杞地壮骨汤联合玻璃酸钠治疗早中期膝骨关节炎的临床观察

目的探讨杞地壮骨汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取我院收治的120例早中期膝骨性关节炎患者,随机分成对照组和治疗组,每组60例。对照组治疗方案为膝关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组治疗方案为杞地壮骨汤口服联合膝关节腔注射玻璃酸钠。治疗后比较两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组疗效,经统计学处理差异有显著性(P0.05)。结论杞地壮骨汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎效果满意,值得推广使用。     

壮骨关节胶囊治疗老年性膝骨关节炎的疗效及安全性研究

目的观察壮骨关节胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将74例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用壮骨关节胶囊口服治疗。治疗4周后采用Womac关节炎指数、膝骨关节炎严重程度指数和视觉模拟评分(VAS)法对两组进行疗效评价。结果治疗后观察组总有效率为94.59%,而对照组总有效率为67.57%(χ~2=0.621,P0.05)。治疗组的Womac骨性关节炎指数为33.37±6.38,膝骨关节炎严重程度指数为7.12±0.91,视觉模拟评分(VAS)为(1.27±0.14)分;对照组的Womac骨性关节炎指数为(41.96±3.02)分、膝骨关节炎严重程度指数为8.11±1.04、视觉模拟评分(VAS)为(2.34±0.28)分,两组比较,差异有统计学意义(t=0.428,t=0.249,t=0.271;P0.05)。不良反应发生率观察组为5.41%,对照组为2.70%,差异无统计学意义。结论壮骨关节胶囊可明显改善膝骨关节炎临床症状及关节功能,值得进一步临床推广。     

关节镜清理术结合功能锻炼治疗老年骨性膝关节炎

目的观察关节镜清理术加透明质酸钠关节内注射结合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法对61例膝关节骨关节炎患者分为两组,A组采用关节镜清理术加透明质酸钠关节内注射结合功能锻炼治疗,B组采用关节镜清理术加透明质酸钠关节内注射治疗。结果本组61例患者均得到随访,根据Shahariarrer标准予以评定,A组明显高于B组,差异有统计学意义。结论采用关节镜清理术加透明质酸钠关节内注射结合功能锻炼治疗,可明显提高老年骨性膝关节炎治疗的远期效果。     

盐酸氨基葡萄糖联合TDP治疗器治疗老年膝骨性关节炎的疗效评价

目的 观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗器治疗膝骨性关节炎的疗效及副作用.方法 60例膝骨性关节炎患者随机分为盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗器观察组（观察组30例）和双氯芬酸钠缓释片观照组（对照组30例）.观察组采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次750mg,2次/日,TDP治疗器局部照射治疗1次/日,6周为1疗程；对照组口服双氯芬酸钠缓释片,每次75mg,1次/日,6周为1疗程.结果 观察组综合有效率96.66％,副作用发生率为0；对照组分别为76.66％,26.66％.两组疗效对比差异有显著性（P＜0.01）,副作用比较差异亦有显著性（P＜0.01）.结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗器治疗膝骨性关节炎的疗效优于双氯芬酸钠缓释片,副作用较双氯芬酸钠缓释片少,因此值得临床推广应用.     

透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

目的评价分析关节腔注射透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效。方法临床选择经保守治疗无效的40例颞下颌关节紊乱病引起的张口受限合并关节区疼痛的老年患者,将患者随机分为两组：实验组（关节腔冲洗后注射透明质酸钠）,对照组（单纯关节腔冲洗）,观察两组治疗前后患者开口度和疼痛变化。结果经一个疗程（每周一次,三周）治疗后,实验组和对照组之间比较：实验组疼痛均较治疗前减轻,与对照组之间有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）,开口度有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）,侧向运动有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）。结论关节腔注射透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病的疗效优于单纯进行关节腔冲洗,透明质酸钠可以明显改善老年患者开口度和疼痛症状的缓解。     

电针结合智能通络治疗仪干预膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨电针结合智能通络治疗仪对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(电针加智能通络治疗仪组)与对照组(电针组),治疗4周后分别观察两组患者Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)的变化,以比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗组与对照组患者的Lysholm评分、VAS得分组内对比差异有统计学意义(P 0. 05); Lysholm评分、VAS得分组间差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论电针结合通络治疗仪能较大程度减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善功能活动,提高患者生活质量,疗效优于单纯电针组。     

综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值

目的：探讨综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值。方法选取80例老年膝关节骨性关节炎（ KOA）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖等药物治疗,观察组在此基础上加用电疗、运动疗法等康复治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分（ VAS）和日常生活能力评分（ADL）的变化。结果对照组有效率为72.5％,观察组有效率为92.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患者VAS评分、ADL评分比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后评分与治疗前比较有显著差异（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,治疗后观察组的VAS评分、ADL评分均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论综合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者具有较好疗效,可以促进患者的关节功能恢复、提高生活质量。     

免疫三氧疗法对慢性失眠的疗效观察

目的探究免疫三氧疗法对慢性失眠患者的治疗效果。方法选取58例慢性失眠患者进行免疫三氧自体血治疗,抽取静脉血100ml,加入100ml浓度为40μg/ml的医用三氧,充分混合后再回输到患者体内,前3次每日1次,以后间隔1～2日1次,10次为1疗程。比较治疗前后患者的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况。结果免疫三氧治疗后患者的PSQI评分为(5. 38±1. 02)分,明显低于治疗前PSQI评分(14. 05±1. 55)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论免疫三氧疗法是一种有效治疗慢性失眠的非药物方法,可以显著改善慢性失眠患者的睡眠质量。     

活络骨康丸联合功能锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者疼痛程度的影响

目的探讨活络骨康丸联合功能锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者的疗效及疼痛程度、膝关节活动功能的影响。方法选取我院2016年12月至2018年11月间收治的老年膝关节骨性关节炎患者294例,随机分为对照组(147例)和观察组(147例)。对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础给予活络骨康丸联合功能锻炼治疗,比较两组治疗前后疼痛程度、膝关节活动功能及临床疗效情况。结果治疗后,两组VAS评分均下降,Lysholm评分均升高(P0.05),观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,P0.05。结论活络骨康丸联合功能锻炼可显著缓解老年膝关节骨性关节炎患者疼痛程度,提高膝关节活动功能,临床疗效满意,可进一步推广应用。     

60例芎嗪注射液灌洗兼内服氨糖美辛治疗膝骨性关节炎的观察

目的观察应用川芎嗪注射液灌洗兼内服氨糖美辛治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法对60例患者采用川芎嗪注射液灌洗每周1次,4次为1疗程,治疗2个疗程。内服氨糖关辛肠溶片口服每日2次,每次1片,饭后服,一般服用10～15天停药。对照组30例给予单纯口服氨糖关辛肠溶片,评价疗效。结果治疗组有效率明显优于对照组(P0.05),治疗组平均治疗天数为(57.94～2.1)d,对照组平均治疗天数为(58.3±2.5)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液灌洗兼内服氨糖美辛疗效显著,有简便、价廉的优点,患者容易接受。     

中药外敷在膝骨关节炎护理中的研究

目的观察中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将2018年1月至2018年8月在我院就诊的120例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组60例和试验组60例,两组均给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。对照组同时给予扶他林乳胶剂涂抹患处,试验组同时给予中药外敷患处。比较两组治疗前后患者的临床疗效和WOMAC评分。结果在两组患者使用不同的治疗干预后,对照组总有效率为73.3%,试验组总有效率为96.7%,两组差异有统计学意义(χ~2=12.81,P0.05);WOMAC评分治疗前后组内比较:治疗后试验组关节疼痛、关节僵硬、日常生活难度及总分均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为23.41,11.65,20.69,20.24,P0.05)。治疗后对照组关节疼痛、关节僵硬、日常生活难度及总分均低于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为11.02,5.94,11.4,10.74,P0.05)。两组间相比较:治疗后试验组关节疼痛、关节僵硬、日常生活难度及总分均明显低于对照组,差异均有显著差异(t值分别为-13.56,-8.12,-8.33,-6.49,P0.05)。结论中药外敷治疗膝关节骨性关节炎具有良好的临床疗效,且安全、经济。     

康复护理干预改善老年膝关节骨性关节炎患者的生活质量观察

目的观察康复护理干预改善老年膝关节骨性关节炎(OA)患者生活质量指标。方法46例老年膝OA患者接受了康复护理干预(包括关节活动度训练、股四头肌训练和强膝操等),治疗开始前和结束后接受"健康调查简易量表"(SF-36)评估。结果46例老年膝OA患者康复护理干预结束后的体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛和一般健康等维度评分均明显高于治疗前(P0.05或P0.01)。结论康复护理干预可明显改善老年膝OA患者的生活质量指标。     

优质护理配合rt-PA静脉溶栓治疗觉醒型缺血性卒中的临床研究

目的探讨优质护理配合rt-PA静脉溶栓对觉醒型缺血性卒中患者的治疗效果。方法回顾性纳入自2012年10月至2014年10月湖北省十堰市中西医结合医院神经内科收治的,经多模式CT影像学筛查,适合静脉溶栓的前循环缺血性卒中患者18例(溶栓组)。另回顾性纳入2010年2月至2012年2月行多模式CT影像学筛查,适合静脉溶栓但因超过时间窗或拒绝溶栓等原因而未行溶栓的前循环缺血性卒中患者20例(对照组)。对照组采用常规治疗及护理;溶栓组给予rtPA 0.9mg/kg静脉溶栓治疗,给予优质护理,分别观察治疗前及治疗后24小时、7天、14天神经功能缺损评分(NIHSS)、生活能力评分(Barthel指数)等指标,记录不良事件及并发症,并与对照组进行比较。结果溶栓组与对照组治疗前NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(均P0.05);随治疗时间延长,两组治疗后24小时、7天、14天,NIHSS评分均降低,Barthel指数均升高;治疗后14天时,两组NIHSS评分、Barthel指数比较,差异均有统计学意义[NIHSS评分:5.6±2.4vs 9.2±4.5分;Barthel指数:68±15 vs 47±5](均P0.05)。溶栓组总有效率为94.4%(17/18),高于对照组的45.0%(9/20),差异有统计学意义(P0.05)。结论觉醒型缺血性卒中患者在多模式CT指导下应用rt-PA静脉溶栓治疗有一定疗效,给予优质护理为缺血性卒中患者早期溶栓治疗的成功提供有力的保障。     

经胚胎性自然腔道软式内镜手术治疗重症急性胰腺炎12例

目的观察经胚胎性自然腔道软式内镜手术(ENOTES)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的近期效果。方法 12例SAP患者,在常规内科综合治疗的基础上,入院后24 h内实施ENOTES,术中清除腹腔渗液、放置腹腔灌洗管和引流管。术后给予持续腹腔灌洗和腹膜透析1周。观察治疗前及治疗后第7天的实验室指标变化及临床疗效。结果患者治疗前及治疗后第7天肠鸣音分别为(1.67±0.88)、(4.29±0.78)次/min,腹膜刺激征评分分别为(3.97±0.99)、(0.41±0.28)分,APACHEⅡ评分分别为(10.89±3.54)、(2.34±1.78)分,IAP分别为(18.37±11.02)、(6.32±1.50)cm H2O;WBC分别为(19.73±1.30)×109/L、(4.28±0.28)×109/L,CRP分别为(173.42±71.35)、(21.49±15.26)mg/L,淀粉酶(1 337.42±876.78)、(5.71±4.02)U/L,总蛋白(47.21±10.56)、(2.38±1.70)g/L,有核细胞计数(4 289.79±2 556.76)、(54.01±46.53)个/μL;治疗前后比较,P均<0.05。本组12例患者均无并发症,痊愈出院,平均住院时间(17.30±5.01)d。结论 ENOTES能有效清除SAP患者急性反应期腹腔内炎性渗液及细胞炎症因子,近期效果较好。     

甲氧明持续泵注对老年全髋关节置换术患者认知功能的影响

目的观察甲氧明持续泵注在老年患者全髋关节置换手术中血流动力学变化和术后认知功能的影响。方法选择择期行全髋关节置换手术患者60例,采用腰-硬联合麻醉,随机分为两组,A组麻醉成功后静脉给予甲氧明2~3mg,随后持续泵注甲氧明10~25ml/h(甲氧明20mg稀释到50ml生理盐水),B组不给甲氧明,根据需要给予麻黄素或去甲肾上腺素。记录麻醉前(T_0)、麻醉后即刻(T_1)、麻醉后15分钟(T_2)、扩髓结束(T_3)、手术结束时(T_4)的血压、心率,评估术前1天,术后第1天、3天、7天的MESS评分。结果与A组比较,B组的麻醉后、术中T1~T4血压均低于A组(P0.05)。手术后第1~3天的MESS评分B组低于A组,第7天两组MESS评分相似。结论甲氧明持续泵注在老年患者全髋关节置换手术中可以更好地维持血流动力学平稳,能够降低术后短期的认知功能障碍的发生率。     

川蛭通络胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨川蛭通络胶囊对脑梗死患者疗效及血清Hcy、D-二聚体和Fbg的影响。方法选取我院收治的脑梗死患者58例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药,治疗组在对照组基础上加服川蛭通络胶囊,以3周为一个疗程;结合NIHSS评定临床疗效,记录治疗前及治疗7天、14天、21天后NIHSS评分变化,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和纤维蛋白原(Fbg)的变化。结果对照组总有效率达到89.3%,而治疗组高达93.3%,两组比较有统计学意义(P0.05);两组NIHSS评分随治疗时间延长逐渐下降,同一时间段治疗组NIHSS评分低于对照组,两组治疗14天、21天与治疗前比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后Hcy、D-二聚体和Fbg均降低,但治疗组治疗后Hcy是(10.46±2.12)μmol/L,D-二聚体是(359±21)μg/L,纤维蛋白原是(2.98±0.89)g/L,均显著低于对照组。结论川蛭通络胶囊治疗脑梗死,可有效改善神经功能,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮治疗晚期胰腺癌的临床效果

目的研究晚期胰腺癌患者住院治疗期间应用舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮对提升其生存质量、降低VAS疼痛评分的临床效果和价值。方法研究对象为2015年5月至2019年10月在本院治疗的102例晚期胰腺癌患者,均存在不同程度癌痛(VAS评分≥6分);其中32例给予单纯羟考酮止痛(A组),34例给予普瑞巴林联合羟考酮止痛(B组),36例给予舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮止痛(C组)。对比分析各组患者治疗前后生活质量、VAS评分变化、每日吗啡使用情况以及不良反应发生率。结果治疗前三组生活质量和VAS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗后C组患者生活质量高于B组、A组(P0.05),治疗7天、14天、30天各组VAS评分逐渐降低,三组间差异有明显统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,C组患者每日吗啡使用量显著降低且低于B组和A组(P0.05),头晕、口干、便秘、恶心、嗜睡等不良反应总发生率低于其他两组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论晚期胰腺癌患者住院治疗期间应用舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮可显著改善癌痛,减少每日吗啡使用量和不良反应的发生,从而提高生存质量,临床价值较高。     

两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果

目的探讨采用两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌患者的临床疗效及并发症。方法根据随机数字表法将我院心胸外科2012年10月至2014年12月收治的110例肺癌患者分为观察组55例、对照组55例,对照组患者采用传统开胸手术,观察组则行两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术,比较两组患者的手术情况、手术并发症情况。结果观察组患者的手术时间为157.3±30.6分钟,高于对照组的121.2±25.3分钟(P0.05),观察组的术中出血量211.7±50.9ml,胸腔引流量911.1±206.8ml,术后住院时间11.2±2.6天,均显著的低于对照组(P0.05);两组患者的淋巴结清扫数目比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者收治治疗后第1天、3天、5天的VAS评分均低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后共有15例患者出现术后并发症(27.27%)显著低于对照组的45.45%(χ2=3.9286,P=0.04740.05)。结论两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌具有手术创伤小、患者恢复快、术后疼痛较轻、并发症少等优点,值得临床应用。     

单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比研究

目的 比较单纯强阿片类治疗肺癌与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌的生活质量对比.方法 共60例中晚期肺癌患者,强阿片类药物选择吗啡、芬太尼;姑息性化疗药物选择替吉奥.前15天单纯使用强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分;后15天加用姑息性化疗药物联合强阿片类药物治疗,观察肺癌患者生活质量评分.生活质量评分包括患者的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、同事的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用、面部表情.生活质量满分为60分,生活质量极差的为＜20分,差的为21～30分,一般为31 ～40分,较好的为41～50分,良好的为51～60分.结果 60例中晚期肺癌患者使用姑息性化疗联合强阿片类药物治疗后,患者的生活质量评分有上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 姑息性化疗联合强阿片类药物治疗肺癌,患者的生活质量有明显提高.     

鞘内注射万古霉素治疗术后葡萄球菌所致颅内感染

目的探讨应用万古霉素静脉输液结合鞘内注射治疗颅内葡萄球菌感染的作用。方法对49例术后颅内葡萄球菌感染患者,将万古霉素50mg以生理盐水稀释至5ml,鞘内注射1次/天。同时静脉滴注万古霉素500mg,12小时1次;在鞘内注射前后分别比较患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养结果。结果万古霉素鞘内注射治疗3～14天（平均8.5天）脑膜刺激症状消失,体温恢复正常。颅内压恢复正常,脑脊液常规及生化检查均恢复正常。结论应用万古霉素鞘内注射治疗颅内葡萄球菌感染疗效显著,无并发症,操作简便,是临床治疗颅内葡萄球菌感染切实有效的方法。