艾灸结合功能性电刺激治疗轻中度良性前列腺增生症的临床观察

目的观察艾灸结合功能性电刺激在轻中度良性前列腺增生症(BPH)患者临床治疗中的干预效果。方法按照随机原则将招募的70例轻中度BPH患者分为治疗组(35例)、对照组(35例),治疗组以艾灸结合功能性电刺激干预,对照组采用口服目前临床一线用药非那雄胺治疗,比较两组患者干预6周后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、前列腺体积(PV)以及膀胱残余尿量等的变化。结果两组患者治疗6周后IPSS,QOL均较治疗前有所降低,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。但两组患者PV、膀胱残余尿量的改善均无显著效应,差异无统计学意义(P0.05)。结论艾灸结合功能性电刺激在改善轻中度BPH患者排尿障碍临床症状的疗效较单纯口服非那雄胺为优,但对改善PV、膀胱残余尿量方面效应不显著。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的手术效果及手术安全性。方法回顾性分析31例高龄高危BPH患者行经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)的手术资料。结果经TUPKP手术治疗后3月与术前比较,国际前列腺症状评分(IPSS)由26.8±3.9分下降至13.6±2.7分;生活质量评分(QOL)由3.8±2.0分下降至1.9±1.0分;最大尿流率(Qmax)由术前6.8±2.0ml上升至14.6±4.0ml;残余尿量(PVR)由术前115.5±23.0ml下降至28.5±11.8ml。手术前后比较,P0.05。结论 TUPKP治疗高龄高危BPH患安全有效,值得临床推广应用。     

夜尿症状对高龄前列腺增生症患者睡眠质量的影响分析

目的分析夜尿症状对高龄前列腺增生症(BPH)患者匹兹堡睡眠质量指数影响。方法选择在我院2013年春季体检中检出的高龄BPH患者6例,入选对象均接受了"国际前列腺症状评分(IPSS)问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评估,并按夜尿症状程度进行分组比较。结果入选对象轻度夜尿症状(IPSS总分0~7分)患者19例(28.79%);中及重度夜尿症状(IPSS总分8~35分)患者47例(71.21%)。中及重度BPH组PSQI量表中各维度分及PSQI总分均显著高于轻度BPH患者(P0.01)。结论中及重度夜尿症状严重影响着高龄BPH患者睡眠质量,应进行有针对性的护理干预。     

专项心理干预改善老年卒中后抑郁患者的各类康复疗效指标观察

目的观察专项心理干预改善老年卒中后抑郁患者的各类康复疗效指标。方法连续选择2015年1月至12月在辽阳石化总医院神经内科住院的老年卒中后合并抑郁患者55例,随机分为干预组(28例)和对照组(27例)。两组对象均接受康复常规治疗,观察组另行专项心理干预(包括认知干预、倾听干预和亲情干预)治疗。两组对象治疗前后分别接受了各类康复疗效指标评估。结果两组患者治疗前各类康复疗效指标无明显区别(P0.05),治疗后上肢运动功能评分、下肢运动功能评分及FMA总分均明显优于治疗前,同时干预组上述各项康复疗效指标也明显高于对照组同期评估结果(P0.01,P0.05)。结论专项心理干预可以明确改善老年卒中后抑郁患者的各类康复疗效指标。     

丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效观察

目的比较丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的效果及对患者脑电图、认知功能的影响。方法将76例脑卒中后癫痫患者随机分为左乙拉西坦组(治疗组,n=38)和丙戊酸钠组(对照组,n=38)。治疗12个月后观察疗效,于治疗前(T0)及治疗6个月(T1)、12个月(T2)时行脑电图检查(痫样放电、累及导联数),于T0,T2时评估两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]和精神智力状况[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。T0时,两组痫样放电、累及导联数、MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05)。T1~T2时,两组痫样放电、累及导联数均较T0时逐渐降低,且各时间点治疗组上述指标均小于对照组(P0.05)。T2时,两组Mo CA与MMSE评分均较T0时升高,且治疗组Mo CA与MMSE评分大于对照组(P0.05)。结论丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫均有良好疗效,但左乙拉西坦在改善患者脑电图和认知功能方面更具优势。     

透明质酸钠联合三氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效

目的探讨透明质酸钠联合医用三氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的中远期临床疗效。方法膝骨性关节炎患者480例,于膝关节腔注入透明质酸钠20mg/2ml及35μg/ml三氧20ml,1次/周,3次为1个疗程。观察治疗前及治疗后15天、30天、60天、180天的视觉模拟评分(VAS)评分变化及治疗后60天、180天临床疗效。结果治疗前患者VAS评分为7.5±1.5分,治疗后15天、30天、60天、180天时VAS评分分别为3.1±1.1分、1.4±0.9分、1.8±1.0分及2.5±1.5分均较治疗前下降(P0.05)。治疗60天时总有效率为90.00%(432/480),治疗180天时总有效率为85.42%(410/480)。结论提示透明质酸钠联合医用三氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎中远期疗效确切。     

复方丹参滴丸改善心绞痛症状及血液流变学指标观察

目的观察复方丹参滴丸改善老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标。方法连续选择2015年1~10月前往阜蒙县人民医院心内科门诊就诊或住院的老年冠心病患者37例,他们接受了复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司生产)治疗,25g/粒,10粒/次,3次/天,30天/每疗程,接连治疗两个疗程。治疗前后分别接受了心绞痛症状(西雅图心绞痛量表,SAQ)及血液流变学指标评估。结果入选患者治疗两个疗程后SAQ各个症状因子分及SAQ总分均明显优于治疗前,同时这些人血液流变学的各项指标也明显优于治疗前(P0.01,P0.05)。结论复方丹参滴丸明显改善了老年冠心病患者心绞痛症状及血液流变学指标。     

微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年前列腺增生的疗效分析

目的探讨老年大体积良性前列腺增生(良性前列腺增生)患者采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗的疗效及安全性。方法选取我院92例老年大体积良性前列腺增生患者,根据手术方案不同分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组采用经尿道前列腺双极电切术治疗,研究组采用微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗。对比两组并发症发生率、手术前、手术后3个月前列腺症状(IPSS评分)、排尿功能[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]及生活质量(SF-36评分)。结果两组手术后3个月IPSS及SF-36评分均优于手术前,且研究组IPSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P0.05);两组手术后3个月Qmax及PVR值均优于手术前,且研究组PVR值低于对照组,Qmax值高于对照组(P0.05);研究组并发症总发生率[4.35%(2/46)]低于对照组[17.39%(8/46)](P0.05)。结论微创经尿道前列腺腔内剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生,能显著减轻患者前列腺症状,降低术后并发症发生率,进一步改善排尿功能,从而有效提高生活质量。     

针刺董氏奇穴联合四逆散治疗老年肝郁脾虚型失眠的疗效观察

目的观察针刺董氏奇穴联合四逆散加减治疗老年肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例老年失眠患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组给予四逆散加减治疗,治疗组在对照组基础上增加针刺董氏奇穴治疗,每天2次,以6d为一个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果与治疗前相对比,治疗后两组患者的PSQI评分均显著下降(P0.01)。组间比较:(1)治疗后的PSQI评分对比,治疗组显著低于对照组(P0.05);(2)两组患者治疗后总有效率比较,治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论针灸董氏奇穴联合四逆散加减能明显改善肝郁脾虚型失眠患者的睡眠质量,且疗效优于单用四逆散加减治疗。     

老年前列腺增生症患者特异性生活质量问卷评分分析

目的分析老年前列腺增生症（BPH）患者特异性生活质量问卷评分。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往沈阳市第一人民医院泌尿外科就诊BPH老年患者55例,他们均在治疗前接受了特异性生活质量问卷（修订版BPHQLS问卷）评估,并与48例同期就诊BPH患者（对照组）比较。结果BPH患者BPHQLS问卷中疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、体能影响、满意度维度及BPHQLS总分均明显差于对照组同期评估结果（P〈0．01,P〈0．05）。结论BPH老年患者特异性生活质量评分较差,需要进行有针对性的干预治疗。     

西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的疗效分析

目的分析西酞普兰和阿米替林治疗中老年抑郁症的临床疗效。方法老年抑郁症患者60例进行随机分组,对照组30例,观察组30例。对照组采用阿米替林治疗,观察组应用西酞普兰进行治疗,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价临床疗效及给药后1周、2周、4周、6周评分结果和不良反应。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为86.67%,两组疗效比较,差异有显著性意义(χ~2=5.421,P0.05)。两组患者治疗各周后较治疗前HAMD评分均有所下降治疗1周、2周时,观察组HAMD评分显著低于对照组,差异显著(P0.05),而治疗4周、6周时两组HAMD评分差异无显著性意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为36.67%,差异有显著性意义(χ~2=14.236,P0.05)。结论中老年抑郁症患者采用西酞普兰治疗,临床效果好于阿米替林,且不良反应较少。     

老年男性代谢综合征患者前列腺增生症患病情况调查

目的调查老年男性代谢综合征(MS)患者前列腺增生症患病(BPH)情况。方法选择经我门诊2014年春体检检出的老年男性MS患者59例,对照组为参加同期体检及结论健康男性老年人55例,比较两组对象BPH患病现况及各项前列腺相关指标。结果老年MS组BPH患病率为63.64%(35例),明显高于对照组(11例,18.64%,χ2=9.70,P0.01)。老年男性MS组的IPSS评分及PV值也显著差于后者(P0.01)。结论老年男性MS患者BPH患病率明确增加。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床对比

目的分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例。对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况。结果经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P 0. 05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P 0. 05),差异具有统计学意义。治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P 0. 05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P 0. 05),组间差异显著,具有统计学意义。对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P 0. 05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用。     

经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的围手术期处理经验,以提高手术的安全性及疗效.方法将合并严重心血管疾病、糖尿病、中风后及阻塞性肺部疾患的前列腺增生症患者定为高危患者.我院自2003年1月至2004年8月开展经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症41例,前列腺23～76g,平均(41.3±15.8)g;术后随访6个月.结果手术时间为40～150min,平均90rain,有2例术中或术后输血.术后膀胱持续冲洗时间3～5d,平均数3～5d.术后置管3～5d,术后住院时间5～7d,术中无被膜穿孔及闭孔神经反射发生,无水中毒、尿失禁、附睾炎及继发性出血发生,拔除尿管后均排尿通畅.术后1、3个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.0±4.3)ml/s分别上升至(18.9±5.1)ml/s,(21.5±6.0)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.5下降至5.6,5.3;生活质量评分(QOL)由术前的5.6分别降至1.6,1.3.3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的.     

马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢阻肺的疗效观察

目的观察马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择2017年3月至2020年3月间本院收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。患者依入院顺序分为观察组与对照组,给予对照组患者氧疗及抗感染、祛痰、镇咳等基础治疗,并给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用马来酸茚达特罗吸入粉雾剂吸入治疗。两组患者基础治疗疗程根据病情决定,吸入药物均应用2月。(1)比较两组患者治疗前后的肺功能指标;(2)采用6分钟步行试验(6MWT)比较两组患者治疗前后的运动耐力水平;(3)采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)评价两组患者治疗前后的生活质量。结果两组患者治疗前的FEV_1、FEV_1/FVC比较均无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的两项肺功能指标均明显升高,且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05),治疗前,两组患者的6MWT比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的6MWT均有改善且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05)。两组患者治疗前的CAT评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的CAT评分均有改善,且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论使用马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,能更好地改善患者的肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,值得临床推广应用。     

温针灸治疗颈型颈椎病的临床观察

目的观察温针灸治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例颈型颈椎病患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组采用普通针刺颈肩部穴位治疗,取穴:大椎、天柱、风池、颈夹脊、大杼、肩井、天宗;试验组取穴同对照组,并在每个穴位上行温针灸三壮。两组均每日针刺1次,连续治疗2周。于治疗前、治疗2周结束时、治疗结束1个月随访时记录各个时间点的颈痛量表(NPQ)评分、颈椎活动度(ROM)评分、颈部症状积分,来评定治疗效果。结果两组患者的一般资料比较、治疗前颈痛NPQ评分、颈椎ROM评分、颈部症状积分比较均无统计学差异(P0.05),组间具有可比性。组内比较,两组治疗2周结束时、治疗结束后1个月随访时颈痛NPQ评分、颈椎ROM评分、颈部症状积分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);以上三项指标,同组随访1个月与治疗2周后比较,试验组均没有统计学差异(P0.05),对照组分值均上升,均存在统计学差异(P0.05)。组间比较,治疗2周结束时及治疗结束后1个月随访时,试验组颈痛NPQ评分、颈椎ROM评分、颈部症状积分下降程度均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸及普通针刺常规颈肩部穴位治疗颈型颈椎病都有一定的近期和远期疗效,温针灸效果均优于普通针刺;温针灸治疗颈型颈椎病在疗效稳定上优于普通针刺常规颈肩部穴位患者的疗效。     

高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理

前列腺增生（BPH）是老年男性常见病，多发病，严重影响老年人的生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP），是目前治疗BPH的“金标准”，但术后出血仍是其主要并发症。因此，分析术后出血原因，进行妥善处理，对于改善患者的预后具有重要意义。我院自2005年3月至2007年11月对522例高龄前列腺增生（BPH）患者实施TURP，术后发生出血58例，发生率11．1％。经及时分析原因，进行有效处理和加强康复护理，取得较好疗效，现报告如下。     

左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的疗效分析

目的探讨左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的临床疗效及安全性。方法收集我院2018年2月至2020年2月诊治的52例卒中后癫痫患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,对照组26例患者口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察组26例患者口服左乙拉西坦片治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为84.6%,高于对照组总有效率为80.8%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(3.8%)明显低于对照组(15.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦单药治疗在卒中后癫痫患者中疗效与丙戊酸钠相当,不良反应更少。     

复方芦荟胶囊改善老年功能性便秘患者症状评分观察

目的 观察复方芦荟胶囊改善老年功能性便秘（CIC）患者症状评分.方法 连续选择2010年1月至2010年12月前往长岭县新安镇中心医院门诊就诊的老年CIC患者29例,入选对象服用复方芦荟胶囊（上海复星临西药业有限公司生产）治疗,0.5g/粒,1粒/次,2次/天,每疗程4周.服药前后接受了中华医学会外科学分会肛肠外科学组编制的“便秘症状及疗效评估问卷”评估.结果 服药1个疗程后,老年CIC患者的便秘症状总分及各分项评分均明显优于服药前（P＜0.01或P＜0.05）.结论 复方芦荟胶囊可以明显改善老年CIC患者便秘症状评分.     

电针联合踝关节训练器对卒中后足下垂的临床疗效观察

目的观察电针联合踝关节训练器对卒中后足下垂的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例卒中后足下垂患者,根据随机数字表分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规康复训练以及普通针刺治疗,每天1次,以6天为1个疗程,治疗6天休息1天,共治疗6周;治疗组在常规康复训练基础上增加踝关节训练器以及电针治疗,每天1次,以6天为1个疗程,治疗6天休息1天,共治疗6周。治疗前后分别对患侧胫前肌、小腿三头肌行表面肌电检查以及踝背屈关节活动度检查。结果两组患者治疗前后踝关节活动度比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组踝关节活动度较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前两组患者表面肌电信号比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者胫前肌、小腿三头肌表面肌电MAX值均较治疗前显著提高(P0.01),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组表面肌电信号变化率高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论电针联合踝关节训练器能明显提高脑卒中后足下垂踝关节活动度,改善步行功能。