医疗纠纷的成因及治理对策探讨

医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤。医疗纠纷产生的原因主要是：一些医院过分强调经济效益;医务人员缺乏与患者的沟通;部分患者对医学和医疗工作缺乏正确的认知;药价虚高让老百姓苦不堪言;医疗卫生行业存在诸多体制缺陷和机制问题。要让医患关系回归“和而互存,谐而共生”的良好局面,需要加强医患沟通,重构医患诚信;加快医疗卫生事业发展,建立政府指导、社会参与、各种形式发展的卫生服务体系;推动医疗立法,改善医患关系。     

沟通实践与当代医患关系重构——一个哈贝马斯的视角

医疗纠纷频发、医患关系紧张是当今社会生活中的突出矛盾之一。医患关系不和谐的内生及外在因素包括:患者作为主体的"离场"所导致的医患间缺乏交往合理性的根基、医患间信息不对称所致权力地位不平等、医患双方因缺乏共同的"生活世界"而难以有效沟通等。以立基于互主体性的交谈伦理和沟通理性引导医患交往行为合理化,有助于重建良性医患关系,同时也是对更高水平道德治理的追求。     

西方国家治理暴力伤医的经验与借鉴

我国暴力伤医事件频发的原因主要表现在医疗体系不完善、医患纠纷处理机制失灵和医患关系缺乏信任等方面。在暴力伤医事件的治理上,西方国家拥有完善的医疗体系 、明确的医患双方权利义务、健全的医患纠纷处理机制、完善的医疗责任保险制度等。我国可借鉴西方国家的成功经验,建立暴力伤医事件的有效处理机制：增加医疗投入,建立 分级诊治和双向转诊制度;立法保护患者权利,建立相互信任的医患关系;加强医疗纠纷的处理机制建设,依法解决医疗纠纷;推广医疗责任保险的普及,加大理赔力度。     

鼓楼医院实施医患沟通长效机制效果评价研究

以南京市鼓楼医院2006～2011年医疗纠纷处置数据为基础数据样本,进行回顾性统计学调查,分析医患沟通长效机制建立前后医疗纠纷差异性的成因.结果发现,在社会背景和自身医疗技术水平短时间内不可能发生较大改变的情况下,解决医患纠纷这一矛盾的根本在于加强医患沟通,构建和谐医患关系,建立医患沟通长效机制.     

我国医患纠纷产生的原因及化解对策探讨

当前我国医患纠纷呈现出数量多、范围广、影响大和处理难的特点。造成我国医患纠纷频发的主要原因有医院缺乏公益性,医疗服务质量不高,医患沟通不到位,舆论导向存在消极影响及医疗体制改革不到位等。有效解决医患纠纷的对策在于坚持医疗卫生事业的公益性,提高医疗服务质量,加强医患沟通,重视舆论导向及加强对医患纠纷的法律规范。     

医患认知视角下医患沟通行为的期望分析

目的：从患者期望视角出发,比较医患双方沟通行为的差异,为解决医患纠纷提供理论依据。方法：通过个人访谈和现场问卷调查,收集医疗服务中医患沟通行为内容的主要数据,分析医务人员沟通管理要点是否满足患者对医疗服务沟通的期望。结果：医患沟通期望行为差异较大,患者沟通意愿被压抑,沟通满意度不高;患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知不同,患者沟通期望也存在明显差异。结论：医疗机构应注重培养患者就医前沟通准备素养,释放患者沟通意愿,提高患者满意度;同时采取多种措施改善患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知,全面提高医疗沟通质量,为减少医患纠纷提供解决路径。     

江苏省医院医患沟通质量控制的调查与分析

目的：从公共卫生管理的角度,站在医疗机构的立场,探究医患沟通的质量控制。方法：采用随机抽样对江苏省867名医务人员开展医患沟通质量控制的问卷调查。结果：医患沟通质量控制集中于住院期间沟通;多采用投诉、医疗纠纷和事故的数量以及患者满意度等终末控制形式,并以此进行评价和考核。结论：建议把医患沟通制度纳入医疗质量控制体系,采用科学方法制定医患沟通质量控制指标和评价指标,用以评价及反馈医患沟通质量。     

改善医患关系减少医疗纠纷

随着医学模式的转变,人们对医务人员提出了更高的要求.医务人员通过自身素质的提高,将医患关系纳入规范化、法制化轨道,深化医疗卫生体制改革,加强与各类人士的沟通等方式,就能够改善医患关系,从而达到减少医疗纠纷的目的.     

医疗纠纷防范机制的构建途径

医疗机构在医疗活动中居于主导地位．其自身能动地构建医疗纠纷防范机制是有效预防医疗纠纷的关键,医疗机构构建医疗纠纷防范机制应当从加强职业道德建设、提高专业技术水平,尊重患者权利,加强病案管理,纠正医疗信息的不对称状态,以及注重医患沟通等途径着手。     

我国医疗责任保险制度优化研究

为解决医患矛盾、分散医疗机构赔偿风险、构建和谐医患关系,我国在借鉴各国经验的基础上,推行医疗责任保险制度。该制度虽已取得一定成效,但因医疗责任保险推行时间较短,且缺乏相应法律规范及配套政策激励,发展现状不尽人意。在智慧医疗时代,我国应当完善相关立法,通过行政手段确保其有效实施,推动保险公司介入医患纠纷调解,构建多层次医疗风险分担机制,从根本上克服医疗责任保险市场发展不足、产品设计缺乏科学性等问题,促进我国医疗卫生事业健康发展。     

医患双方对沟通认知差异的调查分析与对策

目的:探讨医方?患方对医患沟通现状认知的差异性,分析医患沟通中的误区,从而为改善医患关系提出具有针对性的建议和对策?方法:通过问卷对芜湖市样本医疗机构233名医方人员和237名患方及其家属进行调查?结果:医方认为医患沟通重要的比例高于患方,医方对于医患沟通在提高医疗效果?维护患方权利?降低投诉概率的作用认知要明显高于患方;医方工作繁忙和患方医学知识缺乏被一致认为是医患沟通的主要障碍;医患双方对医患信任和沟通技巧两个方面认知具有显著性差异?结论:医患关系的改善需要持续培养医方的人文素质;普及健康教育,进一步提高患方的医学知识;建立健全沟通机制,规范沟通内容?     

论以人为本的和谐医患关系在中国的构建

医疗卫生事业与人民的健康和生命密切相关,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容。但是目前我国的医患冲突屡屡发生,医患关系呈紧张局势。因此,客观分析医患关系现状及不和谐原因,坚持以人为本的科学发展观为指导,积极构建以良好的医疗行为规范和职业道德伦理为核心的和谐医患关系,是新时期搞好我国医疗卫生事业的关键。     

我国医患信任问题探析:因由与重建

医患信任是和谐医患关系的关键因素之一。长期以来我国的医患之间由于社会整体信任水平下降、医疗卫生体制和政策的缺陷、医患沟通不畅和医学职业道德水平下降,以及患者的不适当期待和违反自身义务等原因的影响而出现了比较严重的信任缺失。因此,需要根据导致医患信任问题的各种原因采取针对性的措施,以重建我国的医患信任。     

江苏省医患关系患方评价研究

目的：研究江苏省患者对医患关系现状及影响因素的认知,分析患者认知影响因素,提出针对性建议。方法：自行设计问卷,调查南京、苏南、苏中、苏北的4所综合性医院2 704名门诊患者,运用Pearson相关分析、多样本率卡方检验辅助分析研究结果。结果：79.2%的患者对医患关系评分在70分以上;40.4%患者对医改相关问题缺乏了解;患者认为医患关系不和谐因素前三位是医疗费用高、市场经济影响、医务人员态度差。结论：医患关系并没有社会上感知的那么紧张。构建和谐医患关系要推进分级诊疗,加大基层医疗机构建设与监管力度,构建新媒体官方沟通平台,引导患者认知。     

无锡市医患双方对医患关系评价的心态研究

目的:了解医患双方对医患关系的认知差异和心理情况?方法:对无锡市四所医院医护人员医患双重角色和门诊患者采取整群随机抽样法进行随机问卷调查?结果:医护人员处于医护和患者两种角色状态下,对医患关系评价和影响因素认知不同;医患双方对医患关系评价和影响因素认知不同;医护人员患者角色与患者对医患关系趋势和医患交流认知有统计学差异?结论:改善医患关系需要多方努力,媒体应客观公正报道,传播正能量;政府需合理配置医疗资源,完善基层社区医疗;医院需简化就医程序,透明就医价格,加强培养医护人员沟通能力?     

新疆南疆贫困地区少数民族医患关系调查与分析

新疆南疆少数民族贫困地区,因其特有的社会经济、文化背景、历史传统和民族特色,形成了特殊的医患关系。研究采取问卷调查法,对乌鲁木齐某三甲医院进行调查,结果显示：1.有些汉族医生较缺乏对少数民族患者语言文化、传统习俗、宗教信仰的全面了解。2.医患两者之间较缺乏深入交流与沟通。3.医疗费用相对较高。提出以下对策与建议：1.政府应进一步加大边疆地区财政投入,不断完善农牧民医疗保障。2.医院应保证医患沟通时间,不断加强医务人员的少数民族语言沟通能力培训。3.媒体应正确引导舆论传播,树立更加良好的少数民族地区医务工作者和医疗部门的形象。     

如何构建良好的医患关系——以诚信友善为道德视角

自20世纪90年代以来,我国医患关系持续恶化,尤其是近几年医患纠纷越来越多。通过对医患关系现状的分析得知,由于医患之间相互猜疑,不能平等友善相待,从而引发了医患之间的信任危机,而且这种危机随着沟通的不畅逐渐升级,导致医疗纠纷的事件经常发生。诚信友善是构建良好医患关系的道德基础,促进患者的理解、包容与医者的良好沟通能力,是构建和谐医患关系的关键,是化解医患矛盾的一剂良药。     

论和谐医患关系的构建

和谐医患关系表现为医患之间相互尊重、理解、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系,当医患出现矛盾时,能够自觉从维护安定团结的角度出发,以理性、合法的方式解决问题的平等关系,其基本特征为：平等的法律关系、公平正义的关系、诚信友爱的关系、互动双赢的关系。分析了目前引起医患关系紧张的根源：卫生法律法规滞后;医疗体制、社会保障制度不健全;医患双方认识及行为上的差异;医院内部管理不力以及外部失信。提出了构建和谐医患关系的思路：建立健全各项卫生法律法规,依法行医;理顺医疗体制,减轻患者负担;以人为本,体现医学人文关怀;落实医患沟通制度,加强与政府、媒体的沟通。     

准确把握医疗知情同意权 构建和谐医患关系

医疗知情同意权实现的好坏直接影响着医患关系的走向,保证知情同意权的切实履行,医患双方进行积极有效的沟通是关键,文章阐述了阻碍医患沟通的因素,提出合理分配医疗资源,引导患者理性就诊;进一步完善相关法律法规;加强医院就诊条件的人性化设计及提升医院的社会形象。     

构筑和谐的医患关系

加强医患沟通,建立开放式管理制度和医患沟通监督机制,保证医患沟通渠道畅通,构筑和谐医患关系,是医院管理的一项重要内容。目前,医患矛盾呈上升趋势,具体表现在对医院的投诉增多,医疗纠纷不断,有的纠纷甚至演变成打砸医院和迫害医生的暴力行为。因此,怎样把解决医患冲突问题“