快速康复外科理念联合中医护理在经皮肾镜取石术中的运用

目的探讨快速康复外科护理联合中医护理措施在经皮肾镜取石术围手术期的应用效果。方法将130例经皮肾镜取石术患者随机分为对照组G1和试验组G2,对照组采用传统的常规围术期护理方法,试验组采取快速康复外科围术期护理联合中医护理措施。结果试验组术后恢复（包括离床时间、进食时间、首次肠道排气时间、排便时间等）优于对照组（P〈0．05）,并且术后近期相关并发症的发生情况低于对照组（P〈0．05）。结论快速康复外科护理联合中医护理措施应用于经皮肾镜取石术,不仅有利于促进患者术后的恢复,而且明显降低了术后并发症的发生,减少了住院时间和治疗费用,增强了护患关系,提高了患者的满意度,临床应用安全、经济、有效,值得进一步推广。     

102例80岁以上超高龄患者腹部手术的临床总结

目的回顾性总结80岁以上超高龄腹部外科患者的手术指证、手术方法及围术期的处理措施。方法提取1999年6月至2006年6月七年间资料较完整的102例80岁以上超高龄患者腹部外科手术患者资料,进行回顾性总结分析。结果有一种并存病者为98.04%、二种并存病为89.22%、三种以上并存病为71.57%,术后并发症的发生率为55.88%(55/102),100例治愈出院,术后死亡2例。结论对80岁以上超高龄患者外科手术患者仔细的围术期处理十分重要,各器官退化功能下降,并存病多,手术风险极大,但只要认真做好术前准备,加强对并存病的治疗和心脑血管意外的预防,尽可能使急变缓改做择期手术减少急诊手术的机会.大都可取得满意的治疗效果。     

木香顺气丸在中老年患者腹部手术后的应用

中老年患者在腹部手术后,多数有功能性排空障碍,病情轻者则出现腹胀、腹痛不适,病情重者,则会引起肠粘连,导致肠梗阻或诱发中老年人的其他慢性病发生。我们采用木香顺气丸口服对64例中老年患者,在腹部手术后胃肠功能恢复情况,进行回顾性分析。     

快速康复护理在结肠癌伴肝转移综合治疗中的应用

目的比较快速康复护理与常规护理对结肠癌伴肝转移患者康复的效果。探讨快速康复护理在结肠癌伴肝转移综合治疗中的应用意义。方法将湖北省太和医院2007—2009年收治的79例结肠癌伴肝转移行综合治疗患者随机分为实验组45例和对照组34例。分别采用快速康复护理和常规护理,观察术后首次排气排便时间,统计住院时间、治疗费用及术后并发症,评价营养状况等,并随访3年观察残肝癌再发率及3年生存率。结果两组患者均痊愈出院。快速康复护理组与常规护理组相比,术后首次排气排便时间均明显提前,住院费用及住院时间明显减少;快速康复护理组营养风险评分低于常规护理组;快速康复护理组术后并发症风险低于常规护理组;但3年残肝癌再发率及3年生存率无明显差异。结论应用快速康复理念护理肠癌伴肝转移患者是安全、有效的。其护理方案与常规护理方案相比,能快速恢复肠胃功能,减少住院时间及住院费用,改善术后营养状况,降低术后并发症风险,而不影响长期预后。     

快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果。方法随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标。结果观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P 0. 05)。观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P 0. 05)。对照组术后并发症发生率达23. 3%,观察组则为6. 7%。结论快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复。     

舒适护理干预改善腹部手术老年患者疼痛和睡眠质量指标观察

目的 观察舒适护理干预对老年腹部手术患者疼痛和睡眠质量指标影响。方法 选择近期接受腹部手术的老年患者173例,随机分为舒适护理干预组（87例）和对照组（86例）。舒适护理干预包括疏导心理情绪、认知干预、疼痛护理和体位护理等。疼痛和睡眠质量测评分别采用主诉分级法疼痛评估表和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）。结果 干预组术后CVRS为（1.94±0.80）分,明显低于对照组（2.27±0.96）分（t=2.420,P〈0.01）。干预组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等成分评分和PSQI总分均明显少于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论 舒适护理干预可明显改善老年腹部手术患者疼痛和睡眠质量指标。     

专项留置尿管护理对老年妇科腹部手术患者各项舒适度指标影响

目的评估接受专项留置尿管护理老年妇科腹部手术患者的各项舒适度指标。方法选择36例近期在我院进行妇科腹部手术的老年患者，调查接受专项留置尿管护理后各项舒适度指标，并与37N同龄、同期住院和进行相同手术但未接受专项护理的患者比较。结果专项护理组术后主诉分级法疼痛分级、睡眠指数、腹胀发生率和舒适度分级等指标均明显优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论接受专项留置尿管护理老年妇科腹部手术患者有较高等级的各项舒适度指标。     

预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响

目的观察预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响。方法连续选择2013年1月～2013年12月在盘锦市中心医院普外科接受腹部手术老年患者95例,将他们按接受手术时间随机分为预见性护理组（48例）和对照组（47例）。两组均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理（包括了术前、术中和术后3大时间段）,对照比较两组患者术后肺感染患病率指标。结果预见性护理组肺感染患病例数为5例,患病率为10.42%,明显少于对照组（13例和27.66%）（χ2=4.65和P〈0.03）。结论预见性护理可明显减少老年腹部手术患者术后肺感染患病率。     

保温护理对老年腹部手术患者围术期苏醒指标及合并症影响

目的观察保温护理对老年腹部手术患者苏醒指标及围术期合并症影响。方法选择近期接受腹部手术患者的老年患者95例,入选患者随机分为保温护理干预组（干预组,48例）和对照组（47例）。护理保温干预包括：保证术中环境温度、注意外露部位的保暖、预防其他导致低温的因素、输入液体及冲洗体腔液体应预热、手术以外部位保暖。结果干预组的鼻咽温度明显高于对照组,而心率、收缩比、平均拔管时间、平均清醒时间、寒战和躁动发生率均明显少于对照组（P〈0．05—0．01）。结论保温护理可改善老年腹部手术患者苏醒及生命体征指标,围术期合并症发生率明显下降。     

快速康复外科护理改善老年上腹部术后患者胃肠功能指标观察

目的观察快速康复外科护理(ERAS)改善老年上腹部手术患者术后胃肠功能指标。方法连续选择2019年1月至6月在盘锦市中心医院接受上腹部手术老年患者91例,入选对象按随机数字表分为ERAS干预组(46例)和对照组(45例)。两组患者均给予上腹部手术常规护理,ERAS干预组另行ERAS护理干预,比较术后胃肠功能指标。结果 ERAS干预组的拔管时间、术后进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间和腹胀例数均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论 ERAS干预可显著改善老年上腹部手术患者术后胃肠功能指标。     

优质护理干预在老年手术患者中的应用

目的老年患者在围手术期间能享受到无缝隙式优质护理干预，使患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。方法采用日常生活能力量表（ADL）、汉密顿焦虑量表（HAMA）在围手术期间分别对干预组与对照组进行评定。结果通过优质护理干预，患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。结论护士提供无缝隙式优质护理干预，有利于疾病的控制达标，防止各种并发症的发生与发展，促进患者的康复。     

基于快速康复外科理念对老年肝胆手术患者护理效果分析

目的探讨快速康复外科理念对老年肝胆手术患者的护理效果及生活质量的影响。方法选择我院2018年1月至2019年5月期间收治的老年肝胆手术患者84例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各42例。对照组采取围术期常规护理,观察组采用基于快速康复外科理念的围术期护理。比较两组护理效果、临床并发症及护理前后生活质量情况。结果观察组术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院治疗时间均显著早于或少于对照组(P0.05)。观察组术中出血、胸腔积液及肺部感染等并发症总发生率(7.14%)明显低于对照组(23.81%),P0.05。两组护理前躯体、认知、角色及社会维度评分比较均无统计学意义(P0.05),护理后躯体、认知、角色及社会维度评分均显著升高(P0.05),观察组护理后躯体、认知、角色及社会维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论基于快速康复外科理念的护理可缩短老年肝胆手术患者下床活动时间,促进胃肠功能恢复,减少住院时间及临床并发症,提高术后生活质量,临床护理效果满意。     

加速康复外科对腹腔镜肾部分切除术患者术后康复及生命质量的影响

2016年7月—2017年12月南京医科大学第一附属医院行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,随机分成加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)组与对照组?对比两组患者相关临床指标?住院天数?住院费用?术前与术后焦虑?抑郁程度?术后生命质量等指标?ERAS组患者术后恢复时间?住院费用?并发症发生率?术后焦虑程度低于对照组,患者满意度?术后躯体?角色?情绪功能及总健康状况高于对照组,差异有统计学意义?采用ERAS方案可有效改善腹腔镜肾部分切除患者的预后,提升患者的就医感受和术后生命质量,并具有一定经济优势?     

老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的护理

目的探讨老年危重患者腹部再手术后切口再裂开的护理措施和效果。方法选取在我院住院治疗的腹部再手术切口裂开老年危重患者84例,分别给予不同的护理措施,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,两组患者的临床疗效之间存在显著性差异,有显著性差异,P0.05。结论采取综合护理措施具有良好的护理效果,能够提高患者的临床治疗效果,降低并发症的发生,减少切口再裂开的概率。     

早期锻炼活动对老年腹部术后患者胃肠功能指标影响

目的 观察早期锻炼活动对老年腹部术后患者胃肠功能指标影响.方法 连续选择近期接受腹部手术的老年患者97例,随机分为早期锻炼组(锻炼组,49例)和对照组(48例).早期锻炼活动内容包括:呼吸运动、下肢运动、全身运动、床边活动、下床活动、日常生活活动和腹部按摩等活动,并分超早期和早期两个时段进行.结果 锻炼组的胃肠道症状明显少于对照组,而开始进食时间、肠鸣音恢复时间、胃管留置时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间和住院总时间均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期锻炼活动可明显改善老年腹部手术患者胃肠功能指标,术后各种胃肠道症状表现较少.     

舒适护理在老年门诊手术患者护理中的临床应用观察

目的探讨对老年门诊手术患者实施舒适护理的可行性和有效性。方法将120例老年门诊手术患者随机分为2组,各60例;治疗组实施舒适护理,对照组则进行常规护理;两组患者在手术舒适度及对护理工作满意度方面进行对比研究。结果治疗组整体舒适情况明显好于对照组（P〈0．05）;同时,护理满意度调查结果亦表明两组之间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理更有助于促进患者早日康复,减少护理纠纷,值得在临床护理工作中推广应用。     

快速康复外科理念对老年腰椎间盘突出症患者康复的影响

目的探讨快速康复外科理念对老年腰椎间盘突出症患者康复及生活质量的影响。方法选择2016年1月至2017年6月在我院接受手术治疗的老年腰椎间盘突出症患者100例进行研究。采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例。对照组实施常规围手术期护理,观察组则实施快速康复外科护理。对两组患者康复效果、疼痛及生活质量进行评估。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。结果观察组有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P0.05)。干预后两组患者GQO-LI 74量表各维度得分均明显提高(P0.05),但观察组提高幅度更大(P0.05)。干预后两组患者VAS量表得分均明显降低(P0.05),但观察组干预后下降更为明显(P0.05)。结论快速康复外科护理可加速老年腰椎间盘突出症患者康复,减少疼痛,提高其生活质量。     

三维影像重建模型在外科微创手术教学中的应用

目的：分析和评价三维影像重建模型在外科微创手术教学中的应用效果。方法：基于CT/MRI影像学扫描数据,采用InSpace和3D的图像后处理软件进行处理,设计出符合临床及教学要求的三维动态模型。将微创手术的过程在手术室直播或以录像形式进行播放,同时与预先建立的三维模型进行同步展示、讲解。利用理论、实践测试和问卷调查的形式对教学效果和满意度进行评估。结果：绝大部分学生能够通过三维模型与手术过程同步讲解较好地掌握解剖和临床知识;学生认为该种教学方式能够很好地帮助理解外科手术的相关知识,提高学习的积极性和主动性。结论：三维影像重建模型可以帮助学生积极、主动地理解和认识外科手术的解剖和具体的手术过程,促进教学质量的提高。     

老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响调查

目的调查老年腹部术后认知障碍对心理护理需求影响。方法173例近期接受腹部手术的老年患者术后7d时接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,"心理护理工作量调查表"在出院前完成。结果173例近期接受腹部手术的老年患者中,术后发生POCD患者44例(25.43%),没有发生POCD患者129例(对照组),POCD组的心理护理总时间、每天心理护理时间、每次心理护理时间、心理护理总频度和每天心理护理频度均明显多于对照组(P0.01或P0.05)。结论老年腹部术后发生POCD患者的心理护理需求明显增加。