Economic method and the concept of competition

基本医疗保险基金经办机构与公立医院之间的关系,实质上是医疗服务需求方和供给方的关系。消费者主权理论、管理型竞争理论、花钱矩阵理论,可以为理顺基本医疗保险基金经办机构与公立医院之间的应然关系提供理论依据。公立医院彻底地去行政化和赋予其独立的市场主体地位、基本医疗保险基金经办机构与公立医院就其提供的基本医疗服务进行谈判购买、基本医疗保险基金支付方式走向按绩效付费、公立医院与公立医院以及与其他非公立医疗机构之间开展市场竞争、强化医药分家后对医疗行为的行业监管、基本医疗保险基金经办机构在药品招标采购中居于主导地位、加强区域医疗资源规划、优化基本医疗保险基金经办机构管理应该成为公立医院未来改革努力的方向。

     

对完善我国基本医疗保险基金法律关系的思考

我国基本医疗保险基金相关主体间法律关系发生了新的变化,目前我国基本医疗保险基金法律关系不完善,具体表现为基础法律关系主体工作落实不具体、行政法律关系客体所属权不明确、部门协作机制不畅通和监督法律关系内容不明晰等。研究发现,基本医疗保险基金法律体系不健全、管理人员专业素质参差不齐、行政法律关系不断变化和医保基金监管部门权限厘定不清等因素是造成医保基金存在问题最主要的因素。因此,应该通过健全完善基本医疗保险基金立法机制、加强基本医疗保险政策宣传、加强医保基金监管人员专业素质建设和建立协同合作的基本医疗保险监督体系等措施来完善我国基本医疗保险基金法律关系。     

人口老龄化趋势下城镇职工医疗保险基金评估研究

基于计量学和精算学建立了我国城镇职工医疗保险基金的收支平衡精算模型,结合我国未来人口结构,特别是我国人口老龄化的数据以及未来我国参保人员的平均工资水平,预测了我国医疗保险基金统筹账户在未来近30年的收支平衡状况。结果表明：在当前的基本医疗保险政策下,统筹账户基金的收入和支出在长期不具有可持续性,医保基金收支缺口巨大。如果从缴费费率进行调整,为了保持统筹基金账户收支平衡,个人和单位所需缴纳的费率将不断提高,个人和用人单位需要缴纳的费率将分别从2012年的2.09%和6.28%提高到2040年的8.93%和26.8%。我国人口老龄化的控制以及在老龄化情形下医保基金的改革与运作对我国经济的可持续发展具有重要意义。     

公共选择理论与"公共服务市场化"--西方行政改革的理论背景

公共服务的市场化是20世纪80年代西方发达国家行政改革的核心主题,也是取得最大成效的改革领域.文章对公共选择理论对"公共物品供给的低效率"所导致的政府失败的分析予以了关注,对各国在实践中针对于此所进行的"公共服务市场化"的改革进行了评价.     

城市游憩空间的政府管理机构整合方案探索

城市游憩空间关联于多个政府职能部门,因此只能获得破碎化的公共服务,导致大部分城市的游憩空间既不能很好地满足人的发展,也不能很好地满足旅游发展,整合分散在各部门的管理职能显得非常必要。为了探索整合方案,本文从价值取向（旅游发展取向与人的发展取向）、组织形式（集权－命令式与分权－协商式）展开分析,由此推导出四种可能的整合方案：一是相关职能划归旅游局,二是成立旅游局牵头的部际协商委员会,三是相关职能划归文化局,四是成立文化局牵头的部际协商委员会。各个城市政府可以根据自身的实际状况做出选择：闲暇旅游驱动型旅游城市可以选择第1种方案;商务旅游驱动型旅游城市可以选择第2种方案;非旅游型中小城市可以选择第3种方案;非旅游型大城市可以选择第4种方案。     

新医改背景下的城乡医疗保障制度衔接

新医改要求做好农村与城镇居民医疗保险制度的统筹。通过对镇江、常熟、襄汾、重庆等地试点工作的分析,指出城乡医疗保障制度的衔接与地区经济发展水平、户籍制度改革和管理机构效率等有很大关系,各地应该积极探索合适的城乡统筹医保模式,精简机构,明确权责,大力发展当地经济,确保城乡居民医保统一运作,从而完善我国医疗保障制度。     

中国基本公共服务均等化现状与改革方向

建设公共服务型政府的背景之下,基本公共服务均等化是贯彻落实以人为本科学发展观、构建公平正义的和谐社会的前提和基本内容。然而,改革开放以来中国现代化的分步走战略决定了中国基本公共服务均等化的现状不容乐观,重点表现为资源占有不均、服务水平不等和权益保障失衡三大方面,体现为不同的身份群体之间、不同的地区、不同的年龄身份以及不同的职业、性别等所享受的公共服务内容和标准不一,落差明显。针对这种现状,作者提出清晰确定基本公共服务均等化的基本目标;明确政府在提供公共服务中的责任,加强公共服务型政府建设;以改善民生为重点,建立和完善覆盖全民的基本公共服务体系;以均等化为目标,加快公共服务体制改革等具体的改革建议。     

医疗保险制度改革与社区卫生服务建设的互动与双赢

随着医疗保险制度改革的不断深入,逐步暴露出一些深层次问题,如医疗费用控制不力、医保扩面受阻以及经济转轨期给医疗保险带来的压力。为解决这些难题,医保改革必须与社区卫生服务相结合,探索两者共同发展的新思路。同时,医疗保险制度的推进为社区卫生服务的发展提供了广阔的前景。文中提出一些建议旨在促使两者相辅相成、互动双赢局面的形成。     

养老社会保险改革立法的国际比较及其对我国的借鉴

本文对养老保险改革立法从管理模式、收支模式、法律责任、争议处理机制等方面进行了较为详细和深入的国际比较,并在此基础上提出了其对我国养老保险制度改革立法的借鉴意义。     

邓小平行政体制改革思想探微

邓小平论述的“政治体制改革”、“党和国家领导制度的改革”实质上都围绕着行政体制改革而言,形成了一整套较完整的有中国特色社会主义的行政体制改革思想。包括:目标是增强活力、提高效率、调动积极性;内容主要牵涉调整权力结构、实现党政分工,精简政府机构、改革人事制度,转变政府职能、实现优化配置,健全民主与法制、实现廉洁行政;方针策略是稳中前进;评价体系是以人民为评价主体,以“三个有利于”为根本标准。     

马克思公共服务理论与西方公共服务理论的比较及启示

马克思公共服务理论与西方公共服务理论有着本质的区别,主要表现在立论基础、对公共利益的认识和对政府与市场在公共服务供给中的作用的认识三个方面.比较马克思公共服务理论与西方公共服务理论可知,中国公共服务事业必须始终坚持以马克思公共服务理论为根本指导,在当前推进公共服务事业的进程中,要正确认识生产力发展水平与公共服务供给的关系;积极推动政府职能从统治向社会管理和公共服务转变;确立与国情相适应的公共服务供给模式,提高中国公共服务供给水平与能力.