攀枝花 医保基金统收统支 提升市级统筹运行质量

正攀枝花市城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险分别于2007年10月和2009年1月实行市级统筹。为进一步确保基金安全运行和提高基金使用效率,2008年5月,以攀枝花市社会保险管理信息系统("金保工程")上线运行为契机,全市实行了"统收统支"的医保基金财务管理制度,2011年1月,建立了全市城镇医保基金"一套账一套表"的会计核算模式。几年的实践证明,"统收统支"制度和"一套账一套表"模式有效提升了市级统筹的运行质量,促进了全市城镇基本医疗保险工作的顺     

拓宽思路求发展 勇立潮头唱大风—攀枝花市医疗保险管理工作侧记

攀枝花市自2001年7月正式启动城镇职工基本医疗保险制度以来,通过建立灵活就业人员医疗保险、开展农民工医疗保险、推行居民医疗保险试点工作,建立大病补充医疗保险、探索城乡一体化医疗保障制度建设,目前已初步形成了以基本医疗保险为基础,补充医疗保险为辅助的多层次的医疗保障体系。     

攀枝花市医疗保险管理工作—拓宽思路求发展 勇立潮头唱大风

攀枝花市自2001年7月正式启动城镇职工基本医疗保险制度以来，通过建立灵活就业人员医疗保险、开展农民工医疗保险、推行居民医疗保险试点、建立大病补充医疗保险、探索城乡一体化医疗保障制度建设，目前已初步形成了以基本医疗保险为基础，补充医疗保险为辅助的多层次的医疗保障体系，     

提高统筹层次 增强保障能力——攀枝花市推进城镇职工医保市级统筹的探索与实践

攀枝花是新兴工业城市．全市辖三区两县．总人口111万人。自2001年7月建立城镇职工基本医疗保险制度以来．经过不断改革完善．医疗保险基金总体上实现了收支平衡、安全运作，具备了实行市级统筹的条件。为了进一步完善医疗保险体系．提高医保统筹层次和增强基金保障能力．2008年8月．攀枝花市率先在全省实行城镇职工基本医疗保险市级统筹。经过一年的探索与实践．市级统筹取得了较好效果。     

抓住难点重点推进医保制度改革

陕西省延安市新的医疗保险制度运行两年多来,顺利地实现了公费医疗、劳保医疗与城镇职工基本医疗保险制度的平稳衔接,基本建立了多层次的医疗保险体系.在医疗保险制度改革中,我们结合延安实际注意解决好以下几个方面的问题.     

推行阳光服务 构建和谐医保——巴中市巴州区医保事业稳步健康发展

实施医疗保险制度5年来，巴中市巴州区基本实现了从带有福利性的公费劳保医疗制度到基本医疗保险制度的转变，得到了社会各界、广大参保职工对医疗保险的普遍认同，定点医院、药店的协调配合，区医保局全体职工的不懈努力，为构建和谐医保奠定了坚实的基础，推进了医疗保险工作的稳健运行，对维护全区的改革、发展、稳定发挥了重要作用。     

医保水平步步高 百姓健康实惠易——甘孜州推进城镇基本医保工作显成效

2010年以来．甘孜州各级医疗保险经办机构以加快建设覆盖城乡居民基本医疗保险制度建设．推进全民医保为主线．在积极扩大医保覆盖面的同时．通过稳步提高基本医疗保险待遇水平、加强医保基金监管、稳步推进居民门诊统筹、全面开展医疗费用即时结算工作、提升经办管理服务水平等重点工作．让广大职工和居民进一步享受到了基本医疗保险带来的实惠．     

精心编织医保"安全网"--建瓯市医保改革创新路

福建省建瓯市自2001年元月正式启动城镇职工医疗保险制度以来,坚持从实际出发,以管理促发展,以创新求作为,以服务出效应为目标,着力加强医保工作的规范管理,逐步建立了社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度,初步形成了多层次、多形式的医疗保险网,使医疗保险改革成为该市社会保障工作的一个亮点。创新:解除劳动关系人员参加医疗保险大病统筹创新是破解医保工作难题的一大重要举措,建瓯市医保改革之所以取得如此成功,与医保工作人员不断开拓创新是分不开的。近年来,随着企业改革进入攻坚阶段,下岗失业人员不断增多,解除劳动关系人员如…     

省财政专调城镇居民医保补助资金

自2007年我省启动城镇居民基本医疗保险试点以来,随着制度覆盖面的不断扩大、门诊统筹工作的陆续开展、报销比例和最高支付限额的逐步提高,制度的吸引力不断增强,参保人数大幅增加。截至2010年底,全省已有1011万人参加了居民医保,参保率达到90.8%。     

医保十年路 开遍幸福花——西昌市医疗保险事业发展综述

西昌市基本医疗保险制度改革始于2001年。启动之初,全市只建立了包括行政、事业单位和市属企业的参保办法,全市参保人数仅2.42万人。到目前,全市已初步形成了覆盖面广、保障水平高、享受人群多,资金筹集多元化、保障机制社会化,适合不同群体参保的多层次医疗保险制度体系,     

达州城镇居民医保正式启动实施

为完善城乡统筹韵基本医疗保险制度,深化医药卫生体制改革．逐步实现人人享有基本医疗保障的目标,达州市政府最近召开全市城镇居民基本医疗保险启动实施视频会议,正式启动城镇居民基本医疗保险制度。市委副书记、市长何健在会上作了动员讲话．他要求今年全市城镇居民医保参保人员要力争达到51万人．覆盖60％左右的城镇居民。目前,市政府已出台了城镇居民医疗保险暂行办法和实施细则。     

以“经济划线”思路统筹城乡医保一体化模型初探

本文基于我国当前城乡基本医疗保险制度分割、体制分割现状,以贵州为个案,从制度设计层面,提出了变"人群划分"为"经济划线"统筹城乡基本医疗保险制度一体化的研究思路、仿真模型,以实证分析方法对其制度可行性、经济可行性进行了研究探讨。     

成都将开展城乡医保一体化试点

为统筹城乡医疗保险发展．缩小城乡居民基本医疗差异成都市今年将开展城乡医保一体化试点工作，截至去年底，成都市已先后建立并实施了城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险、失地农民医疗保险、新型农村合作医疗、少儿住院医疗互助金、城镇居民基本医疗保险、市属高校大学生基本医疗保险等7项制度．基本实现了“人人都应享有医疗保障”的目标。     

搭建社区医保平台 完善医疗卫生服务——建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的思考

四川省医疗保险制度启动已经五年多,随着医疗保险制度的推进,我们越来越感到社区卫生服务的发展,对医疗保险制度稳健运行的重要性。不久前,我们对全省社区卫生服务的情况进行了调研,力求找寻社区卫生服务与基本医疗保险顺利结合,建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的途径。建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系是形势发展的客观要求社区卫生服务站是随着人民群众生活水平日益提高,对医疗保健需求日益增强而产生出来的一种新的卫生服务模式。它是以社区为范围,以家庭为单位,以保护和促进社区居民的健康为目的,集预防、医疗、保健、康复、…     

攀枝花医保经办管理的履"新"之举

2015年是"十二五"规划的收官之年,也是攀枝花市医疗保险经办管理新挑战和新机遇并存的履"新"年.市医疗保险管理局按照省医保局的安排部署,精心谋划,狠抓落实,以经办管理"新"内涵、付费方式"新"改革、监审机制"新"手段、惠民利民"新"成绩为目标,对医保经办机构提出了新要求,不断提升经办管理质量.     

医保基金会计核算基础利弊

随着我国基本医疗保险制度的建立,如何加强基本医疗保险基金的会计核算和财务管理,保证基金安全高效运行,有必要引起高度重视。会计核算基础一般有两种,即权责发生制和收付实现制。前者是指以收入和费用的实际发生作为确认和计量的标准;后者是以收入和费用的实际收到和支出作为确认和计量的标准。对基本医疗保险基金而言,《社会保险基金会计核算制度》规定采用收付实现制为会计核算基础。在实际工作中,收付实现制有一定的局限性和缺陷。——收付实现制完全以医疗保险资金的流入、流出时点作为核算基金收支的唯一标准,无法计算当期的损益。按…     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

搭建社区医保平台 完善医疗卫生服务——建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的思考

四川省医疗保险制度启动已经五年多。随着医疗保险制度的推进，我们越来越感到社区卫生服务的发展，对医疗保险制度稳健运行的重要性。不久前，我们对全省社区卫生服务的情况进行了调研，力求找寻社区卫生服务与基本医疗保险顺利结合．建立社区卫生服务基本医疗保险管理体系的途径。     

制度覆盖“无盲点” 城乡统筹“无障碍”——苍溪县构建统筹城乡医保体系的探索

2009年5月．苍溪县率先在全省开展了统筹城乡劳动保障探索试点．启动了城乡一体化的基本医疗保险改革．基本建立起了城乡一体、覆盖全民的多层次社会医疗保障体系。整个制度体系设计具有全覆盖、多层次、一体化、相衔接四大特点,突破了城乡分割的二元结构．真正实现了制度覆盖“无盲点”、城乡统筹“无障碍”．政策衔接“无缝隙”。     

"二合一"的城乡居民医保体现公平增进福祉

四川省人民政府近日出台《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.这一政策的核心在于"公平"二字,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措.