当前基层医疗卫生人才培养模式的探索与建议

卫生人才资源是卫生资源的重要组成部分,在医疗卫生事业发展中起着极其重要的作用。人才匮乏是制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈问题。本文分析了河南省基层卫生人才队伍现状,查找不足,提出建议,为改进和完善当前基层卫生人才培养模式提供重要依据。     

深圳市卫生资源配置现状与优化策略研究

通过分析2010—2017年深圳市卫生资源的相关数据,描述深圳市卫生资源配置的现状和卫生服务利用情况,为深圳市优化卫生资源配置、建设全国标杆城市、发展中国特色社会主义先行示范区提供参考依据。针对深圳市目前卫生资源配置无法满足居民健康需要、基层医疗卫生资源发展不足和卫生人力资源发展不平衡等问题,建议加大对医疗卫生的投入,加大卫生人力资源建设,增加基层医疗卫生资源,提升基层卫生服务水平。     

大力发展基层卫生 推进分级诊疗制度建设

文章从我国分级诊疗制度建设需要出发,结合文献研究,对基层卫生服务能力要求进行初步的梳理和界定;同时,对国际上几个典型国家的分级诊疗实现方式进行综述和点评。并基于国际经验,结合我国各地分级诊疗推进工作的成效和问题,对我国加强基层卫生服务能力建设、提高家庭医生的素质提出建议,包括完善家庭医生队伍、提升基层卫生服务能力、提高基层卫生人员待遇和开展医院与社区的协同服务。     

基于德尔菲法的基层卫生服务价值测量模型构建

基层卫生服务价值的实现关系到居民健康权益的保障。文章应用文献研究法构建基层卫生服务价值测量模型初始指标，并运用德尔菲法对相关领域31名专家进行两轮咨询，收集专家对指标的建议，建立基层卫生服务价值测量指标体系。结果显示，两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.0%和96.8%，两轮咨询的专家权威系数分别为 0.83和0.88，两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.135、0.084（P＜0.05）。通过两轮咨询，专家意见达成一致，最终构建包含2个一级指标、 8个二级指标、32个三级指标的基层卫生服务价值测量模型。     

江苏省卫生资源发展状况与对策研究

基于江苏省卫生统计信息,对江苏省2011—2014年卫生机构、床位、人员等资源状况进行统计描述,以掌握江苏省卫生资源的发展现状,分析在资源配置和利用等方面存在的问题和影响因素,探讨优化卫生资源配置的路径,为制定江苏省卫生资源配置方案提供参考。结果显示,江苏省卫生资源状况为民营医疗机构发展较快;优质医疗资源主要集中在医院,加重医院医师工作负担;基层医疗资源短缺;资源配置效率低。应鼓励社会资本办医;加大基层医疗机构的建设投入,提高基层资源利用率和服务水平;因地制宜调整结构和规模,合理配置资源。     

关于卫生人才流动的利弊分析

改革开放以来,国内的经济得到了高速发展,人才需求的方向也发生了巨大的转变。而国内的经济建设与人才需求不相容的地方在于经济建设所需的对口人才缺乏。新的社会形态下,国家的基层医疗卫生工作得到了很大的发展空间,而卫生人才的发展趋势却不容乐观。当今的社会人才分布不均,人才没有发挥其真正的用处,同时社会对于人才与知识的重视度都不够等现象的存在导致了众多卫生人才的社会价值缺失,造成了很大程度上的资源流失。因此,社会需要重视基层医疗卫生工作卫生人才流动的趋势,从中发现一些潜在的问题并做出有效的调整措施,以避免卫生人才浪费的现象出现。本文就基层医疗卫生工作的卫生人才流动的利与弊展开论述。     

基层医疗机构卫生服务人才发展困境与对策——以易门县医疗卫生机构人力资源现状为例

本文对易门县医疗卫生机构人力资源的现状进行了调查和研究,首先对调查结果进行了分析,然后总结了当前我国基础医疗机构卫生服务工作人才发展过程中面临的问题和困境,最后对加强基层医疗机构卫生服务人才发展工作的对策进行了深入探讨。     

我国基层医疗卫生资源配置均衡性分析

卫生资源的合理配置是促进卫生事业均衡与可持续发展的关键。研究以《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》为数据来源，综合运用基尼系数、泰尔指数测算我国基层医疗卫生资源配置的均衡性。结果显示，我国基层医疗卫生资源人均拥有量逐年增长，但仍存在地区分化现象；基层医疗卫生资源配置均衡性总体较好，区域内配置不均衡现象较为突出；床位数区域间差异较大且逐年扩大；卫生人力资源向发达地区聚拢。提高我国基层医疗卫生资源配置的均衡性，应将卫生资源总量与结构双管齐下，保证基层卫生事业长期稳定发展；区域内与区域间并重，引导卫生资源合理流动；优化床位数的分布结构；加强欠发达地区卫生人力资源发展。     

江苏省乡镇卫生院卫生人力资源的现状分析及对策研究

了解江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状,分析乡镇卫生院卫生人力资源在分布、专业结构、年龄、职称、学历及执业资格等方面存在的问题,探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。     

江苏省村卫生室卫生人力资源配置调查分析

目的:了解江苏省村卫生室人力资源卫生服务现状,反映并探讨基层医疗卫生服务的现存问题?方法:自行设计调查问卷,采用普查法对江苏省17 421家村卫生室进行实地调查,应用SPSS14.0软件进行统计分析?结果:村卫生室人力资源结构配置不合理,年龄结构老化较为严重,从业人员学历总体不高,执业护士配备率较低,村卫生室女执业(助理)医师或女乡村医生配备达标情况不容乐观?结论:进一步完善基层医改的相关政策,优化基层医疗建设和人员配置,加强医疗卫生服务机构的建设与医学人才的培养,引导专业人才到基层执业,提升基层卫生服务能力?     

经济转型后卫生公平性研究的意义及其应用

1970年代初,国际上关于健康和卫生服务公平性的研究,随着公平性问题的突出而受到发达国家政府的重视。我国作为发展中国家,在建国以后近40年的时间里,政府实行的是计划经济体制和福利性卫生政策,在保障人民健康公平性方面起到了较好的作用。但随着经济体制改革政策和社会转型,却出现了与发达国家相似的经济发展不平衡和健康保障不公平性问题。     

江苏省基层卫生服务机构人员高级职称晋升现状与优化研究

通过建立江苏省基层卫生服务机构人员职称基本数据库，对全省副高及以上职称晋升状况进行结构性分析，并为下一步政策实施提出相应政策建议。研究结果表明，2009—2018年江苏省不同地区基层晋升总体情况存在一致性（P > 0.05）；基层卫生服务机构副高及以上职称通过率高于非基层卫生服务机构（P < 0.05）；2009—2018年总体晋升通过率呈下降趋势；正高级职称晋升基数、通过率均小于副高级职称晋升。江苏省内不同地区基层卫生服务机构人员总体晋升发展均衡，但是卫生人才结构不合理现象依然存在，仍需通过基层政策倾斜、助力苏北地区发展、持续推进、监督落实等举措来进一步加强基层卫生人才队伍建设。     

我国东西部卫生人力资源对比分析

将我国东、中、西三个区域的经济发展状况与其卫生发展状况进行比较分析,结果显示,不同区域的卫生人力资源分配存在着很大的差别:东部最优,西部最差。研究中结合我国现行卫生体制,提出与我国西部大开发相适应的西部卫生发展战略及补偿方案。     

浦口区基层卫生资源配置公平性研究

目的:对浦口区基层卫生服务机构主要卫生资源配置现状进行公平性分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据?方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对浦口区2014年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师和注册护士四种卫生资源按人口和地理配置的公平性进行评价?结果:浦口区2014 年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师?注册护士的人口公平性基尼系数分别为0.17?0.26?0.15?0.27,地理公平性基尼系数分别为0.39?0.53?0.50?0.59?结论:2014年浦口区卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,各项指标中以卫生机构配置公平性最好,护士公平性最低?     

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查?基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理?高血压患者管理?老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管?中医药健康管理?孕产妇健康管理等项目得分相对较低?男性?年轻人?具有执业资格的基层卫生人员得分较高?基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管?中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍?     

卫生基层人才的存在问题及看法

随着公立医院改革的不断深入,医疗卫生事业发展面临新的机遇和挑战,建设高水平、现代化医院的任务将更为繁重。要保证为卫生事业发展提供强大的人才支撑,还有许多问题急需解决。本文分析了当前基层卫生人才方面面临的问题,并提出了解决问题的看法。     

我国实现全民健康覆盖目标的策略建议

文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖?人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述?从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足?配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平;基层医疗卫生机构服务能力有限,患者就医流向趋高?针对我国存在的问题,借鉴国际经验,建议加大卫生投入,重点加大对农村?中西部地区的财政转移支付力度;加强基层医疗卫生机构服务能力建设;建立基层首诊?分级诊疗?双向转诊的就医制度;提高基本医疗保险保障水平,整合医保体系?     

内涵、贡献与启示:陈嘉庚卫生观的当代解读

陈嘉庚对卫生问题有高度的认识,其卫生观表现在考察祖国的卫生状况、撰写和赠送卫生专论、提出注重卫生的主张建议、以石雕形式宣传卫生知识四个方面.陈嘉庚卫生观增强了祖国民众的卫生健康认识自觉,改善了家乡厦门的医疗卫生条件.陈嘉庚卫生观与当代"健康中国战略"有一定的关联,对于当前我们在国内普及卫生健康知识,在国际上交流卫生建设经验、促进全球人类健康等都有现实启示.     

乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省连云港市为例

目的：调查了解乡镇卫生院的能力建设情况,为促进新医改的落实提出建议。方法：以江苏连云港市为案例,采用文献检索、定量调查和定性访谈收集资料,资料分析以描述性为主。结果：区域卫生资源配置不均衡．向县级以上卫生机构集中：卫生院服务能力逐年提高,以粗放型增长为主：卫生技术人员整体素质不高．结构呈现优化趋势：公共卫生服务得到加强,医疗服务量增长迅速,“重医轻防”问题突出。结论：建议政府在区域卫生规划中,卫生资源向农村基层倾斜;卫生院应提高管理水平．走集约型发展的道路：相关部门积极制定和落实卫生人才设置规划,以灌南县为例,建立卫生人才中心;政府加大投入,加强绩效考核,促进卫生院重视公共卫生和基本医疗服务。     

江苏省农村贫困居民卫生服务现状与影响因素研究

采用多阶段随机抽样方法,对江苏省农村贫困居民卫生服务现状进行问卷调查,了解江苏省农村贫困居民卫生服务现状及影响因素,为政府进一步开展健康扶贫工作提供依据。结果显示,贫困居民两周患病率为21.9%,两周就诊率为18.0%,一年内住院率为17.8%;农村贫困居民卫生利用率较低,经济困难是主要原因;年龄、是否参加新农合、年人均收入、家庭外出人口数、是否因病负债和慢性病患病数量等是影响农村贫困居民卫生服务利用的主要因素。政府应通过落实卫生投入政策、提高贫困居民医疗保障水平、贯彻落实卫生服务惠民政策、提升基层医疗卫生服务能力等措施,进一步改善江苏省农村贫困居民卫生服务现状。