车险理赔业务中的徇私赔付及其对策

针对理赔人员徇私赔付问题,借用博弈论中的委托-代理理论构建了一个“三方三阶段不完美动态博弈模型”,通过对被保险人、理赔人员、保险公司三方的博弈分析,得出了当理赔人员秉公理赔时,其薪酬激励系数、罚金与赔款支出、保险公司二次审核之间的博弈数理关系,并据此指导某公司制定出一系列对理赔人员监督和激励的管控措施。经过近一年实践,取得了较好的效果。     

病案规范化管理对医疗保险的作用分析

目前人们越来越重视医疗保险,而人们要获得医疗保险的理赔就必须出示真实有效的证据,病案就是非常重要的证据之一.病案是由医院来管理的,病案管理是否规范化对于医疗保险理赔来说具有直接的影响.本文针对病案规范化管理对医疗保险的作用进行细致的分析,并就加强病案规范化管理提出建议.     

供电企业资产保险理赔全过程管理研究

资产保险理赔工作是供电企业的一项重点管理工作。它既增强了企业风险防范能力和资产保全力度,同时提升了企业财务经营管理水平。松江供电公司针对参保的财产一切险、供电责任险和机器损坏险等险种,确定了保险理赔流程,建立了资产保险理赔全过程管理体系。通过实际应用,取得了较好的管理效果。     

探究当前“车险理赔难”问题的解决措施

车险是现代人生活的重要内容,关系到广大民众的合法权益。车险理赔难问题,是车险事业发展进程中的一大顽疾。本文分析了当前"车险理赔难"的原因,并基于此,从提高保险公司经营管理水平、优化理赔服务、提高保险监管透明度三个方面,阐述了当前解决"车险理赔难"的若干策略。     

开展理赔服务升级活动 为客户提供诚信优质服务

诚信是保险业生存和发展的基石,诚信服务是保险公司的永恒主题。本文以人保鸡西财险公司为例,分析了鸡西分公司通过开展理赔服务升级活动,为客户提供诚信优质服务,使公司的理赔服务及时到位,缩短了理赔周期,同时也提高了公司效益。     

浅析制约车险理赔服务质量的因素

近年来,车险"理赔难"问题成为社会关注的焦点,车险理赔处理的好坏直接决定着保险公司的未来,国内学者从不同的角度对车险理赔中出现的问题进行过研究;保险行业协会发出了加强和改善车险理赔服务倡议书;抓理赔服务一直是保监会的监管重点,先后发布了一系列重要文件;各级新闻媒体对车险理赔服务问题十分关注起到很好的舆论监督作用;国内各家财险公司在改善理赔服务方面也是新招频出。所以本文重点从制约车险理赔服务质量的因素入手,着重分析了其中的主要形成原因,并针对相关问题提出了相应的解决对策。     

估算我国保监会对产险业的容许破产概率

根据保险业监管的现行法规和产险业的公开数据,使用copula方法和准蒙特卡罗模拟方法探讨我国保监会对产险业的容许破产概率.通过估算,得到了此容许破产概率为1.28%.该数值对我国的偿付能力监管改革具有基准参照点的意义.最后,文章利用模拟产生的样本点对政策系数与容许破产概率的关系进行了分析.     

基于财产险产品特性进行产品创新与销售

自1949年中国人民保险公司成立以来，财产保险一直在中国保险市场上占主导地位，保费规模比寿险占绝对优势。国内业务恢复以后，产险也以较高的速度发展。随着人们可支配财产的增加和经济收入的宽裕，此前较为冷清的家财险市场，最近出现回暖趋势。目前国内财产保险公司狭窄而残缺落后的营销机制，不仅妨碍了市场的拓展和财险业的健康发展，也影响了公司竞争力与自身效益的提高，因而亟待创新和完善。     

保险单证管理信息化改革探析

<正>保险公司的单证,是保险公司进行保险业务活动的依据,是与展业、承保、保单服务、理赔等核心业务流程直接相关的制式化单证。保险单证品种较多,可分为一般单证及有价单证,其中有价单证是指出具后具备相关法律效力,一旦遗失将给公司带来巨大潜在风险的单证,如发票、定额保单、空白保单等。因此,对保险公司来说,对有价单证进行重点管理,是控制风险的必要手段。一、当前单证管理中存在的突出问题     

浅析保险专业中介机构对保险业的提升作用

正近年来,随着保险业的不断成熟与发展以及保险市场的竞争加剧,以传统的保险经营模式,即集中保险公司的价值链各环节——保险产品开发、营销、承保、保单签单及维护、理赔、资金运用于一身的发展方式,已经受到了挑战。保险公司的资金、人力、技术和管理等生产要素,以及保险业内部的诸多制约因素使得保险业难以单单依靠自己的力量实现健康持续发展。与此同时,保险市场上也出现了越来越多的保险专业中介机构,其中大多拥有成熟的营销团队,或者拥     

近因原则在保险经营中的运用

近因原则是我国保险合同法的基本原则之一,是保险理赔的难点。尤其是对于既有责任免除情形又有保险事故两种以上原因同时发生造成保险标的的损害或者被保险人身故或高残,保险公司是否承担保险责任,在学术界也存在不同的认识。出现这个问题的原因在于我国保险法没有对近因原则作出规定,造成法院和仲裁机构在处理保险合同纠纷时无所适从。本文在界定近因内涵的基础上,分析了民法上因果关系与近因原则的联系与区别,并结合具体的案例,详细阐述了近因原则在保险理赔中的具体把握和应用,在此基础上,提出了完善我国保险立法的具体建议,旨在指导保险和司法实践活动。     

2007年河南省十大维权案例

车险理赔遇波折 郑州消费者郑女士2006年5月驾驶飞度车在洛阳突发交通事故，向天安保险公司报案：查勘员办完核险手续后竞将受损车辆交给非广本4S店维修，维修使用非正厂配件，还出现定损单不实情况。郑女士要求保险公司更换正厂配件，赔偿损失14000元，并道歉。经调解，天安保险公司赔偿消费者5000元     

产险公司个险产品降低综合成本与提升销售绩效对接的创新方向

<正> 改革开放以来,我国保险业保持了30％以上的高增长速度,但产险业即使在近年高速发展时期,其增长率也一直在12％左右徘徊,远远落后于寿险市场。同时,非寿险市场上最具增长潜力的个险市场的产品创新速度缓慢,难以有效解决非寿险个人产品单均保费少、市场化程度高、个性化需求大、价格弹性高、传统的展业方式的高成本低效率的问题,导致目前我国产险公司个险产品的创新速度明显落后于寿险个人业务市场和法人非寿险市场。 本文从我国产险公司个险产品降低综合成本与提升销售绩效对接的角度出发,提出一些产品创新的方向。 (一)以顾客、产品和产品组合、销售方式这3个纬度为基础的产品销售与价格政策的有效对接 以客户关系管理为核心的保险产品销售管理已成为现代保险业的发展趋势,传统的以单一产品及单一保单为     

财险公司未决赔案管理的思路与实践

财险公司对未决赔案的管理能力,将直接影响到保险公司的盈利能力和客户服务能力。目前各财险公司都很重视未决赔案管理,但该项工作零碎、不系统,不规范,难以短期见效。对未决赔案管理意义的认识、对管理操作流程的标准化,将有助于保险公司稳定成本核算、强化客户关系。     

我国证券公司经营模式研究

证券公司能否实行混业经营模式,取决于我国证券公司的风险现状和商业银行的风险承受能力。我国证券公司必须实施"混分结合"经营模式,即证券公司与商业银行和保险公司分业经营以防范金融风险,同时证券公司要与实力实业企业混业经营以提高经营效率。     

浅谈转型背景下加强保险公司全面预算管理

近年来,保险企业开始积极探索转型发展,寻求转变发展模式的新路径,保险企业对公司的发展质量和效益提升更加关注,对综合成本管控工作更加重视。全面预算管理是实现保险公司提高集约化管理水平的重要一环,其在企业管理中地位和作用显而易见,已成为保险公司各级高管人员的共识。文章对保险公司转型的背景进行了分析,分析了保险公司全面预算管理现状,对保险公司加强全面预算管理意义进行论述,从转型视角对保险公司加强全面预算管理提出建议和相应对策。     

浅谈如何加强资产管理

我国的保险业务日益壮大,公司资产目益庞大,为更好地对保险公司进行资产管理,提高保险公司的管理能力和发展壮大公司业务,实现保险业可持续发展,本文运用理论阐述和案例分析相结合,阐述了我国保险公司加强资产管理的必要性,分析了我国保险公司在资金管理方面存在的问题,以及针对问题,提出了建设性的解决方案,具有很好的指导意义。     

保险公司也欺诈

说到保险欺诈,人们往往会联想到投保人或被保险人的保险欺诈行为,但近年来随着保险行业的不规范经营,保险公司也采取各种手段欺骗投保人、被保险人或受益人。出险不理赔并以各种名目侵吞投保人或被保险人的财产,特别是在名目繁多的健康险的投保中,这种情况尤为突出。保险公司的欺诈手段有以下几种:在投保人或被保险人投保时,保险公司并未按规定为每一位被保险人做投保前的健康检查,只是通过填写投保书的方式要求投保人或被保险人如实告知,这样保险公司无形中就省去了一大笔费用,同时它还将违约的风险全部转嫁到投保人或被保险人身上。另外,…     

赔付率约束下的中国保险公司效率与全要素生产率研究

运用SBM(slack-based measure)方向性距离函数分别计算了赔付率约束下的2006-2016年中国境内的财产保险公司、人身保险公司的经营无效率值,并对无效率值的来源进行分解。在此基础上运用Luenberger生产率指数计算出全要素生产率及其分解项,对中资、外资保险公司的经营效率、全要素生产率及其分解项进行了对比分析。结果表明:财险业的中资大型公司经营效率最高,人身险业的中资公司经营效率明显高于外资公司;投资收益无效率是造成中小型人身险公司和中小型财产险公司无效率的最主要原因;财险业大型公司的全要素生产率低于中小型公司,而人身险业外资公司的全要素生产率明显高于中资公司。     

水电站建设项目管理流程设计初探

本文针对我国水电站建设项目实施中的流程管理问题,以个案分析的方式,探讨如何在水电站建设项目中,运用项目管理和管理流程设计相关理论和方法,结合实际项目实施步骤,建立了A水电站建设项目核心管理流程,并付之于实践应用。应用结果表明,对水电站建设项目进行核心管理流程的设计,可以提高项目管理水平,能够有效地实现项目的进度、质量和成本目标。