青岛市城镇职工基本医疗保险制度现状及发展策略

青岛市自2000年开始启动城镇职工基本医疗保险制度改革以来,制度体系不断完善,参保职工的医疗需求得到切实的保障。但在其制度运行的过程中也暴露出许多问题有待解决。本文就其制度现状进行分析,并提出一些发展策略。     

城市医疗保障制度构建中的政府责任及其实现路径

<正>城市医疗保障制度是以城镇职工基本医疗保险制度为核心,在城镇建立与经济发展水平相适应、用人单位和职工个人共同负担、社会统筹与个人账户相结合的医疗保障制度。其享受对象包括各级政府、党派、团体工作人员以及企事业单位职工和高等院校的学生、残疾     

论电力企业的企业补充医疗保险

电力系统企业补充医疗保险不同于商业保险,不以盈利为目的,而是系统内部为了提高职工的医疗待遇,对基本医疗保险体制的补充完善,是多层次医疗保障体系的有机组成部分。配合基本医疗保险的发展,完善企业内部补充医疗保险制度,加大医疗保险的保障力度,为参保职工的医疗和保健提供优质服务,是我们社保人孜孜以求的奋斗目标。     

关于对医疗保险基金监管的几点思考

正如何管好用好医疗保险基金是当前人社工作的一项重要课题,为进一步加强医疗保险基金监管,促进医疗保险工作科学发展,我们对医疗保险基金运行管理情况进行了调研。一、基本情况我县于2001年实施城镇职工基本医疗保险制度,2007年启动城     

多层次医疗保障体系的主体框架和基本特征

在大力推行基本医疗保险的同时,如何积极地建立多层次的医疗保障体系,来满足城镇职工中不同群体对不同层次医疗消费与保障的需求?笔者认为,"基本医疗保险为主体,补充医疗保险为辅助,医疗救助为扶持"应该是我国当前建立多层次的医疗保障体系的基本思路和主体框架.     

医疗保险基金的运行风险的简述

<正>医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段,对实现基金的安全、完整和保值增值,保证参保职工医疗保险待遇支付,有十分重要的意义。虽然社会保险只是一个底线保障,只能解决一些基本的医疗保障项目,但是我们也要科学,合理的支付费用,不能一味地少花钱,少办事,而是要把钱花在刀刃上。医疗保险基金是医疗保险制度的生命线和经济基础,是老百姓的"保命钱"、"救命钱",基金的收支平衡直接关系到医疗保险制度改革的成败,保证基金的安全,是各级政府的重要职责。基金收入的风险主要突显在以下几个方面:     

浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合

社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现跨世纪战略目标所做出的重大决策。在我国现存市场经济体制过程中社会医疗保险与商业医疗保险有机结合是社会发展的必然。     

中国医疗保障模式呈现的缺陷与解决方法的探究

现阶段中国的医疗保障模式主要内容为医疗保险模式,我国医疗保险的组成内容有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。医疗保险制度的建立在城镇首先试点并逐渐发展得更全面更成熟。医疗保险制度对中国的医疗卫生做出了巨大贡献,但是现阶段的医疗保险模式也有许多不足,如流动人口的医疗保障问题;医疗服务过渡提供和过渡消费问题,这些问题正逐渐加重并且也促使医患关系的不和谐,因此这些不足之处亟待解决。     

城镇职工基本医疗保险下卫生筹资公平性分析

筹资公平性是WHO于2000年提出的卫生事业三大目标之一,在我国实现卫生筹资公平性过程中面临区域及城乡不平衡、卫生资源有限等难题,短期不易实现筹资公平。本文试图对城镇职工基本医疗保险参保职工的卫生筹资公平性作出评价,发现城镇职工基本医疗保险各省参保职工问有较好的公平性,但大多数省市的个人支付比重仍较高,各省市之间的筹资构成也有很大差异,因此部分省市的增加财政投入和调整筹资构成是必要的。     

论社会医疗保险基金的管理与监督

医疗保险基金是广大参保职工的"保命钱",由于国家经济发展水平的制约,我们的社会基本医疗保险只能是"低水平,广覆盖",有无有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革能否顺利运行并取得成功的关键.如何管好、用好医疗保险基金,应该把好三关:医疗保险基金收人关,医疗保险基金支付关,基金的保管、增值关.     

石油石化企业医疗保险管理初探

基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平,实行个人帐户与统筹基金相结合,保障广大参保人的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。     

建立城乡一体化医疗保险制度的神农架探索

<正>国务院总理李克强明确提出"整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责"。神农架林区2008年就在全省率先进行了管理体制和统筹城乡发展制度改革,在改革医疗保险管理体制方面进行了尝试,并探索实施城乡居民大病医疗保险,基本实现医疗保险经办机构一体化,形成了"大医保、大经办、大服务"格局,为神农架城乡一体化建设做出了突出贡献。形成"大医保、大经办、大服务"格局神农架林区通过机构、资源、平台、机制的整合,理顺了     

试析困难企业职工应如何参与城镇职工基本医疗保险

目前城镇职工基本医疗保险制度已经取得了很大的进展,但是也逐渐暴露了一些新的问题和新的矛盾.比如困难企业的职工参保率太低,这是一个比较严重的社会问题,我们应当予以重视并商讨出合理的解决措施.本文就此问题进行了分析.     

浅析企业补充医疗保险政策及发展趋势

本文通过对淄矿集团2008-2009年职工医疗保险数据资料的统计分析,针对企业参保职工看病难、看病贵的问题,2010年淄矿集团实行企业补充医疗保险政策,2011年又根据实际情况,适当调整了企业补充医疗保险报销比例,充分利用基本医疗保险与企业补充医疗保险政策的互补性,依靠企业补充医疗保险的强大保障作用,积极努力解决企业参保职工在就医过程中出现的问题,缓解参保职工的就医压力,有效地促进基本医疗保险统筹基金的支付水平和企业参保职工就医理念的转变,并有力地促进了企业职工队伍的稳定,体现了企业补充医疗保险的重要作用,突出了淄矿集团的核心理念——以人为本。     

浅谈当前社会医疗保险制度的完善

社会医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,是保障公民医疗权和生命健康权的重要制度。社会医疗保险制度在建立之后,我国参保公民的医疗费用负担明显降低,生活质量显著提高。然而,我国的社会医疗保险制度也存在着很多不足,从而极大地限制了该项制度在更大范围上发挥作用。改革我国的社会医疗保险制度成为发挥该项制度优越性的迫切需求。     

对我国城镇职工医疗保险制度的研究

近年来,我国城镇职工医疗保险制度改革取得了令人瞩目的成绩,但仍存在医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展我国城镇职工医疗保险制度,必须强化政府在社会医疗保障中的职责,逐步构建覆盖社会全体公民的医疗保障体系。     

加强定点医院管理 遇制医保基金流失

城镇居民医疗保险延续城镇职工医疗保险的管理模式,经过一年的运行,已初见成效,但加强定点医院管理仍是遏制医保基金流失问题的重要途径,本丈通过对医保基金浪费原因分析,提出加强定点医院管理的有效措施。     

北京医保参保退休人员看病负担将减半

1月23日，北京市劳动和社会保障局副局长王德修表示。北京将于4月1日起实施退休人员统补充医疗保险制度，除享受公务员医疗补助的退休人员外，所有参加北京基本医疗保险的退休人员，医疗费的个人缸担部分将减少一半。     

开发利用医疗保险档案资源必要性及具体措施

医疗保险是关系到我国全体国民切身利益的民生大事,我国筹建一个覆盖全体国民的医疗保障体制,不仅能够使普通的群众都能享有基本医疗服务,而且对于经济的发展也有着重大的意义。正因为如此,医疗保障事业的发展逐渐成为我国民生保障建设的重要内容。开发利用医疗保险档案信息资源的必要性是医疗保险制度的开展的一项全新工作,医疗保险档案在医疗保险制度的改革发展和不断完善中更是起着举足轻重的作用。     

城镇职工基本医疗保险费用过度增长探析

医疗保险费用的迅猛增长与如何控制这项费用的过快增长问题已成为我国医疗体制改革面临的巨大挑战.医疗保险费用过快的增长,不仅给国家财政带表了巨大的支付压力,也给普通民众造成了严重的经济负担.围绕目前我国医疗体制改革中面临的如何控制医疗保险费用过快增长这一问题,本文在描述我国城镇职工基本医疗保险费用发展趋势和影响的基础上,对引起这项费用过快增长的原因进行了比较深入的分析,最后从医疗服务需方、医疗服务供方、政府和医疗保险机构四个方面提出了控制医疗保险费用过快增长的具体对策措施.