浅谈社区卫生服务中心激励机制的建立

改新“医改”方案提出“中央和地方政府都要增加对卫生的投入,确立政府在支持公共卫生系统和城乡基层医疗卫生系统中的主导地位”,增加投入如何能保证卫生系统绩效提高到预期水平、实现卫生服务提供的高质高效和公平。本文探讨建立社区卫生服务中心激励机制，推动其提供高质高效和公平的卫生服务。     

基于三阶段DEA的我国医疗卫生服务体系效率测度研究

医疗卫生服务体系建设是各级政府和广大民众关注的热点问题之一。本文以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为研究对象,以医疗卫生服务体系中的人力及资本为投入指标,从医疗机构的主要服务项目成果中选取产出指标,从宏观经济、社会环境和政策支持三方面选择人均GDP、人口密度及政府卫生支出为环境变量,采用三阶段DEA模型测算2010—2017年我国医疗卫生服务体系效率。实证结果表明：不考虑外部环境和随机干扰,我国医疗卫生服务体系效率整体偏高;SFA回归分析表明外部环境和随机干扰是影响我国医疗卫生服务体系效率的重要因素,人均GDP及人口密度的增加对医疗卫生服务体系效率的提升影响不大,而政府卫生支出的增加可以推动医疗卫生服务体系效率的提升;剔除环境及随机干扰等因素的影响后,我国医疗卫生服务体系综合效率均值为0.802,多处于规模递增状态;东部地区综合效率下降幅度较大的省份为北京、天津、海南;中部地区为吉林,西部地区为西藏、宁夏和青海;但是在整体上东部地区的综合效率最高,西部地区最低。研究进一步表明,合理配置医疗资源,促进优质医疗资源向基层下移,提高基层医疗机构的医技水平,有助提升区域医疗卫生服务体系...     

论财政高等教育支出绩效评价指标体系的构建

一、对高等教育支出绩效评价指标体系内涵的分析 高等教育支出绩效评价指标体系（以下简称“指标体系”）是在充分体现政府绩效管理思想,结合现代公共财政的特点,突出表现高等教育的功能和本质的基础上,设计建立起来的。（一）指标体系的设立体现了政府绩效管理的思想     

医院绩效考核管理的实践和探讨

随着医疗卫生体制改革的逐渐深入,新医改方案的出台,医疗卫生体系将日趋完善。按照国务院的要求,建立新型的绩效工资考核分配制度,加强绩效管理,是医院面临的新课题,本文就医院实施绩效工资制度过程中出现的问题,应采取什么对策进行探讨和分析。     

浅议财政支出绩效评价指标体系的构建

建立以绩效为导向的公共支出绩效评价指标体系是现代政府公共支出管理改革的必然要求。由于人们对公共支出绩效评价的内涵认识不清和公共支出绩效评价本身的复杂性,中国目前的公共支出绩效评价体系还相当不完整,效率也不高。鉴于公共支出绩效评价的必要性和复杂性,很有必要对公共支出绩效评价指标体系设计作系统深入的研究,为公共部门更有效率的开展活动服务。     

政府绩效审计存在的问题探讨

政府运行绩效存在政府支出合法不合理、效益较低、成本较高、风险增加和财经政策监督不到位的问题。绩效审计是对政府绩效独立性监督的顶层设计,因此,要规范绩效审计,健全绩效审计评价指标体系;坚持绩效审计结果公示,发挥舆论监督的作用;围绕政府中心工作,积极拓展管理审计和政策法规实施跟踪审计业务,强化审计问责制,当好政府的参谋助手。     

民主参与对公共品支出偏差的影响考察

依据公共品供给需求理论,本研究考察了中国公共支出结构扭曲现状,利用1998~2008公共支出样本实证分析了影响我国公共支出偏差的多层次因素,在控制了需求因素(收入、税收和人口学特征变量等)后,经验结果认为对于追求短期绩效的地方政府来说,民众的民主参与可以削弱因基础建设扩张导致的公共支出结构扭曲;此外,市场化程度的推进有利于弱化地方政府公共支出结构扭曲;尤其在"人大"和"政协"的民主参与机制下,地方政府的支出行为更加趋于民生关联的公共品供给。     

如何加强医院的绩效管理

随着医疗卫生体制改革的逐渐深入，新医改方案的出台，医疗卫生体系将日趋完善。加强绩效管理，是医院面临的新课题，本文就医院实施绩效考核目的、原则及意义进行分析。     

浅谈基层卫生单位财务管理中亟待解决的问题

卫生院、社区卫生服务中心作为我国最基层的医疗卫生单位，担负着最基本的医疗救护职责，为广大城乡居民提供“医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育技术指导”六位一体的服务。加之我国医疗卫生改革的深入，“大病进医院，小病进社区”的医疗格局正逐步形成。卫生基层单位的重要性已被逐渐认知。目前，政府对基础卫生工作的投入越来越多，有关基层卫生单位工作职责及作用方面的研讨也在加速开展。     

浅析我国公共支出绩效审计

正随着我国市场经济的发展与社会生产力水平不断提高,地方公共支出规模不断扩大,如何提高地方公共支出的管理水平,使有限的资金产生最大的经济效益,开展公共支出绩效审计显得尤为重要,因此,建立科学的公共公共支出绩效审计体系既有外在基础、也有内在要求。地方公共支出绩效审计不仅对加强地方政府支出行为约束与激励、促进地方财政管理职能的转变和管理水平提高有着积极作用,而且对及时关注地方公共支出管理中存在的问题,形成各方共同参与、努力改善公共支     

关于对政府性资金预算绩效管理的思考

党的十七届二中、五中全会分别提出“推行政府绩效管理和行政问责制度”和“完善政府绩效评估制度”。十一届全国人大五次会议关于预算审查结果报告明确提出“要进一步加强预算绩效管理，健全支出绩效考评机制，提高资金使用效益”。如何推行预算绩效管理的改革，是当前各级财政部门重点研究的课题。     

我国政府绩效评估的法律制度探索

政府绩效评估活动在监督政府行为、提高政府绩效和改善政府与公众的关系上都具有积极的作用.随着行政改革的进一步深入,建立政府绩效评估的系统的法制框架显得日益迫切和重要.为了进一步完善政府绩效评估制度,该文立足于政府绩效评估活动的全过程,从行政法的角度对评估的主体、指标体系、对政府绩效评估行为的监督与审查问题等几个方面进行了探讨和制度设计.     

充分发挥卫生监督在医疗卫生全行业管理中的作用

本文阐述了卫生监督与医疗卫生全行业管理之间的关系，分析了卫生监督在医疗卫生全行业管理中的作用、现状与问题，并从卫生监督机构的角度提出了加强医疗卫生全行业管理的对策和建议。     

中国政府卫生支出规模研究——三个误区及经验证据

近年来,国内文献对中国卫生医疗改革的研究有一个显著特点:几乎都把中国政府卫生投入规模"不足"问题,作为造成目前卫生医疗改革困境的主要原因之一。但是,伴随着公共健康政策的不断出台,中央财政持续加大对卫生医疗系统的投入,我国政府卫生支出规模不足问题是否仍显突出?它是否仍然是制约中国卫生医疗改革的主要瓶颈?本文通过对国内文献目前普遍存在的3个误区的说明,利用比较静态分析和时间序列分析,来回答上述问题。本文实证分析获得的经验证据结论表明:(1)从国家层面看,中国政府卫生支出已初具规模,且保持一定的增长态势;(2)卫生医疗系统的深层次问题,不可能简单的通过增加政府投入规模实现,需要把政策的重点转向"管理的有效和投入的公平";(3)从地区水平看,中国政府卫生支出规模表现出显著的地区差异,政策目标需要因地制宜;(4)针对地区差异情况,需要设计和安排合理的公共管理政策;(5)需要通过财政政策,改善区域间卫生资源管理的配置能力。     

兰州市永登县城乡居民对基层医疗服务满意度分析

目的,调查兰州市永登县城乡居民对基层医疗服务满意度,分析基层公共卫生服务机构辖区居民对卫生服务的满意度及相关的影响因素,为推动永登县基层卫生服务机构的建设提供科学依据。方法,采用随机抽样,分别在县城及乡镇采用网上提供并经改进的问卷对流动人群进行满意度测评,共回收292份。结果,县城居民对医疗卫生改革的满意率为91.2%,对医疗保险的满意率为91.2%,对基本公共卫生制度的满意率为83.9%,对基本药物制度的满意率为83.4%;乡镇居民对医疗卫生改革的满意率为93.5%,对医疗保险的满意率为96.1%,对基本公共卫生制度的满意率为80.0%,对基本药物制度的满意率为83.6%。结论,总体而言,兰州市永登县居民对基层医疗卫生服务满意度较高,但也存在一些问题值得关注,如基本医疗保险保障水平和报销手续仍有待提高、基层医疗卫生机构的诊疗费用仍需合理控制、基层卫生机构设施条件和服务态度急需改善。同时提示,为农村培养适宜卫生人才已成为政府及高等医学院校当前重要任务。     

构建财政科技投入绩效评价体系

财政科技投入作为政府公共财政支出的一种形式,其支出的绩效对于完善我国政府公共科技服务,提高自主创新能力,提升国际竞争力具有举足轻重的作用为此,本文将从实践操作层面对财政科技支出绩效评价面临的若干问题进行研究探讨,期望能对财政科技支出绩效评价的实践提供一点借鉴。从而建立一套科学、合理、有效的绩效评价指标体系。     

我国民生支出的规模、特征及变化趋势

最近十多年,用一般预算支出和广义政府支出口径测算的我国民生支出规模都呈快速增长态势。2007～2020年间,一般预算民生支出占一般公共预算支出的比重从29.3%上升至38.8%,占GDP的比重从5.4%上升至9.4%;2010～2020年间,广义政府民生支出占广义政府支出的比重在45%上下波动,占GDP的比重从10.6%上升至15.4%。社会保障和就业支出是我国广义政府支出的最大支出,教育支出次之,卫生健康支出快速增长并逐步与教育支出接近。同口径相比,当前我国广义政府民生支出与经合组织国家中较低水平国家接近。但近十年经合组织国家民生支出相对规模稳中有降,而我国则呈显著上升趋势。未来十年,我国广义政府民生支出规模将持续增长,不同于过去十多年的增长源于以社会保险项目为主的民生项目扩展,未来将主要由老龄化驱动。     

我国政府绩效评估研究综述

20世纪80年代以来,我国各地对政府绩效评估进行了积极而有益的探索。对近年来政府绩效评估的定义、价值选择、内容、方法及存在的问题和对策进行研究综述,有利于推进政府绩效评估研究更加深入。     

我国政府绩效评估：成就／困境与出路

随着市场经济的逐步建立和我国行政体制改革的深入,政府绩效评估作为行政管理制度创新和有效管理工具越来越受到重视,近年来我国政府绩效评估取得了很大成绩,但当前政府绩效评估在实践中也面临着诸多困境。因此,本文认为,提高公务员对政府绩效评估的认识水平,建立科学合理的政府绩效评估体系,扩大评估主体,让民众和第三部门参与政府绩效评估是走出政府绩效评估困境的基本对策。     

我国地方政府推进公共支出绩效预算改革

中国地方政府正在尝试学习西方发达国家，推进公共支出绩效预算改革。这是日前在河南省焦作市结束的“公共预算与政府绩效管理论坛”上传递出的信息。在由中国发展研究基金会，财政部财政科学研究所、河南焦作市政府主办的这次论坛上，来自广东省广州市、佛山市南海区，上海浦东新区，黑龙江省哈尔滨市等城市的财政部门代表分别介绍了各自改革试验的经验和下一步的打算。