老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的通过对老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性的分析,以便指导临床一线医生经验用药。方法选取2017年1月到2018年12月北京小汤山医院综合内科(护理中心)收治的老年肺部感染患者165例,对患者进行细菌培养及药敏试验,分析感染患者的病原菌分布及耐药性。结果 165例老年肺部感染患者共检出病原菌数量237株,其中革兰阴性菌188株,占79.33%,排在前三位分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别为88株、24株、24株,占37.13%、10.13%、10.13%;革兰阳性菌48株,占20.25%;以金黄色葡萄球菌为主,25株,占10.5%;真菌1株,为白假丝酵母,占0.42%。结论革兰阴性菌为老年肺部感染患者主要致病菌,主要的革兰阴性菌对妥布霉素、庆大霉素敏感,主要革兰阳性菌对替加环素、万古霉素敏感。     

老年糖尿病合并尿路感染患者病原菌情况调查

目的调查老年2型糖尿病合并尿路感染尿路感染患者尿液主要病原菌分类情况。方法连续选择2014年1~12月前往沈阳市第七人民医院门诊就诊的老年2型糖尿病合并尿路感染患者71例,收集他们清洁中段尿液进行病原菌培养,调查及分析经尿液检出主要病原菌分类现况,并与58例同期就诊不合并2型糖尿病老年尿路感染患者(对照组)比较。结果两组间尿液检出革兰氏阳性菌例数、革兰氏阴性菌例数、单病原菌感染例数及双病原菌感染例数分布无明显区别(P0.05),但老年2型糖尿病组真菌感染例数明显多于对照组(P0.01)。结论老年2型糖尿病患者尿路感染中真菌感染及双病原菌感染机会较多,制定相应药物治疗计划时应予考虑。     

支气管扩张患者巧过冬

陕西读者章斌:我今年68岁了,反复咳嗽、咳痰、胸闷、憋气已经40多年了,还曾经咯过血。年轻时只要一发烧就咳大量的黄脓痰,有时候痰有臭味,吃几天消炎药或者输两天液就好了。前几年终于确诊了支气管扩张。这3年来,每年冬季只要一感冒,都要因为咳嗽、发烧住院,甚至一年住院不止一次,实在是害怕住院啊。现在又到了冬季,我该怎么办呢?     

老年慢性阻塞性肺疾病患者并发医院内获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌及其耐药性的情况,为临床治疗提供参考。方法对我科86例老年COPD患者并发HAP的患者的痰合格标本进行培养及药敏试验,对结果进行统计。结果86例患者痰培养阳性者共70例,共获得致病细菌株78株,革兰阴性杆菌占60%,革兰阳性球菌占39.7%,且MRSA(+)。其中铜绿假单胞菌最多(25.6%),其次金黄色葡萄球菌占19.2%。革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感。而革兰阳性菌对青霉素几乎全部耐药,未发现对万古霉素耐药。结论老年COPD患者并发医院获得性肺炎的患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,临床选择抗生素时应加慎重。     

羊皮癣病病原菌的分离及鉴定

采用沙保弱氏培养法(Sabourord cultivation),从四川某县黄羊种畜场128只南江黄羊中所患癣病,取皮屑、被毛。经过分离培养、真菌学鉴定,系石膏样小孢子菌(Microsporum gypseum)、羊毛状小孢子菌(Microsporum lauosunl).上述真菌均对皮康圣、三酸合剂敏感。其发病率高达68.75％。     

社区老年获得性呼吸道感染患者常见病原菌分布调查

目的调查北方城市社区老年获得性呼吸道感染患者常见病原菌分布。方法连续选择2016年1月至2017年12月在沈阳市于洪区某社区卫生中心诊治的社区老年获得性呼吸道感染患者145例,采用多种方法采集痰液标本,依照《全国临床检验操作规程》中规定步骤进行微生物检验及细菌学鉴定,并记录病原菌分布情况。结果 145例老年社区呼吸道感染患者痰标本中共分离出菌株139株,其中革兰阴性菌98株(70.50%),革兰阳性菌32株(23.02%),真菌7株(5.04%)。革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌(χ~2=62.94,P0.01)和真菌检出率(χ~2=126.73,P0.01)。结论北方城市社区老年获得性呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

家兔皮癣病病原菌的分离及鉴定

采用沙保弱氏培养法(Sabourord cuhure),从永川、荣昌、江津等地饲养家兔农户中调查家兔患兔皮癣病情况,对所取皮屑、被毛.经过分离培养,真菌学鉴定,系石膏样毛癣菌(Trichophyton mentgrophytes)(30％)、絮状表皮癣菌(Epidermophyton floccosum)(10％),上述真菌对皮康圣、三酸合剂敏感。     

兔大肠杆菌病原菌的分离鉴定与药敏试验

从重庆市几个种兔场临诊严重腹泻的病兔采集病料 ,分离出 3株菌 ,经形态学检查及生化鉴定 ,呈革兰氏阴性 ,两端钝圆的杆状 ,常规的生化结果均符合大肠杆菌特征 ,但 3株菌对棉子糖、蕈糖的分解及赖氨酸的利用上存在着差异。用青霉素G等 2 0种药物进行药敏试验 ,结果表明 :对头孢类、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、壮观霉素、痢特灵等敏感 ;对麦迪霉素、强力霉素等中敏 ;而对青霉素G、四环素、链霉素等表现为耐药。其中 1号菌株对喹诺酮类、强力霉素、卡那霉素、复方新诺明等耐药 ,2号菌株对喹诺酮类、氯霉素、卡那霉素等敏感 ,而对复方新诺明、利福平等耐药 ,3号菌株对卡那霉素、氯霉素、强力霉素等敏感 ,而对利福平耐药。该试验结果表明 :在不同兔场 ,感染兔的大肠杆菌的株型不一致 ,并且对药物的敏感性也不一致。     

老年患者呼吸及相关性肺炎的高危因素及病原菌的耐药性分析研究

目的研究老年呼吸及相关性肺炎(VAP)的高危因素及耐药性特点。方法对我院54例老年VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行分析。结果 VAP的发生与机械通气(MV)时间、气管插管、气管切开、严重基础疾病、药物不合理使用等危险因素相关。共检出致病株115株,其中G-菌51.31%,G+菌32.17%,真菌16.52%。结论老年VAP的发生与多种临床因素相关,病原菌以G-菌为主,真菌感染不容忽视,多呈现多重耐药性严重影响患者预后。     

重庆地区奶牛隐性乳房炎病原菌的分离鉴定及药敏试验

本文对重庆地区6个奶牛场的76头黑白花奶牛294份奶样,采用LMT方法检测隐性乳房炎,按常规方法分离鉴定病原菌,用纸片法对其病原菌进行药敏试验。结果表明,LMT阳性奶牛检出率为78.94％、阳性乳区的检出率为50.34％;阳性乳区的细菌检出率为87.83％;分离鉴定的病原菌以葡萄球菌和链球菌为主,占检出细菌总数的94.60％;而这些病原菌对庆大霉素、氯霉素和红霉素的敏感性最高。目前在临床是可首选此类药物治疗奶牛隐性乳房炎。     

老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果分析

目的对120例老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果进行分析,对病原菌的分布以及耐药性进行研究,为此类疾病治疗提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的老年呼吸道感染患者120例,检查痰液标本,对病原菌采取常规分离、培养后,采用K-B纸片法对病原细菌的药物敏感性进行测定,采用ATB真菌药敏条对真菌进行鉴定。结果本组120例患者中有检出病原菌株数为108株,其中包括39(36.11%)株革兰阳性菌,59(54.63%)株革兰阴性菌,10(9.26%)株真菌。在最终的检测结果中,肺炎链球菌为主要的革兰阳性致病菌;铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌为主要的革兰阴性致病菌。结论导致老年呼吸道感染的主要致病菌为革兰阴性菌,多重耐药株比例较高;真菌检出率明显升高,呈逐渐上升趋势。对老年呼吸道感染患者采取措施进行治疗时,须结合检查结果,开展针对性的个体化治疗,同时须对抗生素进行合理选择。     

2型糖尿病患者合并尿路感染培养病原菌分布与耐药性分析

目的探讨2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布与耐药性分析,为临床科学地控制糖尿病尿路感染提供参考。方法选取2010年3月到2016年3月我院内分泌科住院的280例2型糖尿病合并尿路感染患者作为研究对象,对其进行病原菌鉴定以及耐药性分析。结果在280例2型糖尿病合并尿路感染患者中段尿培养分离出240株阳性致病菌,其中大肠杆菌检出最多为151株,占比例为62.92%,其他菌株各占不同比例。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物和革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物保持了较高的敏感性,其他尿路感染病原菌对临床常用的抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论糖尿患者尿路感染病原菌分布中大肠杆菌仍占居首位,且阳性检出率高,耐药性严重,医院应加强监督管理,扭转病原菌耐药性持续增长的不良趋势。     

支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素分析

目的 对支气管肺癌老年患者医院感染进行临床分析,重点分析其易患因素.方法 对189例支气管肺癌老年患者进行医院感染临床分析,包括发生率、感染部位、感染病原菌,并对病程、住院时间、是否使用广谱抗生素、侵袭性操作、使用糖皮质激素等项目进行易感的单因素分析.结果 189例支气管肺癌老年患者发生医院感染42例,其中呼吸道感染发病率最高,细菌培养以G-杆菌和G+球菌最多见.病程长、化疗的次数多、住院时间久、广谱抗生素和糖皮质激素的使用以及侵袭性操作均增加了医院感染的机会.结论 针对支气管肺癌老年患者医院感染的易患因素,临床应采取积极措施,预防医院感染.     

老年患者医院感染的调查分析

老年患者的医院感染发生率较高,是当前医院感染的重点内容之一。为了了解我院老年患者医院感染的发病情况,笔者对1999年～2001年医院65岁以上老年患者出院病历2256例时行了回顾性调查分析。1.材料与方法1.1 调查对象 2256例住院患者,男性患者1356例,女性患者900例。我们按照年龄段将其     

105例老年住院患者营养状况调查

目的调查长期住院老年患者的营养状况,分析鼻饲与非鼻饲患者的营养状况。方法对我院老年医学科105例长期住院(住院时间≥6个月)老年患者的营养状况进行调查,其中非鼻饲患者63例,鼻饲患者42例,选用NRS-2002进行营养风险筛查,并记录患者的相关营养指标,包括体质量指数、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、骨钙素、维生素D、钙、铁、锌。结果 (1)105例患者中营养风险发生率为55.24%,44.76%的患者无营养风险,其中鼻饲患者营养风险发生率高于非鼻饲患者(P0.05)。(2)105例患者的BMI营养不良发生率为42.85%,且鼻饲组高于非鼻饲组(P0.05)。(3)非鼻饲组的白蛋白、血红蛋白水平均高于鼻饲组(P0.01和P0.05)。(4)鼻饲组的骨钙素水平高于非鼻饲组(P0.05),非鼻饲组铁含量较鼻饲组高(P0.01),其他营养指标无统计学意义。结论长期住院的老年患者营养风险与营养不良发生率高,非鼻饲饮食的营养状况优于鼻饲饮食。     

老年高血压患者药物治疗调查分析

目的探讨抗高血压药物对老年高血压患者的降压作用、不良反应以及对身体器官的影响,指导及规范高血压治疗的临床用药.方法1.回顾性调查西院药局2003年1月～9月49种口服抗高血压药物用药金额及用量.2.调查分析2003年6月1日～30日212份出院带药处方中抗高血压药物用药方案及使用频次.结果1.2003年1月～9月西院药局口服抗高血压药物用药金额占药物总额的7.11%,用药金额排在前三位的是络活喜、拜新同、倪福达.2、2003年6月212份出院带药处方中含降压药物的117份,其中单独用药62例占52.99%二联用药35例占29.91%;三联用药15例占12.82%;四联用药4例占3.42%;五联用药1例占0.09%.单类药物使用以钙离子拮抗为主占48.39%,其次是β受体阻滞剂和ACEI抑制均为14.52%.结论抗高血压药物治疗基本合理,但用药金额大、品种多、档次高.用药方案多以钙离子拮抗剂为主,联合用药应根据不同情况口药物特性加以选择,实施科学的个体化给药方案,提高降压效果,注意药物之间相互作用,减少药源性疾病和不良反应的发生.     

纤维支气管镜用于定位老年患者双腔支气管插管的研究

目的分析纤维支气管镜在定位老年患者双腔支气管插管的作用。方法选取2015年9月至2016年9月在我院胸科住院行双腔支气管插管择期手术老年患者42例。应用听诊法和纤维支气管镜法定位双腔支气管导管的位置,记录导管位置,记录病例人数,分析所记数据资料。结果由纤维支气管镜定位导管位置准确率达95.24%,听诊法定位正确率只为62.16%。纤维支气管镜定位导管位置无误率优于听诊法定位导管位置。结论传统听诊法运用于老年患者双腔支气管插管定位,正确率不高。纤维支气管镜定位法,正确率高,减少了胸科手术变化体位后,重新定位导管位置的可能性,值得在老年患者双腔支气管插管中应用。     

康复体育对老年支气管哮喘患者疗效的观察与分析

为探讨康复体育对老年支气管哮喘患者的治疗效果及机制,将57名老年支气管哮喘患者随机分为实验组(进行1年系统的康复体育锻炼)和对照组(除未进行康复体育锻炼外,其他条件与实验组相同),观察测定锻炼前后心肺机能相关指标和支气管哮喘发病次数、发病时症状表现.结果显示:实验组心肺功能能力明显增强,支气管哮喘发病次数显著性下降,发病时症状减轻;与实验前和对照组比较有显著性差异.研究表明,康复体育能增强老年支气管哮喘患者心肺功能能力,提高抗病能力,改善哮喘病发病症状,对哮喘病具有明显康复疗效.     

瑞香内生真菌的研究Ⅰ菌种分离及其分类鉴定

从瑞香 (DaphneodoraThunb)的茎、叶分离获得植物内生真菌共 2 0株 ,经显微形态观察将其中 1 6株分类鉴定的 8个属 ,结果表明 ,瑞香具有丰富的内生真菌资源 ,不同部位内生真菌的分布是不同的。