舍曲林与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果探讨

目的：研究探讨舍曲林与艾司西酞普兰在治疗老年抑郁症中的临床疗效，为临床治疗老年抑郁症提供更多的理论参考依据。方法选取我院在2012年3月～2014年2月期间收治的120例老年抑郁症患者，将所有的老年抑郁症患者随机分作观察组与对照组，每组60例，对照组予以舍曲林治疗，观察组予以艾司西酞普兰治疗，最后比较两组治疗效果与不良反应情况。结果观察组总有效率为86．67％，对照组总有效率为78．33％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组不良反应率为16．67％，对照组不良反应率为20．00％，两组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在治疗老年抑郁症方面，舍曲林与艾司西酞普兰有着相近的疗效，但是与舍曲林相比，艾司西酞普兰的起效更快，值得临床大力推广。     

吞咽治疗仪联合针灸治疗脑卒中后吞咽困难障碍的效果

目的探讨吞咽治疗仪联合针灸对脑卒中后假性球麻痹所致吞咽困难障碍的治疗效果。方法选取我院接受治疗的脑卒中后假性球麻痹所致的吞咽障碍患者为研究对象,对照组采用吞咽治疗仪进行治疗,观察组在对照组基础上加用针灸。比较两组患者的吞咽障碍程度评分及治疗效果。结果两组治疗之前吞咽障碍程度评分无明显差异(P0.05),治疗后观察组降为1.80±0.84,对照组为2.75±1.06,观察组吞咽障碍程度评分明显优于对照组(P0.05)。观察组中有35例显效,5例有效,总有效率为100.00%,而对照组中仅有26例显效,9例有效,总有效率为87.50%,可见观察组的临床效果更显著,总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论吞咽治疗仪联合针灸能有效改善脑卒中后假性球麻痹所致吞咽困难障碍,恢复和重建吞咽反射弧,改善吞咽功能,疗效显著。     

认知行为干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的探讨认知行为干预疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果。方法选择我院神经内科住院的PSD患者120例,随机法分成2组,对照组给予常规药物治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行认知行为治疗8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、功能失调性状况评定量表(DAS)和改良Barthel指数(MBI)测评患者的抑郁情绪、认知障碍情况和日常生活活动能力(ADL)。结果 1与干预前比较,研究组和对照组HAMD、DAS得分明显减低,P0.05,研究组HAMD、DAS的改善又明显好于对照组,P0.01。2干预后研究组和对照组MBI明显升高,P=0.000,且研究组又明显优于对照组,P=0.000。结论认知行为干预疗法能改善PSD患者的抑郁程度,矫正患者的不良认知行为,从而最大限度地促进神经功能和躯体功能的康复。     

左洛复治疗老年脑卒中后抑郁的前瞻性临床随机对照研究

目的探讨老年脑卒中后抑郁患者用左洛复治疗的临床疗效和对脑卒中预后的影响。方法老年脑卒中后抑郁患者随机入选治疗组、对照组各65例,脑卒中均经临床、影像证实6个月内,抑郁诊断为Zung量表≥40分,或GDS量表5~10分。两组患者均给予类似的规范脑卒中治疗,而治疗组加用抗抑郁剂左洛复,连续12周。观察两组患者的Zung量表、GDS量表和ADL评分变化。结果Zung量表、GDS量表评价发现治疗组总体疗效优于对照组,治疗组在治疗后4、8和12周末均有好转,以12周末最明显,亚组分析提示左半球、多灶患者抑郁症状较明显,其治疗组的效果优于对照组。ADL评定发现,治疗组总体康复疗效优于对照组,治疗组在4、8和12周末均有进步,以12周末最明显,亚组分析提示左半球、单灶患者的ADL康复效果在治疗组优于对照组。结论左洛复治疗老年脑卒中后抑郁有效,也促进ADL康复,副反应少,有延时增效作用。     

腹针疗法在卒中后抑郁治疗中的应用及效果分析

目的探讨分析腹针疗法在卒中后抑郁治疗中的临床应用和治疗效果。方法选取2014年6月至2016年10月在我院治疗卒中后抑郁症的患者40例,将其按照入院的先后顺序分为对照组和试验组,每组20例。对照组患者采用盐酸氟西汀分散片进行口服治疗,试验组患者在对照组的治疗基础上采用薄氏腹针进行治疗。对两组患者治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NHISS)、Barthel量表对患者进行观察比较,并且采用HAMD减分率对患者的临床治疗效果进行评定。结果经过治疗后,试验组患者的治疗效果明显的比对照组优,差异具有统计学意义(P0.05)。而且两组患者间的NHISS,HAMD以及Barthel量表之间的评分进行比较,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对于卒中后患有抑郁症的患者采用薄氏腹针疗法进行治疗,效果比较显著,有助于帮助患者恢复神经功能,而且治疗的安全性比较高,不良反应发生率比较低,值得在临床上推广应用。     

45例脑卒中后抑郁患者生存质量相关因素分析

目的 通过对脑卒中后抑郁患者生存质量的调查,了解其生存质量的现状,明确其相关因素.方法 配额抽取脑卒中后抑郁患者共45例,进行问卷调查,所有数据利用spss16.0统计软件进行分析.结果 脑卒中后轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组患者在生存质量总分、精力、语言、活动、上肢功能、工作或劳动得分有显著性差异(均P<0.05).结论 对脑卒中后抑郁患者要有针对性功能训练,以提高生存质量.     

丁苯酞联合尿激酶治疗50例缺血性脑卒中临床效果分析

目的探讨丁苯酞软胶囊联合尿激酶治疗50例缺血性脑卒中临床效果。方法选取我院接受治疗的100例缺血性脑卒中患者,按照自愿原则均分为两组,观察组采用丁苯酞软胶囊联合尿激酶治疗,对照组采用尿激酶治疗。比较两组患者各时期NIHSS评分和不良反应情况。结果经治疗,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05)。两组均有5例不良反应病例,无明显差异(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合尿激酶治疗,有效提升患者的预后,提高患者生活质量,增强患者日常生活能力,而且不良反应较少,安全性较高。     

老年脑卒中后抑郁患者的护理探讨

脑卒中在老年人中发病率较高,脑卒中后抑郁是脑血管病后较为常见的情绪障碍.近年来我院干诊脑血管病房中脑卒中后并发抑郁的患者呈上升趋势.……     

老年脑卒中后抑郁患者住院期间基础护理工作量指标分析

目的分析老年脑卒中后抑郁患者住院期间基础护理工作量指标。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中患者85例,并按有无发生卒中后抑郁(HAMD总分≥8分,PSD)分组,统计他们住院期间各类基础护理工作量指标。结果 85例老年急性脑卒中患者发生PSD26例,患病率30.59%。卒中后合并PSD患者的ICU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、吸氧时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均明显高于未发生PSD患者(P0.01或P0.05)。结论老年脑卒中患者合并PSD患者住院期间各类基础护理工作量较大。     

针灸联合超短波物理疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的分析脑卒中后肩手综合征治疗中针灸联合超短波物理疗法对上肢运动功能及自发性疼痛的影响。方法纳入社区就诊的脑卒中后肩手综合征患者83例,按不同的治疗方法分为对照组(n=41例)和研究组(n=42例)。对照组患者采用西医基础疗法联合针灸治疗,研究组患者在此基础上联合超短波物理疗法。比较两组患者治疗前后MMSE评分和MBI指数,治疗后生活质量评分,治疗前后FMA评分和VAS评分以及临床效率。结果两组患者治疗后各项评分均明显高于各自治疗前(P0.05),且研究组MMSE评分和MBI指数均明显高于对照组,均有统计学差异(P0.05)。研究组治疗后信仰/精神、环境、社会关系、独立性、心理、生理等评分也明显高于对照组,均有统计学差异(P0.05)。治疗后两组患者FMA评分和VAS评分均明显优于各自治疗前(P0.05),研究组FMA评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,均有统计学差异(P0.05)。研究组患者总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.61%,有统计学差异(χ~2=5.673,P0.05)。结论针灸联合超短波物理疗法可提高脑卒中后肩手综合征患者的认知功能、日常生活能力、生活质量,改善上肢运动功能,减轻患者自发性疼痛程度,临床疗效显著。     

老年抑郁症采用度洛西汀与舍曲林治疗的疗效和安全性

目的分析与探讨老年抑郁症采用度洛西汀与舍曲林治疗的临床效果和安全性。方法选择我院在2014年3月至2015年4月间收治的118例老年抑郁症患者为研究对象。按照抽签法将其分成A组和B组,A组61例,B组57例。A组采用度洛西汀治疗,B组采用舍曲林治疗。利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对比两组的睡眠障碍、体质量、焦虑/躯体化、认知障碍与阻滞评分;并对比两组的不良反应发生率与临床疗效。结果治疗后,两组患者的睡眠障碍、体质量、焦虑/躯体化、认知障碍与阻滞评分均低于治疗前,对比差异明显,有统计学意义(P0.05),且A组的评分明显低于B组,对比有差异,有统计学意义(P0.05)。A组的不良反应率是6.56%,B组的不良反应率是14.04%,对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。A组的治疗总有效率为98.36%,B组的治疗总有效率为89.47%,对比有差异,有统计学意义(P0.05)。结论采用度洛西汀治疗老年抑郁症的临床效果明显好于舍曲林治疗,且不良反应少,安全性高。此外,度洛西汀能够明显改善患者的抑郁或焦虑等情绪,能有效缓解其临床症状,具有较高的预后性,值得大力推广。     

吗氯贝胺与阿米替林治疗卒中后抑郁的对照研究

目的探讨吗氯贝胺治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法 80例PSD患者随机分成观察组和对照组各40例,疗程6周,分别采用HAMD和NIHSS量表表对患者抑郁程度合神经功能缺失评分。结果观察组和对照组的HAMD和NIHSS评分均有明显减少,与用药前比较有显著差异(P<0.01),而两组间评分比较无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应少于对照组。结论吗氯贝胺治疗卒中后抑郁疗效肯定且不良反应少。     

家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者的生活质量的影响。方法对992例基层医院脑卒中后抑郁患者开展家庭指导和护理干预。结果干预后患者生活质量较干预前显著提高（均P〈0．01）。结论家庭护理干预可有效提高基层医院脑卒中后抑郁患者的生活质量。     

脑卒中后抑郁患者CT表现及其临床特征的相关研究

目的探讨脑卒中后抑郁患者的CT表现和临床特征及其相关因素。方法选择98例CT确诊脑梗死的患者,进行颅脑CT扫描确定脑部异常病变,根据抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分值分为有无抑郁症状两组:卒中后抑郁组(PSD组,n=42)和对照组(n=56)。结果抑郁的发生率为42.8%。两组患者的年龄、性别构成、受教育程度、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者颅脑CT比较,结果显示PSD组损害更易发生于左侧半球、皮质、额叶和小脑。PSD组内抑郁量表分值与左侧半球、双侧皮质损害容积成正相关(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁发生率较高,CT表现和临床特征有一定特点,额叶、皮质的损害可能是PSD发生的生物学基础。     

卒中后抑郁30例临床分析

脑血管病是目前高发病率、高致残率、高致死率的常见病之一,而卒中后抑郁是脑血管病常见的长期并发症,并可直接影响患者的生存质量和神经功能康复的速度,故提高对卒中后抑郁的重视,系统地研究卒中后抑郁的发病特点、探讨其病因、诊断、治疗方法等,早期诊断、及早治疗可以明显改善卒中后抑郁患者的预后.     

脑卒中患者障碍侧别对卒中后抑郁程度影响的研究

目的探讨脑卒中患者不同障碍侧别对卒中后抑郁程度影响的差异,为康复治疗中进一步加强对患者精神层面的关注提供理论依据。方法选取右利手脑卒中患者90例,分为两组:利手侧障碍组45例,非利手侧障碍组45例。对患者进行上肢功能、手部功能、认知功能、自理能力的常规评估,同时使用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)对卒中后抑郁程度进行评估。根据量表评估结果进行统计学处理,分析利手侧与非利手侧障碍后,患者卒中后抑郁程度是否存在差异,并浅析其可能的原因。结果利手侧障碍的脑卒中患者SDS评分明显高于非利手侧障碍的患者(P=0.000)。结论利手侧障碍比非利手侧障碍患者的卒中后抑郁程度更加严重。     

氟哌噻吨美利曲辛联合小剂量阿米替林治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性每日头痛

旨在观察氟哌噻吨美利曲辛联合小剂量阿米替林治疗伴焦虑抑郁障碍的慢性每日头痛患者的疗效。收集重庆市中医院脑病科门诊65例符合纳入标准的患者,并随机分组,对照组采用小剂量阿米替林(25 mg/晚)预防头痛,实验组加用氟哌噻吨美利曲辛片(早中各1片)治疗,疗程3月。评估焦虑抑郁改善情况,观察头痛程度及次数改善程度。结果发现:两组患者在治疗1个月及3个月HAMD及HAMA改善例数差异明显(P0.05),实验组较对照组评分改善例数明显增多;治疗1个月两组头痛发作程度及次数改善例数差别无统计学意义(P0.05),治疗3个月实验组头痛发作程度及次数改善例数较对照组明显增多(P0.05)。由此可见:对伴有焦虑抑郁障碍的慢性每日头痛患者,小剂量阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗对改善焦虑抑郁评分及头痛发作程度和次数是有效的。     

104例急性脑卒中后抑郁状态患者血清中血脂的变化研究

目的 探讨急性脑卒中后抑郁状态患者血脂水平及临床意义.方法 对104例卒中后抑郁状态(PSD)患者、49例卒中后无抑郁状态患者及28例正常人进行血脂检测,并做对照分析.结果 PSD患者血清胆固醇(TC)水平高于对照组和非抑郁组,而血清中甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C))较非抑郁组和对照组无明显差异,并且各血脂浓度与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的得分及自评抑郁量表(SDS)的得分无相关性.结论 脑卒中后抑郁可引起血清胆固醇水平升高,但与抑郁障碍的严重程度无相关性.     

脑卒中后认知功能障碍患者的视觉训练效果

目的观察视觉训练对脑卒中后认知功能障碍患者的效果。方法选取鞍山市中心医院2014年2月~2015年4月收治的80例脑卒中后认知功能障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组,视觉训练组和常规训练组,每组患者各40例。常规训练组接受常规康复训练,视觉训练组增加视觉训练,比较治疗前后患者MMSE评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数的差异。结果两组患者治疗前MMSE评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数接近,经统计学检验显示上述3项指标差异不显著(P0.05)。治疗后视觉训练组MMSE评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数均优于常规训练组,经统计学检验显示上述3项指标差异显著(P0.05)。结论视觉训练对脑卒中后认知功能障碍患者的效果确切,有助于改善患者认知功能和生活能力、活动能力,值得推广。     

脑卒中后躯干控制障碍康复治疗研究进展

正目前对脑卒中患者肢体运动功能、感觉功能、平衡功能、步行能力、日常生活活动能力的评定和训练已逐渐趋于完善。中风患者一般是单侧的脑神经受损,而躯干肌是受大脑双侧皮质脊髓束的神经支配。所以早期的康复训练对躯干肌并没有足够的重视,可能出现姿势控制及平衡功能差,影响日常生活,康复效果不佳。躯干控制训练直接改善脑卒中偏瘫患者