烟台创医疗保险北方模式

以社会统筹、个人帐户和企业调剂为主要特征的医疗社会保险制度改革，目前正在烟台市扎扎实实地运转实施。4700多个企业及其57万名在职职工和8万多名离退休人员，开始尝到新的医疗保险制度的甜头。烟台是全国城镇企业职工医疗保险制度改革试点城市。其主要做法是：建立医疗保险专项基金制，实行社会统筹医疗基金、职工个人医疗帐户金、企业医疗调剂金相结合。企业按上年度在职职工工资总额和离退休人员离退休费用之和的10％提取医疗保险专项基金，医疗保险专项基金的30％用于社会统筹医疗基金。当职工身患12种“大病”病种、在定点医院或批…     

困难职工的医疗服务怎样解决?

职工医疗保险制度改革是一件关系到百姓切身利益的大事,随着改革的进一步深化,原来大包大揽的公费、劳保医疗制度已逐步被新的制度所取代.但从当前运转情况看,要保证此项改革工作顺利进行,对一些特殊情况还需要及时建立一些补充性的医疗保险.     

古巴、英国医疗保险制度对中国的借鉴意义

医疗保险制度是我国社会保障制度中的重要组成部分,关乎千千万万群众的生活,更与国民幸福度等指标息息相关。当前,我国社会保障制度仍存在某些不足,医疗保障领域"看病难,看病贵"的问题仍亟待解决。在社会保障制度改革的道路上,学习和了解其他典型国家、典型模式的医疗保障制度将有益于开拓视野,为医疗保险制度改革提供借鉴和思路。通过了解古巴的全民免费医疗体系及英国的全民医疗服务体系,发掘其优点,寻找值得我们学习和探索的措施、政策,将有益于我国医疗保险制度逐步完善,为增进民生福祉作出贡献。     

医改即将带来的几点变化

近两年来,医疗保险制度改革成为了人们关注和议论的热点话题。伴随了“城里人”几十年的“看病不花钱”的公费医疗、劳保医疗（人们有时通俗而亲切地称之为“免费医疗”）就要进行“大手术”了。未来的“医疗保险”什么样？会对我们每一个人产生怎样的影响？有关专家对未来的医疗保险进行了预测,实行医疗保险制度后,人们在就医看病方面将有如下几方面变化。大病进医院,小病在社区,家庭医生距我们不再遥远医疗保险制度改革之后,每个人都将拥有自己的医疗个人账户,每个人也将有几个“定点医院”,相对于改革前,单位只有一两所“合同医…     

医疗保障制度改革步入快行道

从１９９９年１月１日开始，一种新的城镇职工基本医疗保险制度正式在全国实施。与此同时，原来实行了４０多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。国务院要求，这项改革要在年底基本完成。几家欢乐几家愁——旧制度弊端重重新中国的城镇职工是从５０年代起开始享受免费...     

建立从医疗保险到健康保障的偿付机制

在疾病风险到健康保障的关联链条中,医疗保险机制充当了健康需求和医疗服务之间的桥梁和纽带。特别是医疗保险的偿付机制,影响着医疗资源在医疗服务提供者与需求者之间分配的公平性与效率性。实现了医疗保险制度的健康保障功能。     

医改后到哪儿去看病?

问 :医疗制度改革后 ,参加基本医疗保险的退休职工去哪儿看病？答 :参加了基本医疗保险的退休职工与其他在职职工（简称参保人员）一样 ,应在选定的定点医疗机构就医。除急诊和急救外 ,参保人在非选定的定点医疗机构就医发生的费用 ,不得由基本医疗保险基金支付。问 :为什么要到定点的医疗机构去看病？答 :定点医疗机构是指经劳动保障部门审查 ,并经社会医疗保险经办机构确定的 ,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。实行到定点医疗机构看病 ,基于以下几个原则 :一是要方便参保人员就医并便于管理 ;二是要兼顾专科与综合、中医与西医 ,并且注…     

唐山市居民参保人员对医保制度认知度及满意度调查

通过对获得城镇居民医疗保险医疗费用补偿者的调查研究来了解城镇居民的医疗保障水平以及对医疗保险制度的认知度及满意度的情况,为提高唐山市城镇居民的医疗保障提供线索,对完善医疗保险制度提供建议。     

中国基本医疗保险的实际参保率及其分布特征:基于多源数据的分析

全民覆盖是基本医疗保险降低国民医疗费用负担的前提条件。中国基本医疗保险是否实现了全民覆盖仍存在争议。本文利用多源调查数据,分析了我国基本医疗保险实际参保率及其分布特征。不同来源的数据基本证实,2015-2016年,中国仍有超过10%的国民没有参加任何一项基本医疗保险制度。其中,城镇居民、非农户口和没有户口的居民、东北地区、年轻人、儿童、未就业人群、低收入人群、在校学生以及流动人口基本医疗保险实际参保率更低。城乡居民实行自愿参保,因管理部门分割、信息系统不统一导致的重复参保以及因财政补贴制度导致的户籍地参保等制度设计,是导致基本医疗保险未能实现全民覆盖的根源。要实现基本医疗保险全民覆盖,解决国民医疗后顾之忧,未来我国基本医疗保险应实行强制参保、以家庭为单元参保、常住地参保,建立全国统一的基本医疗保险信息系统,并鼓励发展补充性医疗保障制度。     

就有关政策答读者问

问 :今年起实行新的城镇职工基本医疗保险制度 ,其医疗保险费统筹和个人账户是如何构成的？支付原则各有哪些规定？（衡阳市刘思齐等读者）答 :根据湖南省湘政发〔１９９９〕１５号文件 ,关于《湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》规定 :基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合 ,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金和个人账户分开运行 ,分别核算 ,不得互相挤占。（一）个人账户的建立与支付原则。职工个人缴纳的基本医疗保险费 ,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分 ,一部分划入统筹基…     

关于建立离休干部医药费保障机制答读者问

问：原来有文件规定，离休干部、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。现在我省正在进行离休干部医药费统筹，它与参加城镇职工基本医疗保险是否是一回事？答：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号）规定：“离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。”湖南省根据上述文件和中共中央办公厅、国务院办公厅《关于转发〈中央组织部、国家经贸委、财政部、人…     

对农民工医疗保险支付方式的调查研究

农民工医疗保险的支付方式是医疗保险体制改革的重点与难点.医疗消费的质和量主要由医疗服务提供方决定,而医疗保险机构对医疗服务提供方的控制又是通过选择合理的医疗费用支付方式实现的.因此,医疗保险支付方式便成了控制费用的关键.农民工医疗保险支付方式亟待调查研究.     

就有关政策答读者问

问：离休人员、老红军参加基本医疗保险吗他们的医疗费用如何解决答：离休人员、老红军不参加基本医疗保险，医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。在省政府对这部分人员新的医疗管理办法出台之前，原用人单位管理职责不变，各单位支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。问：二等乙级以上革命伤残军人的医疗费用如何解决答：二等乙级以上革命伤残军人，是指由民政部门确认的特等、一等、二等甲级、二等乙级四类革命伤残军人。他们的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会医疗保险经办机构单独列账管理。医疗费支付不…     

福建建立退休劳模医疗保障体系

据《人民日报》报道：福建省政府规定，今后凡省级以上劳模的医疗费个人无力负担的，由单位酌情补助；单位无力负担的由政府出资解决。已参加基本医疗保险的，享受基本医疗保险待遇，个人负担有困难的，原单位酌情给予补助。暂未参保的，医疗待遇原则上按照基本医保有关规定执行。各地设立省级以上退休劳模特困医疗补助专项资金。点评：退休职工已经为改革作出了很多牺牲，现在该为他们做点什么了。尤其是劳模，起码要让他们有病能得到及时医治。不然，这个社会还成什么体统。福建建立退休劳模医疗保障体系     

期待推广神木“全民免费医疗”

陕西省神木县于3月1日在国内率先实行了“全民免费医疗”保障制度。按照这一制度，参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的神木籍居民，每人每年可享受100元门诊补贴，住院报销根据不同医院性质设定相应的起付线，起付线以下的住院医疗费用由患者自付，起付线以上的费用则全由县财政埋单。     

关于城乡居民大病医疗保险调查

近年来,随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。为了解决这一系列的难题,我国开始实施城乡居民大病医疗保险。     

国外医疗保障制度

日本日本的医疗保险宗旨是:为使国民一旦患病能得到起码的医疗而不致使患者经济负担过重采取的国民平日支付保险费的办法。保险费从每月工资中扣除或由生活费支付,如果1年中不生病,保险费等于为他人支付。所谓全民医疗保险制度,包括两大系统:一个是     

广西：政协委员建议将新农合管理纳入社会医疗保险体系

将新农合管理纳入社会医疗保险体系。针对目前广西新型农村合作医疗与其他社会医疗在制度、筹资、报销、网络管理等方面存在的重复和不协调因素,广西政协委员项延满建议,将新农合管理纳入社会医疗保险体系,实行统一管理、统一报销。     

《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》在救助方案设计上有四方面创新

2009年8月20日，民政部社会救助司司长米勇生、财政部社会保障司副司长余功斌、卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷和人力资源和社会保障部医疗保险司副司长陈金甫接受中国政府网专访，就“完善城乡医疗救助制度努力实现困难群众‘病有所医’”进行现场解读。     

北京市即将实施新的医疗保险制度--访北京市劳动和社会保障局王德修副局长

★ 基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工，不论所有制差 别和效益好坏★ 基本医疗费用要由单位和个人共同合理负担★ 建立医疗保险统筹资金和个人帐户★ 退休人员参与基本医疗保险，个人不用缴费★ 下岗职工与其他人员同样建立个人帐户，享受相同的基本医疗待遇★ 发现有违反《规定》的行为，可向当地劳动保障部门举报