上海市某社区老年高血压患者中医证型分布及临床特点调查

目的通过对上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者中医证型的调查、挖掘,描述黄浦区在册管理高血压患者证型分布情况,探讨社区高血压患者的中医证型的分布情况,指导社区高血压患者的中医药健康管理和中医药健康服务。方法选择2016年底以前在上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者491例,按2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行中医高血压病辨证分型,建立高血压患者电子健康档案,对高血压证型的信息进行对接、整合、清理、分析。结果完成423例社区高血压患者电子健康档案,在高血压患者证型分布中,阴虚阳亢证最多(31.44%),阴阳两虚证次之(26.95%),痰湿壅盛证和肝火亢盛证较少(21.95%和19.86%)。不同证型患者临床特点、健康档案的比较中,阴阳两虚证组和阴虚阳亢证组平均年龄、平均病程、高血压分级及高血压分期均明显高于肝火亢盛证组和痰湿壅盛证组(P0.01)。结论上海市黄浦区社区老年高血压患者,阴虚阳亢和阴阳两虚年龄偏大、病程较长、高血压分级及高血压分期较高。运用中医证型对应的健康教育和诊疗适宜技术,对在社区高血压患者开展中医慢性病预防保健、慢性病防治工作有着重要意义。     

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化是一种弥漫性肺泡炎和肺结构紊乱导致肺间质纤维化为特征的疾病,致病原因复杂。本文通过近年来中医药对特发性肺纤维化的中医病名归属、病因病机、辨证分型、中药复方、中药单药及其他中医特色疗法等方面进行归纳总结,并提出制定规范的诊疗标准,进一步提高中医药疗效。     

北方地区老年性湿疹患者常见中医证型分布调查

目的调查北方地区老年性湿疹患者常见中医证型分布。方法选择2017年1月至2018年12月在辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊诊治的老年湿疹患者91例,入选患者均为局限性亚急性及慢性湿疹诊断。对照组选择同期就诊的中青年相同疾病患者76例。两组患者中医辨证及分型标准参照"中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语"中相关规定进行,常见中医证型有:①营卫不和证;②气阴两虚证;③风湿热阻证;④脾虚湿蕴证;⑤血虚风燥证;⑥阳虚水饮证。结果老年组营卫不和证、气阴两虚证、风湿热阻证患者明显多于对照组,而后者中血虚风燥证和阳虚水饮证患者明显多于对于老年组(P0.05,P0.01)。结论营卫不和证、气阴两虚证、风湿热阻证是北方地区老年性湿疹患者常见中医证型。     

辨治90例眩晕体会

本文报道了对眩晕病进行中医辨证分型治疗,临床疗效较好,有效率97%。     

300例社区中老年高血压患者的中医体质辨识与分析

目的对社区中老年高血压患者的中医体质分型特征进行探析。方法选取我社区医院管理的300例中老年高血压患者,采用《中医体质分类与判定》中有关标准,对患者体质进行分型统计。结果中老年高血压体质分型主要有平和质、阴虚质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、血瘀质、气郁质等9种不同类型,其中以阴虚质和痰湿质患者比率最高,分别为35.0%和31.7%,且痰湿质患者中男性患者比例高于女性,P0.05,差异具有统计意义。结论社区中老年高血压患者体质分型差异较大,临床应结合患者体质类型,采取相应的干预治疗,以确保其效果。     

辨治慢性萎缩性胃炎40例的体会

本文运用西医辨病与中医辨证相结合,根据临床表现把40例慢性萎缩性胃炎病人分为脾胃虚弱,脾胃阴虚,肝胃不和,脾胃湿热,气滞血瘀,气虚湿阻寒热错杂6个证型,在分型论治基础上,依据西医化验检查结果,选用中药治疗,取得良好治疗效果。     

辨治110例胆囊炎胆结石临床分析

本文运用西医辨病与中医辨证相结合,根据临床表现把110例胆囊炎胆结石病人分为肝胆湿热、肝郁气滞瘀热互结、脾虚肝郁,肝胃实热4个证型,在分型论治基础上,依据西医检查结果进行中药治疗,取得良好效果。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医临床研究进展

本文从中医脏腑辨证和气血津液辨证两个方面对近几年中医药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究进行归纳、分析、总结,得出目前各医家主要从健脾、补肾、疏肝、益气养阴、化痰活血、清热燥湿等方面着手,通过提高胰岛素敏感指数,达到改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病的目的。     

微观辨证整体化之浅议

对微观辨证整体化研究 ,认为目前一是应该对大量的前期研究工作进行总结 ,对异病同证者及同病异证者的宏观症状进行循证医学研究 ;对异病同证者及同病异证者的微观指标进行循证医学研究 ;最终寻求宏观整体指标与微观整体指标的结合 ,从而使微观辨证升华到微观层次上的整体化水平。二是进行基因组学与中医证候相关性研究 ,寻找与中医证候相关的基因组 ,从而实现中医证候研究的基因水平上的整体化。     

眩晕临床路径证候特征分析及疗效评价

目的探讨眩晕中医临床路径各证型的分布规律及疗效。方法收集200例眩晕病患者,根据眩晕病的临床路径进行辨证分型、治疗,分析其特征及疗效。结果眩晕患者女性发病率总体高于男性,均未发现肾精不足证,其中风痰上扰证、肝火上炎证发病率女性高于男性(P0.05),痰瘀阻窍证男性高于女性(P0.05),痰瘀阻窍证男性高于女性(P0.05)。眩晕患者61～70岁年龄段发病率最高,显著高于18～40岁、41～50岁、81～90岁3个年龄段(P0.05)。肝火上炎证疗效相对较差,其治疗指数显著低于气血亏虚证、阴虚阳亢证、痰瘀阻窍证(P0.05)。结论眩晕临床路径的各个证型有其独特的分布特征,未发现肾精不足证,根据其方案治疗眩晕,各证型治疗均有效,但疗效不甚相同。     

中西药结合是实现中西医结合的主要途径

人们对医学评价主要是疗效。目前中西医结合研究 ,除了在基础理论方面 ,大量的是在临床治疗中 ,体现在中西药结合临床应用发挥中西药之长方面。在中西医各自理论的指导下选用中西药 ,即以中医药理论为主导 ,中西药合用 ,在辨证与辨病的基础上 ,根据中医的理论或西医的理论 ,选用中西药治疗。中西药结合作用于人体内 ,实际上是中西医结合内在的作用 ,从本质上说皆通过影响机体的生理、生化及病理等环节发挥效应 ,治愈疾病     

益气养阴法治疗老年鼻出血的临床研究

目的探讨益气养阴法治疗老年鼻出血的临床效果。方法将2015年1月至2016年6月在我院住院治疗的88例中医辨证分型为气阴两虚的老年鼻出血患者根据治疗方式不同分为西药组(38例)和中医组(50例),西药组患者采取咖啡酸片治疗,中医组患者采取益气养阴方治疗,并比较两组患者临床治疗效果以及临床症状改善情况。结果中医组患者临床治疗总有效率与西药组患者比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);中医组患者临床症状改善总有效率显著高于西药组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年患者鼻出血的出现通常和年老引起的气阴两虚密切相关,与西药组比较,采用益气养阴方能有效提高老年鼻出血患者临床治疗效果,且能显著改善其临床症状,该方法值得推广应用。     

刘宝厚教授用病位病性辨证法治疗慢肾衰的临证经验

辨证论治是中医认识疾病和诊疗疾病的基本原则和方法,刘宝厚教授对传统八种辨证方法进行剖析研究,实行病位病性辨证法,把病位辨证与病性辨证结合起来,通过这种辨证法治疗慢肾衰,能够提高辨证的准确性及临床疗效。     

不同中医证型绝经期综合征妇女状态-特质焦虑问卷相关指标对照分析

目的对照分析不同中医证型绝经期综合征妇女（MPS）“状态-特质焦虑问卷”（STAI）相关指标。方法连续75例新近就诊的MPS女性接受了“中医辨证分型诊断”和STAI问卷评估，对照组为21例同期体检结论健康同龄女性。结果75例MPS女性中，肝郁证11例（14．67％）、肾虚证14例（18．67％）、肝郁肾虚证23例（30．67％）及肝郁肾虚夹瘀证27例（36．0％）。各个中医证型MPS女性STAI问卷大部分状态焦虑、非状态焦虑、特质焦虑、非特质焦虑等维度评分及STAI总分均明显高于对照组，肝郁证及肝郁肾虚夹瘀证组的状态焦虑、非状态焦虑、特质焦虑、非特质焦虑等维度评分及STAI总分均明显高于肾虚证及肝郁肾虚证组（P〈0．01，P〈0．05）。结论不同中医证型MPS女性均存在着明确的焦虑情绪状态及人格特质性焦虑倾向，肝郁证及肝郁肾虚夹瘀证MPS妇女更为严重。     

互联网+医疗:问答“云诊室”

正常宁:江苏省中医院主任医师,擅长中西医结合治疗心肺疾病,如急慢性咳嗽、呼吸道感染、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病和慢性胃炎等消化系统疾病。中医师承省名中医奚肇庆教授,2014和2015参加国医大师徐景藩教授的医疗救治,获得组织嘉奖近年来,中医药持续升温,随着人们养生康复、预防保健意识的增强,百姓对中医药的需求不断增加。江苏省中医院作为江苏省最大的综合     

关于选聘赴加拿大温哥华市中医应诊和讲学专家的通知

中国老年保健医学研究会在国家中医药管理局相关部门的支持下,经过3年考察和筹备,已经在温哥华市注册组建了“温哥华中医保健治疗中心”。该中心业务范围为:中医治疗、中医教学和中医药研究。为了发挥我国广大中医医师在长期临床工作中积累的宝贵经验,我会决定面向全国选聘中医专家,组建中医专家人才库,现将相关事宜通知如下:     

中西医结合男科学教学方法探析

中西医结合男科学是一门新兴交叉学科,我们在教学工作中,就如何提高中西医结合男科学的教学质量,做了一些探索。 1根据学科特点。强调辨证分析 中医重临床,西医重基础。近年来,尽管西医在男科基础研究方面取得了长足的进步,但是对于许多男科病的病因、发病机制依然不清。在男科疾病诊疗过程中,辨证论治依然是指导临床用药的核心。因此,在中西医结合男科学的授课中,应突出中医辨证分析。在教学过程中,要引导学生着重把握慢性前列腺炎不同证型的特点。同一疾病,证型不同,治法迥异。要让同病异治、三因制宜、辨证论治的思想精髓深入学生脑海。     

金盾重点新书推荐

《浙江省名中医张谟瑞主任医师医论集》 本书理致渊深,包举弘博,广议阴阳五行之理,藏象四诊之用,辨证论证精髓,摄生养护撮要,全书通达流畅,深入浅出,实为临证之指南,不可多得。本书共分7章169节,系统叙述了从事中医事业近50年的临床医学、科研、教学的中医知识,对临床病症的精辟见解和宝贵的临证经验。其内容丰富,通俗易懂,科学实用,具有一定的临床实用价值,适合广大中医师学习参考。16开本,定价70．00元。     

中医药期刊发展现状及经营管理思考

中医药期刊是具有鲜明中医学术特征的科技期刊,汇集了当代中国中医名家的经验、心血和见地,是研究中医文化的重要文献。近年来,在西医和生物医学快速发展的影响下,中医文章投稿率相对有所下降,同时中医药期刊内部控制弊端也逐渐显现,为其发展和经营制造了较大阻碍。首先查阅了研究我国中医药期刊发展的相关文献,总结了其目前发展现状,剖析了其在经营方面所存在的问题;其次基于问题的症结所在,探讨了中医药期刊未来的发展经营之路,以期优化中医药期刊内部控制,提升其运作效能,使其能够更好地为传承和弘扬我国中医文化献计献策。     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的效果及安全性。方法本次研究的100例老年原发性高血压患者为我院在2013年6月到2015年2月期间收治,根据治疗方法的不同将其分为观察组50例和对照组50例,观察组采取苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦,对照组患者只进行采用缬沙坦治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.0%,其不良反应发生率为6.0%;对照组治疗总有效率为68.0%,其不良反应发生率为14.0%,同时观察组舒张压与收缩压的血压值均低于对照组。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对老年原发性高血压的治疗效果显著,不良反应较少,安全性高,值得在临床上推广使用。