基于博弈分析法的新型农村牧区合作医疗供需分析

新型农村牧区合作医疗是我国农村牧区卫生改革发展的一项重大制度创新,是现阶段农牧民基本医疗保障的一个重要实现形式。现阶段新农合工作进展顺利、运行平稳、农牧民＂因病致贫,因病返贫＂有所缓解,减轻农牧民支付重病、大病医疗费用的压力,刺激农牧民医疗有效需求的不断增长,在不断发展的同时也依然面临一些困难和问题。本文基于博弈分析理论,分别讨论农牧民、政府、定点农村牧区合作医疗机构三者在选择不同决策下所带来的预期收益,通过对三方的博弈矩阵和模型分析,明确了三者在特定情况下的最优决策,在此基础上提出了促进新型农村牧区合作医疗发展的政策建议。     

建立农村新型合作医疗制度的必要性和可行性探讨

新型农村合作医疗制度是化解农民因病返贫、因病致贫的一项重要举措。从全面实现小康社会需要、保障农民的两权需要和改变农村医疗现状需要的角度分析了加快建立我国新型农村合作医疗制度的必要性,从政治保证、客观需求和现实供给三个方面对加快建立农村新型合作医疗制度的可行性做了较为详细的分析。     

健全新型农村合作医疗存在的问题与对策

一、新型农村合作医疗存在的问题 新型农村合作医疗的试点实施,总体上减轻了农民的医疗负担,缓冲了农民因病致贫和因病返贫的危险程度,部分地弥合了长期以来农村医保出现的断层.     

新疆新型农村合作医疗制度发展现状及实施效果分析

2004年,新疆开始新型农村合作医疗制度的试点工作。短短几年间。新疆新型农村合作医疗从无到有,取得了很大成绩。对于改善农牧民的医疗保障状况和边疆地区的社会稳定,具有重大的现实意义。但是,新疆该项制度起步较晚。尚需在多方面进行完善。因此。认真分析新疆新型农村合作医疗制度的现状和实施效果。对于推进新型农村合作医疗制度的健康发展意义重大。     

新型农村合作医疗制度与农村互助医疗制度的差异性分析

新型农村合作医疗和农村互助医疗两种农村医疗保障制度为解决农民因病致贫和因病返贫问题都做出了贡献。调查研究表明,由于两种制度的制度设计差异,所获得的效果也不同。本文侧重于对这两种制度的基金筹资方式、运行模式和管理方式的差异性进行分析,并针对存在的问题提出相应的建议。     

新型农村合作医疗制度对农户高科技医疗服务利用的影响——基于供给者需求角度

以福建地区农户为研究对象,基于供给者诱导需求角度,采用Probit型实证分析方法,分析新型农村合作医疗制度对农户高科技医疗(如CT、MRI)服务利用行为的影响。结果表明:控制新型农村合作医疗制度给付结构因素之后,病床密度与医生密度会引发医疗服务供给者的诱导需求行为,使患病农户高科技医疗服务利用的概率显著增加;按病种付费或总额预算制的医疗支付方式改革则显著降低患病农户的高科技医疗利用概率。因此,新农合制度的下一步工作重点必须是合理引导和有效控制高科技医疗服务利用,从而使新农合制度真正发挥其应有的政策功能。     

新型农村合作医疗制度对农户高科技医疗服务利用的影响--基于供给者需求角度

以福建地区农户为研究对象,基于供给者诱导需求角度,采用Probit型实证分析方法,分析新型农村合作医疗制度对农户高科技医疗(如CT、MRI)服务利用行为的影响。结果表明：控制新型农村合作医疗制度给付结构因素之后,病床密度与医生密度会引发医疗服务供给者的诱导需求行为,使患病农户高科技医疗服务利用的概率显著增加;按病种付费或总额预算制的医疗支付方式改革则显著降低患病农户的高科技医疗利用概率。因此,新农合制度的下一步工作重点必须是合理引导和有效控制高科技医疗服务利用,从而使新农合制度真正发挥其应有的政策功能。     

新型农村合作医疗保险对居民消费影响的实证分析

研究使用2011年和2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS）微观面板数据,运用固定效应模型、随机效应模型和混合回归模型分析新型农村合作医疗保险对我国农村居民的总消费、非医疗消费和医疗消费的影响。研究发现：新型农村合作医疗保险保障水平的提高对农村居民的总消费、非医疗消费和医疗消费均有正向促进作用。这说明,新型农村合作医疗保险保障水平的提高不仅有助于缓解我国高储蓄、低消费的现象,同时也有助于改善农村居民看病贵、看病难、有病不医的问题。因此,我国需要适度提高新农合的筹资标准和保障水平,促进保障待遇更加均衡。     

新型农村合作医疗制度的可持续发展研究

新型农村合作医疗制度是我国为解决农民群众看病难、看病贵，防止农民因病致贫和因病返贫，建设社会主义新农村的一项重大举措。本文以四川省试点县资中为例，在对新型农村合作医疗试点县四川资中县的实地调查和问题分析的基础上，就进一步推进四川省新型农村合作医疗制度的可持续发展，提出了相关对策建议。     

农民参与新型农村合作医疗及满意度分析——基于3省245户农户的调查

调查数据表明,农民的新型农村合作医疗参合率高达93.33%.logistic模型实证发现,与周围的人大多不参与新农合的受访者相比,周围的人大多参与新农合的受访者的新农合参与率要高出314倍.通过其他方式宣传而参与的农户要低68%.高收入者参与新型农村合作医疗的可能性要高3.45倍.有90.3%的参合者对新型农村合作医疗制度总体表示满意,农民对各级医疗机构服务的满意程度均超过80%,但仍存在着新农合制度保障水平偏低以及基层卫生医疗服务在技术、态度、收费等方面不能满足农民需求等问题.     

医疗侵权中的因果关系——英美侵权行为法视角下的分析

因果关系的认定是医疗侵权案件中的一个难点.文章引用二分法的因果关系理论将因果关系分为事实上的因果关系和法律上的因果关系两个层次,认为对于医疗侵权纠纷,应根据不同的侵权形态,在事实因果关系的认定上分别适用必要条件原则、实质要素原则和"错失机会"原则;在法律因果关系的认定上适用限制性可预见说,并应该充分考虑介入原因、取代原因和政策因素.     

儒家德教思想与医学生医德教育

当前,医学生医德状况凸显我国医德教育所面临的困境,而导致这一困境的深层原因是广泛存在于医学领域的唯科学主义价值取向。儒家学说蕴涵丰富的教育思想,对今天的医德教育具有资源性意义。儒家所倡导的教育模式、教育方法有助于人们纠正唯科学主义的偏差,为教育者进一步探索医德教育的途径提供重要思路。     

《论语》中的医学伦理思想

《论语》中虽然没有专门论述医学伦理的篇章,但字里行间闪烁着丰富的医学伦理思想光辉.《论语》中,从孔子日常言谈举止中可见他对饮食、养生的一些积极观点;孔子的“仁”和“恒”思想也对从医者医德和医术水平的提高有积极影响.《论语》蕴含的医学伦理思想主要有:个体伦理层面——养生怡年,身心和谐;规范伦理层面——治气养心,莫径由礼;终极伦理层面——仁心恒德,从医之本.个体身心合“礼”的节制是实现终极伦理的基石;终极伦理是个体身心修养的终极价值取向.术为道御,亦为道用,终而实现修己以安人的人生追求.     

医学心理学的新发展

本文详细论述了20世纪50年代以来医学心理学各重点分支学科的发展状况,以及人们在这些学科领域所取得的研究成果.同时,对医学心理学的未来发展趋势进行了深入探讨.     

本科生医学遗传学教学改革初探

随着人类基因组学、蛋白质组学的蓬勃发展,医学遗传学已经成为生命科学的一门前沿学科。在本科教学评估后,我校医学遗传学教学应如何整改、充实、提高,本文作了一些探讨,提出要加强师资队伍建设、走与临床科研相结合之路、使用多媒体教学以及利用网络资源等以提高医学遗传学的教学质量。     

浅谈医德教育的连续性

医务工作者医德品质的形成和发展具有内在的规律性。这一规律要求医德教育必须根据医务工作者成长过程的不同阶段,采取不同的方法和途径,有步骤有重点地进行。在此过程中,医学院校与医院应齐心协力,加强合作,特别要注重临床学习阶段的医德教育,防止医德教育的脱节和由此造成的医德品质的滑坡,促使社会医德风尚的整体改观。     

论医疗过错的认定

医疗过错是医方承担医疗责任的核心所在。认定医方过错时 ,应依据“医疗水准”,并结合对其过错有影响的其他因素 ,从而确定医方的医疗行为是否合乎医疗水准 ,即是否有过错。文章还对患者承诺对医方过错的影响 ,尤其是患者承诺的构成条件进行了分析。     

北平协和医院医务社会工作实务的几个特质

医学界传统的“生物学”治疗模式早在20世纪初已被人们提出质疑,“生物—心理—社会”三维一体的治疗模式开始受到关注,旨在多角度寻找患者疾病的根源和寻求全方位的治疗途径,为此医务社会工作应运而生。通过对北平协和医院医务社会工作档案的整理研究发现,1921年北平协和医院开展的医务社会工作与世界发展水平同步,在长达30多年的实务中积累了很多宝贵的经验,诸如“助人自助、经济救助、督导制度、随访制度、案主生态系统”等对于当今的医务社会工作实务仍有重要的借鉴意义。     

试论医学史在医学生人文精神培养中的作用

文章通过对人文与历史关系的阐述,对医学史在培养医学生人文精神中的作用的论述,说明了医学史教学在医学课程中的重要性,以及在医学生人文精神培养中的重要意义,从而论述了医学院校中开设医学史课程的必要性。