江苏省医患关系患方评价研究

目的：研究江苏省患者对医患关系现状及影响因素的认知,分析患者认知影响因素,提出针对性建议。方法：自行设计问卷,调查南京、苏南、苏中、苏北的4所综合性医院2 704名门诊患者,运用Pearson相关分析、多样本率卡方检验辅助分析研究结果。结果：79.2%的患者对医患关系评分在70分以上;40.4%患者对医改相关问题缺乏了解;患者认为医患关系不和谐因素前三位是医疗费用高、市场经济影响、医务人员态度差。结论：医患关系并没有社会上感知的那么紧张。构建和谐医患关系要推进分级诊疗,加大基层医疗机构建设与监管力度,构建新媒体官方沟通平台,引导患者认知。     

医患共同决策在恶性肿瘤疾病中实施的影响因素模型构建

为探索医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中的应用现状及影响因素,构建影响因素的理论模型,采用半结构访谈法对江苏省某三甲医院的医生和患者进行深度访谈,基于扎根理论,通过Nvivo20.0软件对访谈文本进行三级编码,最终归纳梳理出47个概念、20个子范畴和9 个主范畴。以“环境”“患者”“医生”“决策”作为 4 个核心范畴,外部环境、医疗体系、患者参与意愿、患者个人特征、决策成本、决策伦理、决策信息、医生态度、医生能力为 9 个主范畴,共同构成了医患共同决策在恶性肿瘤疾病治疗中影响因素的理论模型。医患共同决策的落实受多重因素影响,政府需要通过法律法规,营造良好的信息环境,医患之间需要有效沟通,逐步弥合信息不对等带来的差距,提升医疗满意度。     

临床共情的基本路径研究

目的：开展临床共情基本路径研究,调查共情基本路径执行现状,为共情临床实践提供建议。方法：利用自行设计的调查问卷,采用分层随机抽样方法,对江苏省8所公立医院825名临床工作者和在这些医疗机构就诊的807例患者的临床共情基本路径现状进行调查和分析,对医务工作者和患者共情的认知状况进行比较。结果：在临床共情基本路径中的神态、情绪、倾听、微笑环节,医务工作者与患者的认知存在偏差;在耐心、专注、语言、告知、解释环节临床工作者均表现不佳。结论：临床工作者各路径环节表现不佳,需结合临床共情路径的内涵和实施方法,促进临床共情实践的实现和发展。     

江苏省综合性医院临床医生对新医改认知研究

为了解江苏省综合性医院临床医生对新医改现状的看法,评价新医改在江苏省内的实施进展和效果,该研究选取了新医改部分重点问题,采用自设计问卷,调查江苏省内7家三级综合性医院和7家二级综合性医院临床医生,运用描述性分析和卡方检验辅助分析研究结果。发现66.5%的医生更希望政府医改经费投入能侧重于医务人员劳动收入;对家庭医生签约服务的认知度及成效评价低于分级诊疗及医联体建设;认为医患关系和看病难、看病贵问题略有改善的医生分别占20.3%、24.9%、27.9%。需正确认识医务人员认知差异及原因;重视医务人员权益、优化薪酬管理制度;加强家庭医生签约服务的宣传和推广;丰富医联体间活动形式;建立及时有效的临床医生反馈机制。     

低年级医学生对老年人的态度及教育启示

为了解低年级医学生对老年人的态度及影响因素,对安徽省三所医学院校二年级医学本科生进行调查,调查内容包括人口学信息、对老年人的态度、医患沟通倾向、职业精神、对相关课程的评价等。结果显示,医学生对老年人态度量表的总评分为（3.32±0.43）分,态度量表的四个维度中为老年患者提供医疗服务得分最低。女性、以患者为中心的沟通倾向、良好的职业精神,均对老年人态度有正向影响,提示对医学生紧扣职业精神塑造、提高医患沟通技巧,将对老年人积极态度起到联动推动作用。医学院校应构建合理的课程体系,增强大健康人文类课程的吸引力,同时也应关注隐性课程的影响,提升医学生对老年人的积极态度,提高其从事老年医疗服务的意愿。     

江苏省部分公立医院护理人员解释状况研究

调查护理人员解释状况现状,为加强护理人员职业态度管理、提升护理服务质量提供参考依据。抽取南京市和苏南、苏中、苏北地区八所公立医院的护理人员和患者,针对护理人员解释状况进行问卷调查。结果显示,护患双方在解释中遇到的最大困难不同（P < 0.001）;护患双方在解释时体现的神态方面的感受也有很大差异（P < 0.001）,但各科室之间并无明显差异;护理人员对于解释的意义、主动性、解释所运用到的语言技巧方面也有一定差别。护理人员在解释方面有一定主动性,但责任心需进一步提高;医学问题复杂和患者知识匮乏是造成解释困难的重要原因;护理人员对解释时的语言技巧及神态等缺乏认知。建议护患之间换位思考,提高护理人员自身素质,强调解释的重要性,优化管理机制。     

医疗纠纷的成因及治理对策探讨

医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤。医疗纠纷产生的原因主要是：一些医院过分强调经济效益;医务人员缺乏与患者的沟通;部分患者对医学和医疗工作缺乏正确的认知;药价虚高让老百姓苦不堪言;医疗卫生行业存在诸多体制缺陷和机制问题。要让医患关系回归“和而互存,谐而共生”的良好局面,需要加强医患沟通,重构医患诚信;加快医疗卫生事业发展,建立政府指导、社会参与、各种形式发展的卫生服务体系;推动医疗立法,改善医患关系。     

临床医生自我和谐现状及影响因素探究

采用自我和谐量表、临床医生工作压力源问卷和中文版医患关系问卷,调查了湖南省22所医院的363名临床医生。结果表明,临床医生在自我和谐量表各维度的得分均低于常模(P<0.01),其自我和谐现状不容乐观,且在年龄、性别、学历、职称、医院级别等人口学变量上存在差异(P<0.05);临床医生的工作压力源及医患关系均与自我和谐水平有高相关(P<0.001)。文章从工作压力和医患关系两角度探讨了影响临床医生自我和谐的主要因素。     

中高年资医生对临床医患沟通要素的判断与实施研究

以自设计咨询表,对南京7家三级医院的中高年资医生进行咨询,调查中高年资医生对临床医患沟通知识与技能要素的判断与实施情况,为优化医患沟通质量及医疗服务水平提出有效建议。结果显示,各科室医生对医患沟通中的诸多要素看法具有一致性（P>0.05）;不同科室的医生对沟通要素表达的重要性的看法差异具有统计学意义（P<0.05）;医生感知患者心理的判断与实施有出入,69.11%的医生认为感知患者心理重要;医生对准备沟通方案的判断与实施有出入,67.48%的医生认为准备沟通方案重要。医生需掌握临床医患沟通的重点和难点,注重沟通要素的表达,注意感知患者心理,应精心准备沟通方案,医院要优化患者反馈机制,提高医疗服务质量,降低医患纠纷发生率。     

南通市三级医院青年职工思想状况调查分析

目的：了解公立医院青年职工思想现状,提高青年思想政治工作的针对性.方法：采用自制问卷,通过系统抽样,对南通市5家三级医院1 355名40岁以下职工进行调查和比较分析.结果：医院青年职工价值观积极健康,职业归属感较强,但也呈现出薪酬满意度不高、从业压力较大、道德认知隐忧、个性趋于自主等值得关注的思想状况.结论：应正确引导青年职工职业发展热情,完善职业激励机制、推进职业精神建设、注重情感管理机制.     

住院患者对医患沟通细节的满意度研究

利用自行设计的调查表,对江苏省10家公立医院住院患者进行满意度问卷调查。调查医疗过程中医患沟通具体细节和患者的满意度,为优化医疗服务与提高医患沟通质量提供有效建议。结果发现,患者总体满意度较高;不同科室患者对倾听满意度差异有统计学意义（P<0.05）,普外科偏低;手术与非手术患者的满意度差异有统计学意义（P<0.05）;患者对不同职称医生的共情满意度存在差异（P<0.05）;医生利用图片与模型、PPT辅助讲解较少。各级医生都需不断提高医患沟通质量和效能,尤其在运用有效方式通俗解释疾病,治疗、费用告知,注重倾听等方面,从而提升医疗服务质量,提高患者满意度。     

医患认知视角下医患沟通行为的期望分析

目的：从患者期望视角出发,比较医患双方沟通行为的差异,为解决医患纠纷提供理论依据。方法：通过个人访谈和现场问卷调查,收集医疗服务中医患沟通行为内容的主要数据,分析医务人员沟通管理要点是否满足患者对医疗服务沟通的期望。结果：医患沟通期望行为差异较大,患者沟通意愿被压抑,沟通满意度不高;患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知不同,患者沟通期望也存在明显差异。结论：医疗机构应注重培养患者就医前沟通准备素养,释放患者沟通意愿,提高患者满意度;同时采取多种措施改善患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知,全面提高医疗沟通质量,为减少医患纠纷提供解决路径。     

医务人员微笑状况的调查分析——基于江苏省部分三级公立综合医院的调查

微笑是医务人员职业态度的表征之一,是对患者同情、理解和关爱的表达,也直接表现出医务人员个人的修养和素质。本研究采用自行设计的问卷进行调查,对医务人员的微笑状况、微笑的原因、患者感受及不同患者对医务人员微笑感受的差异进行分析。通过研究发现,医务人员的微笑代表着医院文化和医院形象,展现了医院的整体精神面貌;微笑服务是提高医疗质量、构建良好医患关系的关键因素,对改善门诊服务质量、提高患者复诊率及满意度有重要意义,通过微笑服务,可消除患者紧张的情绪、减轻病痛,拉近医患距离,促进医患关系的和谐发展。     

医生主观幸福感的影响因素及其培养策略

在分析当前医生主观幸福感现状的基础上,深入剖析了医生主观幸福感的影响因素。研究表明,当前医生主观幸福观处于中等偏下水平。其影响因素包括客观因素(职业压力、医院管理制度、医患关系、工作家庭关系等)和主观因素(人格特征、压力应对方式、成就动机程度等)。据此,分别从医院管理层面和医生个人层面,就如何提升医生主观幸福感进而创造更好的医疗体验,提出了对策建议。     

工作情景中认知资源与职业锚关系的研究

本研究是关于工作情景中认知资源与职业锚关系的研究,目的是探讨职业锚对认知资源与工作绩效关系的影响作用。本研究调查了浙江省20家企业的300名管理人员,分析了管理人员工作压力的四个成分：任务压力、竞争压力、人际压力和环境压力,并得出以下结论：不同职业锚类型的个体对人际压力体会有明显差别;在人际压力的高低水平上,管理锚类型智力与绩效呈负相关,安全锚类型智力与绩效呈正相关。     

医疗纠纷的成因及治理对策探讨

医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤。医疗纠纷产生的原因主要是:一些医院过分强调经济效益;医务人员缺乏与患者的沟通;部分患者对医学和医疗工作缺乏正确的认知;药价虚高让老百姓苦不堪言;医疗卫生行业存在诸多体制缺陷和机制问题。要让医患关系回归和而互存,谐而共生的良好局面,需要加强医患沟通,重构医患诚信;加快医疗卫生事业发展,建立政府指导、社会参与、各种形式发展的卫生服务体系;推动医疗立法,改善医患关系。     

论清代医生的道德生活

清代医生的道德生活是"民医"而非"官医"的道德生活,它具体地表现在对医疗事业、同行、患者和社会的态度上.医生对医疗事业的态度主要表现在医生选择医生职业的动机、对医术的精益求精和著书立说上.医生之间既存在着合作关系又存在着竞争关系,其态度的实质和核心就是对利益的态度,并通过如何对待医术表现出来.一般说来,清代医生对待其医术时是奉行内外有别的原则的,不仅血缘有内外,而且师承也有内外.医生对患者的态度具体表现在对生命健康、金钱的态度和一般的文明举止上.出于生命神圣的观念、出于医生的做人原则和对自身利益的追求来对待生命,是医生对病人的三种态度;正当谋利、不计较酬金的多少、不受酬报和资助病人并不图回报是医生对待金钱的四种主要态度.医治国家、扬善抑恶、传播知识和乐善好施则被医生视为自己对社会的主要道德责任.     

某医学院校本科生对临终关怀的认知、态度及其影响因素研究

为了解某医学院校本科生对临终关怀的认知、态度现状,分析其影响因素,改进我国医学生临终关怀教育,本研究选取该医学院校520名医学本科生进行问卷调查。结果显示,该校医学本科生对临终关怀的认知和态度之间存在正相关关系（r=0.430,P＜0.001）;以往临终关怀教育情况、领悟社会支持、生命意义感是临终关怀态度的影响因素,领悟社会支持与生命意义感可能产生相互作用,影响临终关怀态度,进而影响临终关怀认知。建议将全面开展临终关怀教育,提高领悟社会支持和生命意义感作为医学本科生临终关怀教育工作重点,以改善医学本科生对临终关怀的认知和态度。     

互联网企业员工的职业发展压力对离职的影响

随着社会的发展,职业发展压力已成为影响员工的心理健康、工作态度和行为,以及组织的整体绩效的重要因素。文章在借鉴前人文献研究的基础上,通过对互联网企业新员工职业发展压力调查问卷的统计分析,验证了新员工在职业发展上表现出了较高程度的压力以及很高的离职倾向;发现企业新员工的性别、学历、工作时间和企业性质分别对职业发展压力存在显著性差异;验证了员工职业发展压力对离职倾向的影响程度,提出互联网企业新员工压力管理的对策和建议。     

传统医德理念对培养现代中医临证素养的启示

对立紧张的医患关系是临床诊疗的障碍,而医生良好的临证素养,是斩除对立医患关系的慧剑。中医传统医德理念,并非一味地强调医生对患者的无私奉献,而是让医生摆正为医者的位置,上怀敬畏之德,下存悲悯之心,中修谦和之态,用真诚和智慧营造和谐的医患关系,为良好临床疗效的取得奠定基础。现代中医在临床工作中,注重传统医德的修养,提升医生自身的临证素养,是提高临床疗效的重要途径。