老年慢阻肺及支气管哮喘患者诱导痰炎性标识对照分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)及支气管哮喘患者诱导痰炎性标识表达。方法连续选择2015年1~6月前往沈阳市胸科医院呼吸内科门诊就诊和/或住院治疗的老年COPD患者29例和老年哮喘患者27例。对照组为参加同期体检结论健康老年人30例。三组对象接受了诱导痰标本采集,并进行了炎性标识(IL-4,IL-6,IL-8和IL-13)检测。结果老年COPD组诱导痰中IL-6和IL-8水平均显著高于老年哮喘组和对照组,而老年哮喘组诱导痰中IL-4和IL-13水平均显著高于老年COPD组和对照组(P0.01)。结论老年COPD和老年哮喘患者诱导痰相关细胞因子表达水平有着明显区别。     

血清白介素17、呼出气一氧化氮与支气管哮喘和慢阻肺的相关性研究

目的探讨血清白介素17(IL-17)、呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘+慢性阻塞性肺疾病(哮喘+慢阻肺)患者的水平及其鉴别诊断价值。方法以我院在2019年1月至10月收治的23例哮喘患者(哮喘组)、28例慢阻肺患者(慢阻肺组)和21例哮喘+慢阻肺患者(哮喘+慢阻肺组),以及20例健康不吸烟者(健康对照组)为研究对象。检测各组IL-17、FeNO,比较分析二者与肺功能、血常规部分指标之间的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较IL-17与FeNO对哮喘+慢阻肺的诊断价值。结果哮喘+慢阻肺组和哮喘组血清IL-17、FeNO均高于慢阻肺组和健康对照组,哮喘+慢阻肺组FeNO低于哮喘组,差异有统计学意义(P0.05)。各组血清IL-17与FEV1/pred均呈负相关(P0.05),各组FeNO与肺功能无明显相关性。试验组血清IL-17与FeNO呈正相关(P0.05)。分别以IL-17184.85pg/ml或FeNO33.5ppb鉴别哮喘+慢阻肺和慢阻肺,以及FeNO44.0ppb鉴别哮喘+慢阻肺和哮喘有一定参考价值。结论血清IL-17与哮喘、慢阻肺、哮喘+慢阻肺气流受限有关,血清IL-17和FeNO水平有助于鉴别哮喘、慢阻肺和哮喘+慢阻肺患者。     

糖皮质激素与噻托溴胺联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效探讨

目的分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者接受糖皮质激素联合噻托溴铵治疗的临床效果。方法将2015年4月至2016年8月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者96例,随机分组,分别予以糖皮质激素吸入治疗(常规组)和糖皮质激素联合噻托溴铵治疗(联合组),对比两组患者临床疗效。结果治疗前两组患者的FEV1,FVC,IC/TLC水平,CAT症状评分对比无显著意义(P0.05);治疗后联合组有相对更高的FEV1,FVC和IC/TLC水平;且联合组的CAT评分为17.14±1.65分,较常规组低,生活质量相对更高,组间差异显著(P0.05)。结论对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者予以糖皮质激素联合噻托溴铵治疗效果确切,能有效促进肺功能改善和生活质量提升。     

康复体育对老年支气管哮喘患者疗效的观察与分析

为探讨康复体育对老年支气管哮喘患者的治疗效果及机制,将57名老年支气管哮喘患者随机分为实验组(进行1年系统的康复体育锻炼)和对照组(除未进行康复体育锻炼外,其他条件与实验组相同),观察测定锻炼前后心肺机能相关指标和支气管哮喘发病次数、发病时症状表现.结果显示:实验组心肺功能能力明显增强,支气管哮喘发病次数显著性下降,发病时症状减轻;与实验前和对照组比较有显著性差异.研究表明,康复体育能增强老年支气管哮喘患者心肺功能能力,提高抗病能力,改善哮喘病发病症状,对哮喘病具有明显康复疗效.     

“慢阻肺”治疗有绝招——记山西首家气管炎专科医院

这是座虽地处太原柳巷闹市却一向不被人注意的医院;也是座面积不大,设备不新,医护人员不多的医院;可近年来,其名声却犹如插上了翅膀,飞遍全省城乡,传到众多“慢阻肺” 患者的心头。 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿统称为“慢阻肺”。据我国有关方面调查,慢性支气管炎的患病率约为5％,支气管哮喘约为1％,已成为常见病和多发病,以中老年患者为多,患     

干类中药治疗老年支气管哮喘的临床应用及机理研究

目的研究干类中药对治疗老年支气管哮喘的临床疗效及其作用机制。方法将老年支气管哮喘患者随机分为射干治疗组和常规治疗组。常规治疗组用氨茶碱片,0.1g,tid,同时加服酮替酚;射干治疗组除常规治疗外给予射干煎剂口服,30ml,每日3次,疗程均为4周。观测肺功能、外周血EOS计数和MBP、ECP含量。采集外周血,裂解红细胞后用Percoll液密度梯度离心分离收集EOS,初步培养后,以ELISA法检测射干甙对EOS释放MBP和ECP的影响。结果干类中药对支气管老年哮喘有明显疗效,可改善肺功能,减少ECP释放;射干甙明显减少EOS释放MBP和ECP。结论干类中药治疗老年支气管哮喘具有明显疗效,其作用机制在于具有抑制嗜酸性粒细胞脱颗粒的作用。     

“慢阻肺”的综合治疗

慢性支气管炎、支气管哮喘是呼吸道最常见的疾病,当其伴有不可逆的气流阻塞时以及由此导致的慢性阻塞性肺气肿,医学上将其统称为慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺(即COPD)。其三大特征为气道慢性非特异性炎症、气道高反应性以及气道重构。医学研究发现由于病人气管的炎症反复出现甚至持续性存在,这种以肥大细胞、嗜酸细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞浸润的炎症,最终会导致气道壁产生慢性、反复的损伤。而人体气道壁本身就有修复的功能,在正常情况下,受损伤的气道可以通过修复机制愈合,从而保持组织的完整性;但在疾病的状态下,如感冒、肺部感染…     

多索茶碱联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘疗效分析

目的研究多索茶碱联合孟鲁司特钠对老年支气管哮喘的治疗效果。方法选取2018年4月至2019年1月期间本院呼吸科收治的120例老年支气管哮喘患者为研究对象,根据数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予多索茶碱静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服治疗。治疗3个月后,统计分析两组患者临床疗效、治疗前后肺功能及气血指标水平以及生活质量。结果治疗后,观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组;观察组患者肺功能和相关气血指标水平改善程度优于对照组;观察组患者生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多索茶碱联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘具有良好的临床疗效,显著改善患者肺功能,提高生活质量,值得临床借鉴和推广。     

多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效分析

目的探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性。方法随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱。观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为92. 14%和71. 05%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P 0. 01)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间最大呼气流量(PEFam)、晚间最大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P 0. 01),但观察组升高程度更为显著(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为5. 26%,明显低于对照组的26. 34%(P 0. 05)。结论多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱。     

慢阻肺定期检测

中国工程院院士钟南山表示,40岁以上人群要像测血压一样定期测试肺功能.慢阻肺早发现早治疗至关重要.如果是有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史的人群,则应把定期检测时间提前到35岁.     

难治性哮喘与肺炎支原体感染的关联研究

目的探讨难治性支气管哮喘与肺炎支原体感染(MP)发病的关系。方法选取我院2012年8月至2014年11月住院治疗的难治性支气管哮喘患者(观察组)45例及支气管哮喘缓解期患者(对照组)80例,检测两组血清肺炎支原体Ig M(MP-Ig M)抗体及血清总Ig E水平,通过统计学分析两者的相关性。结果观察组MP-Ig M抗体阳性率(66.7%)显著高于对照组(33.8%),差异显著,有统计学意义(P0.01;OR=3.93,95%CI:1.69~9.20);MP-Ig M阳性的支气管哮喘患者血清总Ig E平均水平高于MP-Ig M阴性的支气管哮喘患者,两组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体感染与难治性支气管哮喘可能有密切的关联。     

老年结直肠癌术后恢复期发生肠梗阻常见易患因素调查

目的调查老年结直肠癌术后恢复期发生肠梗阻(POI)的常见易患因素。方法连续选择2014年1月至2016年12月在辽阳石化总医院普外科接受根治手术治疗的老年结直肠癌患者,出院前他们接受了"术后发生POI常见易患因素问卷"调查,并按住院期间有无发生POI进行分组对照比较。结果 137例老年结直肠癌患者术后恢复期发生POI者28例,患病率为20.44%。两组患者术后发生POI常见易患因素指标比较,发生POI组的男性、吸烟史、腹腔手术史、COPD史、TNM分期、左和右半结肠切除术例数均明显多于对照组,而女性例数、肿瘤分级和血红蛋白浓度明显低于后者(P0.05,P0.01)。结论性别、吸烟、腹腔手术及COPD史、低肿瘤分级和高TNM分期、左和右半结肠切除术、血红蛋白浓度低均可能为老年结直肠癌术后恢复期发生POI易患因素。     

慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺功能障碍的研究总结

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺/COPD)是很常见的慢性气道阻塞性疾病,常伴有炎症反应和免疫激活,COPD合并甲状腺功能障碍者呼吸肌功能减弱致使肺功能下降,发作频率较未合并者增加,从而影响COPD的疗效和预后,但目前COPD合并甲状腺功能障碍研究相对较少,且缺乏诊治建议,故本文围绕COPD合并甲状腺功能障碍的流行病学、发病机理、临床特征、治疗及预后等方面进行阐述,希望对此方面的研究提供线索和帮助。     

呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊疗中的应用进展

支气管哮喘是多种细胞参与、与气道高反应相关的气道慢性炎症性疾病,是全球性的健康问题。其中嗜酸性粒细胞是哮喘发病机制中的主要效应细胞。呼出气一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)作为气道过敏和嗜酸性粒细胞炎症的标志物,是一种简便、快捷、安全、可接受度好的支气管哮喘的检查方法,深入了解FeNO在支气管哮喘诊疗中的应用进展,对支气管哮喘患者的诊断、指导治疗、预后判断、复发监测有重大意义。     

益气补肾活血法治疗小儿哮喘的临床研究

探讨益气补肾活血法对支气管哮喘患儿血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和内皮细胞(CEC)变化的影响.应用放射免疫法、硝酸还原法和Hladovec法对加服中药的100例支气管哮喘患儿于急性期、恢复期等分别检测血ET-1、NO和CEC.与未加服中药的支气管哮喘患儿比较,其恢复期和1年后血ET-1、NO和CEC水平明显下降,发作次数明显减少,有显著性差异.益气补肾活血中药可降低支气管哮喘患儿血ET-1、NO的合成,减轻肺血管内皮细胞的损伤.对防治小儿支气管哮喘有效.     

老年哮喘夜间突发的急救与护理体会

夜间哮喘加重是支气管哮喘的一个重要特征,患者表现为白天几乎没有不适感,仅在半夜至清晨发作,夜间哮喘的临床特点:哮喘发作大部分发生在睡眠中,因自感气体不足而不能入睡,主要表现为夜间发作的呼气性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、胸部发紧被迫坐起,两肺满布哮鸣音,部分大汗,面色苍白,口唇紫绀,端坐呼吸。因此,老年哮喘夜间突发的急救与护理甚为重要。     

益气补肾活血法治疗小儿哮喘的临床研究

探讨益气补肾活血法对支气管哮喘患儿血内皮素-1(ET-1)、-氧化氮(NO)和内皮细胞(CEC)变化的影响．应用放射免疫法、硝酸还原法和Hladovec法对加服中药的100例支气管哮喘患儿于急性期、恢复期等分别检测血ET-1、NO和CEC。与未加服中药的支气管哮喘患儿比较，其恢复期和1年后血ET-1、NO和CEC水平明显下降，发作次数明显减少，有显著性差异．益气补肾活血中药可降低支气管哮喘患儿血ET-1、NO的合成，减轻肺血管内皮细胞的损伤，对防治小儿支气管哮喘有效。     

老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用

目的探讨老年综合评估(CGA)在慢阻肺护理中的临床应用效果。方法以随机抽样法抽取2012年4月~2013年12月住院的老年慢阻肺患者76例,随机分为常规护理组(38例,进行一般护理评估)和CGA组(38例,进行CGA评估)。于入院及出院6个月后应用医学研究会呼吸困难量表(MRC)、6分钟步行试验(6MWT)、FEV1/FVC、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行效果评定。结果两组患者住院期间满意度有明显统计学差异;两组患者出院6个月医学研究会呼吸困难量表(MRC)、6分钟步行试验(6MWT)、圣乔治问卷评分(SGRQ评分)有统计学上的差异(P0.05),FEV1/FVC无统计学上差异(P0.05)。结论老年综合评估技术在慢阻肺临床护理中有效果,值得推广。     

镇喘汤改善老年外寒内饮型支气管哮喘患者生活质量评分观察

目的：观察镇喘汤改善老年外寒内饮型支气管哮喘患者生活质量评分情况。方法选择2013年1月～12月在河北省承德县中医院内科门诊就诊的老年外寒内饮型支气管哮喘患者87例,入选对象均按入选时间随机分为观察组（44例）及对照组（43例）。两组对象均接受了我科西医常规治疗,观察组另服用定喘汤,治疗开始前及结束后分别进行生活质量评估,工具使用蔡映云等编制的“成人哮喘生活质量评分量表（ AQLQ）。结果两组对象AQLQ各维度指标及AQLQ总分分布接近（均P＞0．05）,治疗后两组对象上述指标均明显优于治疗前,同时,观察组治疗后述指标均明显优于对照组（ P＜0．01,P＜0．05）。结论镇喘汤可明确改善老年外寒内饮型支气管哮喘患者的生活质量评分。     

依托医共体防治慢性阻塞性肺病策略研究

为研究如何依托医共体更好地做好慢性阻塞性肺病(COPD)的防治工作,通过问卷调查、开设专科门诊、进行健康教育等方式,对绍兴第二医院医共体6家基层卫生院进行调查,分析总结出绍兴市新时期农村慢阻肺防治的特点和问题.目前绍兴市,尤其是农村基层慢阻肺的防治工作形势十分严峻,绍兴市农村的慢阻肺防治工作要真正做好,需要依托医共体投入更多的人力和物力,用科学的方法开展针对慢阻肺的健康教育、健康促进和随访管理等工作.