PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的分析PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床价值。方法将2015年1月到2017年11月于本院接受治疗的52例动脉瘤性蛛网膜下腔出血老年患者作为研究对象,以随机编号法纳入联用组与参照组(n=26)。两组患者均实施控制血压、降低颅内压等常规治疗,联用组常规治疗的同时,实施PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗,比较两组患者的症状缓解情况、Glasgow评分以及患者的脑血管痉挛发生率。结果联用组患者的临床症状缓解率为96.15%,参照组患者的临床症状缓解率为84%,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。联用组患者治疗后Glasgow预后评分比较具有显著区别,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。联用组患者颅内脑血管痉挛发生率为7.69%,参照组患者颅内脑血管痉挛发生率为30.76%,数值比较具备统计学意义(P0.05)。结论 PICC管持续腰大池引流联合尼莫地平鞘内注射治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血效果显著,患者治疗后临床症状显著缓解,颅内脑血管痉挛发生率相对较低,且有助于改善患者的预后。     

球结膜下出血的原因及如何治疗

《老友》专家门诊:我是一名70多岁的老人,双眼白眼珠常交替性发红,但无怕光、流泪、疼痛情况,经当地医院检查诊断为球结膜下出血。请问:该病是什么原因引起的?应如何治疗?遂川县·王××王××同志:球结膜下出血临床表现为白眼珠出现一片红。球结膜下出血系其小血管破裂所致。自发性球结膜下出     

时变时滞及中立型时滞大系统的稳定条件

应用大系统的分解方法和一个不等式对具有时变时滞与连接时滞的两类系统进行了研究,给出了其渐近稳定的充分条件,并对一类中立型时滞大系统进行了讨论,利用常数变易法及对系统微分方程解的直接估计,获得了一个关于此系统解的指数稳定的判别方法,对这两类系统的讨论都是在具有连接时滞与变时滞的复杂情况下进行,得到了与以前的文献不同的结果.     

新的空洞型损伤演化律及损伤弹塑性大变形有限元描述

本文通过对细观空洞模型的分析，推导出各向同性／运动混合强化材料更为真实和简单的损伤演化和弱化函数的表达式，式中考虑了空洞形状变化对损伤演化的影响，将所得的空洞演化率和弱化函数嵌入新的增量型内本构呆，并考虑损伤引起的塑性体积膨胀，得到了损伤弹塑性大变形内时本构方程，发展相应的轴对称有限元分析程序，用其分析圆柱拉伸试件的颈缩和开有切槽的圆柱试件在切槽前缘的应力和损伤分布，得到与实验较为吻合的结果。     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果及评估

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果分析及评估。方法选取2016年9月至2017年8月经早期显微手术夹闭瘤颈治疗的脑动脉瘤破裂出血患者84例作为研究对象,对患者病理分级和疗效评价进行分析和评估。结果根据Hunt-Hess病理分级:Hunt-HessⅤ级7例,Hunt-HessⅣ级11例,Hunt-HessⅢ级13例,其他53例。Hunt-HessⅣ级患者经早期显微手术疗效差于Hunt-HessⅢ级以下患者的治疗效果。结论早期显微手术夹闭瘤颈对于脑动脉瘤出血的患者具有较高的临床治疗意义,值得临床应用和推广。     

四君子汤合丹参饮加味联合体外反搏治疗气虚血瘀型稳定性冠心病的疗效观察

目的观察四君子汤合丹参饮加味联合增强型体外反搏治疗气虚血瘀型稳定性冠心病的临床疗效。方法选取我院心血管内科2018年10月至2020年7月住院和(或)门诊的气虚血瘀型稳定性冠心病患者120例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用四君子汤合丹参饮加味联合增强型体外反搏治疗,两组均连续治疗35天。比较两组治疗前后中医证候积分及中医证候疗效、运动平板试验Duke评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分的变化。结果两组治疗后中医证候积分均显著下降(P0.05),治疗组下降优于对照组(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后运动平板试验Duke评分明显升高(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后SAQ量表中的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度各维度计分均显著升高,其中躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度升高幅度优于对照组(P0.05)。结论四君子汤合丹参饮加味联合体外反搏治疗能进一步改善气虚血瘀型稳定性冠心病患者的中医证候,提高其运动耐量及生活质量。     

农村2型糖尿病患者治疗依从性及影响因素分析

通过自行设计调查问卷,采用多阶段随机抽样方法对江苏省两地区农村2型糖尿病患者进行调查,了解农村2型糖尿病患者治疗依从性的现状,探明影响患者治疗依从性的因素,为完善有关对策提供依据?结果显示,90.6%的2型糖尿病患者服药依从性好?确诊年限?随访次数?疾病知识知晓程序等对农村2型糖尿病患者服药依从性的影响差异有统计学意义(P<0.05);57.9%的患者非药物治疗依从性较好,但在体育锻炼?戒烟限酒方面仍需加强?应加强各级医疗机构之间的配合,开展有针对性的知识宣教,提高患者自身的健康信念与自我管理意识,以进一步提高患者的治疗依从性?     

回避型人格障碍的特征、成因、测量及治疗

回避型人格障碍会造成个体包括心理健康、社会功能和躯体方面的日常功能损害。其不仅是功能受损最严重的人格障碍之一,也是最为流行的人格障碍之一。文章对回避型人格障碍的特征和症状表现、发展及形成的原因、测量工具及治疗方法的相关研究进行了梳理。从心理动力理论的视角阐述了回避型人格障碍与其他心理障碍的鉴别诊断。指出遗传和气质等生物因素、早期儿童经历、依恋类型和家庭环境等因素都是回避型人格障碍的可能成因。目前一些关于回避型人格障碍的测量工具和治疗方法已被开发出来,但仍存在局限,未来需要更多研究发展更特异性的针对回避型人格障碍的测量与治疗方法。     

那格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性的临床观察

随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的变化的影响,糖尿病的发病率显著增加.糖尿病是一种威胁人类身体健康的疾病,特别是2型糖尿病.     

影响2型糖尿病患者治疗依从性的相关因素及对策

目的 探讨影响2型糖尿病患者治疗依从性相关因素及对策.方法 采用问卷调查的方式,对131例2型糖尿病患者治疗依从性及其影响因素进行调查,分析它们之间的关系.结果 59例(45%)患者治疗依从性中等,46例(35%)治疗依从性差,主要因素是对糖尿病的认识不足(56%)、经济状况差(46%)、医务人员宣教不够(42%)、缺乏家庭及社会支持(35%)等.结论 加强糖尿病教育、根据患者的经济状况选择合适的治疗方案、重视家庭及社会的支持功能可提高糖尿病患者的治疗依从性.     

BiPAP呼吸机无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭护理及疗效观察

目的 探讨对Ⅱ型呼衰应用BiPAP呼吸机治疗的护理方法.方法 对照组31例予以中心管道鼻道管氧疗,治疗组29例应用BiPAP呼吸机无创通气治疗,对两组进行疗效对比.结果 治疗组实施BiPAP呼吸机无创通气,通气后30分钟~3小时,呼吸困难减轻,呼吸频率及心率下降,经皮血氧饱和度及动脉血氧分压均明显升高,动脉二氧化碳分压显著下降,与对照组疗效比较,具有显著性意义(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼衰有确切的疗效,对患者进行心理护理和保持呼吸道通畅是使用BiPAP呼吸机治疗的前提;各项生命体征、意识状态、尿量及血气指标是BiPAP呼吸机治疗时的观察重点.     

联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,Hb A1C及2h PG水平均存在明显改善(P0.05),但组间对比无明显差异(P0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。     

资源匮乏型乡村的发展模式及路径选择——福建省2个区域外转移就业村落的比较

如何选择适当的发展模式,促进相对滞后的乡村经济社会发展,一直是学界关注的热点课题。面对资源贫乏、经济基础薄弱的状况,福建的琴江村和南岭村都采取了区域外转移就业的发展模式,并且都取得了较好的成效。但因历史与现实条件的差异,琴江和南岭转移就业的具体路径也有明显的区别:琴江采取的是移民式的转移就业方式,而南岭采取的则是暂时性的劳务输出方式。琴江和南岭的例子表明,乡村社会的发展需要因地制宜地创新发展模式,寻找自己最有效的发展路径。     

矮杆、大穗、大粒型小麦新品种——中麦9号(品9)及栽培要点

(一)品种来源:本品种是由中国农科院作物所麦类系高肥组于1991年育成的矮杆、大穗、大粒型小麦新品种。组合为泗阳936/82鉴25。1993年秋赠送120粒给我所试验扩繁,经我所三年对比试验(对照杨麦158)。表明它是一个适应性广貌相喜人的     

替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性评价

目的探讨替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性。方法选择2016年1月至2017年7月我院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者93例,根据患者入院先后分为两组,单号入院为观察组,共47例,双号入院为对照组,共46例。给予对照组患者常规治疗7d,观察组在此基础上给予替罗非班静脉泵入。比较两组患者的血小板聚集率和血小板计数,监测两组患者治疗前后的炎性标志物变化,比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的血小板聚集率和血小板计数无显著差异,P 0. 05,具有可比性,治疗后两组患者的血小板聚集率均显著下降,观察组下降更多,P 0. 05;血小板计数组间差别不大,P 0. 05;治疗前两组患者的Tn T,CRP,CK-MB无显著差异,P 0. 05;治疗后两组患者的各项指标均升高,但观察组低于对照组,P 0. 05。两组患者的轻度出血、重度出血和血小板减少发生率比较,P 0. 05,差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用替罗非班强化抗栓治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的高龄患者,能在不增加不良反应的情况下,更好地控制炎性标志物水平,降低血小板聚集率,抗血小板作用更有效,且安全性好。