同轴1.8mm和3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术对高龄患者角膜内皮影响的对比研究

目的:研究1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术对高龄白内障患者角膜内皮的影响,并与3.0mm同轴微切口白内障超声乳化手术进行比较。方法:选择80岁以上高龄的老年性白内障患者78例(78眼),随机分为两组,所有患者术中均采用水平劈核技术。微切口组:行1.8mm同轴微切口白内障超声乳化联合Akreos MI60超薄人工晶体植入术39眼。小切口组:行传统同轴3.0mm小切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术39眼。分别于超声乳化术前及术后3个月做角膜内皮照相并定量分析形态指标,记录并观察两组的平均超声能量(AVE)和有效超声时间(EPT)以及术后3天、1周、1月、3月的视力。采用两均数t检验和χ2检验对数据进行统计学分析。结果:两组术后3月角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞变异系数及六角形细胞比率差异无统计学意义(p﹥0.05);两组间的AVE和EPT差异无统计学意义(p﹥0.05);术后3天,微切口组的视力优于小切口组,差异有统计学意义(p﹤0.05),术后1周、1月、3月的矫正视力差异均无统计学意义(p﹥0.05)。结论:对于高龄白内障患者,同轴1.8mm微切口与传统的同轴3.0mm小切口超声乳化手术相比,没有增加角膜内皮的损伤,具有术后早期视力恢复快的优势,有广泛的应用前景。     

人工晶状体材料与人工晶状体植入术并发症及不良事件

近年来,随着眼科显微技术的发展和超声乳化白内障摘除人工晶体植入的广泛应用,许许多多白内障患者恢复了有用视力。然而,在广泛开展超声乳化白内障摘除人工晶体植入的同时,个别地方也零星出现超声乳化白内障摘除人工晶状体植入及其材料的并发症和不良事件甚至严重不良事件的报道,引起社会和卫生部门的极大关注。如何规范白内障手术医生的诊疗行为,如何提高白内障超声乳化摘除人工晶体植入的安全性和有效性及白内障摘除人工晶状体植入及其材料的并发症和不良事件的监测与术后随访也日趋倍受关注。本文就人工晶状体材料与人工晶状体植入术并发症及不良事件进行探讨。     

白内障超声乳化和折叠人工晶体植入125例临床分析

目的:探讨囊膜上超声乳化、机械劈核和人工晶体植入术治疗白内障的疗效。方法:采用10点半处透明角膜隧道切口,对125例白内障患者行超声乳化摘出、折叠人工晶体植入术。结果:术后第一天、一周裸眼视力≥0.5者分别为60%、89.6%,术后3个月以上裸眼视力为≥1.0占76%;术后三个月平均散光为0.78±0.66D。结论:透明角膜隧道切口,高负压低能量白内障超声乳化具有术后早期视力恢复快,切口自闭好,屈光状态稳定,并发症少等优点,是值得推广的手术方法。     

后房型人工晶体植入术后瞳孔移位318例原因分析

一、临床资料与方法 1、临床资料：2003年1月至2006年12月间共行白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入手术318例（401眼），其中男186（214只眼），女132例（187只眼），年龄14—93岁，平均59．2岁。老年性白内障279例（357眼），并发性白内障18例（18眼），外伤性白内障15例（15眼），先天性白内障6例（11眼）。病人术前瞳孔大小及位置正常，无虹膜前后粘连及萎缩，外伤性白内障患者无明显虹膜炎症，术后随访三个月。     

33例老年性白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术的疗效分析

本文报告我院2005年10月--2006年6月对33例(34眼)老年性白内障患者施行了现代囊外摘除(ECCE)加人工晶体植入术,取得了满意疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料:本组老年性白内障患者,共33例34眼,其中男性21人,女性12人,年龄50-90岁。入院后详细询问病史及进行全身体格检查,常规行心电图检查、胸透、三大常规及空腹血糖检测等,均未发现相关手术禁忌症。眼部情况:术前视力:光感5眼(14.70%),手动10眼(29.40%),指数16眼(47.06%),4.0 3眼(8.82%),皮质性白内障22眼,核性白内障8眼,后囊下性白内障4眼。本组病例光定位均正常,眼压正常,泪道…     

白内障手术在ICD-9-CM-3中的分类

目的:参照临床分类方法,对白内障手术及其联合手术进行ICD-9-CM-3分类。方法分析临床白内障手术及其联合手术的具体手术方法,与ICD-9-CM-3分类进行对比。结果:白内障摘除术编码的分类轴心有多重,根据不同的白内障类型,不同的摘除方法及入路等准确分类到13.1—13.6的各个具体细目,伴有人工晶体植入术应另编码13.71,伴有玻璃体切除术应另编码14.73或14.74,伴有青光眼手术应另编码12.64,伴有角膜移植术应另编码11.6,白内障摘出术后人工晶体的二期置入手术只需编码13.72。结论:对白内障手术及其联合手术进行ICD-9-CM-3编码时要仔细翻阅病历和手术记录,做到准确编码。     

多焦点人工晶体植入60例疗效观察

本文对60眼多焦点人工晶体植入病例进行追踪观察,检视多焦点人工晶体植入的一般适应症及特殊病例的效果。术后第三个月远距离视力裸视0.6以上为100%(21/21),0.7以上为90%(19/21),0.8以上为62%(13/21),0.9以上为38%(8/21),1.0以上为29%(6/21)。手术后第三个月近视力J5以上为100%(21/21),J3以上为62%(13/21)。多焦点人工晶体植入术后在获得远距离视力与单焦点人工晶体相同的情况下,可获得很好的近距离视力,得到非常高的病人满意度。     

超高度近视LASIK矫正后白内障手术并植入多焦人工晶体之计算与成效

随着文明的发展,近视人口越来越多,也越来越年轻化,且高度近视的比例也越来越高,伴随着高度近视所造成的视网膜病变与白内障皆因此也提早发生了,加上近视激光雷射手术的高成功率,使得接受近视LASIK激光的人越来越多,而接受过近视准分子激光LASIK手术的病人因为眼角膜厚度及弧度的改变,在白内障手术中植入人工晶体时,目前眼科界的经验还没有一个很正确的计算公式,各种公式间的误差很大,利用不同公式所得到的人工晶体度数会相差高达5至6D,尤其是超过10D以上的超高度近视,造成医师与病人很大的困扰,再加上病人群的年轻化,术后老花眼问题也是非常的麻烦。因此,除了人工晶体的计算是否精准外,此类病人视网膜通常不太好,而且眼角膜经过近视准分子激光LASIK手术的改变,是否适用多焦点人工晶体?效果如何?目前眼科界的案例与经验皆很少且意见分歧,本文案例提供大家参考及研究。     

多焦点人工晶体的成功要素

随着医疗的进步,许多以前认为不可能的事情,已一一被实现了,其中多焦点人工晶体的发明,更是眼科界的一大进展。因为多焦点人工晶体克服了以前被认为不可能克服的白内障术后老花眼的问题,确实造福了中老年人群,在眼科领域上大大的提高了视力的效果,也同时提升了生活的质量。但是要如何使得这项造福人类的高科技产品能成功,安全,且完美的实施在需要的人群上?本文从病人的选择与沟通,术前精密量测,植入多焦点人工晶体的选择与度数的计算,医师完美的手术技巧与应变,及术后照顾等方面提供经验来共同探讨。     

福建省邵武市眼病流行病学调查

目的调查邵武市盲和低视力的患病率及白内障、角膜病、青光眼、屈光不正和儿童盲等常见眼病在人群中的患病情况及流行病学特征。方法采用分层-分级-整群随机抽样,随机抽取12个行政村(居委会),共调查15411人。其中城区3个单位,4411人,占样本总量的28.6%;山区5个单位,5142人,占样本总量的33.4%;近郊4个,5858人,占38.0%。结果在14118例受检者中,视力严重损害者共436例,624只眼。其中,白内障415只眼,占66.51%。其它依次为:角膜病(6.09%)、眼底病(5.93%)、青光眼(5.13%)、屈光不正和弱视(4.65%)、眼外伤(4.49%)和翼状胬肉(2.88%)。结论本调查结果提示我省防盲治盲工作的重点应以治疗白内障为主,以及青光眼、眼底病等我省致盲率较高的眼病和儿童盲及低视力与屈光不正等。在眼病流行病学调查的基础上制定切实可行的我省防盲治盲规划是消除可避免盲的关键。     

硅胶环扎外加压术治疗视网膜脱离39例分析

目的评价视网膜脱离硅胶环扎外加压术方法和效果。方法对39例39眼视网膜脱离行硅胶环扎外加压术。结果39例39眼出院时复位38例(97.4%),随访3-9个月,结果复位37眼(94.8%)。结论硅胶环扎外加压术是治疗视网膜脱离常用有效的方法,尽早手术可明显提高视力效果。     

经瞳孔温热疗法治疗高度近视患者的老年性黄斑变性

目的:评价瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗高度近视患者的老年性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)的临床疗效。方法:使用810nm半导体激光治疗仪对13例14只眼高度近视患者的AMD进行TTT治疗。光斑2.0mm,能量150-225mW;光斑3.0mm,能量200-325mW,照射时间60S。治疗后随访时间3-18个月,平均10.4个月,通过视力、全视网膜镜检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)观察治疗效果。结果:治疗后5只眼视力提高,占35.7%,8只眼视力稳定,占57.1%,1只眼视力下降,占7.1%。FFA检查显示:TTT治疗后1个月:6只眼渗漏停止,占42.9%;2只眼渗漏好转,占14.3%,6只眼渗漏持续,占42.9%;对渗漏持续的6只眼经多次TTT治疗后,渗漏完全停止。再次行TTT治疗者6只眼,占42.9%。治疗随访期间无明显治疗副作用。结论:TTT治疗能使大部分高度近视患者的AMD患眼视力稳定或提高,封闭CNV,使用安全,但激光治疗参数尚需进一步探索。     

白内障术后干眼症因素与对策

随着我国人口老龄化的加剧,白内障的患病率和绝对人数都在不断上升。有数据表明,我国目前每年新增白内障患者近100万,其中有近40万人最终失明,每年实施白内障手术约60万例。白内障手术后最常见的并发症是干眼,患者术后抱怨眼睛干燥、疼痛、刺激、烧灼和异物感。白内障手术后干眼症已经成为了公共医疗的沉重话题,应当引起临床眼科医师的高度重视~([1])。     

抗代谢药防治后发性白内障的研究进展

后发性白内障是现代白内障术后最常见的并发症。防治后发障最重要问题是抑制晶状体上皮细胞增殖和迁移。抗代谢药能阻断晶状体上皮细胞分裂周期、诱导细胞凋亡、能有效地抑制晶状体上皮细胞的增殖而具有广阔的临床应用前景。如何确定最佳药物、剂量、浓度及最佳给药途径,减少毒副作用,仍是当前迫切需要解决的问题。     

乳腺小叶增生临床治疗经验总结

目的观察对比微波热疗配合口服乳康片与单纯口服乳康片治疗乳腺小叶增生的疗效方法 :36 3例乳腺小叶增生随机分为微波热疗配合口服乳康片 192例和口服乳康片 171例二组疗效的观察。结果 :综合治疗组 (微波热疗 +口服乳康片 )的痊愈率 34 .9% ,单纯中药治疗组 (口服乳康片 )的痊愈率 12 .9% ,两组比较有显著性差异P〈0 .0 5;综合治疗组有效率 94 .3% ,单纯中药治疗组有效率 4 0 .4 % ,两组比较有显著性差异P〈0 .0 5。结论 :微波热疗口服乳康片配合疗效明显优于单纯口服中成药乳康片     

利用飞秒脉冲在光子晶体光纤中产生超连续谱

本文报道了利用超短脉冲通过光子晶体光纤产生超连续谱的实验,采用钛宝石飞秒激光器作为泵源,获得的超连续谱宽度超过600nm。研究了泵浦功率对光谱展宽的影响及超连续谱的演化过程,对展宽机理做出了初步的理论解释。     

人工股骨头置换术病人围手术期护理效果评价

目的 针对人工股骨头置换术围术期患者的整体护理措施研究。方法 病例选取2019～2020年来甘肃省定西市人民医院接受人工股骨头置换术的高龄股骨胫骨骨折患者120例,均分为两组,分别予以常规护理（对照组）及整体护理（观察组）,对两种护理方式下的患者并发症发生情况、手术操作时间、术后功能恢复情况、住院耗时以及术后引流量的影响进行分析。结果 功能恢复有效率比较,观察组高于对照组（P<0.05）;并发症发生概率比较,观察组低于对照组（P<0.05）;术后引流量、住院耗时以及术中操作时间比较,观察组显著更优（P<0.05）。护理后,比较两组患者的疼痛以及负面情绪评分,观察组优于对照组,统计学数值P小于0.05。结论针对接受人工股骨头置换术的高龄股骨胫骨骨折患者,在其围术期落实整体护理措施的意义在于有效缓解患者的焦虑与疼痛、缩短术中操作时间、减少并发症、减少引流量。人工股骨头置换术能帮助患者尽早出院,短时间内快速恢复患者的各项功能,确保理想的治疗效果,推广意义深远。     

大股东控制权成本补偿与超控制权私利约束机制

对控制权私人收益作了新的理论解释,并进一步提出了大股东的控制权成本需要得到合理的补偿,大股东侵害小股东的实质是攫取超控制权私利。私有非货币性收益是对大股东控制权成本的补偿且对小股东无害的最好选择。增加大股东掏空行为成本可以有效遏止大股东攫取超控制权私利。     

精神阉割术

人类发明了“阉割术”,无疑是他们在智力上远胜于其它动物的一大证明。查《辞海》“阉割”条:“亦称‘去势’。摘除或破坏动物卵巢或睾丸的手术。阉割后的动物,生殖机能消失,劣性器官及性征显著反常。可使动物性情温顺,便于管理、使     

明胶海绵在拔牙术后止血中的临床应用

目的探讨明胶海绵在预防拔牙术后出血中的作用。方法将明胶海绵浸湿碘伏后用于拔牙术后上药,预防术后出血,共治疗222例,433牙。结果433牙中,显效386(89.2%)牙,有效40牙;无效4牙。在50例自身对照者术后用明胶海绵浸碘伏处理50牙,显效48牙,有效2牙;而对照组术后显效40牙,有效6牙,无效4牙,两者差异有显著性(P<0.05)。结论明胶海绵在拔牙术后控制出血方面效果很好。