让老人走出丧偶情绪困扰

在本个案中,社工认为,对案主影响最大的实际上是环境,正是有了和谐、互助的环境,案主才能够很快适应敬老院这个原本陌生地方;正是有了大家的关心,案主才最终放下了对老伴的思念。同时,社工的中心任务应该是发掘案主的自主能动性,并及时给予鼓励,而不是把一切都为案主安排好,让案主照着社工指定的方向走。因此,案主的进步缘于自决,社工只是一个辅助者。     

性与残障:不能不说的问题

有位社工向我求教一个问题:他的一个个案案主看过电影《亲密治疗》之后,向他提要求说能不能帮忙找个性工作者,想体验性的感觉.这位案主高位截瘫,常年卧床,但他曾经是运动能力超好的青年,不幸在一次极限运动中伤及脊柱神经,就成了今天这个样子.虽然父母的积蓄可保证他一辈子生活无忧,但对于性的渴望和追求不是父母、看护以及社工能够满足的.     

社工最重要的是“有心”还是“有力”？

在做个案督导时，我请同事总结自己做个案的一点心得。其中甲社工说，她最近的一个个案是一位离开学校后便失去联络的失足青少年，后来甲社工通过网络再次联系到他时，他正因触犯法律而陷入官司。那位青少年表示，他出事时很想找甲社工商量，但因自己中途“溜号”又不好意思，而这时甲社工主动联系到他，令他非常感动，他感谢甲社工的关心，让他有勇气面对现在的困境。于是甲社工便觉得做社工最重要是“有心”，只有“有心”才可打动案主，令案主得到关怀及支持。     

案主自决很多时候难以实现

案主自决是个案工作中的一个重要原则，即承认案主有自己选择与决定的权利和能力。但：葩专业实践中我发现，案主自决很多时候很难实现。因为，在专业关系中，社工虽没有自称“专家”，但把案主看成：有问题需要帮助的人，这样，社工与案主的地位就是不平等的，社工处于主导位置。许多一线社工也是主导着所有计划的开展，案主则被动接受社工提供的服务和安排。这种情况下，要求案主去突破自我、发挥潜能是很难的。他们不习惯仅依靠不断的自我调节来解决问题，非：静希望社工给予权威性的、专业性的“指点”。如果社工不能给案主“引路”，则很有可能导致他们对社工产生怀疑与不信任，使得工作目标无法达成。同时，由于我国传统的文化心理，求助者为了“面子”，往往不到万不得已不会开口求助，但—旦求助，他们就想得到实实在在的、实质性的帮助，甚至是彻底解决问题。于是，社工又习惯于向老师、督导、专家索取意见，以求对案主的明确诊断和治疗。     

案主质疑面谈记录的内容,社工如何处理

社工D问:最近我的一个案主在向法庭争取孩子的抚养权,她来找我要我们之前的面谈记录,希望这些记录可以帮助她争取到法官的认可,进而取得孩子的抚养权.但她看到面谈记录后,质问我为何没有记录社工引导她如何通过各种渠道争取孩子抚养权的内容,因为如果没有这些内容,面谈记录可能帮不了她.面对这一情况,一方面,我不知道该不该给案主看面谈记录;另一方面,我不知该如何澄清我的面谈记录中为什么没有涉及她要求的内容.我当时用录音笔做过记录,不知这是否可以作为澄清的依据?     

一个未婚妈妈的悲情人生逆转记

2015年3月,广州市海珠区妇联专项“3861我的家”社工热线接到一个记者打来的电话,说有一个22岁的女子在一家小旅馆里即将临盆,但她的男朋友失踪了,怎么都找不到人.她一个人非常无助,需要帮助,希望社工能够介入. 当托付终身遇上欺骗失踪 心乐园社工张萍与燕冰迅速与案主接触,首先安抚她的情绪,给予她心理支持,很快就获得了案主的信任.案主名叫阿娟,与年龄相差17岁的男友恋爱,因遭到家里坚决反对,她在半年前义无反顾地与家人断绝了来往.她发现自己怀孕后曾想过不要这个孩子,但是男朋友要求她生下来,并且把她安置在小旅馆里养胎,男友自己则回老家赚钱.案主感到原本一切事情都在“美好地”发展着,完全看不出突变的端倪,但当她即将临盆并被医生建议入院之际,男朋友给她转账700元钱后就再也联系不上了.     

个案辅导策略之（二）办法总比问题多

一些社工在处理个案时，不知道怎么才能获得案主的有效信息，甚至会感觉与案主无话可说，以至于个案迟迟没有进展，找不到解决问题的方法。每一把锁都配有一把不同的钥匙。同样，任何问题也都有解决和处理的方法，事实上，方法通常不止一种，办法总比问题多。     

怎样判断存在社会救助问题的个案能否结案

社工A问：我是民政部门刚入职半年的社工，我的服务对象主要是困难家庭，其中一类是申请社会救助的家庭。在我的个案服务对象中，有一个家庭存在就业和经济援助问题，案主因病暂时不能参加工作，家中有两个正在读高中的子女，家庭经济压力大。经过我一段时间的跟进后，案主现在已经有了一份工作，而且我也成功地帮其申请到了临时救助。此时，该个案是否可以结案？     

服药,请让案主自决

从医科院校毕业以后,我一直认为,用药物治疗精神病患者是板上钉钉的事实.因此,在得知我的第一个案主自出院就一直没有服药之后,我非常担忧她的健康状况,甚至用了相当长的一段时间,想方设法地说服她到医院复诊,并要求她按照医嘱定时服药. 然而,当我在督导的帮助下开始真正理解案主自决原则以后,两种截然相反的观念冲突一度成为我开展专业服务的最大困扰.一方面,社工要充分尊重案主的意愿,杜绝强迫案主服药的行为;另一方面,从我有限的医学知识出发,我又担心不服药会影响案主病情的稳定,阻碍案主康复的进度.如此辗转反复,我几乎陷入毫无头绪的焦虑中.     

如何做好个案评估与分析

在个案工作中,当社工与服务对象建立了良好的专业关系,取得了服务对象的信任时,须切记"助人自助"理念,激发案主自己内在改变的动机,这是有效治疗的关键.那么,如何针对案主自身的因素来激发其改变的动机呢?这就需要做好个案的评估与分析,因为这直接影响到后面的个案介入策略.个案评估需要多面向评估,一般在1～2次面谈中完成,其中包括信息收集、分析和综合成多面向的评估.评估是一个持续的过程,可逐渐修订完善.多面向评估一般包括四个方面:问题评估与确认、个案自身的评估、家庭系统的评估以及生态系统的评估. 问题的评估与确认.此阶段需收集的信息有:问题的时间、地点、人和物;问题的严重性(频率、危险);案主针对问题曾经尝试的方法;问题的优势与劣势;外界资源的需要以及生活发展的历程.以小强偷钱、迷恋网吧和拒绝上学为例:小强的问题从近日开始,已经连续三天缺课,伴随该问题发生并一直存在的问题是小强因为成绩不好、身材肥胖而被同学取笑.小强的母亲曾针对这个问题尝试责骂和打孩子,但都没有效果.该问题的优势是产生时间不长,频率不是很高,弱势是如果问题延续下去的话,小强有自杀的危险(扬言要自杀),而小强的母亲也有暴力对待孩子而使问题进一步恶化的危险,孩子正处在独立自主的发展历程.     

深层次同感助我突破个案瓶颈

成为一名前线社工以来，我一直做着小组服务和个案辅导的工作。最初在服务的过程中，我只知道要努力发掘服务对象的潜能、帮助服务对象走出困境，却不懂得用心去感受他们的生命过程、理解他们的感受。直到为一位精神病康复者的家属提供个案辅导服务的过程中，深层次的同感使我顺利突破了这个个案的瓶颈，真正帮到案主，我才真正明白了深层次同感对于案主的意义。     

沉默是金？

到现在还记得,自己在香港大学进行社工硕士实习的时候,遇到两条当时觉得不可理喻的实习规则.规则一：所有个案记录必须在机构内完成,不得将任何个案记录带回家处理.规则二：实习结束后,个人不得存留任何有关案主的资料,并签署承诺书.规则一使得我们常常啃着面包在机构内加班写个案记录;规则二更是让人心碎,自己辛苦的劳动成果,居然还不能留作纪念.但后来才渐渐体会到,原来港大对于保密伦理的严格遵循,既保护了案主的隐私,也使得社工免于犯错.     

个案辅导的时间如何设定

社工A问：在个案辅导过程中，我对辅导时间的设置很拿不准，有一种说法是辅导时间分为两种，一种是50分钟，另一种是90分钟。在实际操作过程中，时间到了之后我往往不知道如何结束辅导，结果一拖又过了一个钟头，甚至一个辅导会做两个多小时，案主和我都感觉非常累。由此衍生的一个问题是，在辅导过程中，我会无形中将自己的想．法带给案主，结果也往往是我比案主更着急，整个辅导过程更像在处理我的需求，而不是案主的需求。     

美国社工的减压法

作为在美国儿童保护领域工作的一线社工,我在工作中接触的除了令人心碎的受虐儿童外,还有他们的家长。这些家长中有吸毒者、酗酒者、流浪者、家暴者、残疾人士和精神疾病患者等。他们背景不一、情况各异,但他们最为相似之处就是对社工工作角色和意图的深深误解和敌意。这些家长本来就有失去孩子的创伤和担心要不回孩子的恐慌（注：美国有严格的儿童保护机制和法律,若有报告“家庭中孩子可能被虐待或忽视”,双亲即可能被剥夺监护权）,他们常常不愿与我们合作,觉得我们是阻碍他们从政府手上要回孩子的绊脚石,     

2004年美国儿童及家庭社会工作报告

美国媒体头条没完没了地报道受虐儿童令人难以想象的经历,以引起公众对于虐待儿童问题的关注.儿童是一个国家最有价值也是最弱势的公民.社会工作这个职业往往站在穷人、被忽视者、弱势群体的立场上.从这点来看,社工理应保护受虐儿童和被忽视儿童的利益.事实上,儿童福利体系中的社工已经通过临床介入、直接服务等专业服务以及个人行动来保护儿童及其家庭.同时,社工还通过发展项目、影响政策来为家庭和儿童提供安全支持网络以及所需服务. 但是,美国公众往往把儿童遭受虐待这一非常复杂的现实简单化,怪罪社工不知道儿童的受虐情况、不作为、没有保护好悲惨境遇中的儿童.     

购买方为什么看轻了专业服务

从广州市家综项目评估尤其是第三年服务评估的情况看,购买方已经能很清楚地提出个案的深度和成效的问题.如果家综不能提供超出居委会、民政科服务水平的专业辅导协助案主解决问题,专业能力就会受到质疑,甚至有购买方提出,没有觉得社工做的服务是购买方和居委会不能做的.     

阿恩的改变

社工相信,通过影响,人都是具备改变的潜能的.而影响不仅能发生在社工与服务对象之间,也能发生在服务对象与其所处的情境之间.阿恩的故事就是一个很好的例子. 阿恩是我跟进的第一个个案的案主,当时她大约35岁,和许多乡镇家庭主妇一样,没有良好的教育背景,从事着简单的清洁工作.阿恩的丈夫倒是有着不错的工作和收入,是一家公司的经理,也是家里主要的经济支柱.两人的儿子就读小学六年级,用案主的话说,儿子懂事、听话,但被家里的事弄得成绩有些退步了.     

青梅竹马,早就该在一起了

1 你的生命里有没有一个亲密无间的发小?我有,他叫张海洋. 在幼儿园吃饭,张海洋会把餐盘里的瘦肉攒成一小堆.老师以为他不吃肉,结果,他认真地挑完之后,旁若无人地走到我面前,把肉全部给我. 还是幼儿园的时候,有一次,我妈带我去远在江西的舅舅家待了一个星期.知道我要回来的那天,张海洋一直在楼下等,连幼儿园都不肯去了.见到我时,他又哭又笑地说:"莉莉,我想你想得心都要坏了."而我呢,也特别认真地说:"那就拿出来修修呗."对此,张爸张妈跟我爸妈开玩笑:"看这俩孩子多好,订个娃娃亲吧."我爸妈也特别爽快地答应了.尤其是我妈,一点也不矜持:"三岁看老,海洋这孩子仗义又心细,我喜欢."     

个案工作理论的基础

正确认识评估案主的困难,是个案工作的首要问题,也是个案工作理论的出发点.个案工作的各种理论分析模式无一不立足于此.当然,不同的分析模式有着不同的假设基础.下面,我就个案工作理论的这一基本问题谈谈自己的看法.     

萤萤信念火,漫漫社区路

“社工是有目标的职业人,我并不认为自己很伟大,即使我心底有个伟大的理想.实践我理想的过程,可能会失败很多次,我没有能力去控制和改变他人,但是我会撒种、会等待、会酝酿,直到有一天火候够了,我可以与案主一同欢喜收割.”我想正是网友的这段话,带给了我追逐梦想和实现目标的希望,循着萤火微光,慢慢探寻一条属于我的社工之路.