美国医疗保险体系对我们的启示

2006年8月,我随中国卫生事业改革和发展高级研修班前往美国哈佛大学进行为期三周的研修。在美期间,我们对美国的医疗卫生保险机制和医疗卫生机构运作模式进行了深入的调查和研究;作为一名从事老年医疗保健工作的医务人员,美国联邦医疗保险计划(Meicare)给我留下了深刻的印象。在当今世界上,没有非常理想医疗保障体制。如何解决好医疗保障问题是全球性的难题。在各国医疗保障体制中,普遍存在财政压力过大,医疗资源短缺与浪费同时并存的现象。目前,西方发达国家多数凭借雄厚的经济实力,推行带有浓厚“福利国家”色彩的“全民保健制度”。而多…     

我国城乡二元社会医疗保险体系衔接探析

我国城乡社会医疗保险体系有着明显的二元化特征。二元社会医疗体系曾有其积极作用,但随着改革的深入与社会转型,这种体系的固化使城乡统一的社会医疗保障体系的建立变得相当困难。今后我国的医疗保险制度改革应从城乡有机衔接的立场出发,根据我国社会转型的实际并借鉴国际成熟经验,循序渐进扩大现代社会医疗保险的覆盖面,在我国建立全方位、多层次、城乡有机衔接的社会医疗保险体系,最终实现“国民皆医保”的城乡整合,使城乡居民能够实质平等地分享国家经济与社会发展的成果。     

我国医疗保险制度改革初探

建国以来,我国医疗保险制度取得巨大成就,但是,随着社会经济的向前发展,我国传统的医疗保险制度日益显露出弊端,制约着我国经济体制改革的顺利推进。因此,我国医疗保险制度必须进行制度创新,以建立起与我国市场经济体制相适应的社会医疗保险制度。     

补充医疗保险问题初探

补充医疗保险作为我国多层次医疗保障体系重要组成部分，它既不同于以往的公费劳保医疗保障制度，也不同于职工基本医疗保险，而是基本医疗保险基础之上的一种医疗保险形式。     

河北省城乡社会医疗保险体系的建设

我国的医疗保障体系是以城镇职工、新农合和城镇居民为三大支柱,以城镇医疗救助为辅助,逐步实现医疗保险的全民覆盖.河北省医疗保险模式在保障国民健康方面发挥了重大作用,但由于统筹制度本身具有的缺陷,在现实执行中仍然存在一些问题.为此,应加强医保管理监控,扩大基本医保覆盖范围,建立多层次的医疗保险;创新体制、机制,增强制度吸引力;建立财政投入保证机制;强化政策宣传.     

美国分级阅读教育体系探究

美国分级阅读教育历经几十年的发展已经形成了独具特色的教学体系。近十年来,由于政府的高度重视,美国阅读教育体系在测评手段、教学内容、教学模式、教学教辅材料等方面都得到了极大的发展和完善。这对我国外语阅读教学有很强的借鉴意义。首先,研发有中国特色的英语分级阅读读本。其次,开发较为完善的阅读测试系统。     

当代美国等级体系与古代中国朝贡体系之比较研究

中国自秦统一之后,与各国在封建社会的基础上建立起严格的等级秩序,形成朝贡体系;美国自二战后凭借自身的实力优势将各国纳入等级秩序之中,形成美国主导的国际等级体系。古代中国的朝贡体系与当代美国的等级体系既有相同点也有不同点:第一,虽都以绝对的物质实力为前提,但前者建立在小农经济基础上而后者建立在自由经济基础上;第二,虽在本质上都是一种非对称关系,但前者是一种形式上的不平等而后者是一种实质上的不平等;第三,虽都强调以利益让渡和权威建立维持体系稳定,但前者更注重文化权威而后者更加注重制度权威;第四,虽都在于维护统治者国内外的安全稳定,但前者具有内向性与和平性而后者更具扩张性和侵略性。两种体系虽处于不同的时代背景,但都以"等级"为核心且具有相同的结构因素,且朝贡体系中的一些积极因素仍然适用于当今国际社会,并在未来的体系构建中发挥重要作用。     

浅谈商业医疗保险与社会医疗保险的有效衔接

现阶段我国的医疗保险体系主要由社会医疗保险和商业医疗保险组成.随着市场经济的发展和医疗制度的改革,人们的医疗负担开始加重,只有社会医疗保险与商业医疗保险两者之间在明确经营范围后,优势互补,有效衔接,才能使整个社会的医疗保险体制走向成熟和完善.     

商业医疗保险的五大类型

普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。住院医疗保险该险     

美国失业保障制度评述

1935年颁布的《社会保障法》在以解决大萧条时期美国失业问题为最根本目的的同时推动了美国整个国家社会保障体系的建立.在随后的发展演变过程中,美国失业保障制度在整体理念和政策内容等方面都经历了巨大而又显著的变化.由此可见,失业保障制度对于缓解失业者痛苦、帮助失业者恢复就业、加快美国经济复苏起了关键性作用,值得其他国家结合自身情况有选择性地借鉴.     

我国存款保险法律制度的构建

构建我国存款保险法律制度,应遵循促进银行业稳健经营的原则、保护存款人利益的原则、防范道德风险原则以及成本最小原则。这一制度的构建应通过立法的形式,明确地规定存款保险法律关系的主体、客体、内容以及各主体之间的关系。     

中国健康保障制度的挑战及其应对

目前,中国完善健康保障制度发展的方向非常明确,但仍然有许多工作要做.从资金筹集、风险集合与购买服务的基本功能角度看,健康保障制度面临的挑战很多,包括资源动员能力不足、现行制度安排难以实现全面覆盖、缴费机制不公平、个人自付比例过高、保险覆盖范围不完整、保障不充分、风险集合分割,以及第三方购买者的功能没有充分发挥等.为了提高中国健康保障制度的绩效,必须通过增强城镇职工基本医疗保险收入再分配的功能、优化中央财政的补助方式、降低个人现金卫生支出比重等方法来有效地应对上述挑战.     

医疗保险制度改革与社区卫生服务建设的互动与双赢

随着医疗保险制度改革的不断深入,逐步暴露出一些深层次问题,如医疗费用控制不力、医保扩面受阻以及经济转轨期给医疗保险带来的压力。为解决这些难题,医保改革必须与社区卫生服务相结合,探索两者共同发展的新思路。同时,医疗保险制度的推进为社区卫生服务的发展提供了广阔的前景。文中提出一些建议旨在促使两者相辅相成、互动双赢局面的形成。     

中国如何构建老年健康保障体系

中国老龄化是在经济尚不发达的情况下提前到来,并将经历加速上升和高速增长的阶段。目前老年人享有的医疗保险程度有限,人口流动和家庭规模缩小也使得家庭功能弱化,卫生资源配置不合理,基层卫生资源严重不足,社会性老年健康照顾机构匮乏。因此,中国应该借鉴国际经验构建老年健康保障体系,即构建广覆盖、多层次的老年健康筹资体系和多方参与、可负担的老年健康服务组织体系。在筹资模式上适度加大对老年医疗的补助,同时通过一定的制度安排强化个人投资于老年健康保障;在组织模式上以政府举办的社区医疗机构为主体,提供预防保健和老年医疗服务,同时充分发挥家庭、社会在健康照顾方面的作用,建立起在老年医疗健康方面政府、社会和家庭的合作伙伴关系。老年健康保障体系的目标是为全体老年人提供基本的健康服务和经济保障,尽最大可能延缓老年疾病的发生。     

洪水保险的政府运营模式:美国洪水保险计划的实践和启示

洪水灾害是我国主要的自然灾害之一,然而洪水保险制度在我国却迟迟未能建立。纵观国际上洪水风险管理体系较为成功的国家和地区,以美国为代表的政府主导型洪水保险制度对我国有着重要的启示。通过对美国洪水保险计划(NFIP)的法制发展、运营现状、模式特色,以及出现的问题等方面的分析,我们认为,政府主导的洪水保险模式是我国洪水风险管理的可行模式之一;在洪灾风险管理体系中,洪水保险立法应作为重要的制度基础;在洪水保险计划的实施中,可靠的技术分析以及充分利用商业保险渠道是运营成功的关键。     

国内外医疗保险运行模式比较研究

医疗保险作为社会保障体系中重要的部分,是我国社会稳定、和谐发展的重要保障。文章在介绍国内外医疗保险运行模式的基础上,通过比较各国在保险实施范围、资金来源、医疗费用的支付方式和运营机制四方面的差异,指出我国应从扩大医疗保险的覆盖范围,促进医疗费用支付方式改革,加大立法力度和医疗机构改革等方面入手,进一步完善我国的医疗保险制度。     

我国社会医疗保险欺诈问题研究综述

社会医疗保险欺诈损害了善意投保人的合法权益,危害了保险业的公正性,影响了保险制度社会功效的发挥,该问题已受到理论界的密切关注.对该领域我国学者取得的相关成果进行了整理,对研究的主要内容和观点进行了简要论述,以期获得相应的启示,为进一步的研究做铺垫.     

完善中国环境责任保险制度的思考与建议

中国重大的环境污染事故频发,具有\     

地震保险法律制度基本问题研究

地震危险具有损害的巨大性、发生频率和平均损害额的不可预测性、逆选择发生的可能性三大特点。地震保险在创设当初是不符合保险特征的险种,但随着支付限度额、承保方式的改变等,正在逐步地接近真正的保险。地震保险是以与保险标的物相关的被保险人的所有利益为保险利益的损害保险,以被保险人的积极财产为保险利益,将地震保险的保险利益定义为物利益是妥当的。地震的强制保险化可以提高地震保险的普及率;消除地震保险的地域性及时间上的逆选择;在现有基础上降低地震保险费。关于地震免责条款的效力存在有效说和无效说两种不同的意见,有效说以对受灾的被保险人的救济为目的,而无效说则是拥护损害保险公司的利益。