自发性脑室出血并脑室铸型14例治疗分析

目的:探讨重症脑室出血并铸型的有效治疗方法.方法:行双侧脑室引流,术后灌注尿激酶,并腰穿置换血性脑脊液或持续腰大池置管引流以及其它综合治疗措施.结果:恢复良好者(恢复正常生活工作或生活自理)3例,生活部分自理5例,卧床4例,死亡2例,成活率86%.结论:脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶(U K)灌注引流、腰椎穿刺脑脊液置换或持续腰大池置管引流辅以其他综合治疗措施.对于提高重症脑室出血的治愈率、改善预后有重要意义.     

自发性小脑出血外科治疗的选择

目的:探讨自发性小脑出血的外科治疗方式.方法:回顾性分析我院采用不同手术方式治疗的44例自发性小脑出血患者的临床资料.结果:采用后颅窝开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗24例,11例同时行侧脑室穿刺外引流,其中恢复良好16例,重残4例,植物生存2例,死亡6例;采用后颅窝开颅血肿清除+血管畸形或肿瘤切除+去骨瓣减压术治疗5例,4例同时行侧脑室外引流,其中恢复良好2例.重残2例,死亡2例;采用CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗10例,6例同时行侧脑室外引流,其中恢复良好8例,重残1例,死亡1例;采用单纯脑室外引流治疗5例,均恢复良好.结论:对自发性小脑出血患者,要根据发病时间、病因、病情轻重、头颅CT表现,选择不同的手术方式;及时手术治疗可以取得良好的治疗效果.     

枕部钻孔脑室外引流冶疗丘脑出血破人脑室32例

目的:探讨枕部钻孔脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法:通过行枕部钻孔脑室外引流术治疗32例高血压性丘脑出血.结果:术后六个月随访,其中ADL:Ⅰ级6例;Ⅱ级18例;Ⅲ级4例;Ⅳ级2例;Ⅴ级1例;死亡1例.结论:枕部钻孔脑室外引流加尿激酶治疗丘脑出血破入脑室的疗效确切.     

丘脑出血破入脑室并发症的防治

目的:总结丘脑出血破入脑室并发症的防治经验.方法:回顾性分析2006-06-2008-12收治的32例丘脑出血破入脑室惠者的临床资料,32例患者均采用单侧或双侧额角穿刺,有20例患者出现不同程度的并发症.结果:出院时按ADL分级评定,20例患者良好恢复12例,重残6例,死亡2例.结论:丘脑出血破入脑室并发症多,通过积极手术、合理用药、正确操作及精心的护理,能有效的预防和治疗并发症.     

青光眼手术病人的临床护理体会

目的:正确掌握青光眼手术患者的临床护理方法.方法:对130例青光眼手术患者对症护理,解除情绪波动、精神负担、睡眠不安等不良情绪.结果:患者积极配合手术治疗达到最佳手术效果.结论:对青光眼患者密切观察病情变化,积极有效的护理措施做好相应并发症的处理.     

外伤性颅内血肿的临床护理

目的:提高脑外伤后并发颅内血肿的治愈率、降低死亡率、减少并发症.方法:对我院2007年1～12月收治脑外伤患者30例进行临床护理观察.患者入院时正确全面评估患者,应用昏迷评分法,从睁眼、语言和运动三个方面分别制定出具体评分标准.结果:治愈24例,占80%;好转3例,占10%;死亡3例,占10%.结论:做好颅脑损伤患者的观察和护理是提高治愈率、降低死亡率、减少并发症不可忽视的重要环节.在病情观察中,以意识状态、生命体征、瞳孔、颅内高压症状、临床体征、蹂动等为重点观察内容.     

Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗32例分析

目的:总结采用自体筋膜枕大孔扩大成形加小脑扁桃体缩小术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术经验.方法:对照总结32例Chiari畸形合并脊髓空洞病人的手术经验.实验组在切除压迫的C1后弓,枕骨大孔扩大后,切开硬脑膜,分离粘连,打通脊髓中央管开口,软膜下切除部分小脑扁桃体或电灼使之缩小,采用自体筋膜扩大修补.结果:实验组术后症状均有明显改善,优于对照组.复查头颅MRI显示脑受压解除,脊髓空洞缩小或消失.无脑脊液漏、感染和其他手术并发症发生.结论:除骨性减压外,必要的内减压能明显改善Chiari畸形病人的脑受压和脑脊液循环,有助于解除临床症状.自体筋膜修补避免了异物材料的并发症.     

护理干预对高血压脑出血患者预后的影响

目的:为了探讨护理干预对高血压脑出血病人预后影响.方法:对200例高血压脑出血患者分为实验组及对照组各100例.对照组采用常规护理;实验组除常规护理外对患者实施完整的全程健康教育进行护理干预.结果:实验组发生并发症27例(27%),对照组的45例(45%);实验组自理能力恢复优于对照纽.结论:通过系统、科学的干预可以使高血压脑出血患者减少并发症、提高自理能力.     

布鲁氏菌病的临床护理体会

目的:正确掌握布鲁氏菌病的临床护理方法,提高患者自我保护意识.方法:指导患者合理活动及对症护理,调动患者积极情绪,解除焦虑等不良情绪.结果:布鲁氏菌病患者相关并发症及复发率明显下降.结论:对布鲁氏菌病患者加强基础护理,并采取积极措施控制病情,有助于促进机体康复.     

急性心梗患者的护理体会

目的:分析急性心肌梗死惠者的护理及健康指导.方法:对24例急性心肌梗死患者进行心理护理、饮食护理、疼痛的护理、并发症的护理、生活护理及出院指导.结果:24例心肌梗死患者经过有效的治疗和精心的护理23例好转出院,1例死亡.患者和家属对治疗和护理均较满意.结论:急性心肌梗死患者的治疗及护理取得了良好的效果,从而证实了准确有效的护理是促进心肌梗死患者的康复,提高生活质量方面起着重要作用.     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿48例临床观察

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗方法.方法:回顾性分析2005-03～2008-08收治的48例CSDH患者行钻孔引流术情况.结果:48例全部治愈,2例出现硬膜下积液,1例血肿复发,1例出现癫痫.结论:钻孔引流术是治疗CSDH的有效方法.     

循证护理在预防垂体瘤术后并发症中的应用

目的:探讨循证护理模式在预防颅咽管瘤术后并发症中的作用.方法:对2007年2月～2008年2月在本院行手术治疗的30例垂体瘤患者应用循证护理模式进行护理.结果:30例垂体瘤患者术后并发症发生率低,均得到良好控制.结论:循证护理对预防垂体瘤术后并发症具有重要作用.     

脑出血CT表现与预后关系

目的:探讨脑出血CT表现与预后的关系,旨在加强对脑出血各种临床损害的认识。方法:回顾分析92例脑出血患者的临床资料。结果:其预后与出血量、出血的部位等因素密切相关。结论:出血量的多少与出血部位对预后有至关重要的影响,正确分辨出血部位、出血量等情况,对患者病情恢复、防止并发症具有重要意义。     

286例颅脑损伤病人手术后护理

目的:总结颅脑外伤病人手术后护理经验.方法:选择我科2006-01～2008-12收治286例颅脑损伤病人,进行入院评估和全面护理.结果:286例颅脑损伤病人生存232例,其中治愈201例,伤残31例.结论:准确评估病情,加强基础护理,防止出现并发症是提高颅脑损伤病人治愈的关键.     

显微外科手术切除听神经瘤及减少术后并发症技术探讨

目的:探讨显微外科手术切除听神经瘤及减少术后并发症和面神经的保护.方法:68例听神经瘤采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,开枕骨骨瓣直径约4.5cm,显露横窦和乙状窦,放出枕大池脑脊液再行手术切除,术后进行随访.结果:肿瘤全切43例,次全切23例,1例因大出血未能切除;术后面神经保留61例,术后脑脊液漏2例,术后昏迷1例、死亡1例.结论:显微外科治疗听神经瘤是减少术后并发症、面神经得以保护的关键,熟练的手术技巧及扎实的显微解剖知识是手术疗效的保证.     

神经内镜治疗梗阻性脑积水18例观察

目的:神经内镜下第三脑室底脚间池造瘘术是治疗脑积水的新方法,通过第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水18例进行分析总结探讨梗阻性脑积水治疗.方法:神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水.结果:16例近期治疗效果满意,2例改行脑室-腹腔分流术,并发症少.结论:该手术有以下优点:手术直视下进行,微创,避免体内置管并发症.     

肝硬化大量腹水患者常见并发症的护理

目的:探讨肝硬化腹水患者的并发症的护理要点。方法:与患者有效沟通、评估患者主要症状及临床表现,及时观察及细致的生活、饮食、皮肤护理,有利于提高患者生活质量。结果:患者积极配合治疗及护理,肝功能恢复、腹水逐渐消失,病情均得到了一定的控制。结论:对肝硬化患者实施恰当的护理措施,可减轻患者痛苦,有效控制并发症的发生及进展,改善其生活质量。     

浅谈血液透析患者的护理

提高血液透析患者的护理功能和应用,解决血液透析中远期并发症的发生,在不同程度上患者病情均有好转.要不断提高治疗水平,护理程序要有针对性,规范化,以便减少在护理程序中发生问题.     

糖尿病患者的健康教育及护理

目的:帮助患者掌握有关糖尿病的知识,提高患者自我管理能力.方法:对20例患者采取一般性、计划性、随机性、示范性的健康教育及护理.结果:20例患者,经过健康教育和护理后,自我管理能力和治疗依从性明显提高.结论:健康教育和护理可提高患者糖尿病知识水平,控制好血糖,从而预防并发症的发生、发展.     

阴式子宫切除术123例围手术期护理体会

目的:探计对阴式子宫切除术的术前准备与术后护理.方法:从2001年到2008年8月对123例患良性子宫疾病需要进行阴式子宫切除的病人进行术前准备与术后护理,使她们减轻术前紧张、焦虑情况,减少术后并发症.结果:通过良好的护理,使123例病人均能如期痊愈出院.结论:阴式子宫切除术患者进行围术期精心护理,可提高手术成功率、护理质量及患者满意度.