银杏达莫注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的研究银杏达莫注射液与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法120例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察,治疗组60例,给予银杏达莫注射液25m1 生理盐水250ml静脉滴注,每日一次,同时应用弥可保500μg肌肉注射,每日一次,连续应用4周;对照组60例,单用弥可保500μg肌肉注射,每日一次,连续应用4周.分别检测治疗前后的神经传导速度和血液流变学指标.结果治疗组总有效率达86.7%,明显高于对照组的53.3%;运动和感觉神经传导速度有明显提高,且血液流变学指标也有明显改善,两组的差异有显著性.结论银杏达莫注射液与弥可保联合应用可有效缓解糖尿病周围神经病变的症状,提高神经传导速度,降低血粘度,是治疗糖尿病周围神经病变的较好方法.     

警惕糖尿病性视网膜病变

糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其发病率有逐年增高的趋势。据资料报告,目前在欧美其发病约占人口的1、5％-2％,在我国约有1％的人群患糖尿病。糖尿病在临床可分为两型,Ⅰ型多见于青少年,其主要表现有口渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等;而Ⅱ型糖尿病主要见于中老年人,尤其多见于体型肥胖者,是以心、脑、肾微血管病变及易感染等为主要临床表现,如冠心病、脑梗塞、糖尿病性肾病等。     

六招防糖尿病视网膜病变

正糖尿病视网膜病变是引起失明的一个重要原因,是糖尿病眼部最严重的并发症。病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管疾病,长期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素。此外,高血压、高血脂也是导致糖尿病视网膜病变的危险因素。专家提醒,糖尿病患者在日常生活中要注意以下几点:     

口服羟苯磺酸钙联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

为了探讨口服羟苯磺酸钙联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,选取我院2016年8月—2017年8月收治住院的糖尿病视网膜病变患者共35例(67眼),依据我国糖尿病视网膜病变分期标准,其中Ⅲ期患者11例(21眼)、Ⅳ期患者12例(23眼)、Ⅴ期患者12例(23眼),所有患者均采用口服羟苯磺酸钙联合玻璃体腔注射康柏西普治疗,观察患者治疗后7天、1个月、3个月最佳矫正视力、眼压、黄斑中心厚度、视网膜新生血管及全身并发症情况。结果表明:与治疗前相比,患者的视力明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05);眼压维持在正常水平(P 0. 05);黄斑中心厚度于术后7天、1个月、3个月持续变薄(P 0. 05);Ⅳ、Ⅴ期眼底新生血管明显消退者38眼(82. 6%),Ⅲ期渗漏减轻者18眼(85. 7%);术后及随访期间所有患者均无与治疗相关的严重眼部及全身并发症。说明口服羟苯磺酸钙联合玻璃体腔注射康柏西普治疗DR临床效果显著,可推广使用。     

老年糖尿病性视网膜病变的运动干预

糖尿病视网膜病变发展到一定程度将导致不可逆的视力丧失甚至失明，有效地控制糖尿病患者血糖可以延缓糖尿病并发症发生，早发现、治疗糖尿病视网膜病变并阻止其发展非常重要。我们在临床上采取对糖尿病患者的运动干预，对58例糖尿病视网膜病变的糖尿病患者进行了运动干预，较好地延缓了老年糖尿病性视网膜病变，现介绍如下。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效观察

目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞（ central retinal vein occlusion ,CRVO）的疗效。方法将35例（35眼） CRVO患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅接受激光治疗,试验组在进行激光治疗的同时,加用玻璃体腔注射曲安奈德。随访1～3个月,对两组患者治疗前后的视力及眼底病变情况进行比较。结果末次随访时试验组患者视力提高12例,而对照组为6例,两组比较差异有显著性（ P＝0.0426）。但试验组有3例发生眼压升高,均经药物治疗后好转,未发生视网膜脱离、继发性青光眼、眼内炎等并发症。结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗CRVO可显著提高患者视力,促进黄斑水肿吸收,减少并发症的发生。     

沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选取我院收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,对照组仅给予门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者FBG(空腹血糖)、2h PG(餐后2小时血糖)、Hb A1c(糖化血红蛋白)均有明显改善,有统计学意义(P0.05);且治疗后,观察组FBG、2h PG、Hb A1c、BMI等方面均明显优于对照组(P0.05),组间差异有统计学意义。观察组低血糖发生率显著低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效显著,可有效控制患者血糖水平,降低低血糖事件发生率,值得在临床上推广。     

肾炎康复片联合红花注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的探讨肾炎康复片联合红花注射液治疗成人慢性肾小球肾炎的临床效果。方法将106例病例随机分为2组,每组各53例。对照组采用西医ARB类药物降压减少尿蛋白治疗(缬沙坦80mg口服,每天1次),治疗组在常规治疗的基础上加用肾炎康复片和红花注射液,观察24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、肌酐、尿素氮等。结果两组治疗后24小时尿蛋白总量、血浆白蛋白、总胆固醇治疗后均较治疗前有所好转,治疗组同对照组比较有统计学意义(P0.05)、血肌酐和尿素氮治疗前后比较及两组间对比均无显著性差异(P0.05)。结论肾炎康复片联合红花注射液联合治疗慢性肾炎可有效减少尿蛋白,防止肾功能衰竭。     

老年糖尿病视网膜病变患者各类血清脂类指标表现调查

目的调查老年糖尿病视网膜病变患者血清脂类指标表现。方法38例老年2型糖尿病合并视网膜病变（DR）患者接受了血脂检测,并与56例无DR的同龄、同病患者比较。结果老年2型糖尿病合并DR患者的血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血清脂蛋白a、载脂蛋白AI和载脂蛋白B浓度均明显高于无DR老年糖尿病组,而前者中低密度脂蛋白浓度则明显低于后者（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年糖尿病患者的各项血清脂类指标异常是发生DR的危险因素。     

老年2型糖尿病患者视网膜病变与糖化白蛋白的关系探讨

目的探讨老年2型糖尿病患者视网膜病变与糖化白蛋白的关系。方法收集我院2016年1月至2018年12月收治的老年2型糖尿病患者587例,依据是否合并视网膜病变分为视网膜病变组168例和非视网膜病变组419例,比较两组的一般资料和外周血相关化验结果。依据糖化白蛋白进一步将视网膜病变组分为高糖化白蛋白-视网膜病变组103例和低糖化白蛋白-视网膜病变组65例,对上述差异有统计学意义的指标进行亚组间比较。结果非视网膜病变组和视网膜病变组患者年龄、病程、SBP、FPG、2hPG、2hC-P、GA、TC和Scr水平差异有统计学意义(P0.05)。低糖化白蛋白-视网膜病变组和高糖化白蛋白-视网膜病变组病程、FPG、2hPG、2hC-P、TC水平差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程、FPG、2hPG、TC均为糖化白蛋白水平升高的危险因素(P0.05)。结论老年2型糖尿病患者出现视网膜病变往往提示血糖控制不佳;而且糖化白蛋白水平和视网膜病变发病具有一定关系,即病程、FPG、2hPG、TC与GA水平有关。     

社会支持对糖尿病性视网膜病变老年患者生活质量评分影响

目的调查社会支持对老年糖尿病性视网膜病变患者(diabetic retinopathy,DR)生活质量评分影响。方法155例老年DR患者在治疗前接受了"中文版低视力者生活质量量表"(CLVQOL)和"社会支持评定量表"评估。结果155例老年DR患者平均社会支持总分为25.19±6.73分,社会支持高分组(总分≥25.19分,70例)CLVQOL各维度评分及总体分均明显高于社会支持低分患者(25.19分,85例;P0.05或P0.01)。结论社会支持对于维持、改善老年DR患者生活质量评分意义重大。     

老年2型糖尿病患者血RBP4、Cys C与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨血视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP4)和胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平与老年2型糖尿病合并视网膜病变严重程度的相关性。方法选取2017年12月至2018年6月在内蒙古包钢医院内分泌科住院的92例符合纳入标准和排除标准的60岁以上的2型糖尿病患者。由专业眼科医师完成眼底检查并登记报告结果。根据眼底检查结果将患者分成无糖尿病视网膜病变组(Non-diabetic retinopathy,NDR)、背景期糖尿病视网膜病变组(Background diabetic retinopathy,BDR)和增殖期糖尿病视网膜病变组(Proliferative diabetic retinopathy,PDR),选取30名健康体检者作为健康对照组(CON)。采用酶联免疫分析法(radioimmunoassay,ELISA)分别检测各组血RBP4和Cys C水平,并进行统计学分析。结果患者组中RBP4和Cys C水平明显高于健康对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 RBP4和Cys C在2型糖尿病合并视网膜病变患者病情进展的过程中逐渐升高,可以反映糖尿病视网膜病变的严重程度。     

西洛他唑联合丁咯地尔治疗2型糖尿病合并下肢动脉病变早期疗效观察

目的观察西洛他唑联合丁咯地尔治疗2型糖尿病并下肢动脉病变（PAD）早期疗效及不良反应。方法90例2型糖尿病并PAD早期（无伴下肢溃疡发生）患者随机分为治疗组50例和对照组40例。对照组在降糖治疗的基础上口服阿司匹林联合丁咯地尔;治疗组在降糖治疗的基础上口服西洛他唑联合丁咯地尔。疗程均为3个月。治疗前后分别检测主观症状及体征、间歇性跛行距离、踝肱指数（ABI）、脉搏波传播速度（PWV）等变化。结果治疗组与对照组ABI、PWV治疗后与治疗前比较,以及两组间治疗后比较,差异有显著意义（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组PAD的总有效率与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论西洛他唑联合丁咯地尔治疗2型糖尿病并PAD早期效果显著,安全性好。     

天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变

目的研究天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法对29例糖尿病周围神经病变患者进行天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗,并观察效果。结果经治疗15天后29例患者中治疗后显效患者11例;治疗后有效患者11例;治疗后无效患者7例;治疗后无恶化病例;29例患者中治疗后总有效率为75.66%。结论天麻注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变有很好临床效果。     

骨肽联合葡萄糖酸钙注射液治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的探讨骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例,在常规口服非甾体消炎镇痛药物及钙剂,适当补充维生素D治疗基础上,治疗组给予注射用骨肽50mg＋0．9％氯化钠注射液250ml、10％葡萄糖酸钙注射液20ml＋5％葡萄糖注射液250ml静滴,1次／日,（15～30）天为一疗程。结果治疗组骨痛明显改善,腰椎及左侧股骨颈骨密度（BMD）均升高,对照组治疗前后骨密度（BMD）改变不明显。结论骨肽联合葡萄糖酸钙注射液治疗骨质疏松症疗效确切。     

老年2型糖尿病患者微血管病变的多参数联合检测

目的研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月~2014年8月期间收治的2型糖尿病患者,患者根据血管病变情况分为微血管病变组(42例)和微血管正常组(58例),另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组,所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异,P0.05;微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异,P0.05;微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异,P0.05;微血管正常组仅Hb A1C、PLT与对照组相比有差异,P0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断,对临床检测具有指导意义,值得临床应用及推广。     

糖尿病并发神经病变的新疗法

糖尿病并发慢性神经系统疾病是糖尿病常见的并发症之一。约2/3的Ⅱ型糖尿病伴有周围神经病变,产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍,甚至下肢坏疽。有关研究表明,这种并发症与血糖水平密切