长春：失能人员医疗照护保险暖民心

吉林省长春市于今年5月1日在启动医疗照护保险制度以来，受到社会各界广泛关注。长春市将失能人员的医疗护理和生活照料纳入社会保险基金补偿的这一做法在全国尚属首创，填补了国内相关领域的制度空白，有效建立起了养老护理、疾病治疗、临终关怀“三位一体”的医疗保险模式，实现了生活照料护理与疾病治疗的无缝对接。制度实施一个月来，运行平稳，长春市共有35家定点照护服务机构开展了医疗照护保险业务，照护保险统筹基金已支付97.5万元，已有463名失能人员享受到了照护保险待遇，初步取得了“患者减负担，医保少支付，机构得发展，服务更规范，就业增岗位”的良好效果。     

长春：建立失能人员医疗照护保险制度

医疗照护保险是指对被保险人因为年老、疾病和意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失,生活不能自理,需要入住医院或养老机构接受长期或短期的康复和护理时所支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。医疗照护保险在发达国家已经成为人们必需的险种。美国、德国、日本等都建立了长期医疗照护保险体系,我国在这方面目前处于探索阶段。2014年以来,长春市为解决失能人员的日常照料和医疗护理难题,在开展前期大量走访调研的基础上,决定于2015年建立失能人员医疗照护保险制度并列入“幸福长春”建设20件实事之一,吉林省政府确定长春市为全省唯一的试点城市。5月1日,长春市本级失能人员医疗照护保险正式启动,县（市）双阳区和九台区将在年底前启动实施。     

雪中送炭暖民心吉林省人社厅医保惠民政策为百姓谋福祉

腊月的吉林大地寒风刺骨,而当记者走进长春市怡康园老年公寓的时候,却感受到了春天般的温暖.72岁的王琦老人是一位退休的公务员,他因椎髓内脂肪瘤手术后已经瘫痪在床12年了,去年的一次意外跌伤又使得老人脚部骨折,生活丧失了自理能力,高额的护理费用让老人的养老金捉襟见肘,正当老人为今后的生活发愁时,他了解到吉林省针对失能人员出台了照护保险政策,王琦老人激动地对记者说:“这个政策好啊,享受了补贴我才能住进这么好的养老院里,得到专业的护理,这个政策对我们这样的失能人员来说真是雪中送炭啊,解决了我们一家人的大难题!”     

15地启动长期护理保险制试点

人社部于近日印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）,决定在河北省承德市、吉林省长春市、上海市、重庆市等15地开展长期护理保险制度试点。保险制度主要覆盖试点职工基本医保参保人群,计划利用1到2年时间,探索建立为长期失能人员的基本生活照料和医疗护理提供保障的社会保险制度。     

关于提升长期照护保险协议照护机构服务水平的思考

在长期照护保险制度体系中,长期照护保险协议照护机构作为制度试点的载体,其提供的照护服务质量直接关系失能人员的生活质量和对政策的信赖指数. 2017年7月,成都市正式启动长期照护保险(以下简称"长照险")制度,开始着力构建契合市情、多元筹资、精细管理、社商合作的长照险制度体系.截至2020年6月,长照险制度覆盖全市参保人...     

吉林省健全城镇医疗保险重特大疾病保障再推新举措--吉林市开展舒缓疗护试点

为进一步健全全民医保制度体系，不断减轻重特大疾病参保患者的经济负担，吉林省人社厅于今年上半年印发了《关于进一步健全城镇医疗保险重特大疾病保障机制的指导意见》，指导省内有条件的地区先行先试，探索开展医疗保险特殊保障，提高医保保障绩效。5月1日，长春市启动实施了医疗照护保险制度，较好地解决了由于年老和疾病导致失能的这部分困难群体的医疗照护问题。7月1日，吉林市正式启动实施了晚期癌症患者舒缓疗护制度试点工作。     

崇州市医保局打造“银色”医疗保障体系

成都崇州市医保局多举措打造“银色”医疗保障体系,养力保障老年人群体医保需求。崇州市医保局积极推进多层次医疗保障体系建设,完善基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助制度。牢牢把握“评估、照护”两个关键环节,深入推进长期照护保险试点丁作,重点解决重度失能人员基本护理保障需求。目前,崇州市有1163名老人享受了长期照护保险待遇,占亨受总人数的89.5%。     

吉林省解决个人医保账户问题的创新与探索

据人社部数据，在2012年医保基金累计结存中，个人账户占总结存数的40%左右，积累达到2697亿元。这样一笔庞大的资金，沉淀在医疗保险基金的底层，它既不具备医疗保险统筹基金的共济功能，更不属于参保人员的个人资产而由其自由支配。以一种极其“尴尬”的身份，存在于医疗保险制度之中，成为了既扶不起来、又抹杀不掉的制度“阿斗”。如何解决好这一问题，充分发挥好个人账户的作用，在医保制度的框架内“盘活”个人账户。近几年尤其是今年下半年以来，吉林省长春市和桦甸市进行了改革试点，力求在现行制度框架内，寻求一种有效的模式和方法破解这一难题。     

资讯

南充市顺庆区城镇居民医保试点从今年6月1日启动以来．进展迅速．医保政策具有个人缴费少、财政补助多、特困群体免缴费等显著特点，广大居民踊跃参与。截至8月底．全区已有4．8万人参保，缴费金额突破了400多万元．已有300名参保居民报销医疗费共计23万元．报销比例达70％．有效缓解了看病难看病贵的问题，减轻了参保居民大病医疗费用的负担。城镇居民医保开展后．全区城乡享受医疗保障的人数目前已达到41．1万人．覆盖率为71％。     

补充医疗保险的探索之路

泸州市从2000年实行基本医疗保险后．费用分担机制使参保人员个人医疗负担由之前的5％左右陡然增加到20％至30％．如果加上非基本医疗部分，个人负担将增加到30％至40％．个别的高达50％。对此，泸州市医保机构一方面加大管理力度．控制基本医疗费用的无节制使用．另一方面．由政府主导积极开展和推进补充医疗保险。     

多层次保障缘何乃未减负

眉山市本级基本医疗保险于2001年1月启动。5年来，参保人数由原来的几千人到现在的近3万人。参保人员从享受单一的基本医疗到现在享受多层次的医疗保障，医疗待遇逐步提高。但从近年报销情况看，其住院医疗个人负担费用仍然高达20％-58％。例如：2005年12月眉山市二医院结算住院单共25人．其中享受多层次医疗保障的9人的医疗费用及报销情况：总费用31602．83元．合计报销18442．63元（统筹基金报销13995．83元，商业补充医疗保险中段报销2069．80元，公务员补助报销2377．00元），平均报销比例58％．最高报销比例70％。最低报销比例43％；个人负担费用合计13160．20元．平均自付比例42％。最高自付比例57％，最低自付比例30％。其中自费及部分自费9757．23元，占个人负担费用的74％。因此一部分参保人员仍感到因病致贫、影响基本生活的压力。对医疗保险抱有不满情绪。     

南阳:医疗保险待遇全面提高

9月5日起,河南省南阳市全面提高城镇职工和城镇居民基本医疗保险待遇标准,切实减轻参保人员的个人负担,提高参保人员的医疗待遇水平。参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院的报销比例,分别由原来的70%、65%、60%提高到80%、75%、70%;参保居民按规定转往统筹区外住院医疗费用的报销比例由原来的60%提高到70%;参保居民在二级、三级定点医疗机构普通门诊就诊的报销比例,分别由原来的50%、40%提高为55%、50%。参保职工年度最高支付限额由原来的25万元提高到30万元。其中,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5万元提高到6万元,大额补充医疗保险年度支付限额由20万元提高到24万元。居民医保参保人员在一个待遇享受期内城镇居民医疗保险统筹基金最高支付限额由原来的12万元提高到     

情系民生疾苦惠泽参保职工——记发展中的南江县医保局

南江县医保局全体职工牢记全心全意为参保人员服务的宗旨，认真践行“三个代表”重要思想，不断完善医疗保险政策体系，建立高效的管理系统，逐步扩大医保覆盖面，不断提高医疗保险的管理和服务水平，为构建和谐社会作出了应有的贡献。截至2004年底，全县共有394个单位、16287人参加了基本医疗保险，基本医疗保险费收入3111万元，其中个人帐户1378万元，统筹基金1733万元；支出2166万元，其中个人帐户836万元，统筹基金1330万元。实现了收支相抵，略有节余的目标。     

南溪县促进被征地人员就业创业

南溪县最近出台政策．从十个方面促进被征地农转非人员就业创业。政策强化了企业吸纳安置责任，明确公益性岗位援助、社区就业实体优先安置、落实社保和岗位补贴等扶持措施，鼓励多渠道实现就业。对自主创业的人员实行税费减免，申请小额担保贷款额度个人最高可达5万元。     

北京市医改后个人负担情况分析及解决对策

今年4月1日起北京市实施的基本医疗保险制度改革,已经取得了阶段性成果.目前,全市纳入基本医疗保险制度的参保人员已超过200万人,基本医疗保险政策已为大多数群众所接受,参保人员医疗消费的自我控制意识有所增强,医疗费用增长过快的局面得到初步控制,改革得到了企业和社会的普遍理解和支持.医改的顺利推进,标志着北京市在建立独立于企事业单位之外的社会保障体系上又迈出重要的一步.但随着改革的深入推进,部分参保人员个人医疗费用负担困难的问题逐步凸显出来,并己直接影响到了社会稳定和改革的进一步深化.妥善处理好这部分参保人员个人医疗费用负担困难的问题,已成为需要认真研究和解决的一个重要课题.     

降低创业门槛激活创业主体——吉林省出台《推进大众创业万众创新若干政策措施的实施意见》

今年毕业的陈琪琪上大学的时候,就一直有一个创业梦,正当她为创业资金、场地犯愁的时候,得知吉林省为了助推大众创业、万众创新,发布了新政策,这让她的难题全部都迎刃而解,陈琪琪高兴地说:“要是没有这么好的政策,我的创业梦想还不知道什么时候能够实现,我都感觉我好像在做梦一样,真是太感谢政府了,让我圆了梦!”让陈琪琪如此高兴的政策,正是2015年12月31日吉林省为贯彻落实《国务院关于大力推进大众创业万众创新若干政策措施的意见》精神出台的《吉林省人民政府关于推进大众创业万众创新若干政策措施的实施意见》(以下简称《实施意见》.)     

机保试点坎坷之路

近年来，南江县按照建立健全社会保障体系的要求，结合本地经济社会发展的实际，开展了机关事业单位养老保险改革试点工作。初步建立了国家、单位、个人三方共同负担的基金筹集机制，实现了养老机制的转换，并取得了良好的社会效果。目前，全县参加机关事业单位养老保险的在职职工9128人，离退休人员4253人。今年以来，已征收养老保险费6844万元。     

简讯

浙江:企业退休人员待遇居全国省区第一日前,从浙江省劳动保障工作会议上得知,2007年该省企业退休人员月人均养老金达1180元,养老金待遇居全国省区第一。据了解,近年来该省社会保障政策制度逐步完善,覆盖人群不断扩大,保障水平逐年提高。相继出台完善了城镇社会保险制度,率先建立了被征地农民基本生活保障制度,形成了比较完善的社会保障政策体系。预计全省企业养老、医疗、工伤、失业、生育保险参保人数分别迟到1068万人、840万人、980     

定点医师制的探索

为进一步提高参保健康素质，降低个人医药费用开支，南充市医保中心从2003年7月开始，在市本级率先进行了社区定点医师医保服务试点工作的大胆探索。目前已建4个定点医师试点片区，与4120名参保人员签定了定点服务管理协议。与同期相比，参保定点人群降低门诊费支付1．98万元、住院费50余万元。通过社区医师对定点服务人员健康咨询与指导、定期体检与对症下药、慢性病监测与跟踪服务等系列工作，大大增强了他们的健康意识与身体素质。     

员工工亡有补偿

泸县劳动保障局近日按照《工伤保险条例》有关规定，为牛滩健鑫实业有限公司的一名因工死亡职工履行了工亡赔偿，一次性赔偿工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金共计19万余元。工亡职工家属激动地说：“没有想到工伤保险有这么好，赔偿这么多，虽然我们失去了亲人，但工伤保险为我们今后的生活提供了保障。”