就有关政策答读者问

问 :今年起实行新的城镇职工基本医疗保险制度 ,其医疗保险费统筹和个人账户是如何构成的？支付原则各有哪些规定？（衡阳市刘思齐等读者）答 :根据湖南省湘政发〔１９９９〕１５号文件 ,关于《湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》规定 :基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合 ,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金和个人账户分开运行 ,分别核算 ,不得互相挤占。（一）个人账户的建立与支付原则。职工个人缴纳的基本医疗保险费 ,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分 ,一部分划入统筹基…     

就有关政策答读者问

问：城镇职工医疗保险个人账户的资金来源有哪些哪些费用由个人账户支付答：城镇职工医疗保险个人账户的资金来源于两部分：一是职工个人缴纳的医疗保险费由社会养老保险机构按月支付退休费的退休人员个人不缴纳;二是用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人账户部分。具体如下表：由个人账户支付的一是门诊费用,二是住院费用中个人自费部分,三是定点零售药店购药费用。问：参保人员如何使用个人账户答：目前湖南省城镇职工医疗保险个人账户资金暂由银行代为管理,参保人员到定点医疗机构就诊或定点药店购药,需要动用个人账户的…     

日本年金制度的现状和特点

日本社会保障制度是一种本着相互扶助的精神,利用保险的方法对疾病、负伤、老龄、失业、主要劳动力死亡等社会生活上的各种风险进行弥补的制度。它是由加入者支付保险费,国家、地方政府、企业在经济上予以资助的一种互相救济制度,原则上采取强制加入的方式。日本社会保险主要有年金保险、医疗保险、雇佣保险、劳灾保险等。年金制度(养老保险)是日本一种重要的保险制度。     

天津：建立城乡居民生育保险制度

【本刊讯】从2013年起,天津市将为参加城乡居民基本医疗保险的人员,建立实施城乡居民生育保险制度。天津市规定,城乡居民基本医保参保人员符合计划生育政策的产前检查费、生育医疗费和计划生育手术费将被纳入保障范围,由城乡居民生育保险基金支付,采取定额、按项目和限额支付相结合的方式付费,并且规定了生育保险基金不予支付的医疗费用情形。生育保险筹资标准依据上年度城乡居民生育率和待遇保障水平确定,2013年筹资标准为每人20元,城乡居民个人不缴纳生育保险费。     

日本的全民医保与房保

日本的医疗保险制度具有覆盖面广、针对性强、公共医疗保险机构多、医疗保险支付率较高等特点，由此也带来了不少问题。而为解决低收入家庭住房难，日本政府采取了一套行之有效的办法，主要特点是依靠立法。     

农民工如何参加基本医疗保险

问:我是一名进城务工的农民工。请问农民工如何参加基本医疗保险?小刘答:根据国家有关规定,在城镇从事个体经营等灵活就业的农村进城务工人员,可以按照灵活就业人员参保的有关规定参加医疗保险。据此,在已经将农民工纳入医疗保险范围的地区,农民工有权参加医疗保险,作为单位和农民工本人应依法缴纳医疗保险费,农民工患病时,可以按照规定享受有关医疗保险待遇。2006年5月16日,国家劳动和社会保障部办公厅发布了《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的通知》,要求全面推进农民工参加医疗保险工作,争取2006年年底,农民工参加医疗保险的人…     

对农民工医疗保险支付方式的调查研究

农民工医疗保险的支付方式是医疗保险体制改革的重点与难点.医疗消费的质和量主要由医疗服务提供方决定,而医疗保险机构对医疗服务提供方的控制又是通过选择合理的医疗费用支付方式实现的.因此,医疗保险支付方式便成了控制费用的关键.农民工医疗保险支付方式亟待调查研究.     

中国基本医疗保险的实际参保率及其分布特征:基于多源数据的分析

全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10%的国民没有参加任何一项基本医疗保险制度。其中,城镇居民、非农户口和没有户口的居民、东北地区、年轻人、儿童、未就业人群、低收入人群、在校学生以及流动人口基本医疗保险实际参保率更低。城乡居民实行自愿参保,因管理部门分割、信息系统不统一导致的重复参保以及因财政补贴制度导致的户籍地参保等制度设计,是导致基本医疗保险未能实现全民覆盖的根源。要实现基本医疗保险全民覆盖,解决国民医疗后顾之忧,未来我国基本医疗保险应实行强制参保、以家庭为单元参保、常住地参保,建立全国统一的基本医疗保险信息系统,并鼓励发展补充性医疗保障制度。     

工伤保险基金先行支付制度实施中的问题及对策

《社会保险基金先行支付暂行办法》为社会保险基金先行支付的实施提供了重要法律依据。该《暂行办法》分为基本医疗保险基金先行支付和工伤保险基金先行支付两种,由于工伤保险涉及职工、用人单位、第三人等主体,使得工伤保险基金先行支付相对于基本医疗保险基金先行支付在制度设计、具体实施等方面难度较大。本文浅析了工伤保险基金先行支付制度实施中的问题及对策。     

医改后到哪儿去看病?

问 :医疗制度改革后 ,参加基本医疗保险的退休职工去哪儿看病？答 :参加了基本医疗保险的退休职工与其他在职职工（简称参保人员）一样 ,应在选定的定点医疗机构就医。除急诊和急救外 ,参保人在非选定的定点医疗机构就医发生的费用 ,不得由基本医疗保险基金支付。问 :为什么要到定点的医疗机构去看病？答 :定点医疗机构是指经劳动保障部门审查 ,并经社会医疗保险经办机构确定的 ,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。实行到定点医疗机构看病 ,基于以下几个原则 :一是要方便参保人员就医并便于管理 ;二是要兼顾专科与综合、中医与西医 ,并且注…     

广州企业职工社会保险调查分析

本文是关于广州企业职工社会保险的实证应用研究。文中运用定量、定性方法分析了人口、经济、政策发展、社会保险现状及发展职工社会保险的作用与影响,描述了历史、现状和问题,提出了建设性意见。分析认为,职工老龄化、费用上涨、竞争风险的增加和改革开放中新出现的情况与问题,使昔日的“企业办社会”再也无法维持下去,要求建立健全的社会保险制度。主张将企业为职工参加社会保险作为其开办注册经营的一个独立性成立条件;在社会保险费缴纳中,以企业支付80％～90％、职工个人支付10％～20％为宜,政府可不直接出保险费;政府在社会保险体系中扮演拥有“最后手段”而“最后出场”的角色。     

中日的“国民”语义与国家构建——从明治维新到辛亥革命

nation state在中日两国分别被理解为民族国家和国民国家,其原因可以从分析并比较国民的语义变迁中得到解释,它们反映出两国近代以来不同的国家构建历程。古汉语国民在近代日本首次获得归属和参与的现代语义,回归中国后,在晚清最后10余年间变得更为复杂。近代中日的国民承载权利、成员身份等现代西方的公民概念语义,并与人民、公民、臣民、民族等相关语词形成一个概念网,传递出对国家主义的强烈追求。两国的国民语义差异明显:在日本明治中期以后容纳了天皇的臣民,融入文化民族的部分语义,成就其君主专制和泛民族主义相糅合的歧路;在晚清则成为立宪/共和之争的标志,与大民族主义/汉族主义的民族语义之争一起,辛亥革命后汇入为中华民国的民族国家话语。近代中日的国家构建是在外力作用下相互参照的结果,但却迈上迥然不同的道路。     

医改后上哪儿去买药?

问 :参保人员如何就医、购药？答 :参保人员应在选定的定点医疗机构就医 ,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外 ,参保人员在非选定的定点医疗机构就医的费用 ,不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医 ,还要执行统筹地区劳动保障行政部门制定的转诊、转院管理办法。问 :什么是定点零售药店？答 :定点零售药店是指经统筹地区劳动保障行政部门审查 ,并经社会保险经办机构确定的 ,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。问 :具备哪些条件的药店才可以选…     

征婚

答：河北省劳动和社会保障厅、财政厅印发的《关于调整省直医疗保险有关政策的意见》（冀劳社[2007]60号）提出的有关规定摘载如下： 一、基本医疗保险统筹基金最高支付限额由原来的每年度35000元调整为40000元。     

古巴、英国医疗保险制度对中国的借鉴意义

医疗保险制度是我国社会保障制度中的重要组成部分,关乎千千万万群众的生活,更与国民幸福度等指标息息相关。当前,我国社会保障制度仍存在某些不足,医疗保障领域"看病难,看病贵"的问题仍亟待解决。在社会保障制度改革的道路上,学习和了解其他典型国家、典型模式的医疗保障制度将有益于开拓视野,为医疗保险制度改革提供借鉴和思路。通过了解古巴的全民免费医疗体系及英国的全民医疗服务体系,发掘其优点,寻找值得我们学习和探索的措施、政策,将有益于我国医疗保险制度逐步完善,为增进民生福祉作出贡献。     

日本学制对中国近代学制制定的影响

清末中国教育改革的一项重大事件便是建立近代学制,也是中国近代教育划时代的进步,这很大程度上受到日本近代学制的影响.而壬寅癸卯学制在精神上与日本近代学制一脉相承的地方,莫过于以国家主义为办学宗旨,使小学教育成为国民教育的根本,并树立起军国民精神的教育.     

昭和时代日本国民价值观的变化及启示

在日本的昭和时代发生了两次震惊世界的事情。这些重要变动同时也导致日本国民的价值观及行为方式发生了很大的变化,并对整个社会的发展产生了巨大的影响。因此,分析昭和时代日本的变革及日本国民价值观的转变影响因素,对我国国民价值观教育具有重要的理论意义和实践意义。     

投诉信写作要诀

这是一个让人烦心的时代，在一天中我竟然连通三件倒霉事。首先，我刚买6个月的表链断了；随后，快餐店伙计对我口出恶言；下午我的保险公司拒绝给我付保险费。够了，我不想再说了。我坐下来向三家公司打投诉信。一个月之后，我的表装上了新表键；快餐店给我写来了道歉信，还送来三张免费食品券；保险公司重新核查了记录，为我付了90％的保险费。从此以后，我写了近四十封投诉信给有关公司，技诉内容涉及玩具、医疗保险、衣服，几乎包括了日常生活各方面．我的投诉信的有效率达95％。我得到的补偿有价值16．5美元的食品券，55美元的赠券，98…     

理解跨文化传播中沉默的日本人简

在世界各大民族中,日本民族是一个不爱说话的民族,然而其不爱说话并非是因为没话可说,这是在特定的文化环境下养成的一种国民性格,有其深刻的文化渊源和涵义。如果不能正确理解日本式沉默,也就无法顺利地与日本人进行跨文化传播,因为这是日本民族一项非常具有代表性的非语言符号,甚至已上升到国民性的高度。因此了解日本式沉默将使我们更好地达成跨文化的传播。     

美国私有医疗保险市场遭受的政府监管

为所有美国人提供医疗保险？在美国,每年都有成千上万的美国人进入医院接受治疗,他们中有些人遭受疼痛的煎熬．有些人濒临死亡。医生的常规工作就是利用现代药物对这些病人进行治疗,消除他们的病痛、挽救他们的生命。然而,令人惊讶的是,治疗产生的费用则是由完全陌生的人自愿支付。