体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率的效果

目的分析减少机械通气相关性肺炎发病率中ICU体位护理的效果。方法选取2016年4月到2018年4月在本院ICU科室接受治疗的80例机械通气患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者应用体位护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者的机械通气相关性肺炎发病率、呼吸机使用频率和时长、住院时间。结果观察组患者的呼吸机治疗时间、ICU住院时间较对照组患者相比均较短,两组比较数据存在显著差异;通过比较两组患者的机械通气相关性肺炎发生率,发现对照组的发生率相对较低,而观察组的优势更为显著,两组相比存在显著差异(P 0. 05)。结论对ICU患者实施适当的体位护理能够降低机械通气相关性肺炎发生率,同时可以缩短呼吸机的治疗时间和ICU住院时间,提升患者的生存质量,故值得在临床上进一步推广和应用。     

预防性护理对老年呼衰患者呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的分析预防性护理对老年呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床治疗效果。方法选择2016年4月至2017年4月在我院呼吸内科与ICU收治的老年呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,共120例,随机分为研究组和对照组,对照组60例采取常规护理方式,为了积极有效地预防VAP的发生,研究组60例采取预防性护理,对比两组患者的VAP产生的情况。结果研究组的脉搏、体温、呼吸频率、病死率、VAP的发生率、住院时间明显低于对照组,而血氧饱和度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论对老年呼吸衰竭机械通气患者采用预防性护理不仅可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,而且还能保证治疗的可靠性、安全性。     

老年人气管切开长期机械通气的微生物分析及护理

气管切开是临床解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的重要措施之一.人工呼吸机的应用使危重患者抢救成功率明显提高.部分老年患者由于各种原因致呼吸功能衰竭而需长期使用呼吸机辅助呼吸.但是,长期机械通气易发生与呼吸机相关的感染并发症.现将我院2000年1月至2003年12月实施气管切开应用机械通气的14例患者的痰细菌培养进行回顾性调查.从而进一步总结、讨论护理措施.加强此类患者的呼吸道管理.     

多学科肺康复护理模式对机械通气脱机患者的护理效果观察

目的探讨多学科肺康复护理模式对机械通气脱机患者的护理效果影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的62例机械通气脱机的患者为研究对象,观察组接受多学科肺康复护理模式,对照组给予常规的肺康复护理,比较两组患者的ICU转出后住院时间、总住院时间、再插管率、28天死亡率、呼吸机相关性肺炎的临床指标及满意度变化。结果观察组患者再插管率、呼吸机相关性肺炎发生例数明显低于对照组,差异有显著性意义(P0.05),观察组患者ICU转出后住院时间与总住院时间显著缩短,患者满意度提高(P0.05),两组患者28d死亡率无明显统计学意义(P0.05)。结论多学科肺康复护理模式能有效地降低机械通气脱机患者的住院日,减轻疾病进展,促进患者预后。     

预见性护理对于降低ICU机械通气患者非计划拔管率的效果观察

目的探讨预见性护理对于降低ICU机械通气患者非计划拔管率的效果。方法选取我院重症监护室(ICU)于2012年1月~2014年1月间收治的500例行机械通气治疗患者,将其随机分为观察组和对照组,每组250例,其中观察组给予预见性护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎、非计划拔管以及并发症情况,观察两组ICU住院期间不良事件情况,比较两组患者的非计划拔管原因。结果观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短,非计划拔管以及呼吸机相关性肺炎的发生率明显少于对照组,观察组中ICU不良事件各项目评分均低于对照组,对照组因镇静不充分、约束不到位以及操作不当所导致的非计划性拔管比例与观察组比较有统计学差异,P0.05。结论预见性护理措施应用于ICU机械通气患者可以显著降低因各种原因引起的非计划性拔管以及ICU住院期间不良事件发生情况,缩短机械通气时间以及住院时间,值得推广应用。     

老年患者呼吸及相关性肺炎的高危因素及病原菌的耐药性分析研究

目的研究老年呼吸及相关性肺炎(VAP)的高危因素及耐药性特点。方法对我院54例老年VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行分析。结果 VAP的发生与机械通气(MV)时间、气管插管、气管切开、严重基础疾病、药物不合理使用等危险因素相关。共检出致病株115株,其中G-菌51.31%,G+菌32.17%,真菌16.52%。结论老年VAP的发生与多种临床因素相关,病原菌以G-菌为主,真菌感染不容忽视,多呈现多重耐药性严重影响患者预后。     

预见性护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标观察

目的：观察预见性护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标现况。方法连续选2013年1月～2013年6月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的老年肺癌术后患者92例,按随机数字表分为观察组（接受预见性护理,47例）和对照组（接受常规护理,45例）。预见性护理内容包括：一般预见性护理、预见性呼吸道管理及其他预见性护理3部分。结果观察组各类并发症发生例数及发生率、入住ICU时间、机械通气时间及住院时间均明显少于对照组（ P＜0.05,P＜0.01）。结论预见性护理可明显改善老年肺癌患者术后各种疗效,降低各类并发症发生率。     

集束化护理预防老年呼吸机相关性肺炎

目的探讨集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择2012年2~12月在天津医科大学总医院老年重症监护室进行机械通气的患者53例作为常规管理组,选择2013年1~9月在老年重症监护室进行机械通气的患者47例作为集束化管理组,比较两组患者的VAP发生率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间等。结果与常规管理组对比,集束化管理组的VAP的发生率由52.83%降至21.28%,差异有统计学意义(P0.05);死亡率由30.19%降至12.77%,差异有统计学意义(P0.05);机械通气时间由21.63±11.53天降至16.21±7.37天,差异有统计学意义(P0.05);ICU住院时间由25.76±14.86天降至19.25±10.32天,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理能够有效预防和控制VAP的发生,减少病死率,促进患者早期康复。     

集束化护理降低老年心衰患者呼吸机相关性肺炎发生率

目的探讨集束化护理措施对老年心力衰竭行早期无创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选择2016年6月至2019年6月于我院行早期无创机械通气治疗的78例老年心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施集束化护理干预。对比两组机械通气时间、住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、并发症和护理满意度。结果观察组机械通气时间为(5.69±0.52)天、住院时间为(12.28±2.26)天,短于对照组的通气时间(7.23±1.02)天、住院时间(15.34±2.43)天。干预后APACHEⅡ评分观察组为(14.23±2.10)分,低于对照组的(17.56±2.21)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%;观察组护理满意度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理用于老年心力衰竭行早期无创机械通气患者中利于降低VAP等并发症发生率,缩短机械通气时间及住院时间,改善患者预后,提升护理满意度。     

集束化护理对老年急诊重症肺炎患者疗效影响观察

目的观察集束化护理对老年急诊重症肺炎患者各项疗效指标影响。方法选择2017年1月至2018年12月由沈阳急救中心救治的急诊老年急诊重症肺炎患者77例,按随机数字表分为集束化护理组(39例)和对照组(38例),两组患者均接受我中心急诊重症肺炎常规护理,集束化护理组另行集束化护理(并发症预见性护理、呼吸道护理、心理护理、口腔护理和饮食护理),出院前比较各项疗效指标。结果集束化护理组的退热时间、机械通气时间、ICU停留时间、住院总时间、APACHEⅡ评分和并发症数目均明显少于对照组(P0.05,P0.01)。结论集束化护理可显著改善老年急诊重症肺炎患者各项疗效指标。     

老年重症呼吸机相关性肺炎患者应用精细化护理的效果研究

目的剖析老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者用精细化护理的效果。方法以本院2015年3月至2017年2月接诊的74例老年重症VAP患者为研究对象,并用抽签的方式将其等分成试验和对照两组。其中试验组采取精细化护理方案,对照组采取常规护理方案。分析两组护理期间呼吸功能的改善情况,比较重症监护住院时间等指标。结果试验组的呼吸次数、分钟通气量与氧合指数均明显比对照组升高,组间差异显著(P0.05)。实验组的重症监护住院时间为19.02±8.53天、机械通气时间为16.21±6.79天,均明显比对照组的25.34±13.26天、20.68±9.89天缩短,组间差异显著(P0.05)。结论积极对老年重症VAP患者施以精细化护理,可增强其呼吸功能,缩短机械通气时间。     

预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究

目的研究在老年呼吸内科实施预防性护理对预防医院感染的效果。方法选取本院收治的呼吸内科老年患者200例,病例均来源于2016年1月至12月,将200例患者按照入院的先后顺序分组,分为对照组(2016年1月至6月)与试验组(2016年7月至12月),每组100例患者,对照组接受常规护理服务,试验组接受常规护理同时进行实施预防性护理措施,总结分析感染危险因素,对两组的疗效进行分析和对比。结果医院感染被引发的高危因素有患者的年龄、气管插管、气管切开、住院天数、留置导尿管、机械通气与使用抗生素。试验组患者在实施预防性护理措施后,其感染率发生率明显比对照组低(P0.05),而护理质量满意度则明显比对照组更高(P0.05)。结论预防性护理能很好的控制老年呼吸内科医院感染的高危因素,确保患者医院感染率的发生降到最低。     

气管切开术后两种套管常见并发症的比较及护理

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增强有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等[11],大大提高了抢救成功率。但如果护理不当,就会引起严重并发症,甚至危及患者生命。减少气管切开并发症已成为预防病情恶化、促进康复的重要治疗措施。通过2005~2008年对气管切开两种套管患者的观察,比较其优缺点并指导护理实践,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料选取2005~2008年45例气管切开患者,为器官移植、颅脑损伤、脏器衰竭、外伤性气管损伤、喉癌患者,均无明显胃肠道器质性疾病引起的胃内容物返流。其中男24例,女21例,年龄25~80岁。气管切开术后均不能维持正常呼吸功能。1.2方法选取的45例气管切开患者中,使用金属套管22例,硅胶套管23例。2组患者均给予持续氧气吸入,气管切开套管内滴入湿化液,常规的气管切开护理后,对痰结痂堵管、反流误吸2种并发症的发生率进行比较。1.3统计学处理计数资料用相对数表示。组间比较用卡检验及精确概率检验。P≤0.05为差异有统计学意义。1.4结果硅胶套管与金属套管2组痰痂堵管发生率和反流误吸发生率的比较见表1、2。表1 2组患者发生痰痂堵管率的...     

老年机械通气患者肠内营养支持的研究进展

机械通气和肠内营养是ICU常见的重要治疗手段之一,老年重症患者作为一个特殊群体,在生理方面存在其特殊性,通过加强机械通气期间的观察与护理,预防并发症的发生,确保肠内营养安全有效地实施,对提高老年患者救治率和生存质量具有重要意义。     

老年脑卒中患者预防吸入性肺炎的护理

目的探讨老年脑卒中患者预防吸入性肺炎的护理。方法将128例老年脑卒中患者随机分为对照组、口腔护理组、咳嗽反射刺激组及口腔护理加咳嗽反射刺激组,分别按不同的方法进行护理,观察四组患者中发生吸入性肺炎的人数。结果对照组发生吸入性肺炎的人数高于其他各组,具有统计学意义（P〈0．05）;口腔护理组与咳嗽反射刺激组两者无统计学差异（P〉0．05）;口腔护理＋咳嗽反射刺激组发生吸入性肺炎的人数低于其他各组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年脑卒中,我们除了加强口腔护理以外,还应该加强对咳嗽反射敏感性的锻炼。     

说说碱性反流性胃炎

反流性胃炎,是指十二指肠胃反流与碱性反流导致的胃炎。这种胃炎比较多见。十二指肠胃反流（DGR）在一般人群中的发生率高达10%,是消化道最常见的一种病理现象。由于十二指肠内容物可破坏胃黏膜屏障,从而导致胃炎,形成胃病,影响生活质量。一、碱性反流性胃炎何以发生1.胃部分切除术后,十二指肠反流的发生率占胃部分切除术后患者的5%~35%。由于胃切除手术后,损害了正常幽门的解剖结构和生理功能,导致幽门的屏障作用消失,致使十二指肠内容物反流入胃。此外,吻合口有僵硬状态,残胃运动乏力,也可促使十二指肠反流的发生。     

硫喷妥钠联合机械通气治疗老年癫痫持续状态的临床探讨

目的评价硫喷妥钠联合机械通气抢救老年患者癫痫持续状态的疗效。方法45例老年患者依据临床特征、脑电图确诊为癫痫持续状态,入院后立即行硫喷妥钠1.0g加入0.9%氯化钠溶液中,使用微量泵3～8mg/min静滴。同时采用气管插管机械通气,根据血气分析合理选择呼吸模式和调节呼吸机参数,加强呼吸道管理。结果45例于5～30min内抽搐全部控制,3～24h内意识转清,生命体征、血气分析均恢复正常。结论使用硫喷妥钠联合机械通气控制老年患者癫痫持续状态快速、高效、安全。     

护理干预对呼吸机治疗老年COPD合并呼衰患者的疗效

目的：探讨护理干预老年慢性阻塞性肺病（ COPD）合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗效果的影响。方法选择我院2013年3月～2014年3月84例老年COPD合并呼吸衰竭患者,采用数字表随机法分为2组,对照组42例患者采用常规护理,干预组42例患者在此基础上给予针对性护理干预,比较治疗后各时间段血气指标变化,同时记录通气过程中的并发症。结果两组通气后24小时、72小时PaO2较治疗前明显上升,PaCO2明显下降,干预组上升与下降幅度明显高于对照组,差异具有显著性（ P＜0.05）。干预组口腔干燥、胃胀气、皮肤损伤的发生率分别为4.76％,2.38％,7.14％,并发症发生率为14.29％,各种并发症发生率均低于对照组,差异具有显著性（ P＜0.05）。结论根据无创呼吸机的特点进行针对性的护理可在一定程度上提高疗效,减少和避免并发症的发生。     

临床护理路径对老年COPD合并重度CO_2潴留患者护理效果的影响

目的探讨临床护理路径(CNP)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度二氧化碳(CO_2)潴留患者中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年12月我院老年COPD合并重度CO_2潴留患者92例,2018年10月至2019年4月45例患者为对照组,予以常规护理干预,2019年5月至12月47例患者为观察组,予以临床护理路径。比较两组机械通气时间、住ICU时间、每天排痰量、并发症发生率、患者家属护理工作满意度、干预前与干预1周后肺换气功能指标[pH值、血氧饱和度(SpO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组机械通气时间、住ICU时间短于对照组,每天排痰量高于对照组(P0.05);干预1周后观察组pH值、SpO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05);观察组应激性溃疡低于对照组(P0.05);观察组患者家属护理工作满意度95.74%高于对照组的77.78%(P0.05)。结论临床护理路径应用于老年COPD合并重度CO_2潴留患者,能有效增加排痰量,改善肺换气功能,减少并发症,缩短机械通气及住ICU时间,提高患者家属护理工作满意度。     

排痰专项护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标观察

目的 观察排痰专项护理改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标.方法 连续选择近期接受手术治疗的老年肺癌患者75例,随机分为排痰护理组(38例)和对照组(37例),排痰护理组手术后进行排痰专项护理,出院前统计了术后各种疗效相关指标.结果 排痰护理组住院期间术后肺部感染例数、肺内其他合并症例数、术后呼吸指数、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后卧床时间和住院总时间等统计指标均明显少于对照组,而每日排痰量均明显多于后者(P＜0.05或P＜0.01).结论 呼吸锻炼护理可明显改善老年肺癌患者术后各种疗效相关指标.