中医的护肝理念

“医生,我口干舌躁、肝火旺,是不是肝功能不好?”临床听过无数这样的疑问,爱开玩笑的肝病防治医生忍不住感叹道:“我们通常说的肝与传统医学的肝有很大的差别。”中西医对肝的观点迥异,所以,在养肝、保肝之前,首先要知道自己保养的是哪一种肝。此肝非彼肝,问题到底在哪里?事实上,中西医学语汇不同,中医所指的肝远比现代医学的肝范围更广。     

说说非寄生虫性肝囊肿

肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两种。前者主要指肝棘球囊肿,临床上比较少见。后者则指各种先天性及后天性肝囊肿,临床常见。这里着重介绍非寄生虫性肝囊肿(以下简称肝囊肿)。     

左肝管定向穿刺胆管造影术

目的 :报告左肝管定向穿刺胆管造影术的方法。方法 :本组 70例行左肝管定向穿刺胆管造影术 (其中 2 2例肝门胆管癌 ) ,6 1例穿刺成功 ,成功率 87.14 % ,手术证实无出血及胆漏并发症。结果 :总成功率98.5 7% ,全组无住院死亡病例。结论 :左肝管定向穿刺胆管造影术可作为PTC的首选方法 ,能有效防止出血和胆漏 ,但不能完全替代传统的右侧径路PTC ,左肝管定向穿刺PTC有助于肝门胆管癌的诊断和分型诊断 ,应作为首选方法。     

从北京鸭的个体发育看肝的组织结构

引言肝是动物的重要代谢器官,早在17世纪 Wepfer(1664),Malpighi(1666)等对于它的组织结构已有了初步认识。到了19世纪和20世纪初叶,许多学者对于肝的显微结构作了细致的观察,对于肝细胞排列的形式解释虽不尽相同,但认为组成肝实质的细胞排列成索状或小管状却是一致的意见。那些弯曲的肝细胞索或肝小管围绕着中央静脉作辐射状排列,分支的肝索     

调肝理脾方对大鼠酒精性肝纤维化HSC增殖相关因子PDGF、PDGFR表达的影响

目前的研究认为,肝星状细胞是肝纤维化时肝脏细胞中胶原的主要来源细胞[1～5].病毒、乙醇等病因可使肝脏组织中静止的肝星状细胞激活增殖转化为活化的肝星状细胞,分泌多种因子、表达多种受体,例如TGF-β1及其Ⅰ型受体和血小板衍生长因子(PDGF)及其受体β亚单位[6,7].这四种因子在肝星状细胞(HSC)活化、增殖和合成细胞外基质(ECM)等过程中发挥重要作用.     

“疏通分流法”攻克肝血管瘤病

肝血管瘤常见于中年人,是由于肝内血管畸形所致,以肝右后叶的发病率为最高,多发者可长成葡萄状,少则几颗,多则几十颗,而巨大型的血管瘤对周围血管产生压迫,导致周围血管病变,压迫胃时,影响消化;压迫胆管时导致黄疸;压迫肾时,造成肾积水等等。许多严重的肝血管瘤还有破裂的危险。     

老年人肝癌的外科手术风险因素分析

目的探讨老年人肝癌的外科手术风险因素。方法回顾性分析经手术切除的48例老年肝癌。其中肝Ⅴ、Ⅵ段切除3例,Ⅵ段切除3例,右半肝局切14例,左半肝规则性切除3例,左外叶切除12例,左半肝局切7例,左右肝叶局切6例。结果6个月、1、2、3年生存率分别为86.1%,63.9%,41.7%,27.8%。结论降低老年人肝癌外科手术风险的关键是严格掌握手术适应症,注重手术技巧及加强围手术期处理。     

浅谈中老年脂肪肝的危险因素与预防保健

正常人肝内脂质含量总量占肝湿重的2%～4%,其中14%为甘油三脂,64%为磷脂,8%为胆固醇,14%为脂肪酸.各种因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,或5%以上肝细胞在光镜下可见脂肪小滴,称为脂肪肝.患脂肪肝时,肝内脂质积聚主要是甘油三脂(TG),常超过总脂质的50%[1].     

田基黄总黄酮抗CCl4复合因素所致大鼠肝纤维化的实验研究

目的:研究田基黄总黄酮抗大鼠肝纤维化作用。方法:采用CCl4复合因素诱导肝纤维化大鼠模型;从第7周起,每天灌胃给予田基黄总黄酮(9、18、36mg/kg)1次,连续给药12周后,测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、TNF-α水平及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(Hyp)的含量及MMP-1和TIMP-1蛋白的表达。结果:田基黄总黄酮能显著降低CCl4复合因素诱导的肝纤维化大鼠血清中TBIL、DBIL、ALT、AST、PC-Ⅲ、HA、LN的水平、肝组织中Hyp的含量和MMP-1和TIMP-1蛋白的表达,说明田基黄总黄酮具有良好的抗胆汁性肝纤维化的作用。此外,田基黄总黄酮也能提高肝组织SOD、GSH-Px的活性,降低肝组织MDA及血清中TNF-α的含量。结论:田基黄总黄酮可抑制CCl4复合因素诱导的大鼠肝纤维化的形成,其抗肝纤维化作用可能与其抗氧化作用及抗TNF-α的分泌有关。     

简说肝血管瘤

什么是肝血管瘤肝血管瘤是肝脏十分常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多在中年以后发病。尸体解剖中肝血管瘤的发现率为2%～5%。由于肝脏B超、CT等影像学检查的广泛应用,其发现率要高于此数。女性多于男性。常合并有肝脏或其他器官的囊性病变,如肝肾囊肿。肝血管瘤多呈圆形,瘤体大小差异很大,直径从数     

误诊致使治疗延误 患者死亡医院赔偿

[案情介绍]2001年2月17日,吴某某因上呼吸道感染前往某区级医院就诊,接诊的医生建议其进行B超检查,结论为:肝内见3.5cm×3.3cm低回声区,CT检查,印象为:肝脏内占位不排除,并建议增强排除肝占位。为了明确诊断,2月20日吴某某又在该医院行增强CT扫描,诊断结论:肝质内无明显占位征象。同年7月1日,吴某某又去该医院体检,B超显示肝右叶见4.7cm×4.3cm稍低回声,7月12日再次行增强CT扫描显示肝右叶前部局限性密度更低,诊断结论仍然是脂肪肝。同年12月14日,吴某某又前往省肿瘤医院做检查,B超显示6.2cm×5.3cm低回声,CT检查结论为肝内占位考虑原发性肝癌。12月17日,吴某某入住该区级医院治疗,诊断为肝右叶癌,并于该月21日行肝癌卫星灶切除手术。     

超声引导下肝脓肿穿刺治疗30例临床分析

肝脓肿是一种常见的肝脏急性感染性病变,病死率仍高达11％～31%。早期发现脓肿较小或尚未局限液化时应用大量有效抗生素全身治疗及支持疗法可治愈,脓腔形成后一般手术切开引流。近年来,应用介入超声治疗肝脓肿等疾病在国内外相继开展,这种方法具有创伤小、疗程短、费用较低等优点,尤其对年老体弱、不能耐受手术的肝脓肿患者介入超声治疗有明显优势。本文对我科从2006年6月至2009年3月期间对30例肝脓肿患者的穿刺治疗进行临床分析。用以探讨B超引导在肝脓肿治疗中的价值。     

肝门部胆管囊腺癌1例

患者,女,57岁。两月前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,阵发性,无寒战发热,无恶心呕吐,无胸闷憋气,无皮肤巩膜黄染,无腹泻黑便。体格检查:发育正常,营养中等,神志清,精神良好。T 36.2°C,P 80次/分,R 20次/分,BP140/80mmHg。全身皮肤粘膜无黄染水肿,浅表淋巴结未扪及肿大,腹平软,无胃肠型,全腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。腹部增强CT:肝门部见一类圆形囊实性占位,大小约9.0 cm×7.8 cm×8.0 cm,边界清,呈分叶状,囊内有分隔及软组织结节影,分隔及实性部分呈中等度强化,肝内胆管轻度扩张。术中所见:肝门部囊实性占位,约10.0 cm×8.0 cm×8.0 cm,探查见左肝管、左右肝管汇合部内见菜花状肿物块,多发,并见有胶冻样液,病灶与周围分界清。全麻下行左半肝、胆囊、肝总管切除,行右肝管—空肠ROUX—EN—Y吻合术,沿肿瘤边缘部钝性分离,肿瘤与周围分界清,完整剥除肿瘤。术后病理:肝门部中分化乳头状囊腺癌。讨论胆管囊腺癌是一种极少见的肝脏恶性上皮源性肿瘤,发生率约占肝脏恶性肿瘤的0.41%[1],97%发生于肝内,3%发生于...     

鲨鱼肝蛋白粗提物对大鼠肝线粒体抗氧化功能的影响

以400 m g/kg 2次腹腔注射硫代乙酰胺(TAA)建立大鼠急性肝损伤模型,并在注射TAA前1 h以80 m g/kg 2次腹腔注射鲨鱼肝蛋白粗提物进行预防,研究了鲨鱼肝蛋白粗提物对大鼠肝线粒体抗氧化功能的影响。注射TAA后,大鼠肝脏线粒体腺苷二磷酸(ADP)诱导的氧消耗、呼吸控制率(RCR)、磷/氧比(P/O)、氧化磷酸化率均低于对照组,而预防组线粒体ADP诱导的氧消耗、呼吸控制率、P/O和氧化磷酸化效率均高于模型组;TAA降低了线粒体中谷胱甘肽、谷胱甘肽还原酶、谷胱甘肽过氧化物酶的水平,而鲨鱼肝蛋白粗提物则使线粒体中谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶的水平明显升高,说明鲨鱼肝蛋白粗提物能部分修复线粒体受损的呼吸功能,增强线粒体抗氧化能力。     

肝纤维化中医辨治的文献分析

肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理基础与特征，表现为以胶原为主的肝细胞外基质各成分合成增多，降解相对不足，过多沉积在肝内。目前认为肝纤维化是可逆性病变，在对其原发疾病（我国最常见为慢性乙型肝炎）尚无有效治疗方法，但是。减缓或阻止肝纤维化进程是一个相当重要的治疗对策。     

告诉你——肝血管瘤能消失

肝血管瘤病常见于中年人,是由于肝内血管畸形所致,以肝右后叶的发病率为最高,多发者可长成葡萄状,少则几颗,多则几十颗,而巨大型的血管瘤对周围血管产生压迫,导致周围血管病变,压迫胃时,影响消化;压迫胆管时导致黄疸;压迫肾时,造成肾积水等等。许多严重的肝血管瘤还有破裂的危险。对此,医疗界多年来的最佳治疗途径是手术。但对于多发性的肝内血管瘤施行手术困难很大,还有的患者在手术后不     

大鼠酒精性肝损害与FTIR光谱相关性的研究

目的本研究将FTIR技术用于大鼠酒精性肝病理模型检测,通过谱图能反映出肝细胞酒精性损害的微小变化,FTIR技术快速、精确、简便,可以在分子水平为酒精性肝病的早期诊断提供依据,为临床研制开发酒精性肝病新药及疗效判定提供基础理论依据。方法本实验通过90只雌雄性Wistar大鼠灌胃40%浓度酒精9ml/kg体重,获取60例大鼠酒精性肝损害组织和30例正常肝组织标本,应用FTIR光谱仪进行扫描。对获得的酒精性肝损害组织图谱应用Spapro2软件分析,测定参数包括组织图谱峰强、峰位、半峰宽,并计算峰强比值。结果正常肝组织和酒精性肝损伤组织间红外光谱有统计学差异,光谱技术检测的酒精性肝组织同病理学诊断金标准的结果进行比较,此判别方法的灵敏度和特异度为96.7%。结论 FTIR光谱技术可以达到快速准确的鉴别酒精性肝损害的目的。     

春季养肝话食疗

按中医理论,肝主疏泄和主藏血,属五行之木,春木旺,肝主春,因此春季护肝尤为重要。在养肝护肝诸法中,药膳食疗具有良好的功效。     

体部伽玛刀配合肝外胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

目的探讨体部伽玛刀配合肝外胆管引流治疗恶性肿瘤所致黄疸的临床意义。方法58例恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者,均实行体部伽玛刀治疗。其中28例在行伽玛刀治疗前行肝外胆管引流,8例在行伽玛刀治疗期间因黄疸加重,暂停伽玛刀治疗,行肝外胆管引流,黄疸减轻后继续完成伽玛刀治疗,22例在行伽玛刀治疗后半年内黄疸进行性升高,给予行肝外胆管引流。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分,（KPS）变化评价生活质量。2周期后评价疗效。主要终点指标为疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）,次要终点为客观有效率（RR）、生活质量和安全性。结果患者在进行伽玛刀治疗及肝外引流治疗后半年内复查黄疸消退,未复发。延长患者生存期。结论短期结果显示,恶性肿瘤所致梗阻性黄疸,经伽玛刀治疗配合肝外胆管引流,明显提高了患者的生活质量,疗效可靠,延长患者的TTP。     

“肝生于左,肺藏于右”之道家内炼阐解

内丹炼养术通过内炼实践对人体五脏进行整体性的认识,其对肝肺气液运动的理论认识是对《内经.素问》＂肝生于左,肺藏于右＂的一种创新认知。它的阐释还为明清时期武术实践所采纳并作为内功基础理论,体现了道、武、医三家在对肝肺生理功能认识上的互补关系。