兰州地区部分干部脂肪肝患病趋势及其影响因素分析

目的 调查兰州市地级干部脂肪肝患病趋势及其主要危险因素,为实施健康干预提供依据.方法 对2004年至2008年在我院体检的3000余名省直地级干部,历年不同年龄,不同性别组分层,根据国际老年人定义为依据分为3组,年龄在40岁-91岁,调查本研究群体5年脂肪肝患病变化趋势,分析脂肪肝发病的相关因素.结果 男性40岁-64岁年龄组脂肪肝检出率最高,分别为40.9%,41.7%,42.14%,36.21%,46.78%,80岁年龄组检出率最低;体重指数、尿酸、谷丙转氨酶、甘油三酯、血压、血糖是脂肪肝的危险因素.结论 5年来兰州市地级干部脂肪肝患病率呈上升趋势,男性高于女性.体重指数、尿酸、谷丙转氩酶、甘油三酯、血压、血糖是脂肪肝的危险因素,尤其以男性40岁-64岁年龄组患病最为显著,应作为重点干预对象.     

沈阳城区中老年尿石症常见非饮食患病危险因素调查

目的进行沈阳城区中老年尿石症(USD)常见非饮食患病危险因素调查。方法连续选择今年来我院就诊的USD患者141例,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受了USD非饮食患病危险因素调查问卷调查,并年龄分组进行比较。结果 141例USD患者中,年龄≥45岁者68例(48.23%,中老年组),年龄≥18岁且<45岁者73例(51.77%,成年人组)。中老年组的脂肪肝例数、体重指数、空腹血糖、血胆固醇、血甘油三酯和血尿酸浓度均明显高于成年人组,而尿路感染史和USD家族史例数明显少于后者(P<0.05或P<0.01)。结论肥胖、血脂、血糖和血尿酸浓度增高是沈阳城区中老年USD患者发病的重要危险因素。     

铁岭农村良性前列腺增生症患病常见危险因素调查

目的：调查与分析辽宁铁岭农村良性前列腺增生症（ BPH）患病常见危险因素。方法连续选择2012年1月～2012年12月前往铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的农村BPH患者73例,他们均为铁岭农村常住户口,就诊期间填写了“农村BPH患病常见危险因素调查表”,并与69例同期参与我院体检、结果健康对象（对照组）比较。结果农村BPH患者的平均年龄、吸烟指数、肥胖、负性情绪分、嗜咸及嗜辛辣饮食例数均显著多于对照组,而经常干农活例数则明显少于后者（P＜0.05,P＜0.01）。结论年龄偏大、吸烟、肥胖、负性情绪、嗜咸及嗜辛辣饮食的铁岭农村居民更容易患上BPH,制定针对性预防计划很有必要。     

梧州市区老年顽固性高血压病患者常见患病危险因素分析

目的 分析梧州市区老年顽固性高血压病（RH）患者患病危险因素.方法 连续选择近期前往梧州市红十字会医院就诊的老年RH患者92例,入选对象接受了“城区老年RH常见患病危险因素调查表”调查,并与167例同期就诊的老年普通高血压（Ⅰ和Ⅱ期高血压,对照组）患者的相同调查表统计结果比较.结果 RH组的平均年龄、体质量指数、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和危险因素≥2项例数均明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 高龄、肥胖、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和多危险因素叠加的梧州市区老年高血压患者更容易发生RH.     

基于双因素理论的医务人员职业倦怠成因分析

职业倦怠现象普遍存在,医务人员是易感人群,基于双因素理论分析医务人员职业倦怠的成因,指出既有保健因素不足,也有激励因素缺失的问题?从改革医务人员薪酬体制?培养责任意识强化内在激励作用?优化宏观的社会环境和体制等方面,提出建立系统化的社会支持以缓解倦怠感,提高医务人员职业积极性,促进医疗事业发展,构建和谐医患关系?     

老年2型糖尿病肾病患者常见患病危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病肾病（T2DN）患者常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月到2012年12月在中国医科大学附属第一医院肾内科门诊就诊或住院治疗的老年T2DN患者95例,入选对象接受了“T2DN常见患病危险因素调查表”调查,并与128例同期就诊或住院治疗的未发生老年T2DN的糖尿病患者（对照组）相同问卷调查结果比较.结果 老年T2DN组的平均年龄、糖尿病病程、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和负性情绪例数均明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 年龄偏大、患病时间长、肥胖、血糖控制不佳、合并高血压病和拥有负性情绪的老年2型糖尿病患者更容易发生T2DN,制定相应的护理干预计划很有必要.     

小型民营医疗机构医务人员工作压力及影响因素研究

目的：了解小型民营医疗机构医务人员的工作压力,分析其影响因素,为缓解医务人员工作压力,提高其生活质量,降低离职率提供借鉴。方法：采用描述性统计、卡方检验和Ordinal回归分析医务人员的工作压力及影响因素。结果：91.79%的被调查者觉得工作对个人能力有很高要求;68.13%的被调查者认为工作紧张度高;55.84%的医务人员每周工作时间长于法定工作时间（40小时）;72.39%的医务人员感觉工作压力大,其中每周工作时间、工作紧张度是医务人员工作压力的主要影响因素。结论：小型民营医疗机构管理者应该搭建医务人员培训进修的平台,合理安排医务人员的工作时间,提供舒适的工作环境,招募更多更好的技术人才,激励现有医务人员提高工作效率,加强心理健康的宣传教育;医务人员应该积极、乐观应对工作压力,融入医院工作与生活。     

老年人跌倒的外在危险因素及护理干预

在老年人群中，跌倒及相关的损伤和死亡是世界范围内一个日益被关注的问题。据统计，每年约有30％65岁以上的老人至少跌倒一次。其中近半数为再次发生的跌倒，并且比例随着年龄的增长而增加。我们就老年人跌倒的外在危险因素（跌倒的环境因素）及护理干预进行探讨。     

急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素探讨

目的对急性心肌梗死后左室重构的临床危险因素进行评估。方法将进入本观察的51例患者,溶栓治疗后,按有无 Q 波形成,分为 Q 波组和非Q 波组,全部患者入住 CCU,并在入院即刻、入院后8、16、24、48、72h 分别进行血清心肌酶学检查。对其中34例患者在心梗后1w、6w 行超声心动图检查,并测定左室质量指数。结果 Q 波组血清 CPK 峰值(1347.58±220.33)IU,左室质量指数在心梗后1周和6周分别为(234.82±92.36)g·m~(-2),(271.52±93.12)g·m~(-2),均明显高于非 Q 波组,随访半年表明新近出现心衰概率亦明显高于非 Q 波组。结论溶栓后的有 Q 波出现,血清 CPK 峰值高于500IU,左室质量指数>220g·m~(-2),是急性心肌梗死后左室重构的危险因素。     

60例脑梗死危险因素的分析

目的研究脑梗死的危险因素,为该病的预防提供依据。方法对本院2010年10月至2010年12月收治的60例脑梗死病例的临床资料进行统计分析。结果本病男性患者多于女性,(60～79)岁为高发病年龄,高血压病、高黏血症,高脂血症、血hsCRP升高、糖尿病等与本病发病关系密切。结论脑梗死的发生是多因素作用的结果,其中高血压病是本病最重要的危险因素,其次为高黏血症,高脂血症、炎症反应、糖尿病等。老年人特别是合并上述危险因素的男性是高危人群,须采取有针对性的综合措施进行防治。     

医学生职业道德素养状况及影响因素分析

文章通过医学生职业道德素养现况对医学生及实习单位医生进行调研,了解医学生职业道德素养及教育状况,并分析其影响因素,并从完善医学生职业道德培养机制、提高教师教学水平、提升医学生职业道德素养三方面内容进行探讨,为制定切实有效的医学生职业道德教育、针对性提高医学生职业道德素养提供依据.     

医学科研项目的风险管理对策研究

医学科研项目存在着投入资金高、研发周期长、失败率高以及实验环节多等特点,其研究结果往往具有不确定性和不可预期性,因此,有必要从项目的风险角度来进行管理,以规避项目过程的风险.文章旨在对医学科研项目风险成因分析的基础上,较为系统地提出项目风险管理对策.根据项目实施流程,设计医学科研项目风险管理流程,具体分析了立项、实施、结题的不同阶段其风险管理的特点,以期为我国逐步形成医学科研项目风险管理的科学方法提供有益的理论参考.     

社会医疗保险风险因素分析及其综合评价

为了探索完善社会医疗保险问题的对策,建立了风险影响因素指标体系,并运用解释结构模型进行各影响因素的逻辑层次划分,然后运用层次分析法和模糊综合评价方法,进行了定量评价分析.结果显示我国社会医疗保险风险水平还处于较高的境地,需要进一步完善社会保障范围和保障体系,需要采取多渠道筹集资金,并且要规范医保各方行为,建立可操作的医疗保险基金监督机制.     

老年男性非酒精性脂肪肝与代谢综合征分析

目的研究老年男性非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系。方法 60岁以上老年男性181例分成脂肪肝组和非脂肪肝组,比较两组血糖、血总胆固醇、甘油三酯、血胰岛素、胰岛素抵抗指数及肥胖指标,并比较两组代谢综合征相关疾病的发生率。结果脂肪组的甘油三酯、血胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰围、体重指数、腰臀比明显高于非脂肪肝组,代谢综合征的发生率高于非脂肪肝组,多元回归分析示体重指数与脂肪肝关系密切。结论老年男性非酒精性脂肪肝合并代谢综合征相关疾病发生率高,与胰岛素抵抗密切相关。     

冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究

目的:探讨冠心病合并糖尿病与单纯冠心病的危险因素和临床特点的差异?方法:1 926例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的个体确诊为冠心病的患者1 277例,分为冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组,同时确诊非冠心病个体649例作为对照组?收集相关危险因素和临床资料?结果:3组总体比较,性别?年龄?体质指数(body mass index,BMI)?空腹血糖?载脂蛋白A?脂蛋白a?高血压?本次入院发病心脏彩超左心室射血分数?吸烟?每天吸烟量?饮酒及工作活动强度和平时锻炼频率在3组人群中的分布差异有统计学意义(P < 0.05);冠心病无糖尿病组和冠心病合并糖尿病组相比,BMI?空腹血糖?载脂蛋白A和每天吸烟量差异有统计学意义(P < 0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,与阴性对照组相比,男性?年龄> 60岁?高血压?吸烟等因素可增加单纯冠心病发病风险,同时年龄> 60岁?BMI≥24?高水平总胆固醇和吸烟是冠心病合并糖尿病发生的高危因素;与单纯冠心病组相比,女性?BMI≥24?高水平甘油三酯可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?结论:女性?BMI≥24?血脂水平异常和冠脉多支病变等因素可增加冠心病合并糖尿病的发生风险?应开展针对性的人群预防,加强冠心病合并糖尿病危险因素的综合防治,对提高冠心病合并糖尿病的生活质量和改善预后有着重要意义?     

导医护士在门诊公共区域安全隐患中的应对

门诊是医院的“窗口”,是接待患者完成一般医疗工作和急救处置的第一线,是患者接触最早、最广泛的场所。门诊公共区域的安全隐患问题关系到医院及医疗公益性事业在人民心中的形象和地位。导医护士是门诊的“窗口”,其在应对门诊公共区域安全隐患中发挥着最直接的和不可替代的作用。     

医疗责任保险发展阻滞的原因及对策分析

医疗责任保险作为转嫁医疗风险的重要手段之一,正逐步在我国各地试行,并且在构建和谐医患关系的进程中发挥了一定的作用。然而,调研结果显示,其推行结果不甚乐观。文章从分析医疗责任保险推行阻滞的原因入手,尝试提出相应的对策。     

SARS风险与风险城市的安全策略

风险城市伴随着风险社会的来临而突现。城市风险是被制度化建构起来的一种城市文化特征。城市风险和消解城市风险的技术进步与社会努力一同增长。随着城市现代化的进展,城市所面临的风险不只是传统意义的自然灾害和人为灾害,而是当前城市面临着总体性风险。所以风险城市的风险包括了城市本体性风险、衍生性城市风险和城市人造风险;风险城市中风险的多样化和复杂性来源于自然的某种程度上的消退和城市现代性的增加。降低风险,维护安全,实现城市的可持续发展是当前摆在我们面前城市建设和发展的一项重要任务。建立城市风险识别系统和城市安全保护壳以及实施城市风险降低的综合对策是风险城市的安全对策。     

关于新形势下中青年医务人员道德前景的若干思考

当前,大部分中青年医务人员有着较高的职业素养和道德操守,但也有少部分人的道德现状不容乐观。文章对当前医务人员的道德现状进行了大致归纳,简要进行了原由分析,并从理念信仰、制度体系、行为科学、医院文化、团队建设等方面对加强医务人员的职业道德建设进行了思考和探索。