城镇职工基本医疗门诊统筹试点方案评析

为完善我国社会医疗保险体系建设,提高职工社会医疗保险水平,目前我国很多地方都实行城镇职工基本医疗门诊统筹试点。本文通过对13个试点城市的方案进行梳理,选取三个典型城市进行详细介绍,分析归纳得出在门诊统筹方案设计中应当注意的问题,以期对后续门诊统筹在全国铺开提供一定的借鉴。     

成都市社会保险改革成绩斐然

党的"十四大"以来,成都市社会保险制度改革取得了突出的成绩。一、社会养老保险制度实现了"广覆盖、四统一",自1992年以来,养老保险覆盖面已由国有企业固定职工逐步扩大到集体、"三资"、股份制、私营企业的各类员工和个体工商户及其帮工。参保人数由1992年的88.7万增至1997年的106万人。基本养老保险已从制度上覆盖了城镇各类企业劳     

成都市社会保险制度改革纪事

一湔江煤矿是成都市彭州一家中型煤矿。由于资源枯竭,近年来连年亏损。1994年停产整顿,两年后宣布破产。成都市破产清算小组进入湔江煤矿后,感到最棘手的问题就是2311名职工的安置问题。他们算了一笔帐:市财政拨出1200万元仅够用于近1400名在职职工的分流安置,而全矿900多名离退休职工的养老金、医疗费每年需500万元,财政并无分文拨款。这笔钱拿不出,破产也就无法进行。企业既活不了,又死不成,改革自然无从谈起。关键时刻,成都市社会保险局克服困难,毅然承担起这笔今后几十年每年都必须给付的巨额费用。全盘接收湔江煤矿离退休职工,使成都市社保基金面临"颗粒无收"的窘境。市社保局局长徐季桢说,每年500万元的社会保险费用,对于积累不很丰厚的社保基金来说的确不是个小数目。但在困难的局势下,为国家解燃眉之急,为职工解后顾之忧,是社会保险的职     

成都市全面实施企业职工工伤保险制度改革

5月15日上午,成都市人民政府隆重召开了全市企业职工工伤保险制度改革实施动员大会,全面贯彻落实市政府成府发〔1996〕45号文《成都市企业职工工伤保险暂行办法》。国家劳动部、省劳动厅、省社保局和市人大、市政府领导及成都市各区(市)县政府分管劳动工作的区(市)、县长,体改委、经委、财办、安办主任,工会主席,劳动、社保部门负责人,市级有关部门负责人,各企业主管局劳资(人事)、安全处长,以及市属以上企业分管劳资和安全生产的厂长(经理)、工会主席、劳资处(科)长、安全生产处(科)长2500余人参加了动员大会。成都市法制局局长刘汉固     

城镇居民基本医疗制度分析——基于上海、北京和广州试点方案的比较

随着我国社会经济事业的发展,政府的物质积累、财政收入逐步提高,政府职能也逐步由管理型向服务型转变,具备了将没有医疗保障制度安排的城镇居民纳入医疗保险覆盖范围的条件,城镇职工医疗保险向城镇居民医疗保险延伸工作日益迫切。只有通过制度建设,将广大城镇居民纳入医疗保障范围,才能从根本上解决城镇居民医疗保险问题。本文从实施城镇居民基本医疗保险的三个试点城市入手,从参保范围、缴费水平、支付限额等7方面进行了分析比较,指出了在实施过程中出现的问题,针对这些问题,本文试着给出了相应的政策建议,以期我国医疗保险制度能够朝着健康的方向发展。     

居民医疗保险：从试点走向完善

为进一步完善我国的医疗保险体系,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,部分地区从解决中小学生、少年儿童及其他非从业城镇居民等现行城镇职工医疗保险覆盖范围以外的特殊群体的医疗保障需求出发,探索试行居民医疗保险制度,并取得实效。这是一项制度创新,是在探索阶段,难免会有一些问题或不足,我们要关注它,正视它,以制定有针对性的解决问题的办法。     

医疗改革须标本兼治

医疗改革万众瞩目.无论是医疗保险制度改革,还是医院的改革,或是药品的价格变化,都与百姓利益息息相关.     

成都市大病医疗统筹保险四年迈出五大步

成都市从1993年元月起,在全国特大城市中率先对全市企业职工实行大病医疗费统筹,到目前为止,已有4000多户企业,70多万人参加。成都市社会保险事业管理局直接管理市区内市属以上企业的大病医疗保险,经过深入细致的调查研究,针对出现的新情况和新问题,经过5次改进管理办法,使这项新生事物越来越完善。     

企业劳保医疗制度改革

近年来,随着经济体制改革的深化,大多数企业都不同程度地开展了劳保医疗制度的改革,如实行了由职工个人负担少量医疗费、改革职工门诊定额包干的办法等等。这在一定程度上缓解了企业医疗费用的增长,减少了一些浪费现象,特别是一些行业、地区实行职工大病医疗费用社会统筹,解决了集中调剂使用大病医疗费的问题。但是这些办法都只算是"治标",因为它还没能从整个医疗保险体制上,特别是决定费用消耗的医疗单位和药品生产、销售三个环节上进行改革,因而致使整个企业医疗保险制度仍处于步履艰难,企业医疗费用继续恶性膨胀局面。1991年全国医疗费用开支总额已达315个亿。1986-1990年,企业劳保医疗费用年平增长23.3%,人均增长17.8%,大大超出了同期财政收入增长10%的幅度。剧增的医疗费挤占     

如何完善医疗保险制度改革

在计划经济体制下，我国企业职工实行的是劳保医疗制度，企业职工享受免费医疗。在当时的历史条件下，基本解决了职工就医的问题。但是，这种大包大揽的公费医疗制度，也日益显现出无法根除的弊端，如拖欠职工医疗费、企业负担沉重等问题日趋严重，已逐步成为影响社会稳定的因素，医疗制度已到了非改不可的地步。     

成都市温江区创建“4+2+1”医疗救助新模式

成都市温江区医保局聚焦医疗救助兜底保障功能,立足发展所需、基层所盼、民心所向,深入镇街、村(社区)及困难群众家中摸排调研,对标学习杭州、苏州、深圳等地新理念,创建4+2+1医疗救助新模式。通过构建多层次救助体系、打造商保补充救助模式、建立转介服务机制等创新救助方式,实现困难群众基本医疗有保障,助力巩固脱贫攻坚成果,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。     

成都市人力资源社会保障“十二五”改革发展的基本思路

＂十二五＂时期,人力资源社会保障事业既面临新的形势、任务和发展机遇,同时也面临着诸多挑战。如何适应新的形势和要求,奋力开创人力资源社会保障事业发展新局面,这是摆在人社工作者面前的新课题。＂十二五＂改革发展面临的形势和任务2003年以来,成都市人力资源社会保障工作坚定不移地按照市委、市政府城乡统筹、＂四位一体＂科学发展总体战略部署,通过历时9年的改革创新和探索实践     

医疗制度改革三大难点及对策

泸州市于1997年1月1日起实施社会统筹与个人帐户相结合的新的医疗保险改革新方案,一年多来,运转基本正常,但也出现了一些问题,现就这项改革中应注意的三大难点及其对策进行浅析。一、应注意的三大难点一是医改的属地原则执行难。据目前参保的情况看,效益差的企业比较积极而效益较好的企业参保率不高。这些效益较好的企业多为省、部属企业,虽然国务院和省政府明确规定医改实行属地管理原则,但是在实际工作中却难以落实。其原因,据这些企业反映,主管部门至今没有表态,他们感到很难办。目前,省属     

医保制度须不断改革完善

随着社会经济的发展城镇职工基本医疗保险制度改革也应不断深化改革，调整完善。最近，广元市对城镇职工基本医疗保险办法作了调整和修订，其目的就是为了更好地保障职工基本医疗，促进经济社会协调发展。