阿尔茨海默病的临床检测指标现状

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性变性疾病,引起慢性进行性认知功能的丧失,特别是记忆障碍,是导致老年人痴呆最常见的原因。随着我国老龄化步伐的不断加快,AD的患病率也日趋增加,因此临床上早期诊断AD已迫在眉睫,成为研究热点。本文就近几年以来AD的临床早期检测指标进行综述。     

AD7c-NTP在临床科室中检测的意义

目的研究在高原地区应用尿中阿尔茨海默病(AD)相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)检验技术对各临床科室就诊者进行AD的筛查、早期诊断价值探讨。方法采用ELISA检测1689例尿中AD7c-NTP含量,男性866例,女性823例。结果总阳性病例共136例,总阳性率8%。对136例阳性者,我们对其作了MMSE量表评估,MCI72例,AD轻度29例,AD中重度35例。结论在高原地区对50岁以上检测对象进行尿液中AD7c-NTP的含量检测,对MCI与AD的早期诊断和AD严重程度的评估是有显著价值的。     

老年人群中AD7c-NTP检测的意义

目的研究在高原地区老年人群中进行尿中阿尔茨海默病(AD)相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量检测,对AD的早期诊断价值。方法采用ELISA检测40例AD和50例智能正常老年人尿中AD7c-NTP含量。结果 AD组和正常对照组尿中AD7c-NTP的含量分别为2.78±0.72ng/ml和0.96±0.45ng/ml,AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于正常对照组(P0.01);中重度AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于轻度AD组(P0.01)。结论在高原地区应用对疑似患者尿液中AD7c-NTP的含量检测,对AD的早期诊断和AD严重程度的评估是有显著价值的。     

高原地区尿AD7c-NTP临床应用价值

目的研究在高原地区应用尿中阿尔茨海默病(AD)相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)检验技术对AD的诊断价值。方法采用ELISA检测40例轻度认知功能障碍(MCI),40例AD和50例智能正常老年人尿中AD7c-NTP含量。结果MCI组、AD组和正常对照组尿中AD7c-NTP的含量分别为1.25±0.36ng/ml,2.78±0.72ng/ml,0.96±0.45ng/ml,AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于其他两组(P0.01);中重度AD组尿液中AD7c-NTP的含量明显高于轻度AD组(P0.01);MCI组与正常对照组尿中AD7c-NTP的含量无明显差异(P0.05)。结论在高原地区应用对疑似患者尿液中AD7c-NTP的含量检测,对AD的早期诊断和AD严重程度的评估是有显著价值的。     

常见炎症指标在脓毒症临床诊断中的应用研究进展

脓毒症是重症医学常见的临床综合征,具有致残率高和病死率高等特点,是导致危重症患者死亡的首要原因。脓毒症的早期诊断为早期干预提供重要的指导依据,有利于疾病的治疗和控制,对改善预后有着重要的意义。白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、C-反应蛋白、降钙素原等是目前脓毒症患者常见的感染性炎症指标,在脓毒症早期诊断和预后评估中有着重要作用。本研究就常见炎症指标在脓毒症临床诊断中的应用研究进展进行综述,旨在为脓毒症的临床诊断提供参考。     

老年痴呆症的早期干预

由于老年人口的迅速增长,老年性痴呆(AD)患者也随之增多,全世界范围内65岁以上的老年痴呆患病率达8.4%,在60～90岁的老年人中,患病率随年龄的增大呈指数增长[1]。AD是围绕患者大脑皮质萎缩而出现的一系列性格、情感、智能和行为的异常,最常见的是记忆力和计算力障碍,随着病情的发展,甚至丧失道德和对家庭、社会的责任感,给家庭和社会造成很大负担。因此认识这种疾病,加以早期干预是十分必要的。笔者     

扩瞳试验对阿尔茨海默病的预测效应

目的利用扩瞳试验对轻度认知功能损害(Mild cognitive impairment,MCI)患者进行研究,了解MCI、阿尔茨海默病(AD)与正常老年人在扩瞳试验结果之间的差异,分析MCI与AD之间的关系,并探讨扩瞳试验是否能作为MCI发展成AD的预测指标。方法收集AD患者30例、MCI患者28例以及健康对照34例。分别进行神经心理学测验和扩瞳试验。比较三组的神经心理学测验和扩瞳试验结果之间的差异。计算扩瞳试验在诊断AD和MCI时的敏感性和特异性。结果MCI组的神经心理学测验都显著好于AD组(P<0.001),但都明显不如正常对照组(P<0.001)。AD患者和MCI患者在滴入扩瞳剂后,瞳孔直径明显扩大,与NC组有显著差异(P值分别为P<0.05,P<0.001),而AD组与MCI组之间则无统计学上的差异(P>0.05)。扩瞳试验诊断AD的敏感性和特异性分别为60.0%和67.65%,诊断MCI的敏感性和特异性分别为71.43%和67.65%。结论扩瞳试验可以将MCI患者和AD患者、与正常老年人区别开来,可以作为MCI和AD的一个筛选诊断标志。MCI是AD与正常衰老之间的过渡状态;MCI患者是AD的高危人群...     

阿尔茨海默病的遗传学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种常见的中枢神经性退行性疾病。普遍认为AD的发生是遗传、环境、代谢等多种因素共同作用的结果。自20世纪末AD的研究进入到分子遗传学和基因组学的水平以来,陆续发现了一些AD的易感基因。本文将就2016年至今AD易感基因(ABCA7,APOE,CLU,ESR2,CR1,INPP5D,BIN1,CD2AP,PICALM,SLC242A,APP,MTHFR,PSEN1,PSEN2,SORL1,PTK2B,TOMM40,PTGS2,ZCWPW1,FERMT2)的遗传学研究进展作一综述。     

预防阿尔茨海默病重点在对中年人生活方式的干预

阿尔茨海默病俗称老年痴呆(简称AD),是老年人群中比较常见的一种疾病,严重威胁着老年人的生存质量,目前尚无有效的方法阻止其发展。我国现有老年痴呆患者500万,并且每年增加30万新发病例。我们通过对37例AD患者进行调查发现,AD的发生发展与中年时期身心危险因素密切相关,若能在中年时期有效地控制这些危险因素,可以达到预防AD的作用。     

食管碘染色的护理体会

<正>食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在我国分别居恶性肿瘤的第5位和第4位[1]。鉴于其早期症状的隐蔽性和非特异性,临床上得不到早期诊治。而早期食管癌与中、晚期食管癌的预后有着很大的差别。食管癌的早期诊断是目前提高食管癌治疗效果的有效途径[2]。2012~2014年我院承担了国家上消化道癌早诊早治筛查项目,碘染色是提高食管癌早期诊断的一项重要技术。在上消化道内镜检查时,通过喷洒碘液对食管黏膜染色,然后根据食     

性病踪迹口腔现形

一些常见的性传播疾病在口腔黏膜上也会有明显的病变。因此我们可以从口腔发现性病的蛛丝马迹，有助于早期发现、早期诊断性病。     

血清miR-34a水平与阿尔茨海默病及认知功能障碍的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清miR-34a水平的意义及其与认知功能障碍的相关性。方法收集2018年10月至2020年1月于南阳市第二人民医院就诊的老年AD患者和轻度认知功能障碍(MCI)患者各60例,纳入同期体检健康老年人60例为对照组。采用定量反转录酶-聚合酶连锁反应(qRT-PCR)检测三组受试者血清miR-34a水平;检测其他实验室指标LDL-C、HDL-C、Hcy、TG和TC的水平,采用Pearson相关系数、Logistic回归和ROC曲线分析miR-34a和AD患者认知障碍的关系。结果 AD组和MCI组患者血清中miR-34a显著高于对照组,且AD组高于MCI组(P0.05)。miR-34a与Hcy、TG和TC水平成正相关,与MMSE和MoCA评分成负相关。miR-34a是认知功能障碍及MCI进展为AD的独立影响因素,其诊断认知功能障碍及鉴别MCI和AD的曲线下面积分别为0.967和0.765。结论 miR-34a在AD患者血清中高表达,且与认知功能成负相关,对于认知功能障碍和AD具有一定的诊断价值。     

南宁社区老年人痴呆患病率调查

目的调查南宁市三塘社区老年人的痴呆患病现状。方法采用横断面研究方法,对在南宁市三塘社区年龄≥60岁以上常住居民的痴呆患病率进行研究。调查采用筛查和确诊两阶段法,以简易智能状态检查量表(MMSE)筛查认知功能障碍,并进一步由神经科医师通过相关神经科检查及有关量表测试,参照美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订本的标准诊断痴呆。结果 1确认为认知功能障碍者156例,诊断痴呆者59例,其中阿尔茨海默病(AD)38例(64.4%),血管性痴呆(VD)18例(30.5%),混合性痴呆3例(5.1%)。60岁及以上老年人痴呆及AD、VD的患病率分别为6.6%,4.3%,2.0%。2各不同年龄组之间痴呆、AD、VD的患病率有显著差异;女性组的痴呆及AD患病率高于男性组;文盲组痴呆、AD、VD患病率明显高于小学文化组,其中初中及以上文化组未出现痴呆。结论南宁市三塘社区老年人痴呆和AD患病率较国内其他地区高,AD是南宁三塘地区老人中主要的痴呆类型,VD次之。文盲老人及女性的痴呆患病率高,老年期痴呆患病率随年龄的增长而升高。     

护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用

目的探讨护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用。方法对42例脊柱手术后发生脑脊液漏患者进行心理护理、体位指导、引流液的观察及预防呼吸道感染避免引起腹压等护理干预。结果 42例患者未出现一例并发症,切口愈合良好,减轻了患者身心痛苦,减少了护士的劳动量,缩短了住院时间,节约了费用。结论脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症,护士从心理护理、体位指导、引流液的观察、预防呼吸道感染、避免引起腹压等提前进行护理干预,能使患者达到预期康复效果且无并发症发生。     

阿尔茨海默病的研究刍议

阿尔茨海默病（ AD）是危害老年人认知与健康的重要疾病之一,虽然目前AD还没有有效的治疗药物和方法,但近年来,现代医学和中国传统医学对AD的研究取得了重要的进展与突破。特别是传统医学药物结合现代医学手段来进行AD的研究是一种突破,是一种研究AD的新方向。     

脑梗死的临床与早期CT表现分析

缺血性脑梗死是中老年人的常见脑血管性疾病.早期诊断与治疗对改善患者愈后有很大的意义.CT检查为脑血管疾病的首选方法,且是无痛苦、无创伤的检查方法,对指导临床正确治疗非常重要.     

应用Meta分析综合评价阿尔茨海默病的影响因素

目的综合评价阿尔茨海默病(AD)的影响因素,为AD病因学研究及早期防控提供参考。方法通过中英文数据库检索,筛选近年来AD影响因素的病例对照研究案例,根据Meta分析的要求,设定纳入标准和排除标准,最终求得合并效应量。结果①6篇中文文献和3篇英文文献入选;②痴呆史、情绪抑郁、糖尿病史、重大不良生活事件史可能会增加AD的发(患)病风险,其OR值分别为3·12,2·09,2·02,1·78;而社会活动较多、受教育程度、吸烟则提示有降低AD发(患)病的可能,其OR值(效应值)分别为0·26,0·52,0·78;但饮酒、高血压史对AD的发(患)病未见明显的影响。结论上述影响因素对AD的预防有积极的参考意义。     

阿尔兹海默病致病机制及相关遗传易感基因

阿尔兹海默病(AD)是老年期最多见的痴呆类型。AD发病机制复杂,目前存在多种致病机制假说。AD分子遗传学研究发现了一系列AD风险相关遗传易感基因。本文将就AD主要的致病机制及其相关AD易感基因做一综述。     

卒中后抑郁30例临床分析

脑血管病是目前高发病率、高致残率、高致死率的常见病之一,而卒中后抑郁是脑血管病常见的长期并发症,并可直接影响患者的生存质量和神经功能康复的速度,故提高对卒中后抑郁的重视,系统地研究卒中后抑郁的发病特点、探讨其病因、诊断、治疗方法等,早期诊断、及早治疗可以明显改善卒中后抑郁患者的预后.     

再谈子宫颈癌的预防

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全世界每年约有46.6万子宫颈癌新发病例。其中发达国家占20%,而80%的病例发生在发展中国家。由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗,子宫颈浸润癌的发病率和