从城市贫困家庭医疗保障现状看对弱势群体的制度性社会排斥

弱势群体与社会排斥有着紧密的相关性。作为弱势群体,我国城市贫困家庭在医疗保障方面遭受到了制度性的社会排斥,无法享受到医疗保障制度的有效保障与支持,这使他们面临着沉重的医疗费用负担,进一步加剧了他们的弱势地位。必须积极弥补医疗保障制度的缺漏,建构医疗救助制度,以便有效地消除制度性社会排斥,解决贫困家庭的医疗保障问题。     

改革和完善大学生医疗保障制度的若干思考

目前大学生公费医疗保障制度已经不能很好的适应新形势的发展和需要，其存在的问题日益显露。因此，大学生的医疗保障制度亟待改革。建议补充和完善以下政策和制度：一是尽快建立起统一、独立、多层次的大学生医疗保障体系；二是政府有关部门要制定相应政策，改善商业医疗保险的经营环境，给予充分的政策支持；三是建立适度的费用控制机制；四是完善高校弱势群体的医疗保障制度；五是建立健全畅通的经费投入和结算制度等。     

中日医疗保障制度的比较与启示

在对中国和日本医疗保障制度分别进行阐述的基础上,比较分析了两国医疗保障制度的利弊,指出了日本医疗保障制度的特点及在实践应用中的经验,从而提出中国在医疗制度改革中应注重政府职能的准确定位,逐步完善医疗保障管理体制,不断扩大医疗保障制度的覆盖面,加强老年医疗保障相关配套政策与措施.     

从医疗救助的本质看医疗救助政策的设计

医疗救助作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度。是社会救助体系的重要组成部分,是多层次医疗保障体系中的最后一道保护屏障。对弱势人群实施医疗救助是构建社会主义和谐社会的需要。文章通过对我国医疗救助的本质进行分析,找出政策与目标偏差,以及问题的根源。在此基础上．提出进一步完善医疗救助体系的建议,以确保医疗保障的公平性。     

中国基本医疗保障制度的普遍整合——基于厦门的经验分析

中国基本医疗保障制度逐渐实现了全面覆盖,可是参保人员的缴费标准及补偿标准差异十分显著,各项医疗保障制度的整合程度较低,医疗保障待遇呈现出阶层化倾向。为此,借助于2003—2009年时间序列数据对厦门市城乡居民的患病率、消费结构、医疗费用总支出占财政支出比例等进行测算,发现普遍整合后民众所需要的医疗经费支出占整个财政收入比例较低,因而完全可以将现有的各种医疗保障制度类型整合为"职工基本医疗保险制度"和"个人基本医疗保险制度",采取个人与单位按参保者的收入比例共同缴费,实行相同的补偿模式、补偿比例以及补偿项目,进而建立起普遍整合的医疗保障制度,促进医疗保障制度更加公正持续的发展。     

发展中国家建立农村医疗保障制度的经验及其启示

为了建立和完善农村医疗保障制度,通过分析部分发展中国家建立不同形式的农村医疗保障制度的做法和经验,得到促进我国农村医疗保障制度建设的若干结论和启示:强化政府的重视和支持、建立多层次多种形式的医疗保障制度、完善支付制度的内在激励机制、适度引入市场竞争机制、逐步建立城乡一体的医疗保障制度等。     

大连城乡医疗保障制度比较及统筹机制

建立城乡统筹的医疗保障制度,实现全体国民病有所医,是完善中国社会保障体系、构建和谐社会的重要任务之一。针对现行医疗保障制度中存在＂城乡差异＂的突出问题,结合大连的数据,对现行医疗保障制度的现状及其城乡差异的表现予以分析,并提出统筹城乡医疗保障制度的对策建议,如发挥政府的主导作用、加快整合各种医疗保障制度、构建多渠道医保筹资体系等。     

论我国医疗保障制度的城乡衔接

医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分。由于种种原因,使得我国城乡居民医疗保障制度发展不平衡,呈二元化的特征。为实现城乡统筹发展,需建立城乡衔接的医疗保障制度。城乡衔接的基本医疗保障体系应包括公共卫生服务体系、社会医疗救助、基本医疗保险和补充医疗保险。基本制度还需要具体路径作为保障,需切实解决＂缩小城乡医疗保障的差距＂等几个关键问题。     

20世纪80年代以来香港医疗保障制度探析及启示

香港的医疗保障制度被公认为最优越的制度之一,其现行的医疗保障制度始于20世纪80年代。20多年来,该制度在保障香港市民的医疗健康方面发挥了重要作用,为香港七百万人提供了一个全民医疗安全网,其公平性、有效行、可及性高。笔者试图厘清其从制度的诞生到现在20多年内的演变路径,找到香港医疗保障制度的优越性及不足之处,从而为当下我国的医疗卫生改革提供有益的借鉴。     

推动医疗保障制度与预防疾病相结合的思考

针对国务院2009年3月在《医药卫生体制改革近期重点实施方案》中提出的＂最大限度地预防疾病＂的要求,分析了医疗保障制度与预防疾病相结合的必要性,认为这是提高医疗保障体系运行效率、提高居民健康水平、实现社会发展目标的需要。当前医疗保障制度与预防疾病相结合面临的主要困难有：政府投入不足、初级卫生服务体系不健全、医疗保障制度设计上有缺陷、人口老龄化及疾病谱的变化等。认为应该最大限度地发挥预防疾病的作用,建构以健康为中心的医疗保障体系。     

农村医疗保障扶贫成效影响因素与提升策略研究——基于安徽省J村的调查

健康扶贫是我国当前农村扶贫工作的重点,是全面建成小康社会、实现"健康中国"的重要保障。从健康扶贫与现有农村医疗保障出发,我国当前农村医疗保障是由基本医疗保险制度、临时救助制度及专项医疗救助制度三个主要方面构成。基于绩效评价的"4E"框架,构建了公平、效率和质量三个维度的评价指标体系,以安徽省J村贫困人口为研究对象,对农村医疗保障扶贫成效进行评价分析。调查发现,当前农村医疗保障扶贫成效整体偏低,且公平、效率和质量三个方面显著影响农村医疗保障扶贫成效,进而以福利三角范式为基础,提出进一步发挥国家的主导作用、突出市场的重要作用及强化社区的基础作用等提升医疗保障扶贫成效的策略。     

结构-行为-历史：中国农村医疗保障制度变迁的三维审视——基于历史制度主义的分析框架

基于历史制度主义的制度变迁分析范式,中国农村医疗保障制度历经“群众动员的机构合作式保障-微型社区互助式保障-集体福利化保障-市场介入下的‘真空式’保障-政府主导的多层次保障”五大发展阶段,遵循“结构-行为-历史”的复合式变迁逻辑,具体为：制度情境为农村医疗保障制度变迁提供结构性动力,农村医疗保障相关主体行为为制度变迁提供自主性动因,时间要素为农村医疗保障制度变迁提供机会性动力。鉴于此,为推动中国农村医疗保障走向高质量发展新阶段,需要优化农村医疗保障制度环境、规范农村医疗保障相关主体行为、实质性突破路径依赖并抓住关键节点。     

政府在农村医疗保障制度建立和完善过程中的责任

农村医疗保障制度在全国绝大多数农村地区已经解体,医疗保障制度缺失已成为农村不稳定因素之一。建立和完善医疗保障制度是公平性的体现,政府应承担建立和完善农村医疗保障制度的责任。     

农村医疗保障法律制度的比较研究

要建设和谐社会,必须重视占我国人口70%以上的农民的医疗保障制度建设。通过对国际上具有典型意义国家的农村医疗保障制度立法情况的分析,研究发现国外发达国家和发展中国家在农村医疗保障法律制度方面具有一些共同特点:均建立了完善的法律体系;同时发挥政府和市场机制在农村医疗保障制度建设中的作用;将强制参保作为农村医疗保障制度的基本原则,同时保证医疗保障制度能够普遍性覆盖全部农民等。我国在农村医疗保障立法方面较为滞后,现行法律体系层次低,且在实施和监督方面存在立法缺陷。因此,我国应借鉴其他国家的经验,建立健全农村医疗保障法律制度,坚持公平优先的立法原则并强化政府在建立农村医疗保障制度中的作用。     

弱势群体偏差行为社会矫正的制度分析

社会转型期,我国出现了大量的弱势群体,由于政治、经济、文化等各方面的原因,导致弱势群体出现了严重的偏差行为,影响了我国的经济建设和社会稳定。本文从制度分析入手,从社会学、政治学的多学科视角分析我国弱势群体偏差行为的形成机制,借助于行为偏差理论,研究弱势群体偏差行为的成因及社会矫正的若干对策,从而探讨弱势群体调整行为目标,优化社会结构的可能性与重要性。社会矫正是纠正弱势群体偏差行为的较好出路,所以不仅要加强制度的整合和创新,同时应提高政府制度实施机制的效率,发挥社区网络支持的作用,从而有效地矫正弱势群体的偏差行为。     

论我国医疗保障制度设计的价值理念基础

医疗保障制度设计应当体现公平优先原则。医疗事业改革的完全市场化取向背离了医疗卫生事业发展的基本规律。大部分的医疗卫生服务具有公共品或准公共品性质,必须而且只能由政府来发挥主导作用。医疗保障制度设计应当遵循利益均衡性原则,要调整医疗、医药、医保、医患四个方面利益主体的关系。医疗保障制度设计应当推动诚信体系的建立,强化诚信管理是我国医疗保障制度设计的一个重要价值理念基础。     

新中国成立 70 年来农村医疗保障制度变迁及其经验启示

新中国成立 70 年来,政府主导建立的农村医疗保障制度在保障农民获得基本医疗卫生服务、缓解“因病致(返)贫”方面发挥了重要作用。 从制度变迁的视角,农村医疗保障制度的变迁过程主要分为萌芽兴盛、衰退解体、恢复重构、新农合试点及城乡居民医疗保险五个阶段。 为实现农村医疗保障制度的持续规范发展,必须在功能定位层面,始终坚持基本医疗服务的公共产品性质,确保农村居民公平享有健康医疗保障的权利;在体系建设层面,构建多元化、多层次农村医疗服务保障体系,减缓城乡居民医疗保险的制度压力;在运行主体层面,将“政府主导、农户主体”作为制度持续发展的基点,强化参保农民利益保障机制建设;在覆盖范围层面,关注以农民工为主体的流动群体的参保补偿方案,考虑建立贫困农民群体的长效参保机制;在发展趋向层面,按照基本医疗服务均等化的目标,逐步建立全民统一的医疗保障制度。     

民国时期的中国医疗保障探研

虽然以社会医疗保险为核心的医疗保障制度在我国的真正建立始于20世纪90年代末,但之前传统的医疗保障制度早在建国前就已经出现。考察这段历史过程有助于认识中国医疗保障观念和政策的沿革,对目前我国医疗保障制度改革具有历史参考价值。     

建立和完善我国罕见病医疗保障体系的思考

目前,我国社会保险尤其是医疗保险的覆盖范围不断扩大,保障水平也在不断提高,但是,对于罕见病患者这一疾病群体中的弱势群体,其医疗保障问题却一直处在我国社会保险体系的边缘,近乎置于被遗忘的角落。因此,建立和完善罕见病医疗保障体系,解决好罕见病患者的医疗保障问题,让罕见病患者与其他病患者一样平等地接受医疗和照顾,不仅可以有效地减轻罕见病患者及其家庭的沉重医疗负担,而且也直接关系到我国医疗保障体系的健全完善和社会主义和谐社会的构建。     

论弱势群体的法律保护与和谐社会构建

弱势群体问题正日益受到人们的关注。对弱势群体提供法律保护,既是人道主义和法律正义的体现,也是构建和谐社会、促进社会发展的迫切需要。目前,我国在弱势群体的法律保护方面存在诸多问题。建立和完善对弱势群体的社会保障性法律制度、发展性法律制度以及行使权利法律制度,是改善我国弱势群体保护现状的有效途径。