腰椎间盘突出症的临床表现及治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，是腰腿痛最常见的病因。其临床表现为腰酸困，逐渐加重，变为疼痛。有的病人突然感到腰部剧痛，躯干侧弯，不能伸直腰，疼痛从腰放射到臀部，再向下放射到同侧大腿和小腿外侧，直至足跟外侧或放射到双侧下肢（中央型突出），或下肢交替性疼痛。坐、卧疼痛减轻，走路和劳累时加重。病情较重者咳嗽、打喷嚏、大小便和站立低头时都可引起腰痛。腰椎X线平片检查：一般正位片上可见腰椎轻度侧弯，侧位片显示腰椎变直，生理前突消失。腰椎４～５后下缘轻度增生。无其他病变。但有的老人有骨质疏松或骨质增生…     

手术治疗老年性腰椎间盘突出症42例临床体会

腰椎间盘突出症是一种由于腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫神经根,临床多表现为腰痛、下肢放射性痛、患肢感觉异常,更有甚者出现腰部活动受限、间歇性跛行等症状,严重影响患者的生活质量。进而造成以腰腿痛为主要表现的疾病。随着我国老龄化社会的进程加快,老年性腰椎间盘突出症的发病率在我国呈逐年升高趋势[1]。我们于2010年6月～2013年6月间,采用后路锥板开窗全椎板切除加髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症,现将结果报告如下。     

看! 腰椎间盘就是这样被你“坐”突出的

<正>"忙了一天,我有点腰酸背痛……"这可能是很多人日常的内心独白。千万别忽视这种小痛,长久发展很可能变成腰椎间盘突出,让你痛到直不起腰。骨科医生指出,腰椎间盘突出常被认为是老年病,但临床上经常能看到一些30岁的人"腰龄"已经50岁,全面检查后才发现,腰椎已经提前退化或椎间盘突出。年轻人患腰椎病增多,大多和坏生活习惯脱不了干系。现在,我们就教你护好自己的腰板。姿势不对,"坐"出腰椎病1.什么是腰椎间盘突出     

骨水泥加强椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松症的腰椎退行性病变

目的 探讨应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥行椎体加强后椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松症的腰椎退行性病变的临床效果.方法 选取本科2004年6月～2009年1月收治的随访资料完整的伴骨质疏松症的腰椎退行性病变患者38例,男16例,女22例;年龄为52～76岁,平均62.5岁.其中腰椎管狭窄症16例,腰椎间盘突出症并节段不稳12例,退行性腰椎滑脱症6例,腰椎退行性侧凸4例.根据患者临床表现及影像学资料确定减压、融合节段和方法,采用PMMA骨水泥强化的椎弓根钉棒系统进行内固定、矫形.采用ODI评分、腰痛及腿痛VAS评分、术后影像学资料评定治疗效果.结果 本组病例术后随访时间18～48个月,平均36.5个月.患者腰痛及下肢疼痛症状均明显缓解,复查X线片均未发现椎弓根螺钉的松动或脱出,椎弓根螺钉周围未发现有透亮线出现.末次随访时,腰痛VAS评分由术前的7.46±2.24减至3.15±1.47(P<0.01),腿痛VAS评分由术前的7.24±2.32减至2.11±0.84(P<0.01).ODI评分由术前的43.15±5.72下降至15.41±16.42(P<0.01).出现术中、术后并发症16例次,未造成机体残余损害.结论 对于伴骨质疏松症的腰椎退行性病变患者,应用PMMA行椎体加强椎弓根螺钉固定,能增强螺钉的稳定性,防止螺钉的松动或脱出,有助于临床疗效的改善和保持.     

老年急性下肢深静脉血栓症患者的临床表现分析

目的 调查与分析77例老年急性下肢深静脉血栓症(DVT)患者的临床表现.方法 连续选择126例近期经影像学检查确诊的急性下肢DVT患者,调查与统计他们的临床症状和体征表现,并按年龄进行分组比较.结果 126例急性下肢DVT患者中,老年患者77例(61.11%,老年DVT组),成年患者49例(38.89%,成年DVT组).老年DVT组临床症状中的疼痛、胀感和沉重感均明显少于成年DVT组(P＜0.05),同时两组间各种体征表现分布无明显区别(P＞0.05).结论 与成年DVT组比较,老年急性下肢DVT患者部分临床症状不明显.     

射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨腰椎间盘突出症射频靶点热凝术治疗患者的护理。方法对腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝术治疗及必要的心理护理、临床护理和康复训炼及出院康复指导。结果本组93例患者,治愈78例,显效13例,好转2例。结论腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝术治疗及必要的心理护理、临床护理和康复训炼及出院康复指导,治疗效果显著。     

手术治疗腰椎间盘突出症76例临床观察

目的：观察手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择76例经常规保守治疗无效的患者为研究对象。根据患者的辅助检查和实际病情，分别采用椎板开窗髓核摘除术、半侧椎板切除减压髓核摘除术及全椎板切除减压髓核摘除术。结果所有患者均随访6个月至1年。疗效76例病例中，优50例，良19例，可7例，差0例。术后患者临床症状均有改善，优良率为90．79％。手术切口均一期愈合，未见手术并发症的发生。结论在严格的手术适应症和手术原则指导下，符合外科手术治疗条件的应尽早手术治疗，通过手术治疗腰椎间盘突出症的疗效是肯定的。     

腰椎间盘突出症的康复锻炼

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,是下腰痛的常见病因,人们往往只关注其药物或手术治疗而忽视了康复锻炼。事实上,康复锻炼能够调整脊柱的力学平衡,增强腰椎的稳定性,明显改善患者肌力及疼痛症状,达到预防和治疗腰椎间盘突出症的效果。     

下肢深静脉血栓的诊断和治疗分析

目的探索下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的基础疾病、临床表现、诊断、治疗及肺栓塞的预防措施。方法回顾性分析68例下肢DVT的住院患者诊治经过。结果本组所有患者经超声波检查后均能明确下肢DVT的部位、范围及管腔的狭窄程度。血管造影X线检查,可以反映出血栓部位管腔狭窄的表现。结论DVT是一种具有潜在危险性的血管性疾病,外科手术、长期卧床及恶性肿瘤为最常见的基础疾病,共占76.47%;单侧肢体肿胀是下肢DVT的临床特点;超声波检查能较好的作出下肢DVT的诊断;C-RP水平提高是DVT形成的危险因子;在治疗DVT的过程中,应注意预防急性肺栓塞的发生。     

腰椎间盘突出症的家庭护理

腰椎间盘突出又叫腰椎间盘纠维环破裂症,原因是,髓核组织的向外膨出或突出压迫神经或脊髓,引起一系列神经症状。绝大多数患者会出现腰痛、股神经或坐骨神经痛,腰部放射性疼痛到达小腿后跟部,严重者会出现脊柱侧弯,跛行。     

52例中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的研究中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取腰椎间盘突出患者52例,全部内服补阳还五汤合四物汤加味,静脉点滴复方丹参注射液与胞二磷胆碱,配合推拿按摩与针灸疗法。结果52例病例中,临床治愈34例,占65.38%,有效17例,占32.69%,无效1例,占1.92%,总有效率达98.1%。治愈和好转病例随访20例,时间6～12个月,无一例复发或加重。结论应用中药内服、推拿、针灸和输液等中西医手段结合治疗腰椎间盘突出症,其治疗机制合理,具有良好的临床疗效,并且操作简便,经济实用,风险较小,值得临床推广应用。     

尼莫地平与苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者脑出血的疗效观察

目的研究尼莫地平与苯磺酸氨氯地平(兰迪)治疗老年高血压患者脑出血临床疗效。方法对老年高血压伴发脑出血患者55例进行常规治疗,包括甘露醇降低颅内压、恢复水电解质平衡、应用保护脑细胞药物、进行抗感染治疗、持续的吸氧治疗,同时选取尼莫地平联用苯磺酸氨氯地平(兰迪)治疗观察疗效。结果 21天治疗后患者患者临床症状及一些体征完全消失,且血压控制平稳没有神经系统后遗症者50例;患者超过1/2的临床症状及体征基本消失,但是存在不同程度的神经系统的后遗症者4例;1例患者在治疗过程中死亡。结论尼莫地平与苯磺酸氨氯地平(兰迪)治疗老年高血压患者脑出血有很好的临床疗效。     

骶管注射、神经松动术对腰椎间盘突出症坐骨神经痛的疗效观察

目的观察骶管注射、神经松动术治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的临床疗效。方法将50例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例)进行临床观察对比。结果经治疗观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05),JOA评分显著高于对照组(P0.05),经统计学处理差异均有显著性。结论骶管注射、神经松动术对腰椎间盘突出症坐骨神经痛疗效显著,值得临床推广。     

老年人产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌属和大肠埃希菌肺感染的临床、耐药和防治的研讨

目的了解老年人克雷伯菌属和大肠埃希菌肺部感染的临床特征、细菌耐药性和防治方法。方法收集我院2000年～2002年老年克雷伯菌属和大肠埃希菌肺部感染98例,从病史、症状和体征,胸部 X 线检查、治疗和转归等方面分析老年克雷伯菌属和大肠埃希菌所致肺感染的临床特征。用纸片法检测克雷伯菌属和大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的体外药敏检测并测β-内酰胺酶(ESBLs)。结果 98例患者中克雷伯菌属68例,大肠埃希菌30例,两组患者有基础疾病各为91.2%和90%(包括 COPD、肺心病、支气管扩张、肺癌、肺结核、糖尿病、冠心病、两肺弥漫性间质纤维化等),临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,部分患者有意识状态下降。胸部 X 线以含有空气支气管症的大叶肺实变(25%和3.3%),小叶浸润(61.8%和83.3%)和肺脓肿及脓胸(13.2%和13.3%)的形成为主要病变,克雷伯菌属组有9例(13.2%)叶间裂下坠形成克雷伯菌属肺感染的特征性 X 线征象。两组产 ESBLs 菌各为21株(30.9%)和8株(26.7%),对多种抗生素交叉耐药,对亚胺培南和部分含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素敏感。结论老年人克雷伯菌属和大肠埃希菌肺感染患者多有基础疾病,临床表现虽无特异性,但意识状态下降、嗜睡、食欲不振、腹泻等需考虑老年肺感染的可能性。诊断依靠病原菌检测并结合临床和 X 线检查。治疗应根据药敏测定,选择敏感抗菌素,对产 ESBLs 克雷伯菌属和大肠埃希菌引起肺部感染者,应用亚胺培南或部分含β-内酰胺酶抑制剂的复合物,或者选用药敏测定显示敏感的药物。应严格限制滥用抗生素,严格医院内的消毒隔离制度、防止医院内交叉感染、避免医院内产 ESBLs 菌株的发生和流行。     

静滴甘露醇引起过敏反应一例报告

甘露醇是临床应用的一种脱水药物,常用于各种疾病引起的颅内压增高症。由于甘露醇脱水效果好,静脉作用快,很少发生反跳现象,故是临床上应用的脱水剂的首选药物。 临床资料 患者,女,30岁,工人。临床表现:腰痛一年,伴下肢疼痛、无力、局部有麻木感,活动时疼痛加重.经X拍片、CT、临床均诊断腰椎间盘突出、神经根炎、 治疗及急救处理 根据病情,临床给静滴甘露醇250毫升,每日二次,速尿肌注20毫克,每日二次,两种脱水剂交替使用。在静滴甘露醇250毫升约十分钟后,病人突感皮肤发养,面部潮     

老年人早期左心衰竭16例诊断体会

老年人早期左心衰竭患者常无典型临床表现和特殊体征,容易误诊误治,本文将本院1997～2001年诊断为早期左心衰竭的16例老年患者的临床资料,分析报道如下。临床资料16例中,男9例,女7例,年龄65～81岁,平均71.2岁。临床症状和体征:轻度活动后出现咳嗽、胸闷、气喘或气促12例,夜间阵发性呼吸困难11     

说说腰腿痛

腰腿痛,是指下腰部、腰骶部、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛和马尾神经症状。以前人们常说:"病人腰痛,医生头痛。"可见其病情复杂,治疗棘手。一、腰腿痛的病因腰腿痛的病因繁多,损伤、炎症、退行性变、发育及姿势异常、肿瘤等均可引起腰腿痛。具体来说就是:1.损伤:因各种外力和慢性损伤致腰椎骨折和(或)脱位,腰扭伤,椎弓根崩裂,脊椎滑脱,椎间盘突出,腰肌劳损,棘上、棘间韧带损伤,腰背筋膜脂肪疝,腰三横     

体育锻炼中发生运动应力性骨折的临床分析

目的研究体育锻炼中发生运动应力性骨折的影像学检查方式,为早期诊断和治疗。方法对我院就诊的132例体育锻炼中发生应力性骨折患者的病历信息进行统计学比较分析。结果应力性骨折下肢多见,误诊为骨髓炎的概率很高,MRI扫描对于应力性骨折早期的骨折程度、病变的范围诊断提供更为精确的信息。结论应力性骨折X线检查费用低、简便是诊断运动应力性骨折的普选方法,适合随访,但对于X线检查阴性或鉴别困难的可疑患者,可选择CT、MR检查。     

《老友》是治病的良医

我患腰椎间盘突出症,已有三个多年头。刚患时腰有些酸痛,认为只要坚持锻炼,身体是会好的。哪知到了去年春天,腰部酸痛,两腿麻木,走起路来也有困难,坐在凳子上也难受。在难忍的情况下,才到医院检查治疗,拍片一检查,结论是患了腰椎间盘突出病。主治医生看片后,和蔼地对我说:"这是老年病,目前     

龙发伤科七味片预防全髋置换术后深静脉血栓形成老年患者的临床研究

目的评价龙发伤科七味片预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法36例髋关节置换术后患者随机分成试验组和对照组,试验组18例服用龙发伤科七味片,对照组18例服用三七丹参片,术后次日起服药。每日检测双下肢肢体疼痛、肿胀、压痛情况,发现DVT症状体征时,即行患肢静脉超声检查;如未发现DVT症状体征,则于手术后第10日行双下肢静脉超声检查。结果试验组DVT发生率(5.56%)与对照组(16.67%)比较,差异无显著性(P0.05)。结论龙发伤科七味片可预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。