浅谈当前国情下的适度医疗保障

文章分析了目前医疗保障水平建设的成效经验与存在问题,针对建立多层次的医疗保障体系、实现医疗资源运用效率与公平兼容的医疗保障目标,列举了现行与未来优化医疗保障制度、医保制度的财力保障问题、重特大疾病的保障机制三项保障拳措。     

全民医疗保障中的政府责任分析

在我国建立全民医疗保障的目标背景下,明确政府在医疗保障制度中的位置和权力义务就成为了制度完善的前提。我国政府需要给全社会提供公共卫生服务,在医疗保险和救助上提供财政和政策支持,逐步扩大保险覆盖率和救助面。文中还对英美两个发达国家先进而又迥异的制度中政府责任进行分析借鉴,试图对我国的全民医疗保障制度有所帮助。     

对我国城镇职工医疗保险制度的研究

近年来,我国城镇职工医疗保险制度改革取得了令人瞩目的成绩,但仍存在医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展我国城镇职工医疗保险制度,必须强化政府在社会医疗保障中的职责,逐步构建覆盖社会全体公民的医疗保障体系。     

浅谈我国医疗保障制度的现状与问题

医疗保障制度是社会保障制度中的重要组成部分,我国目前医疗保障制度主要存在整体投入不足,医保制度体系建设区域性差距过大,医药、医疗费用的定位没有有效的监管措施等问题。本文主要分析以上问题的产生原因,以及提出相应的解决措施。     

新农合与医疗救助制度无缝衔接研究——以江苏省东台市为例

新型农村合作医疗制度和医疗救助制度同步实施,有效缓解了农民因病致贫、返贫的现象。但两种制度的衔接运行过程中也存在一些问题,如不妥善解决,势必会继续扩大农民看病贵、看病难的问题。本文分析两种制度衔接的必要性和对策,并以东台市为例,为政府决策提供科学依据,促进农村医疗保障事业发展。     

浅析完善我国大学生医疗保障体系的方法

我国高校的公费医疗制度存在着覆盖面窄、保障能力低、医疗费用超支严重等问题,本文通过对大学生医疗保障制度分析,提出了全面扩大大学生医疗保障的覆盖范围、改革校医院的管理制度、建立基本医疗保险—商业保险—医疗救助三重医疗保障体系的政策建议。     

扬州某县级医疗保障体系构建的现状研究

目前该市建立了由城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,基本上做到了全社会各种群体的全覆盖.但是也存在着医保制度“多元结构”、管理“政出多门”、经办机构建设滞后以及基层医疗服务机构建设薄弱等问题,制约了医疗保障制度的健康发展.因此,需要逐步探索城乡医疗保障一体化制度、完善医疗保障与城乡医疗救助的制度衔接、建立统一管理体制、优化农村卫生服务体系等来完善医疗保障体系.     

浅谈镇居民基本医疗保险的现状及之吾见

2007年国务院颁布的《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着以我国城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度为三大主体的基本医疗保障体系初步建立,也标志着我国即将进入“全民医保”时代。作为一项新的制度,在其运行过程中不可避免地会出现一些问题,本文将就城镇居民基本医疗保险制度目前存在的现象谈谈自己的观点。     

浅析城镇居民医保制度的完善

本文从我国当前正在试点中的城镇居民医疗保障体系的现状入手,分析了它在试点中存在的问题,针对性地提出了促进城镇居民医保制度进一步推行和完善的对策建议。     

建立健全全民医疗保障体系的现状、难点以及未来改革方向

2009年4月6日,中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。其中着重提到建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。但在实践过程中,始终存在一定的问题,如其医疗保障体系的推进问题和投入问题,异地报销问题等。究其难点和未来走向,在此提出了进一步的改革方向。     

社会排斥视角下农民工医疗保障缺失问题研究

随着我国城镇化,大批农村人口向城市转移,在这种人口转移的过程中,出现了一个庞大的社会群体——农民工。农民工进入城市,适应城市的过程中,面临诸多问题和挑战,医疗问题就是其中之一。农民工医疗需求高,但医疗保障力度却很低。本文从社会排斥的角度,对农民工医疗保障存在的问题进行研究,分析这些问题的成因,并提出改革建议。     

新型农村合作医疗制度的困境与出路

新型农村合作医疗制度是当前中国农村最主要的医疗保障形式。本文阐述了新型农村合作医疗制度的实施现状,分析了其实施过程中遇到的困境,并针对这些问题,提出了走出困境的路径。     

浙江省失地农民社会保障制度研究

浙江省失地农民的社会保障制度走在全国的前列,具有很强的先进性和前瞻性,对于解决城市化进程中失地农民生存保障问题发挥了巨大的作用。本文通过分析浙江省以养老、医疗保障为核心的失地农民社会保障的现状,分析该制度存在的不足,并提出了完善该制度的总体要求和一些具体措施及建议。     

“十四五”时期基本医疗保障制度高质量发展的基本内涵与战略构想

基本医疗保障制度高质量发展是"十四五"时期的重点建设任务。本文对基本医疗保障制度现存问题与挑战进行分析,清晰界定基本医疗保障制度高质量发展的基本内涵,从全流程视角探究基本医疗保障制度高质量发展的运行逻辑。以制度供给和供给侧改革为抓手,深入探析基本医疗保障制度高质量发展的战略思路,提出从建立门诊共济保障机制、完善跨区域流动人口医保管理、推动长期护理保险与基本医疗保障制度有机衔接、健全重大疫情基本医疗保障制度应急管理机制、提高医疗救助减贫防贫能力和加快医保立法工作等方面进行制度优化,从巩固药品和医用耗材集中带量采购机制、探索医疗服务价格动态调整机制、深化医保支付方式改革、推进医保数字化治理和发挥商业健康险保基本等方面进行供给侧创新,以期推动基本医疗保障制度惠及全民、助力健康中国战略全面推进。     

医改要关注城乡低收入群体

随着社会保障制度改革的深入，我国医疗保障形成了基本体系。但是对城乡低收入群体的保护还存在着一些漏洞，在市场机制的调解下医疗机构，药品供应商追逐利润，使这些本应受到保护的低收入群体没有得到很好的保护。因此，医疗保障改革应更多的关注城乡低收入群体。     

谈中国新型农村合作医疗保险

新型农村合作医疗,自2003年开始试点以来,在中国得到了快速推进,。在推行过程中取得了不小的成效,切实地解决了农民的许多难题,使农民得到了实惠。但也确实存在着不少的问题:政府的作用没有很好地发挥;法律法规不健全;农村医疗保险覆盖面窄、保障不全面等。日本作为中国的邻国,建立了多元化的农村医疗保障体制,在很大程度上减轻了农民的就医负担,借鉴其农村医疗保障制度,有效推进中国新型农村合作医疗进程势在必行。     

论“能力密集型”合作医疗制度的“自动运行”机制——中国农村基本医疗保障制度的可持续发展

农村医疗保障是高度“能力密集型”的制度,现阶段我国“政府能力”和“民众能力”与这种制度要求存在差距,这种差距加剧了农村医疗保障的经济实力约束。所以,中国农村基本医疗保障制度可持续发展的总体性思路只能是:构筑“能力密集型”农村合作医疗制度“自动运行”机制,建设“广义”农村医疗保障体系。与“狭义”的医疗保障制度相比,覆盖所有人口的公共卫生免费服务、贫困人口基本临床服务救助、打破医疗服务市场垄断和药械流通扭曲、禁止商业保险逆向选择等配套内容的“广义”医疗保障制度,管理成本更低,更适应现阶段我国的公共机构能力和民众能力。“广义”医疗保障甚至包括一般发展政策:缓解贫困、提高低收入农民的收入,促进农村经济社会发展的一般发展政策,有助于改善农民居住条件和营养状况,从根本上防止健康风险的发生;经济实力约束保障范围和保障程度,农村医疗保障体系中应有农村社区“非正规”医疗服务和中草药的一席之地;广义医疗保障制度的构筑要充分发挥市场(模拟市场)机制的作用,凡是有助于提高医疗服务市场、药品生产流通,甚至保障机构/基金竞争性的举措,都是让广义医疗保障制度运行更有效的举措,这是衡量监管是否合理的标准。无论市场机制还是政府干预,都要确保广义医疗保障体系各利益相关方“成本”和“绩效”信息的“自动披露”,构筑“信息—制度—行为”架构,让各利益相关方相互制衡,由此形成行政纪律、市场纪律、受益人和社区参与和舆论监督等有效的、制度化的激励和约束,规范相关主体的行为,确保制度的持续、自动、低成本的运行。     

俄罗斯的社会医疗保障体系对中国的借鉴分析

中国与俄罗斯同为“金砖五国”,两国都处于市场经济转型时期,多年来,两国在政治、经济、文化以及联合国事务的合作越来越密切,在国际形势的深度影响下两国进一步扩大了在教育、文化、卫生、体育、旅游等领域的合作。俄罗斯的医疗保障的基本情况,包括制度和收益现状,进一步概括总结俄罗斯在社会医疗保障方面存在的问题,通过对对俄罗斯的社会医疗保障方面的现状总结来提出对中国的借鉴和启示。     

新型农村合作医疗制度的规范及完善策略

我国新型农村合作医疗（以下简称为新农合）试点工作在2003年开始实行,经过10多年的发展为农村人提供了基本的医疗保障。新农合制度在推广的过程中暴露出一定的问题,管理体制不健全无法与实际工作相适应,补偿标准不合理等,都影响着新农合制度的完善发展。新农合制度的规范与完善要强化机构管理,提升管理服务能力,建立融资长效机制,实现内部与外部之间关系的改善。城乡一体化医疗保障制度的建立能够使新农合效率稳步提升。加快立法能够保证新农合制度的稳定性。新农合制度的建设是新医改的重要内容,是实现社会良性发展,和谐关系建立的关键因素。     

印度的医疗保障制度及其对中国的启示

印度的医疗保障制度颇具特色,成为发展中国家乃至世界的典范。本文在介绍印度医疗保障制度的基础上,对其制度特点进行分析与归纳,指出印度医疗保障制度的公平性经验值得我国借鉴。