1例临时起搏器治疗急性心梗伴缓慢型心律失常患者的护理体会

目的总结急性心肌梗死伴缓慢型心律失常予冠脉介入治疗前行临时起搏器安置术后的临床观察及护理经验。方法对本例急性心肌梗死伴缓慢型心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,并分析护理方法和护理效果。对该患者予冠脉介入治疗前行临时起搏安置术,进行严密的生命体征及心电监测,严格交接班及加强巡视,加强临时起搏器的管理,及时识别危险因素,做出正确的护理评估及高质量的护理措施。结果本例急性心肌梗死患者得到及时的抢救治疗及护理,经临床精心护理有效预防临时起搏器置入术后的相关并发症过程中,该患者病情好转出院。结论在临时起搏器置入帮助患者安全度过心梗急性期过程中,术后护士严密观察病情、正确的评估和高质量的护理起到了积极的作用。     

排尿训练对老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标影响观察

目的观察排尿训练对老年冠脉支介入治疗患者术后排尿指标影响。方法连续选择2017年1月至12月在沈阳医学院附属第二医院心内科住院接受经皮冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者195例,按接受手术时间和随机数字表分为排尿训练组(98例)和对照组(97例)。两组患者均接受冠状动脉介入治疗围术期常规护理,排尿训练组另行排尿训练,内容包括健康教育和排尿训练,2~3次/天,持续3天。结果术后排尿现况指标比较中,排尿训练组的卧床自行排尿例数均明显多于对照组,而1天内站立排尿例数、诱导排尿例数和导尿例数则明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论排尿训练可显著改善老年冠脉介入治疗患者术后排尿指标。     

优质护理服务在老年慢性气管炎患者中的应用

目的总结对老年慢性支气管炎症患者护理的体会。方法将我院于2015年1月至2016年1月间收治的100例老年慢性气管炎患者,按照入院先后顺序将其划分为A组50例与B组50例,A组患者接受常规疾病治疗与护理措施,B组患者接受早期护理干预措施,总结护理质量评分,观察院外患者遵医情况。结果 A组患者对于出院后病情控制、运动、生活行为与心理情绪变化等指标评分均较低,B组均较高,P0.05。A组患者院外按时服药、运动、定期复查及饮食习惯等指标评分均较低,B组均较高,P0.05。结论对慢性支气管炎老年患者提供全面优质护理服务,注重院内与院外护理相结合,大部分患者表示对临床护理质量评价较高,且遵医行为较好。     

舒适护理改善老年冠脉介入治疗患者围术期HPPQ问卷评分观察

目的观察舒适护理（舒适护理）改善老年冠脉介入治疗（PCI）患者围术期“心脏病患者心理状态问卷（HPPQ）”评分。方法连续选择2012年1月至2013年1月在阜新市中心医院心内科住院接受PCI老年患者75例,将他们随机分为舒适护理组（38例）和对照组（37例）。入选对象均接受了PCI围术期常规护理,舒适性护理组另外行舒适性护理（术前访视、健康教育、心理护理、适时护理及按需护理）,PCI前后评估他们的HPPQ各项指标。结果两组对象PCI术前HPPQ各项指标评分接近（均P〉0.05）,PCI术后舒适护理组的自主健康感、无能为力感、沮丧感和社交障碍等维度评分及HPPQ总分均明显低于对照组同期结果（P〈0.01,P〈0.05）。结论舒适护理可以明显改善老年PCI患者术后心理情绪评分。     

220例经皮冠状动脉介入治疗的术前准备和术后护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术前准备和术后临床护理方式及特点,促进患者早日康复.方法 对220例PCI患者进行术前心理护理、术后制定规范护理措施及健康教育.结果 术后出现局部血肿4例,术后迷走神经反射2例,经及时发现、及时治疗及护理,症状得到有效控制,220例患者病情好转,达到预期目标出院.结论 术前充分的心理护理及术前准备,术后严密观察和精心护理,可显著提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者生活质量.     

舒适护理对老年急性冠脉综合症患者心理状态问卷评分影响

目的观察舒适护理对老年急性冠脉综合症（ACS）患者心理状态问卷（HPPQ）评分影响。方法连续选择2013年1-12月在沈阳医学院附属第二医院急诊科救治的老年ACS患者93例,入选患者均按来院时间随机分为观察组（46例）及对照组（47例）。两组患者均接受我科ACS常规护理,观察组另行舒适护理,入院时及1周后分别进行HPPQ问卷评估。结果两组患者入院时HPPQ问卷各维度指标分布接近（P〉0.05）,1周后两组患者HPPQ问卷各维度指标均明显优于入院时,同时,观察组1周后上述各类指标均明显优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论舒适护理可明确改善老年ACS患者的HPPQ问卷各维度指标评分。     

老年患者潜在危重病预防控制的临床应用

目的本课题主要研究开发一套具有创新性、先进性、科学系统的适合老年住院患者且可操作性强的潜在危重病评估工具。方法本研究运用文献资料法、Delphi专家咨询法、层次分析法等方法,对临床工作中具有丰富经验的,在心血管内科、老年病科、ICU共计20位临床医疗、护理专家进行了三轮问卷咨询,综合专家意见进行筛选,确定了可能引起老年患者发生病情变化的危险因素评价指标及内涵,将构建的潜在危重病危险因素评价指标进行临床实测。结果最终构建了9项危险因素评价指标。在临床工作中,提高了医护人员对老年患者潜在危重病的重视程度,提升了护理人员对病情的评估能力,根据预测评分结果采取有效预防措施,减少医疗隐患,保证患者的安全。结论该评价指标的核心是通过对老年患者的病情进行全面评估,从而提高临床护理工作者对老年潜在危重病的认识,积极采取措施预防院内不良事件的发生。     

老年颅内动脉瘤介入术患者出院准备度相关影响因素分析

目的分析我院神经外科老年颅内动脉瘤(ICA)介入治疗术后患者出院准备度相关影响因素,为实施干预策略提供参考。方法选取2017年1月至2019年10月我院神经外科老年颅内动脉瘤患者94例,均行介入治疗,统计患者临床资料,采用出院准备度量表(RHDS)进行问卷调查,分析颅内动脉瘤患者介入治疗术后出院准备度相关因素,并讨论相关干预策略。结果 94例患者RHDS评分为(146.37±29.71)分,独居、居住于农村、无业、家与医院或诊所距离5km、文化程度为初中及以下、需长期服药种类3种者RHDS评分较低(P0.05);Logistic回归显示,发现居住于农村、家与医院或诊所距离5km、文化程度为初中及以下、需长期服药种类3种为老年颅内动脉瘤介入治疗术后患者出院准备度低的独立危险因素(P0.05)。结论居住于农村、家与医院或诊所距离较远、文化程度低、需长期服药种类多均为老年颅内动脉瘤介入治疗术后患者出院准备度的影响因素,临床据此实施针对性干预措施,有助于提升患者出院准备水平,对改善患者预后具有重要价值。     

缺血后适应对介入治疗老年患者血清酶学指标影响

目的观察缺血后适应(IPC)对接受介入治疗老年急性心肌梗死(AMI)患者血清酶学指标影响。方法连续选择2013年1月至2014年12月在抚顺矿务局总医院心内科接受PCI治疗的老年ST段抬高型AMI患者77例,入选对象按经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间随机分为IPC组(39例)及未进行IPC组(对照组,38例)。观察两组患者围术期血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度指标变化。结果两组患者术前血清CK-MB浓度分布接近,IPC组术后6小时、术后12小时、术后24小时、术后48小时及术后72小时测试值均明显低于对照组(P0.01)。结论 IPC可以明确降低老年AMI患者血清酶学指标。     

规范化二级预防对老年冠心病PCI患者预后结局的影响

目的探讨规范化二级预防对老年冠心病PCI患者预后结局的影响。方法采用随机数字表法将136例PCI治疗的老年冠心病患者分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组术后实施常规药物治疗、对应性护理及出院指导,每6个月随访1次;观察组给予规范化二级预防干预,每月随访1次。评估两组患者冠心病危险因素控制情况及1年内复发情况。结果入院当天,两组患者SBP、DBP、TC、LDL-C、HbA1c等冠心病危险因素指标及生活方式达标情况差异无统计学意义(P0.05),术后1年观察组危险因素指标和科学生活方式达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年内心血管意外事件及复发再入院率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化二级预防可提高老年冠心病PCI患者危险因素控制达标率,降低心血管意外事件及再入院发生率,改善预后结局,值得临床推广应用。     

114例老年患者压疮危险因素分析及相关防治措施

目的调查老年患者压疮发生的原因,并分析压疮发生的相关性因素,以期更好地防治压疮。方法调查分析114例老年压疮患者相关资料。结果114例老年患者压疮发生与原发病、照顾者相关知识缺乏及老年人生理及病理因素因素关系较大,经过采取积极的治疗与护理措施后,均治愈或好转。结论老年患者为压疮高发人群,应针对压疮发生的危险因素作好积极的预防和护理,以提高老年患者生存质量。     

健商评估老年冠心病介入治疗后情绪管理中的应用

目的探讨基于健商评估的情绪管理在老年冠心病介入治疗患者中应用对其自我管理水平、负性情绪的影响。方法选取我院自2016年2月至2017年2月间收治的94例行介入治疗的老年冠心病患者进行临床试验,按照数字随机原则分成两组。对照组47例采用常规健康教育,观察组47例先对患者进行健商测评,依据测评结果针对性实施健康教育,使用冠心病自我管理行为量表于护理前后对患者日常生活管理、疾病医学管理和情绪管理水平进行评估,对比两组患者对护理方式的满意度。结果护理前两组患者自我管理行为量表3个维度评分差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组患者情绪认知管理评分、日常生活管理评分以及疾病医学管理评分均高于对照组(P0.05);出院时观察组对护理满意度为95.92%,对照组仅为81.63%,χ~2=5.018,P0.05。结论老年冠心病患者介入治疗后基于健商评估进行情绪干预效果更为显著,同时可以提高患者对护理质量的认同。     

老年股骨粗隆间骨折的术后护理

目的总结48例老年股骨粗隆间骨折术后的护理,以达到减少并发症发生,改善老年人的生活质量。方法入组患者分别从预防感染、防止深静脉血栓形成和功能锻炼等方面采取有针对性的预防护理措施,结果 48例患者中有2例患者出现术后并发症,经及时有效的治疗护理均痊愈出院。结论做好老年股骨粗隆间骨折的术后护理可以提高手术的成功率,促进术后患者的康复,改善老年人的生活质量。     

路径式多途径健康宣教在老年冠心病介入患者二级预防中的应用

目的探讨路径式多途径健康宣教在老年冠心病介入患者二级预防中的应用效果。方法采用随机数字表法将142例老年冠心病介入治疗患者分为观察组和对照组,每组71例,对照组采取常规宣教,观察组采用路径式多途径健康宣教;评价两组患者冠心病二级预防相关知识知晓度、危险因素自控达标情况及生活质量。结果入院当天,两组患者冠心病二级预防相关知识得分、危险因素自控达标率、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHF)得分比较,差异均无统计学意义(P0.05),宣教后出院当天,观察组冠心病二级预防相关知识5个方面及总得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且观察组出院3个月、6个月时冠心病危险因素自控达标率及MLHF生活质量得分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论路径式多途径健康宣教可有效提高老年冠心病介入患者二级预防相关知识掌握度,进而提升患者依从性和对冠心病危险因素的自控能力,有利于患者心功能恢复,提高生活质量。     

不同介入时机对老年急性心梗合并糖尿病患者心功能及心血管事件的影响

目的探讨不同介入治疗时机对老年急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能改善及心血管事件发生率的影响。方法根据介入治疗时机不同,将92例急性心肌梗死合并糖尿病老年患者分为两组,观察组46例患者在发病6小时内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),对照组46例患者在发病6~12小时内行PCI;观察两组患者治疗前及治疗后1年左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标变化,以及治疗1年后两组患者心血管事件发生情况。结果两组患者经相应治疗后LVDD,LVSD,LVEF等指标较治疗前均有明显改善,其中观察组改善程度较对照组更显著,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心血管事件发生率较对照组低(P0.05)。结论老年急性心肌梗死合并糖尿病患者临床特征不十分明显,一旦确诊,尽早行PCI能够快速恢复心肌灌注,利于心功能改善,降低心血管事件发生率。     

中西医结合预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床效果

目的探讨中西医结合治疗的方式预防老年股骨颈骨折髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床效果。方法选择我院收治的76例老年股骨颈骨折后行髋关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组38例与观察组38例,对照组行单纯西医及功能锻炼预防深静脉血栓(DVT)形成,观察组在此基础上加用自拟经验方行中西医结合治疗。观察两组患者血液流变学、血浆D-二聚体水平,及DVT发生率差异,并进行统计学分析。结果术前及术后1天患者血浆D-二聚体水平无差异,P0.05,在治疗14天后,观察组显著低于对照组,P=0.006;治疗前两组患者血液流变学指标无差异,P0.05,但是在完成治疗后,观察组患者指标显著低于对照组,P0.05;对照组DVT发生率为16.7%,显著高于观察组的5.6%,P=0.047。结论采用中西医结合疗法,可以有效预防老年股骨颈骨折髋关节置换术后DVT形成。     

微血管减压术治疗老年人三叉神经痛的护理体会

目的探讨MVD治疗老年人三叉神经痛的护理体会。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月在我院神经外科行MVD术治疗老年三叉神经痛患者67例的护理措施。结果术后出现头痛头晕11例,发热8例,有精神症状3例,排尿困难2例,延迟愈合2例,颅内血肿1例。结论对老年人三叉神经痛患者实施系统的护理,包括充分的术期准备、完善术前护理、术后认真观察病情,尤其是精神异常的及时发现和处理,并做好治疗和护理,可以有效提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复。     

预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响

目的观察预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响。方法连续选择2013年1月～2013年12月在盘锦市中心医院普外科接受腹部手术老年患者95例,将他们按接受手术时间随机分为预见性护理组（48例）和对照组（47例）。两组均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理（包括了术前、术中和术后3大时间段）,对照比较两组患者术后肺感染患病率指标。结果预见性护理组肺感染患病例数为5例,患病率为10.42%,明显少于对照组（13例和27.66%）（χ2=4.65和P〈0.03）。结论预见性护理可明显减少老年腹部手术患者术后肺感染患病率。     

肝癌介入治疗的护理

周密细致的护理对保证肝癌介入治疗的顺利实施和减轻并发症的发生具有重要作用。本文探讨了介入期的有效护理措施，从介入治疗、心理等因素分析影响肝癌介入治疗的护理方法，减少术后并发症，提高患者的生存质量。详细给患者介绍治疗目的、方法及效果，做好心理护理、调节饮食，完善各项辅助检查、观察穿刺局部和术侧肢体情况，对患者进行心理干预、健康教育。     

综合护理干预对脑出血患者术后生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对脑出血患者术后生活质量产生的具体影响。方法选取2014年3月~2016年3月我院收治的108例脑出血患者,随机分为两组,对照组54例患者采取常规护理措施,剩余54例归入观察组,采取综合护理干预措施,对两组患者的生活质量变化进行评价比较。结果 1经干预,观察组的生理、社会、情感以及总体健康指标改善明显,和干预前比较均存在显著差异(P0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组,各指标差异均有意义(P0.05)。2经干预,观察组患者的NIHSS和Barthel指数等指标均明显改善,和干预前比较均存在显著差异(P0.05),且观察组明显优于对照组,各指标差异均有意义(P0.05)。结论脑出血患者经手术治疗后采取综合护理干预措施对于患者生活质量会产生重要影响,有助于提升患者的生活品质,促进预后,适合推广。