厄贝沙坦联合维生素D对老年高血压患者晨峰血压及动脉僵硬度的影响

目的探讨厄贝沙坦联合维生素D对老年高血压患者晨峰血压及动脉僵硬度的影响。方法选择我院2020年1月至6月期间收治的老年高血压病患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组口服厄贝沙坦片治疗,观察组在此基础上肌注维生素D3治疗。比较两组治疗前后24h平均收缩压(24h SBP)、平均舒张压(24h DBP)、晨峰血压及动脉脉搏波传导速度(PWV)变化。结果两组24h SBP、24h DBP、晨峰血压、左PWV、右PWV比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组24h SBP、24h DBP、晨峰血压、左PWV、右PWV均降低(P0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DBP、晨峰血压、左PWV、右PWV均低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦联合维生素D可显著降低老年高血压患者晨峰血压水平,改善动脉僵硬度,临床疗效满意。     

麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响观察

目的观察麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响。方法连续选择2015年1~12月在沈阳医学院附属第二医院普外科接受择期手术老年高血压患者89例,入选患者按择期手术时间进行随机分组:观察组接受了静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉;对照组仅进行单一静吸复合全身麻醉,观察两组对象基础期和苏醒期的血压和心率变化。结果两组对象的基础期平均收缩压、舒张压及心率测量值均无明显区别(均P0.05),苏醒期观察组的平均收缩压、舒张压及心率测量值均明显低于对照组(P0.01,或P0.05)。结论静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉可使老年高血压患者围术期各类心血管相关指标较为稳定。     

几组复合麻醉方法对犬麻醉效果比较

复方846、静松灵/氯胺酮、氯丙嗪/氯胺酮、氯丙嗪/乙醚、氯丙嗪/静松灵,均可使犬获得一定时间的麻醉效果。通过麻醉前、后体温(T℃)、呼吸(R),脉搏(P),镇痛反应,麻醉维持时间的检测;通过麻醉后手术安静顺利情况;从伤口愈合情况,以及术前、术后3天、7天白细胞、淋巴细胞、T淋巴细胞的变化表明:几组药物作用于犬后,体温间差异不显著(P>0.05),呼吸、脉搏部分呈显著性变化(P>0.05),各组术前、术后3天、7天的白细胞、淋巴细胞、T淋巴细胞变化组间差异不显著(P>0.05)。镇痛作用以复方846为好,其次为静松灵/氯胺酮、氯丙嗪/静松灵、氯丙嗪/氯胺酮、氯丙嗪/乙醚;麻醉维持时间复方846最长(133.70±9.66),其次为静松灵/氯胺酮(89±9.9);从手术安静顺利情况看,复方846、静松灵/氯胺酮优于其它组;从伤口愈合情况看,静松灵/氯胺酮优于其它组。综合比较:复方846、静松灵/氯胺酮用于大的临床麻醉,效果确实。     

股神经股外侧皮神经联合阻滞用于股骨骨折手术的麻醉效果

目的探讨股神经股外侧皮神经联合阻滞在高龄及危重症患者股骨骨折手术麻醉中的应用效果。方法根据麻醉方式的不同,将60例高龄及危重症股骨骨折患者分为两组(n=30),对照组选用腰硬联合麻醉方式,观察组采用股神经股外侧皮神经联合阻滞麻醉,对比两组的麻醉效果、血流动力学变化及不良反应。结果两组麻醉前后的心率无明显变化(P0.05)。观察组注药5分钟、10分钟、30分钟的血压与麻醉前比较均无显著差异(P0.05),对照组注药后5分钟、10分钟、30分钟的血压均较麻醉前显著降低(P0.05)。两组的麻醉效果比较无显著差异(P0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论股神经股外侧皮神经联合阻滞用于高龄和危重症患者股骨骨折手术具有麻醉效果好、血流动力学稳定、不良反应少的优点。     

脉搏波形态特征与血压相关性的研究

研究目的:血压是人体最重要的生命体征之一,血压的稳定有助于维持身体各个部位的正常工作。目前大多数无创血压测量采用的是袖带法压力测量,测量时需要对袖带进行充气放气,不能用于便携式携带。研究方法:对受试者进行血压测量,同时利用研制的光电容积脉搏波(PPG)采集器获取PPG信号。通过算法计算每个脉搏波的波形特征参数,改变血压并观察脉搏波形态特征变化与血压变化之间的关系,验证脉搏波形态与血压之间的相关性。实验结果:光电脉搏波形态与血压之间有较好的相关性。结论:实验结果表明,通过脉搏波波形形态检测血压的方法具有较好的测量精度,该结果有助于研究新的便携式无创连续血压测量装置,可以应用于临床病危病人、家庭健康护理等便携式连续血压监测。     

山楂叶制剂益心酮对血液循环系统药理作用的研究

通过蟾蜍、实验兔的药理试验,测定了山楂叶制剂益心酮的提取液对实验动物心血管系统的作用.检测项目包括离体蛙心灌流引起的心率变化,实验兔耳缘静脉注射引起的血压变化,结果表明山楂叶制剂提取液具有稳定血压、调整心率作用.能对抗乙酰胆碱,具有适度的强心作用.还测定了山楂叶制剂益心酮片剂对小鼠高血脂模型的作用.结果表明山楂叶益心酮制剂能降低血清胆固醇含量.     

应用无痛护理技术提高手术室护理质量的措施分析

目的研究并分析将无痛护理技术应用于手术室护理中的效果。方法收集接受手术治疗患者共130例,根据平行单盲随机对照的设计原则分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组患者接受常规护理,而观察组则联合无痛护理技术,将两组患者手术完成后的心率、血压情况以及不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组患者心率、血压情况以及不良反应发生率均显著优于对照组,P0.05。结论在手术患者的护理过程中,无痛护理技术的实施能够保持患者机体处于良好状态,且术后的不良反应更少,值得推广应用。     

腰-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换手术中的应用效果

目的观察腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年髋关节置换手术中的应用效果。方法选取在本院行髋关节置换术的老年患者121例,随机分为联合组(60例)和对照组(61例)。手术前对照组施行硬膜外麻醉(EA),联合组行CSEA。记录患者麻醉效果、麻醉前及麻醉后30分钟心血管指标变化,观察两组局麻用药量、麻醉完全阻滞所需时间、麻黄素和阿托品使用人数、麻醉不良反应发生情况。结果联合组麻醉优良率显著高于对照组(P0.05)。麻醉后30分钟,SBP、DBP、HR与麻醉前比较,有显著降低(P0.01),但组间比较无差异(P0.05)。Sp O2麻醉前后及组间比较均无显著差异(P0.05)。联合组局麻用药量及麻醉阻滞所需时间显著低于对照组(P0.01),但两组麻黄素和阿托品使用人数及不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论 CSEA可有效保留硬膜外和蛛网膜下腔阻滞,麻药用量少,起效快,效果确切,不良反应少且轻微,是老年髋关节置换术的首选麻醉方式。     

多学科肺康复护理模式对机械通气脱机患者的护理效果观察

目的探讨多学科肺康复护理模式对机械通气脱机患者的护理效果影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的62例机械通气脱机的患者为研究对象,观察组接受多学科肺康复护理模式,对照组给予常规的肺康复护理,比较两组患者的ICU转出后住院时间、总住院时间、再插管率、28天死亡率、呼吸机相关性肺炎的临床指标及满意度变化。结果观察组患者再插管率、呼吸机相关性肺炎发生例数明显低于对照组,差异有显著性意义(P0.05),观察组患者ICU转出后住院时间与总住院时间显著缩短,患者满意度提高(P0.05),两组患者28d死亡率无明显统计学意义(P0.05)。结论多学科肺康复护理模式能有效地降低机械通气脱机患者的住院日,减轻疾病进展,促进患者预后。     

人民币汇率变动对国内物价的传导研究——基于投入产出时间序列表的分析

应用33个部门进口非竞争型投入产出时间序列表(1995—2011年),建立投入产出价格模型,考虑了汇率通过成本机制和替代机制的传导作用,量化分析人民币汇率变动对国内各类价格水平的传导作用。结果表明: 汇率变动对国内物价的传导效果不显著;汇率变动对不同部门产品价格的传导存在显著差别;汇率变动对国内物价的传导随着价格链条向下游延伸而逐渐减弱;通过人民币升值缓解国内通胀压力的作用效果非常有限;2013年人民币汇率变动引起国内CPI下降1.09%。     

老年代谢综合征患者心率血压变异性的研究

目的研究老年代谢综合征患者心率变异性及血压变异性的变化，了解老年代谢综合征患者心血管系统植物神经功能。方法选取76例老年代谢综合征患者和51例对照组进行24小时动态心电图和血压监测，并进行心率血压变异性指标的对比分析。结果代谢综合征组患者心率变异性指标较对照组下降（P〈0．05，P〈0．01），而血压变异性指标却是升高的（P〈0．05，P〈0．01）。结论老年代谢综合征患者存在心血管系统植物神经病变，改善其心血管系统植物神经功能，可能有助于减少心血管并发症的发生。     

老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特点分析

目的分析老年高血压患者动态血压昼夜节律变化特征,为临床治疗方案制定提供参考。方法根据年龄段不同,将107例40岁以上原发性高血压患者分为中年组(40~59岁)56例和老年组(60岁以上)51例,观察两组患者动态血压参数、昼夜变化异常发生率和舒张压60mmHg发生率。结果老年组24小时、白天、夜间平均收缩压均高于中年组,舒张压低于中年组(P0.05);老年组血压昼夜变化异常发生率和舒张压60mmHg发生率均高于中年组(P0.05,P0.01)。结论老年高血压患者随年龄增长,平均收缩压升高,舒张压降低,脉压增大;昼夜节律异常及舒张压60mmHg发生率均随年龄增长而增高,临床需根据不同年龄高血压昼夜节律变化特点,制定个体化治疗方案,以降低心血管事件发生率。     

极速脉搏波技术评价老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者颈动脉弹性的研究

目的应用极速脉搏波技术(UFPWV)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者颈动脉弹性变化进行评价。方法选取我院2019年6月至2020年6月确诊的老年OSAHS患者(OSAHS组)80例,及74例年龄、性别、体重指数与之相匹配的健康老年人(对照组),应用极速脉搏波技术测定两组双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉弹性参数,包括收缩起始脉搏波速度(PWVBS)、收缩末期脉搏波速度(PWVES),采用t检验比较两组间的颈动脉IMT及弹性参数,Pearson相关分析老年OSAHS组颈动脉弹性参数与IMT的关系。结果老年OSAHS组颈动脉IMT与PWVBS、PWVES均比对照组增大,差异具有统计学意义(P0.05)。老年OSAHS组颈动脉PWVBS、PWVES与IMT呈正相关(P0.05)。结论老年OSAHS患者颈动脉在结构未发生明显改变之前,颈动脉弹性比老年健康者减低,UFPWV技术可快速测定颈动脉局部PWVBS、PWVES,是检测老年OSAHS患者颈动脉弹性变化的便捷方法。     

γ-氨基丁酸在心血管调节中的作用

γ-氨基丁酸(GABA)在心血管活动中起着重要的调节作用.实验结果表明:(1)GABA可以作用于部分间脑、中脑和延髓而抑制交感神经,产生降低血压,减慢心率的作用。(2)GABA可以作用于部分桥脑和延髓而抑制副交感神经,产生升高血压,加快心率的作用。(3)GABA可以作用于部分下丘脑、延髓区域,抑制心迷走神经而抑制减压反射。(4)GABA的心血管调节作用可能与脑内兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素、加压素等有关。(5)GABA在外周具有心血管调节作用。(6)GABA与心血管疾病(心律失常、脑缺血和高血压等)有关。     

曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗心衰的疗效分析

目的分析曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取我院2016年8月至2019年1月间接治的冠心病心力衰竭患者120例作为研究对象,随机分为对照组(琥珀酸美托洛尔治疗)和观察组(曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗),均为60例,比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP),治疗后不良反应发生情况以及治疗后舒张压及心率情况。结果治疗前组间C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)比较均为显著差异,P0.05,无统计学意义。治疗后组间C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)均显著降低,但观察组显著优于对照组,P0.05,有统计学意义;观察组不良反应发生率显著低于对照组,P0.05,有统计学意义;治疗后观察组舒张压及心率情况均明显优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论对冠心病心力衰竭患者采取曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗能有效改善患者临床症状并降低患者不良反应发生率,同时提高患者的治疗效果,可广泛应用于临床治疗。     

6分钟步行运动对老年高血压病的康复作用

目的探讨6分钟步行运动对老年高血压病患者的康复作用。方法 200例老年高血压病患者随机分成治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组进行6分钟步行运动和常规药物治疗4个月,对照组实行常规药物治疗。对比两组试验前后脉搏波传导速度(ba PWV)和踝臂指数(ABI),了解试验前后有无差异,并随访两组间心脑血管事件(脑卒中、死亡)发生率有无差异。明确6分钟步行运动对老年高血压病患者预后有无改善。结果 6分钟步行运动组治疗后脉搏波传导速度(ba PWV)减慢;两组治疗后均随访1年,6分钟步行运动组心脑血管事件的发生率较对照组明显减少(10.8%vs25.5%,P0.05)。结论 6分钟步行运动对老年高血压病患者预后有明显改善。     

系统化急救护理干预高血压合并急性心衰老年患者的效果观察

目的研究系统化急救护理干预在高血压合并急性心力衰竭(AHF)老年患者中的应用效果。方法选取2014年8月至2017年5月我院收治的高血压合并AHF老年患者84例。按随机数字表法分组,每组42例。对照组予以传统护理干预,观察组于对照组基础上展开系统化急救护理干预。统计对比两组护理干预前后血压、心率、心功能[左心室射血分数(LVEF)]等指标及健康状况调查量表(SF-36)评分变化。结果干预后观察组血压、心率低于对照组,且LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组SF-36量表评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意度为95.24%(40/42)较对照组的78.57%(33/42)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统化急救护理干预应用于高血压合并急性心力衰竭老年患者,可改善其心功能、血压、心率等,并提高其生活质量及护理满意度。     

阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的效果及优越性分析

目的探究阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的效果,并分析其优越性。方法将115例老年2型糖尿患者随机分为观察组(58例)和对照组(57例),对照组使用阿卡波糖片治疗,观察组以此为基础联合甘精胰岛素治疗,比较两组治疗结果。结果和对照组相比,观察组患者治疗后餐后2小时血糖,糖化血红蛋白以及空腹血糖指数显著较低,P0.05。观察组治疗有效率更高,血糖达标时间更短,P0.05。结论对老年2型糖尿患者使用阿卡波糖片联合甘精胰岛素进行治疗,可以取得满意效果,安全性更高,治疗效果更为确切,值得进一步在临床上推广使用。     

硫酸镁对家兔血压和心率影响的研究

通过对血压和心率的测定与观察,探讨不同浓度的短柄五加水提液对家兔的影响。采用耳沿静脉注射的麻醉方法,制备家兔麻醉模型,然后,依次从耳沿静脉注射不同浓度的短柄五加水提液溶液组,通过Bl-410智能生物信号显示与处理系统记录血压和心率的变化。结果表明,不同浓度的短柄五加水提液对家兔血压和心率有作用,能够使血压升高,且随着浓度的变化,升压作用越明显。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法选取116例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为2组,各58例。对照组采用吸氧及药物等常规综合治疗,而试验组在对照组基础上给予双水平无创正压通气治疗。比较两组患者通气指标、气管插管率及住院方面的差异。结果治疗后试验组患者呼吸频率及心率显著降低,同时也显著低于同期对照组,差异均具统计学意义。治疗后试验组患者PaO_2,SaO_2显著升高,同时其也显著高于同期对照组,差异均具统计学意义;试验组患者气管插管发生率为8.6%显著低于对照组的27.6%,差异具有统计学意义;试验组患者住院时间及住院费用均显著低于对照组,差异均具统计学意义。结论双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果显著,其能够有效增加患者动脉血压及血氧饱和度,控制呼吸频率和心率,同时气管插管发生率也较低,住院时间短,费用也较低,进而促进患者康复,提高其生存质量,值得临床选择。