作吗？社会办医只是医改的一项重要任务，目的是提供多层次服务，绝不是医改的关键所在。三是医改政策没有真正体现对生命的尊重、体现医生的尊严。我们主张“薄利”，体现公益性，但不主张“多销”，这是对生命的不尊重，既不能以此来维持医院的发展，也不能体现医生的价值。说到底，医改的关键在于确定好政府与市场的边界，二者各司其职。     

湖南省儿童医院推进公立医院改革的探索与实践

医改是一个国际性的难题,也是目前举国上下医疗卫生行业正在探索的重点。本文从公立医院优化服务流程,提高服务质量,提升突发公共卫生事件的处理能力,积极开展"三好一满意"活动,加强抗菌药物临床应用的整治和管理和加强医院信息化建设等方面分析加强公立医院改革的做法和经验。     

省部声音

孙志刚国家发展和改革委员会副主任、国务院医改办主任下一阶段,我国医改的主要任务是加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,以及积极推进公立医院改革。到2015年,基本完成县医院的阶段性改革,积极鼓励社会办医,继续推进基本公共卫生服务均等化,加大药品生产流通领域的改革力度。2012年10月31日在第二届中美健康峰会上杨学山工业和信息化部副部长     

市场经济背景下公立医院激励机制的研究

随着我国社会主义市场经济体制的逐步确立,市场调节作用的日趋增强,由于医疗卫生服务存在自然垄断的特点,加上政府补偿机制不到位,公立医院的公益性体现不充分,人民群众对医疗卫生服务的需求快速增长,医患矛盾突出。加上医院激励机制存在一定缺陷,以及医疗市场竞争不断加剧,医务人员的工作热情度下降、医务人员的服务意识淡薄、高层次人才流失等现象严重,本文借鉴国内外激励方面的成功经验,根据公立医院的特性以及激励机制现状和问题,提出了构建更加完善、科学、合理的激励机制,提高公立医院医务人员的工作积极性,实现坚持公立医院公益性和提高医务人员工作效率的双重目标。     

建立覆盖全民的医疗卫生保障安全网

<正>党的十七大提出了以改善民生为重点的社会建设的六大任务,明确提出实现"病有所医"和"人人享有基本医疗卫生服务"的目标。2009年新医改也提出关于深化医药卫生体制改革的重点即实现全民医保、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点。这意味着我国政府将建立一     

纠偏差,补短板 筑牢医药卫生体制大厦

建国以来,我国医药卫生事业发展取得了举世瞩目的成就,基本解决了世界第一人口大国的"看病就医"问题。现阶段,按照医改总体部署,我国正在抓紧构建以"四梁八柱"为框架、有中国特色的医药卫生体制"大厦",为实现人人享有基本医疗卫生服务,提高全民健康水平提供制度保障。但是,笔者研究发现,我国现行医药卫生体制还有以下缺陷:一是在发展理念上出现了"偏离";二是在制度设计上存在两大"偏     

加强成本核算 提高医院财务管理水平

医疗医疗卫生事业改革不断深化,新医改提出国有医院要逐步回归公益性质,基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。逐步实施国家基本药物制度,实行药品零加价等。面对新的医改形式,医疗机构需要不断更新观念,适应国家的医改政策,加强医院成本核算管理,树立全成本概念,积极节能降耗,提升财务管理水平,提高经济效益和社会效益,走优质、高效、低耗的可持续健康发展之路。     

浅析社区卫生服务中心的管理与发展

卫生事业作为民生问题中的重中之重,直接联系着千家万户的幸福。现在我国已经进入医疗改革的深水区,每一次、每一步的改革都牵动着各个方面的利益,也直接牵扯到百姓的安居乐业。近几年来医改的主要任务就是"保基本、强基层、建机制",其中基本和基层都需要社区卫生服务中心来主要提供服务。突出惠民为本、预防为主能力提升、制度支撑,促进医药卫生事业科学发展,为居民提供安全、有效、公平、可及的基本医疗卫生服务,加强健康管理,不断提高居民健康素质和生活质量。     

“四大问题”拷问新医改——新形势下医改面临的重大问题及对策思考

<正>当前,医改已经进入"动体制、建机制"的"深水区",每一步都有既定利益藩篱的阻碍,每一处都是"难啃的骨头"。然而,"开工没有回头箭",必须深入研究并统揽解决"人往下走"、"钱从哪来"、"顶层设计"、"大处方大耗材大检查"等四个重大关键问题,实现医改的基本目标。"人往下走"问题自2009年启动基层医药卫生体制改革以来,乡镇卫生院及村卫生室、城市社区卫生服务机构建立了公益性的管理体