透析液钠浓度曲线配合脱水曲线预防老年血液透析患者低血压的效果观察

目的观察透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式预防老年血液透析患者低血压症状的临床效果。方法选取在我院血液净化科规律透析且年龄大于60岁的老年患者94例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组47例,对照组实施常规透析方案,观察组实施透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式,其他治疗参数不变,比较两组患者透析前、透析中、透析后血压情况;透析后血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、血钠水平及低血压发生率。结果观察组透析后血肌酐、尿素氮水平较对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05),血钠水平接近,差异无统计学意义(P0.05);对照组透析前、透析中、透析后血压波动幅度较观察组大,透析中低血压发生率高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论透析液钠浓度曲线配合脱水曲线治疗模式更有利于老年透析患者血压稳定,可有效降低透析过程中低血压的发生率,提高患者透析耐受力和毒素清除率,且对患者血钠浓度影响较小,是老年透析患者理想的透析模式,值得临床推广应用。     

连续性肾脏替代治疗联合羟乙基淀粉治疗老年血液透析低血压的临床观察

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合羟乙基淀粉置换输入治疗老年血液透析(HD)患者低血压的临床疗效。方法 50例终末期肾脏疾病患者,随机分为两组,均给予纠正贫血、控制血糖、抗感染等对症治疗,对照组24例在透析时行CRRT治疗,观察组26例在此基础上加用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,经后置换输入。结果观察组行CRRT次数及每次由CRRT转为常规HD的时间均显著小于对照组(P0.05或P0.01);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著下降(P0.01),血压显著升高(P0.05或P0.01),组间比较,两组血红蛋白(Hb)、Scr、BUN、K+及血压差异显著(P0.01)。结论 CRRT联合羟乙基淀粉置换输入可有效纠正HD患者低血压状态,提高透析效率。     

可调钠在肾功能衰竭患者透析中的临床观察

目的探讨终末期肾功能衰竭患者透析治疗的各种并发症。方法将2006年月至2010年12月间透析患者18例进行分析对比。结果可调钠血液透析(SMHD)在透析期间发生的心衰为1.6%,低血压8%,肌肉痉挛4%,而常规血液透析(RBHD),心衰10.2%,低血压36%,肌肉痉挛24%。结论可调钠血液透析(SWID),大大减少了透析并发症的发生,增加了终末期肾功能衰竭透析患者的耐受性,是一种行之有效的方法。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不同给药途径在腹膜透析相关性腹膜炎治疗中的疗效观察

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的不同给药途径对治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床效果.方法本项研究选择接受腹膜透析相关性腹膜炎治疗的60例患者作为研究对象,将入组患者随机分为两组,即观察组与对照组.观察组患者通过腹膜透析通路给药,将头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g加入1.5%腹透液2000 mL中,留腹过夜,疗程为2周,2次/d.对照组患者通过静脉给药,给予0.9%生理盐水100 mL+头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g静脉滴注,疗程为2周,2次/d.结果观察组有15例(50.0%)患者痊愈,对照组有10例(33.3%)患者痊愈,两组比较差异具有统计学意义.结论在使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行腹膜透析相关性腹膜炎治疗过程中,通过腹膜透析通路给药途径治疗效果理想,值得临床推广使用.     

不同血液净化方式对透析相关性低血压的影响

目的探讨不同血液净化方式对于透析相关性低血压发生率的影响,为提高维持性血液透析患者的透析耐受性和生活质量提供理论依据。方法选择终末期肾病维持性血液透析患者50例,将其随机分成2组,每组25例,组一给予每周3次的常规血液透析及每2周1次的血液透析滤过,组二给予每周3次的高通量血液透析及每2周1次的血液透析滤过,记录透析过程中的血压数据,统计不同血液净化模式下低血压的发生率。结果在低血压发生率方面,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P 0. 05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P 0. 05);在透析第4小时的血压上,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P 0. 05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P 0. 05)。结论对于终末期肾病维持性血液透析患者,血液透析滤过在患者低血压发生率更低、透析第4小时的血压更稳定,患者有更好的耐受性。     

曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗心衰的疗效分析

目的分析曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取我院2016年8月至2019年1月间接治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,随机分为对照组(琥珀酸美托洛尔治疗)和观察组(曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗),均为60例,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP),治疗后不良反应发生情况以及治疗后舒张压及心率情况。结果治疗前组间C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)比较均为显著差异,P0.05,无统计学意义。治疗后组间C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)均显著降低,但观察组显著优于对照组,P0.05,有统计学意义;观察组不良反应发生率显著低于对照组,P0.05,有统计学意义;治疗后观察组舒张压及心率情况均明显优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论对冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗能有效改善患者临床症状并降低患者不良反应发生率,同时提高患者的治疗效果,可广泛应用于临床治疗。     

还原型谷胱甘肽联合氯沙坦钾治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽联合氯沙坦钾治疗老年慢性肾小球肾炎的临床疗效及对肾功能的影响。方法选取我院2016年10月至2018年10月收治的老年慢性肾小球肾炎患者100例进行观察,以抽签法随机均分为两组,对照组50例和观察组50例。对照组采用氯沙坦钾治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽联合氯沙坦钾治疗,对两组临床疗效及对肾功能的影响、不良反应发生率进行比较分析。结果观察组的总有效率为96.00%,比对照组的总有效率显著更高(P0.05)。治疗前两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组各指标水平均比对照组显著更低(P0.05)。观察组的不良反应发生率为6.00%,与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论临床治疗老年慢性肾小球肾炎采用还原型谷胱甘肽联合氯沙坦钾能够有效提高临床疗效,促进患者肾功能显著改善,且不会增加不良反应发生率,值得推广。     

浅析人性化护理干预应用于结肠透析治疗的效果

目的探讨人性化护理干预在结肠透析治疗患者中应用对护理质量的影响。方法选取我院自2016年2月至2017年2月间收治的行结肠透析的患者90例作为试验对象,随机将其分成两组,对照组患者45例采用常规护理,观察组患者45例采用人性化护理,对比两组患者对护理服务满意度、治疗前后心理状态的变化。结果观察组患者护理满意度为95.56%,远高于对照组的82.22%,χ~2=4.050,P0.05;透析前两组患者焦虑、抑郁评分无显著差异,治疗后观察组焦虑、抑郁评分为均显著低于对照组(P0.05)。结论结肠透析治疗患者术后采取人性化护理能够提升护理质量,缓解患者负性情绪,值得推广。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的探讨中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法将60例CRF患者随机分为2组,每组30例。两组均给予优质低蛋白饮食、降血压、调血脂、降血糖、纠正贫血等一体化治疗,观察组在此基础上予以清肾汤灌肠治疗。比较两组临床疗效及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)下同,差异有统计学意义;治疗后,两组Scr、BUN水平均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),但观察组降低幅度更为显著。结论中药灌肠可有效降低CRF患者血Scr和BUN水平,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

硝苯地平控释片联合吲达帕胺治疗老年高血压的临床观察

目的观察硝苯地平控释片联合吲达帕胺治疗老年高血压临床疗效及安全性。方法 96例老年高血压中、重度患者随机分为两组,每组各48例。对照组给予硝苯地平控释片30~60mg,1次/日,观察组给予硝苯地平控释片30~60mg+吲达帕胺2.5mg,1次/日,疗程均为8周。观察两组降压疗效及药物不良反应的发生情况,两组治疗前和治疗后分别检测空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、钠和氯。结果观察组患者总有效率为95.8%,对照组患者总有效率为79.2%,差异具有显著的统计学意义(P0.05)。观察组治疗后收缩压、舒张压较治疗前明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应轻,无严重不良反应发生。两组治疗前后空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、血钠和血氯无统计学差异。结论硝苯地平控释片联用吲达帕胺治疗老年高血压中、重度患者,降压效果显著,对空腹血糖血、血脂、血尿酸、血肌酐、血钾、血钠和血氯无明显不良影响,值得临床推广和使用。     

连续性肾脏替代疗法与自动腹膜透析治疗重症急性肾衰竭的疗效分析

目的分析比较连续性肾脏替代疗法与自动腹膜透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果。方法甲组抽取2013年6月到2015年6月来我院治疗的重症急性肾衰竭患者100例,采用连续性肾脏替代疗法。乙组抽取同期来我院治疗的重症急性肾衰竭患者100例,采用自动腹膜透析疗法。对两组患者在治疗前后的肾功能和并发症进行比较。结果两组患者在治疗前,通过对尿素氮、C反应蛋白、血肌酐的比较,结果差异较小,无统计学意义(均P0.05);在治疗后,甲组患者的尿素氮、C反应蛋白、血肌酐平均低于乙组(均P0.05);甲组患者在治疗后,并发症的发生率明显低于乙组患者(P0.05);甲组血流动力学指标比乙组高(P0.05)。结论连续性肾脏替代疗法的临床治疗效果明显优于自动腹膜透析疗法的治疗效果,采用连续性肾脏替代疗法的并发症发生率小,且患者的肾功能可得到明显改善,血流动力学也相对稳定,值得在临床推广使用。     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效研究

目的探究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2013年11月收治的80例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予单纯氨氯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平联合依那普利治疗,两个疗程后比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后比较临床疗效,观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的67.5%;两组不良反应发生率比较,观察组为12.5%,明显低于对照组的35.0%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者,可明显提高临床治疗效果,有效控制患者血压,并降低不良反应发生率,提高用药安全性,对于改善患者预后具有重要意义。     

依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的疗效

目的观察依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效。方法 70例DN患者随机分为观察组38例及对照组32例,对照组常规治疗的基础上给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利,两组均连续治疗12周。结果两组均有较佳的降压疗效,组间无显著差异(P0.05);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压疗效确切,其对肾功能的改善效果较单用氯沙坦更优,且不增加不良反应。     

左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的疗效分析

目的探讨左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的临床疗效及安全性。方法收集我院2018年2月至2020年2月诊治的52例卒中后癫痫患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,对照组26例患者口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察组26例患者口服左乙拉西坦片治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为84.6%,高于对照组总有效率为80.8%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(3.8%)明显低于对照组(15.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦单药治疗在卒中后癫痫患者中疗效与丙戊酸钠相当,不良反应更少。     

结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全40例的疗效及护理

目的探讨结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全的临床疗效及护理。方法对慢性肾功能不全患者40例分成两组,分别进行结肠透析治疗和传统灌肠治疗及系统化护理,观察疗效。结果两组患者治疗后常见临床症状明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前明显降低,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著(P<0.05)。结论结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全,克服了传统灌肠方式只能达直肠段的缺点,能更充分彻底地清除体内的有毒物质,并促进肠黏膜吸收药物,达到治疗目的,其治疗效果优于传统的灌肠法;护理上应加强病情观察、心理护理及专科护理。     

首荟通便胶囊预防肿瘤化疗所致便秘的临床观察

目的观察首荟通便胶囊预防肿瘤患者化疗后便秘的作用。方法选取2017年11月至2018年9月经我科诊治的63例化疗后出现便秘者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,对照组31例。治疗组在化疗第1天开始服用首荟通便胶囊,对照组进行饮食调理。统计两组便秘的发生率,对临床疗效评价,观察并记录不良反应发生情况。结果 A组便秘发生率为5%,B组便秘发生率为65%,两组便秘的发生差异性有统计学意义(P0.05);治疗组有效率达到91%,远高于对照组;治疗组无效率仅为9%,远低于对照组的23%,两组差异比较有统计学意义(P0.05);治疗期间未发现患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应发生。结论首荟通便胶囊预防性使用对预防便秘有显著疗效,值得推广。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的疗效对比

目的对比胃上部癌行全胃切除和近端胃切除的临床疗效。方法选取2014年5月到2015年7月我院收治的94例胃上部癌患者作为此次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各有47例患者,对照组行近端胃切除术,观察组行全胃切除术,比较两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率是68.09%,观察组总有效率是89.36%,组间临床疗效对比具有显著性差异(P0.05);观察组并发症发生率是12.77%,对照组并发症发生率是17.02%,组间并发症发生情况对比无明显差异(P0.05)。结论胃上部癌行近端胃切除与全胃切除都具有较高并发症发生率,但全胃切除术的临床疗效要明显优于近端胃切除术,值得在临床上大力推广应用。     

肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的高危因素分析

目的研究肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎(SBP)的高危因素。方法回顾性分析2016年8月到2018年2月我院收治的217例肝硬化患者,按照是否发生细菌性腹膜炎分为观察组(细菌性腹膜炎阳性,92例)和对照组(细菌性腹膜炎阴性,125例),收集两组患者临床资料,分析可能影响并发细菌性腹膜炎的高危因素。结果单因素分析显示,两组血钠(Na)、总胆红素水平(TBIL)、合并消化道出血比较差异具有统计学意义(P0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示,低血钠、高总胆红素、合并消化道出血是肝硬化腹水患者发生细菌性腹膜炎的独立危险因素(P0.05)。结论低血钠、高总胆红素、合并消化道出血是肝硬化腹水患者发生细菌性腹膜炎的独立危险因素,应对高危人群进行针对性干预和防治措施,降低感染和并发症发生。     

应用捆绑式呼吸机急救急性呼吸窘迫综合征患者的疗效分析

目的探讨应用捆绑式呼吸机急救急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法选择2013年9月至2014年9月期间我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者94例为研究对象,按照电脑随机法将其分为两组,对照组给予常规呼吸机治疗,观察组则运用捆绑式方法行呼吸机治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU治疗时间均较短,组间比较差异明显(P0.05);相比较对照组而言,观察组的死亡率和呼吸机相关性肺炎发生率均较低,组间对比有显著差异(P0.05);同时,两组的血气指标检测值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予呼吸窘迫综合征患者捆绑式呼吸机治疗,能够减少并发症,降低死亡率,缩短治疗时间。     

老年股骨颈骨折围手术期的中西医结合护理

目的研究老年股骨颈骨折围手术期应用中西医结合护理的临床效果。方法我院选择2014年4月~2016年4月间诊治的224例老年股骨颈骨折患者,将其均分为两组,对照组的112例患者实施常规的护理操作,观察组的112例患者实施中西医结合护理操作,比较两组患者护理效果、伤口愈合时间、骨折愈合时间、伤口感染率、并发症发生率以及患者对护理满意度。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者护理优良率为91.07%,对照组为62.5%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者骨折多在4~12周内愈合,而对照组患者愈合时间多超过8周,观察组患者骨折愈合速度比对照组快,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出现感染的发生率为1.8%,对照组为28.6%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者出现并发症发生率为21.05%,对照组为43.42%,两组患者差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理满意度为96.43%,对照组为82.14%,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折围手术期应用中西医护理措施能够缩短伤口愈合时间、骨折愈合时间,降低感染发生率及并发症出现发生率,提升患者的满意度,值得在临床上推广应用。