倍他乐克联合安体舒通治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的观察扩张型心肌病心力衰竭患者采用倍他乐克联合安体舒通药物方案治疗的效果。方法选取我院心内科2017年6月至2018年4月期间接收的88例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字分组法将88例患者均分为观察组及对照组,对照组44例患者均给予倍他乐克单药治疗,观察组44例患者则采用倍他乐克联合安体舒通药物治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果经临床不同药物方案治疗后,观察组44例患者的心功能指标改善情况显著优于同期对照组44例患者,且治疗总有效率相比对照组患者也明显较高,P 0. 05,组间差异具有统计学意义。结论对扩张型心肌病心力衰竭患者实施倍他乐克联合安体舒通药物方案,具有确切的临床疗效,可有效强化患者心功能,提高患者的预后生活质量,值得临床综合应用推广。     

丹参酮ⅡA应用于老年充血性心衰的疗效观察

目的探讨丹参酮ⅡA应用于老年充血性心衰患者对心功能保护及(N末端脑钠素原)BNP、一氧化氮(NO)水平影响。方法选取我院2015年7月至2016年8月接诊的老年充血性心衰患者80例作为研究对象,按随机法将其分为观察一组(n=40)和观察二组(n=40),观察一组使用常规治疗+丹参酮ⅡA进行治疗,观察组二组进行常规治疗,另外在相同期间选取健康体检者30例作为对照组,采用纽约心脏病协会(NYHA)分级标准对心衰患者进行心功能分级,分析心衰患者和健康体检者的心功能指标、BNP和NO等指标水平情况。结果两组治疗后NO、BNP水平明显降低,LVEF水平明显上升,并且观察一组NO、BNP水平更低,LVEF水平更高(P0.05);两组治疗后vWF水平明显降低,6-keto-PGF1a水平明显上升,并且观察一组vWF水平更低,6-keto-PGF1a水平更高(P0.05);心衰患者NO、BNP水平明显高于对照组,LVEF水平明显低于对照组,患者的心功能分级越高,指标水平变化越明显(P0.05);心衰患者vWF水平明显高于对照组,6-keto-PGF水平明显低于对照组,患者的心功能分级越高,指标水平变化越明显(P0.05);观察一组和观察组二组总有效率分别为92.5%和70%,观察一组效率明显更高(P0.05)。结论 vWF、6-keto-PGF1a以及血管内皮细胞功能与患者心衰严重程度相关,临床治疗老年充血性心衰患者,使用丹参酮ⅡA能够有效改善患者的心功能和血管内皮细胞功能,临床价值较高,值得推广应用。     

替米沙坦联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察替米沙坦联合金水宝胶囊对老年2型糖尿病早期肾病治疗的临床疗效。方法将80例老年2型糖尿病早期肾病的患者随机分为2组,对照组40例(替米沙坦组),治疗组40例(替米沙坦联合金水宝胶囊组)。比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量(UALB)、尿白蛋白/肌酐(ACR)、血清肌酐(CRE)、血清尿素氮(BUN)、β2微球蛋白、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂(Lipids)。结果两组患者接受治疗后血压均有所下降(P0.05),但两组之间比较没有显著的差异性(P0.05);对照组的CRE,UA无明显下降(P0.05),而治疗组明显下降(P0.05);两组患者接受治疗后UALB,ACR,β2微球蛋白均有下降(P0.05),且两组之间有显著的差异性(P0.05);与治疗前比较,对照组的TG,TC,HDL-C,LDL-C均无明显变化(P0.05),而治疗组的TG,TC,LDL-C明显下降,HDL-C上升,且LDL-C与治疗后的对照组比较具有统计学意义(P0.05)。结论替米沙坦联合金水宝胶囊可以减少糖尿病肾病尿蛋白的排泄,可以延缓甚至阻止2型糖尿病早期肾病的发展,其疗效优于单独应用替米沙坦。     

短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的疗效研究

目的探讨短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例难治性心衰患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予小剂量多巴胺治疗,联合治疗组患者在对照组基础上短期使用米力农治疗,全程观察并比较两组患者临床疗效、6分钟步行距离、心功能指标。结果联合治疗组患者总有效率为94. 00%,对照组患者总有效率为80. 00%(P 0. 05);治疗后,联合治疗组患者6分钟步行距离,CO,LVEF,LVEDD及BNP改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰可显著提高临床疗效,改善患者心功能,提高患者生活质量,具有明显临床优势。     

替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效观察

目的分析替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压的临床疗效。方法自2015年1月至2016年10月收治的115例2级、3级的高血压患者,给予替米沙坦胶囊40mg,1次/日,晨起口服;联合苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg~5mg,1次/日,傍晚口服,观察降压疗效,观察治疗8周。结果治疗前后的血压比较,采用t检验,有统计学意义(P0.05)。2级高血压降压显效率90.8%,有效率9.2%,3级高血压降压显效率80%,有效率12%,尤其是对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压的比例为81.7%。结论替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗2级、3级高血压降压疗效显著,尤其对中老年非杓型高血压逆转为杓型血压有较好的疗效。     

替米沙坦对老年高血压病及其肾功能作用的观察

目的观察替米沙坦对老年高血压病的疗效及对肾功能的保护作用。方法选择70例确诊为高血压病老年患者，给予替米沙坦（40-80）mg／d，治疗8N，监测治疗前及治疗后24h动态血压水平及肾功能指标。结果替米沙坦治疗后患者24h平均收缩压（SBP）及舒张压（DBP）、日间及夜间收缩压及舒张压均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）；血及尿β2-MG明显减少（P〈0．01）。结论替米沙坦对老年高血压病患者不仅有良好的平稳降压效果，而且对其肾功能亦有良好的保护作用。     

胺碘酮联合厄贝沙坦对老年心力衰竭合并心律失常的疗效探讨

目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对老年充血性心力衰竭合并心律失常患者的治疗效果。方法将2014年10月至2016年11月期间在我院接受治疗的92例老年充血性心力衰竭合并心律失常患者随机分为观察组与对照组,两组均为45例。对照组给予利尿剂、扩血管药物、强心剂及厄贝沙坦进行治疗,观察组外加胺碘酮进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者心功能总有效率(95.65%)明显高于对照组患者总有效率(80.43%),P0.05;观察组患者室性心律失常治疗总有效率显著优于对照组,P0.05。结论胺碘酮联合厄贝沙坦治疗老年充血性心力衰竭合并心律失常疗效显著,心功能和心律失常改善效果明显,此方案在临床上可以广泛使用和推广。     

磷酸肌酸钠对老年心功能不全患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平影响及疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对老年心功能不全患者血浆心肌营养素-1(CT-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)水平的影响及心功能改善的效果。方法采用分层随机法将86例年龄在65岁以上的心功能不全患者分为观察组和对照组,每组43例,对照组实施常规抗心衰竭治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠治疗,2周为1个治疗周期,比较1个治疗周期前后两组患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平变化及心功能改善情况。结果 1个治疗周期后,两组患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平均较治疗前有所下降,超声心动图检查心功能指标得到有效改善(P0.05);观察组血浆CT-1和NT-pro BNP水平下降幅度大于对照组,且超声心动图指标改善优于对照组,两组间治疗后各项指标比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠可有效降低老年心功能不全患者血浆CT-1和NT-pro BNP水平,显著改善心功能,提高治疗效果。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年晨峰型高血压疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者血压晨峰程度的临床疗效。方法将动态血压检测符合血压晨峰标准的82例老年高血压患者随机分为治疗组41例与对照组41例。治疗组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦;对照组给予口服吲达帕胺和替米沙坦;疗程为4周。观察2组患者治疗前与疗程期满时晨峰血压下降的程度。结果治疗组与对照组经药物治疗后均可有效的降低血压,服药后各组SBP、脉压、晨峰血压均明显低于服药前;且在服药后降低24小时平均SBP、脉压、晨峰血压方面,治疗组明显优于对照组。结论使用苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦能够有效控制老年高血压晨峰的现象。     

二代酪氨酸激酶抑制剂联合伊马替尼治疗老年慢性粒细胞性白血病的效果分析

目的探讨二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI-Ⅱ)联合伊马替尼在老年慢性粒细胞性白血病(CML)患者治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月我院治疗的64例老年慢性粒细胞性白血病患者进行研究,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组32例。对照组服用一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI-Ⅰ)伊马替尼治疗,观察组同时联合TKI-Ⅱ(尼罗替尼组14例,达沙替尼组18例)治疗。比较两组治疗效果和治疗前后免疫功能,分析两组血液学不良反应情况。结果两组完全血液学缓解比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组主要细胞遗传学缓解、完全细胞遗传学缓解和主要分子学缓解均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~+_3、CD~+_4/CD~+_8和NK细胞水平均升高,观察组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。观察组Ⅰ～Ⅱ级血液学不良反应和Ⅲ～Ⅳ级血液学不良反应均略低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论实施TKI-Ⅱ和伊马替尼联合治疗的老年慢性粒细胞性白血病患者,具有显著临床疗效,免疫功能改善,治疗安全性提高。     

盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效观察

目的对盐酸替罗非班在老年急性ST抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效及安全性进行分析评价。方法将我院2011年1月~2014年6月收治的144例老年急性STEMI患者随机分为对照组和观察组,对照组72例患者行常规的PCI术,观察组在PCI术前泵入盐酸替罗非班。对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。结果观察组的治疗效果显著优于对照组,治疗后血小板活度得到明显改善,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论对老年急性STEMI患者以盐酸替罗非班治疗,效果理想,安全性高,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效研究

目的观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对于老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效。方法选取老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用厄贝沙坦150mg联合苯磺酸氨氯地平片5mg治疗,对照组采用厄贝沙坦150mg治疗,比较两组治疗后有效率、血压和血尿酸水平。结果治疗前,两组收缩压、舒张压、血尿酸水平均无明显差异(P0.05);治疗后,观察组有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[90.00%(36/40)],P0.05。观察组收缩压、舒张压、血尿酸水平均低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效显著,能够较好地控制血压、血尿酸水平,值得临床推广。     

中药膏方联合多巴胺和呋塞米预防老年顽固性心衰的效果

目的观察中药补益膏方联合小剂量多巴胺和呋塞米在老年顽固性心力衰竭二级预防中的应用效果。方法随机将82例顽固性心力衰竭患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上口服辨证而设的中药补益膏方,联合小剂量多巴胺和呋塞米,疗程2周。比较两组患者治疗前后心功能情况、生存质量和预后情况。结果治疗前两组患者LVEF、LVEDD和血清NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组平均LVEF水平明显高于对照组,平均NT-proBNP、LVEDD水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者生存质量得分和6min步行距离,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者生存质量得分均较治疗前下降,6min步行距离均较治疗前延长,组内比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组生存质量得分明显较对照组低,6min步行距离明显较对照组长,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者典型心力衰竭各症状计分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各心衰症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年期间,观察组再入院、心源性猝死发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药补益膏方联合小剂量多巴胺和呋塞米能有效减轻顽固性心衰患者症状,改善心脏功能,提高生存质量,改善预后,提升二级预防作用。     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效研究

目的探究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2013年11月收治的80例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予单纯氨氯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平联合依那普利治疗,两个疗程后比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后比较临床疗效,观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的67.5%;两组不良反应发生率比较,观察组为12.5%,明显低于对照组的35.0%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者,可明显提高临床治疗效果,有效控制患者血压,并降低不良反应发生率,提高用药安全性,对于改善患者预后具有重要意义。     

格列美脲与二甲双胍治疗老年糖尿病的效果研究

目的探讨老年糖尿病采用格列美脲与二甲双胍治疗的临床效果。方法选择2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年糖尿病患者86例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,给予对照组单一二甲双胍治疗,观察组在此基础上,运用格列美脲联合治疗,对比分析两组治疗效果。结果治疗前,两组的PBG和FBG水平比较无差异(P0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的FBG和PBG水平改善明显,组间对比差异显著(P0.05);同时,两组的HbAlc,BMI以及TG水平对比差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上给予老年糖尿病患者二甲双胍与格列美脲联合治疗能够改善患者的血糖和血脂水平,值得推广。     

麝香保心丸联合银杏酮酯分散片治疗心绞痛的疗效观察

目的探讨麝香保心丸联合银杏酮酯分散片治疗冠心病心绞痛的效果及对心功能的影响。方法选取2016年1月至2019年1月收治的冠心病心绞痛患者70例作为研究对象,以数字表法将之随机均分为两组。对照组35例患者采用常规药物治疗,观察组35例患者加用麝香保心丸联合银杏酮酯分散片治疗,对两组治疗效果、心功能改善情况进行比较分析。结果观察组治疗后总有效率为97.14%,与对照组(77.14%)相比明显更高(P0.05);治疗前两组左室射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)及心脏指数(CI)等心功能指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各心功能指标均显著优于对照组(P0.05)。结论临床治疗冠心病心绞痛采用麝香保心丸联合银杏酮酯分散片可显著提高治疗效果,促进患者心功能改善,值得推广。     

运动康复锻炼对老年慢性心衰患者心功能指标影响观察

目的观察运动康复锻炼对老年慢性心衰(CFH)患者心功能指标影响。方法选择2016年1月至12月在辽宁省人民医院心血管内科门诊确诊的老年CFH患者77例,按随机数字表顺序将其分为运动锻炼组(39例)和对照组(38例),两组对象均接受CFH常规治疗,康复运动组另行运动康复锻炼治疗。入选时和3个月后分别检测心功能指标(左室舒张末内径、左室射血分数、6分钟步行距离和NYHA心功能分级)。结果两组患者各类心功能指标首次测量无明显区别(P0.05)。3个月后,运动锻炼组的左室射血分数和6分钟步行距离明显高于首次检测和对照组同期检测结果,而左室舒张末内径和NWHA分级均明显小于首次检测和对照组同期检测结果(P0.05,P0.01)。结论运动康复锻炼可显著改善老年CFH患者心功能指标。     

托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心衰的疗效对比

目的对比研究托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果及对电解质、肾功的影响。方法选取2015年6月至2017年6月在我科住院治疗的60例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为托伐普坦组和托拉塞米组,各30例。托伐普坦组在常规抗心衰治疗基础上加用托伐普坦,托拉塞米组在常规抗心衰治疗基础上加用托拉塞米片,疗程1周。观察托伐普坦与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭患者的临床效果及对电解质、肾功的影响。结果两组治疗后心功能均较治疗前改善,托伐普坦组较托拉塞米组改善更显著,两组总有效率比较差异有统计学意义,P0.05。两组治疗后BNP水平均较治疗前下降,托伐普坦组较托拉塞米组下降更明显,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。托伐普坦组治疗后血钠浓度较治疗前明显升高,差异有统计学意义,P0.05;托拉塞米组治疗后血钠浓度较治疗前轻度下降,差异无统计学意义,P0.05。两组治疗前后血钾无明显变化。托伐普坦组治疗后血肌酐较托拉塞米组明显下降,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。托拉塞米组治疗后血尿酸较托伐普坦组明显升高,两组间比较差异有统计学意义,P0.05。结论在改善老年慢性心力衰竭患者心功能方面,托伐普坦疗效优于托拉塞米,并且能够升高血钠水平,改善肾功能,不影响血钾,不良反应少,值得在老年患者中推广引用。     

不同血尿酸水平的老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现分析

目的分析不同血尿酸水平老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现。方法选择2016年1月至2017年12月前往我院急诊科住院的老年急性心力衰竭(急性心衰)患者92例,于出院前进行血尿酸浓度及心功能指标检测。结果高血尿酸水平组的左室舒张末内径明显大于正常血尿酸水平组,而高血尿酸水平组的NWHA分级、左室射血分数和6min步行距离明显低于正常血尿酸水平组同期检测结果(P 0. 05,P 0. 01)。结论老年急性心衰患者血尿酸水平与心功能指标表现密切相关。     

左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭疗效评价

目的观察左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法符合纳入标准的56例高龄老年心衰患者被随机分成常规治疗组和左西孟旦＋常规治疗组。观察两组治疗前后的临床疗效、心功能,测定NT-pro BNP,SV,LVEF等指标,并进行安全性分析。结果左西孟旦组显效率、有效率和总有效率均高于常规治疗组（P〈0.05）;左西孟旦治疗在降低NT-pro BNP,改善SV,LVEF方面均显著优于常规治疗组（P〈0.05）,两组不良反应发生率差别无统计学意义（P〉0.05）,未发生严重不良事件,常见不良反应为低血压、食欲不振、头昏。结论左西孟旦治疗高龄老年终末期心力衰竭患者,可明显改善其血流动力学指标,提高心功能,改善心力衰竭的症状,安全性及耐受性良好。