实践性教学在病历书写临床教学中的应用

传统教学中病历书写所占课时少,教师机械性照本宣科一带而过,学生在临床实习中把病历写成流水账,不能反映整个病程的诊治水平,甚至当发生医疗纠纷时,因病历书写不规范而陷入窘境。文章通过分析其成因,提出改革临床教学,严格出科考试制度,充分发挥临床教师的积极性,规范病历书写格式等建议,提高病历书写质量和水平。     

年轻医师病历书写中易被忽视的问题及对策

针对年轻医师书写病历时易忽视长短期医嘱、入院记录与病程记录三者的相互联系，在三者记录中不能完整体现痰病的诊断、鉴别诊断和疚病变化的全过程等存在的问题。提出应加强年轻医师病历书写的教育和训练，并探讨了病历书写的方法与技巧。     

关于提高实习生病史采集和病历书写质量的思考

病史采集和病历书写是医学生实习期间必须掌握的基本临床技能,更是对学生临床诊断思维能力的考验和锻炼。提高实习生病史采集与病历书写质量,需要注重岗前教育,实习过程中应强化带教引导和指导责任,并经常开展病史采集和病历书写竞赛活动等。     

基于医疗质量实时监控系统的运行病历书写质量研究

目的:研究医疗质量实时监控系统是否可以提高运行病历的书写质量?方法:对实时监控前后共四年的运行病历书写质量进行回顾性分析,监控前共抽查960份运行病历,监控后检查24 255份运行病历,从运行病历书写的及时性?完整性?内涵质量三方面进行汇总分析?结果:监控前组和监控组比较,及时性达标率由79.4%提升到85.2%(P < 0.001),完整性达标率由94.9%提升到98.2%(P < 0.001),内涵质量达标率由91.8%提升到93.6%(P = 0.114);监控后第二年(2013年)发现运行病历书写及时性?完整性?内涵质量不达标情况分别集中在危重患者病程记录不及时?入院录不完整?日常病程记录内涵质量不高等方面;运行病历书写质量受书写人员的性别?学历?职称?科室因素影响?结论:医疗质量实时监控系统的应用是提高运行病历书写及时性?完整性的有效方法,但对提高运行病历书写的内涵质量效果不明显;女性?高职称?高学历?非手术科室的医务人员运行病历书写的质量较高?     

浅谈留学生汉字书写偏误及教学对策

一直以来,汉字教学不仅是汉语教学中重要组成部分,而且被认为是对外汉语教学的一个难点。学生在学习过程中,常常出现笔画、笔顺、部件及别字的偏误,久而久之,容易形成错误的书写习惯,对学生学习汉语造成阻碍。本文以作者学习、实践以及听课观摩的感悟为主,结合学界的一些研究成果,总结了对外汉语课堂留学生汉字书写偏误类型和成因,以期对未来的教学有所助益。     

论英文规范书写与英语写作教学

英文规范书写在英语写作教学中起着重要的作用。随着英语教育、教学改革的不断深入，英文规范书写在英语教学中的作用也显得越来越重要，它既是提高英语教学质量的前提，也是深化英语教学改革的重要基础。英文书写不规范、难以辨认不仅直接影响英语学习的质量，而且在中考、高考及各级各类的考试中因为书写不规范而造成失分的现象也十分普遍。规范...     

见习医生书写儿科完全病历存在的问题及其改正

见习医生书写儿科病历中存在诸多问题。作者就其提出改正的措施。     

电子病历应用在病历质量控制中的作用研究

病历质量是医疗质量和医疗安全的体现,电子病历（electronic medical record,EMR）的应用对病历质量的提高有重要的积极影响。实践结果显示,通过电子病历系统质控点的设置,明显减少并有效阻止了不合格病历,提高了质量控制的能力。因此,电子病历的应用可提高病历质量,体现信息化管理的重要性。     

病历诗

也许有人会问，还有用诗写病历的？也太浪漫了吧!专门用诗写病历的医生，我的确没有见过，但包含病历内容的诗歌数不胜数。翻开史籍看看，杜甫、白居易、陆游，哪个诗人没有病历诗？病历诗有时比病历写得还详细哩。     

浅谈电子病历质量管理存在的问题及对策

通过对电子病历质量管理存在的问题进行探讨,并对改进管理提出编程控制复制功能、网上实时监控、加强法律知识和职业道德教育、严格手工签名、严格奖惩措施等。     

再论《乐记》的作者与成书年代

《乐记》的作者及其成书年代问题争论了半个多世纪迄无定论。近些年来越来越多的出土文献的整理和研究,为我们对该问题的研究提供了新的证据和视角。本文在考辨诸说的基础之上,结合出土文献,对《乐记》的作者与成书年代进行了新的论证。     

医疗诉讼中病历的诉前保全

医疗诉讼中病历的诉前保全类型应在目前唯一的紧急型基础上增加确定事物现状型和相对人同意型两种,相应地其功能应由单一的保全证据发展为保全证据、确定事实、开示证据及促进纠纷的诉讼外解决.患方申请病历的诉前保全除应表明对方当事人、拟保全的证据和待证事实以及保全的理由等一般性要件外,因保全类型的不同还应具备特殊的要件.病历的诉前保全调查方式包括书证法和勘验法,保全方法包括非讼性和诉讼性.对违反病历的诉前证据保全命令者应当设置独立的制裁或强制措施.     

电子病历在医院应用中的几个问题简析

计算机技术和网络技术的不断发展,使得电子病历在医院得到了广泛的应用。但是在应用中还存在诸如法律证据、数据标准、安全与隐私保护、海量存储和人员素质等问题。因此,健全法律法规、统一数据标准、选择合适的存储技术、开发安全及隐私保护技术、加快人才培养成为了当前推广电子病历所应采取的主要措施。电子病历作为医院数字化系统发展的方向无疑将稳定得到推进。     

医学英语写作语料库建设的构想

本文从医学研究生和科研工作者用英语撰写学术论文出现的问题入手,论述了计算机技术下开发应用医学英语写作语料库的必要性和优势,介绍了建立医学英语写作语料库的方法和作用。     

借异写实,发抒孤愤:《聊斋志异》的创作笔法与创作主旨

《聊斋志异》以善写鬼狐故事而构成题材上的"异";但作家的创作主旨是要借助这些奇异的题材来反映现实,发抒孤愤,寄托理想.为实现这一主旨,作家使用了种种特异的笔法,即"借异写实",通过"亦真亦幻"、"奇思异想"、"变形与放大"和"写实中求异"四个方面,实现作者的创作主旨.     

医学生学习问题及其与学习成绩关系的初探

本文采用横断面调查方法探讨某医科大学2638名在校本科生学习问题现状,再以病例对照研究方法分析学习问题与学习成绩的关系。结果发现,医学生存在的主要学习问题按发生率从高到低依次是学习压力过大(34 0%),学习缺乏动力(33 7%)、缺乏有效学习方法(24 5%)、缺乏学习目标(22 4%)、逻辑思维能力下降(19 7%)等;学习缺乏动力、学习困难、逻辑思维能力下降、缺乏有效学习方法等与学习成绩间存在强联系,其OR值分别为8 5、7 4、4 6、2 9。提示医学院校学生存在学习问题较为普遍,相关部门应针对不同年级、专业学生存在的主要学习问题积极采取相应措施予以帮助。     

医学七年制学生的英语写作能力分析

文章分析了医学七年制学生的英语写作能力。七年制学生在英语写作方面与同年级的本科生相比有其优势,但仍然存在中文的负迁移、连贯与衔接不够和认识能力不足等问题。为了进一步提高七年制写作教学的水平,文章就如何解决上述问题,提出了相应的对策,即加强英汉对比教学和语篇教学,重视人文素质和认识能力的培养。     

高职医学生应对方式与心理健康的相关研究

目的探讨高职医学生的应对方式对心理健康的影响。方法使用量表法对262名高职医学生的应对方式与心理健康之间的关系进行研究。结果高职医学生总体上趋向于选择问题解决、求助等成熟型的应对方式而不是自责、退避等消极的应对方式。心理健康高分组和低分组之间除了在解决问题、求助应对方式没有显著性差异外,其余的应对方式都存在显著性差异。女生比男生更倾向于选择求助、幻想、自责方式。结论高职医学生不同的应对方式与心理健康的各因子具有显著相关。