颈椎病可引起吞咽困难

临床资料表明,90%的老年人都有不同程度的颈椎病,亦即颈椎骨质增生。颈椎病是颈椎结构退化,使邻近组织、脊髓、神经根、椎动脉等受到刺激与压迫所致的疾病。常见症状为颈肩部疼痛、僵硬、活动受限、体位性眩晕、上肢麻木或放射性疼痛等。如果     

针灸牵引结合颈椎练功疗法对神经根型颈椎病的治疗效果

目的研究并分析治疗神经根型颈椎病患者使用针灸牵引结合颈椎练功疗法的效果。方法收集神经根型颈椎病患者共90例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者接受针灸牵引治疗,而观察组则联合颈椎练功疗法,将两组患者治疗后的总有效率进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的总有效率为97.8%,明显高于对照组的82.2%,χ~2=6.049,P=0.014。结论在神经根型颈椎病患者的治疗过程中,针灸牵引结合颈椎练功疗法能够迅速缓解患者痛苦,联合治疗的疗效更佳,值得推广应用。     

温针灸治疗颈型颈椎病的临床观察

目的观察温针灸治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例颈型颈椎病患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组采用普通针刺颈肩部穴位治疗,取穴:大椎、天柱、风池、颈夹脊、大杼、肩井、天宗;试验组取穴同对照组,并在每个穴位上行温针灸三壮。两组均每日针刺1次,连续治疗2周。于治疗前、治疗2周结束时、治疗结束1个月随访时记录各个时间点的颈痛量表(NPQ)评分、颈椎活动度(ROM)评分、颈部症状积分,来评定治疗效果。结果两组患者的一般资料比较、治疗前颈痛NPQ评分、颈椎ROM评分、颈部症状积分比较均无统计学差异(P0.05),组间具有可比性。组内比较,两组治疗2周结束时、治疗结束后1个月随访时颈痛NPQ评分、颈椎ROM评分、颈部症状积分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);以上三项指标,同组随访1个月与治疗2周后比较,试验组均没有统计学差异(P0.05),对照组分值均上升,均存在统计学差异(P0.05)。组间比较,治疗2周结束时及治疗结束后1个月随访时,试验组颈痛NPQ评分、颈椎ROM评分、颈部症状积分下降程度均大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸及普通针刺常规颈肩部穴位治疗颈型颈椎病都有一定的近期和远期疗效,温针灸效果均优于普通针刺;温针灸治疗颈型颈椎病在疗效稳定上优于普通针刺常规颈肩部穴位患者的疗效。     

艾灸颈椎牵引结合静脉滴注倍他司汀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

椎动脉型颈椎病临床表现为头疼、眩晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。偶有体位性猝倒，属中医学“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴，常发于40～60岁中老年人群，占颈椎病发病率的20％～30％，该病呈现出发病率逐年增高。患病年龄越来越年轻化，严重影响患者的工作、生活。颈椎病作为多发病，常见病亦越来越受到临床医生的重视。我科自2011年2月～2012年5月共收治68例椎动脉型颈椎病。通过艾灸、颈椎牵引、静脉滴注盐酸倍他司汀注射液等综合治疗，疗效满意，先报道如下。     

中药穴位熏蒸结合认知行为疗法在神经根型颈椎病护理中的应用价值

目的探讨中药穴位熏蒸结合认知行为疗法在神经根型颈椎病护理中的应用价值。方法选取我院2017年12月至2018年12月收治的神经根型颈椎病患者80例作为研究对象,以抽签法将之随机均分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规西医治疗及护理进行干预,观察组则在对照组基础上采用中药穴位熏蒸结合认知行为疗法进行干预,对两组康复效果、疼痛改善情况、颈椎功能改善情况及依从性进行观察。结果观察组干预后康复总有效率为95.00%,比对照组(77.50%)的总有效率显著更高(P0.05)。两组干预前视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分比较无明显差异(P0.05),干预后观察组各评分均比对照组明显更低(P0.05)。观察组干预后总依从率为97.50%,比对照组(85.00%)的依从率明显更高(P0.05)。结论神经根型颈椎病护理中应用中药穴位熏蒸结合认知行为疗法能够有效提高患者康复效果,改善患者颈椎功能,缓解疼痛症状,也能够提高患者依从性,值得推广。     

零切迹椎间融合器与钛板螺钉加椎间融合器对老年短节段颈椎病患者康复的影响

目的探讨零切迹椎间融合器(Zero-P)与钛板螺钉加椎间融合器(ACDFP)对老年短节段颈椎病患者康复的影响。方法按随机数字表法将我院于2017年5月至2019年6月期间收治老年短节段颈椎病患者80例分为两组,各40例。观察组术中使用Zero-P,对照组术中使用ACDFP。比较两组手术指标、颈椎功能、影像学指标、椎体间植骨融合、吞咽困难发生率。结果两组术中失血量相比,无统计学差异(P0.05)。观察组手术用时短于对照组,颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,Cobb角、椎体高度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组椎体间植骨融合率比较,无统计学差异(P0.05)。观察组吞咽困难发生率较对照组低(P0.05)。结论老年短节段颈椎病术中使用Zero-P的手术效果、椎体间植骨融合与ACDFP相似,但前者能缩短手术用时,减轻颈椎功能障碍程度,改善影像学指标,减少吞咽困难发生,促进病情恢复。     

改良前庭功能康复训练视频在眩晕患者康复中应用的护理体会

目的观察改良版《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用的效果。方法对我科2017年9月至2018年5月期间收治的84例眩晕患者,随机分为观察组42例,对照组42例,所有的研究对象均给予常规的药物治疗方案及基本的康复干预,观察组在此基础上入院后即开始观看、学习、练习改良版《前庭功能康复训练》视频中的动作。结果通过眩晕残障程度评定量表(DHI)及眩晕相关性医院用焦虑抑郁量表(HADS)的测试及患者自我感觉症状描述,观察组42例患者依照视频训练后DHI评分和HADS评分较训练前均显著降低(P 0. 01),42例患者均感觉视频安全有效。结论改良版的《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用效果良好,值得推广     

高压氧、血磁联合药物治疗帕金森病疗效观察

目的探讨高压氧、血磁联合药物治疗帕金森病疗效。方法选择71例帕金森病患者,随机分为A、B组,A组给予高压氧、血磁配合药物治疗,B组只给予药物治疗。观察治疗前后两组运动症状改善率。结果治疗30天及45天后A、B两组运动症状改善率比较有显著性差异。结论高压氧、血磁作为一种辅助治疗手段,可明显改善帕金森病患者的临床症状,有较好的应用前景。     

眩晕食疗方

眩晕是患者感到周围景物向一定方向转动或感到自身天旋地转的症状,眩晕可分为耳性眩晕和脑性眩晕。中老年人心血管疾患引起的是脑性眩晕,且病程较长,有脑缺血的表现,但眩晕症状较轻。中医治疗以发作期的息风潜阳、清火化痰,缓解期的补气养血、养肝益肾、健脾治本为原     

颈椎病导致的特殊症状谈

中老年人常见的颈椎病,有些人发病不仅在颈椎,也会殃及其它脏器,出现一些特殊症状,应当引起注意。 颈椎性心绞痛 有不少颈椎病患者,常以心绞痛发作为首发症状。发病原因由于颈椎骨质增生,使支配横膈和心包的神经根受到刺激,或因此刺激了心脏交感神经所致。此类心绞痛发作,常伴有典型的颈椎病症状和体     

警惕颈源性心脑血管病

人过中年,由于机体功能逐渐衰退,颈椎可出现骨质增生、椎间隙及颈椎神经孔狭窄。当颈椎动脉和神经根被其压迫时,即可引发颈椎病。据调查,65—75岁的老年人中,颈椎病的发病率男性为87%,女性为74%。颈椎的神经、血管分布稠密,一旦发生病变,会影响到心脏血管和中枢神经的正常功能,不仅可出现颈肩疼痛、颈部活动受阻、头晕及上肢麻木等颈椎病症状,还可导致某些颈源性疾病,如心绞痛、高血压、脑血管病等,值得人们警惕。心绞痛据临床观察,有些老年颈椎病患者开始并无明显的颈椎病症状和体征,而首发症状是心绞痛。心电图检查呈冠心病心绞痛表现,但…     

清热化痰方剂联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期的疗效

目的探讨雾化吸入治疗联合中药方剂清热化痰汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者166例作为研究对象。所有患者均经临床症状检查及肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者83例,其中对照组患者采用常规雾化吸入结合支持疗法,观察组在对照组基础上加服清热化痰汤,治疗后比较两组患者临床症状积分、动脉血气指标改善情况以及治疗总有效率。结果两组患者治疗前Pa O2,Pa CO2指标比较无显著差异,治疗后两组患者均有改善,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较存在显著差异(P0.05);两组患者治疗前咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、发热症状评分比较无显著差异,治疗后两组患者症状评分均改善,但观察组改善效果更为显著,与对照组比较存在显著差异(P0.05);观察组患者排痰难度、痰性状、黏稠度以及昼夜痰量与对照组比较存在显著差异,P0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗后显效44例,有效35例,总有效率为95.18%,明显高于对照组的84.34%,P0.05,差异具有统计学意义。结论在常规雾化吸入治疗的基础上加服中药方剂清热化痰汤可有效提高慢阻肺急性加重期的临床治疗效果,对改善患者临床症状与呼吸功能具有显著作用,同时应用安全性较高,具有临床应用及推广价值。     

高频重复经颅磁刺激结合高压氧治疗重度颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激结合高压氧对重度颅脑损伤昏迷患者的治疗效果。方法以随机数字表法将2019年2月至2020年2月收治的76例重度颅脑损伤昏迷患者分为对照组38例与观察组38例。对照组予以高压氧治疗,观察组在对照组基础上实施高频重复经颅磁刺激治疗。观察两组患者治疗前、治疗4周后觉醒意识、脑血流动力学及神经电生理变化,记录并发症发生情况。结果治疗前两组昏迷恢复量表修订版(CRS-R)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对比无显著差异(P0.05),治疗4周后与对照组对比,观察组上述评分明显较高(P0.05)。治疗前两组大脑中动脉收缩期峰血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)对比无显著差异(P0.05),治疗4周后与对照组对比,观察组Vs、Vm明显较大,PI明显较小(P0.05)。治疗前两脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)评分对比无显著差异(P0.05),治疗4周后与对照组对比,观察组上述评分明显较低(P0.05)。并发症发生率观察组为5.26%,与对照组对比明显较低(P0.05)。结论高频重复经颅磁刺激结合高压氧治疗重度颅脑损伤昏迷可有效增强患者觉醒意识,改善患者脑血流动力学及神经电生理情况,减少并发症发生。     

通脑活络针刺法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的观察通脑活络针刺法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者80例随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组采用通脑活络针刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗,5次为1疗程,连续治疗2个疗程后,通过观察临床症状、TCD变化,进行疗效对比。结果治疗组总优良率为77.5%,优于对照组总优良率62.5%(P0.05);TCD结果显示治疗组对收缩期峰值血流速度(VS)、平均血流速度(VM)及动脉搏动指数(PI)等双侧椎动脉血流速度变化参数指标有显著的改善作用,明显优于对照组(P0.05)。结论通脑活络针刺法对椎-基底动脉供血不足性眩晕症有较好的治疗作用,其疗效优于常规针刺治疗。     

80例老年肺结核患者的观察及护理

目的研究老年肺结核患者的护理方式,观察护理效果。方法将2013年2月~2014年6月收治的80例老年肺结核患者分为观察组和对照组,每组40例。根据两组患者自身症状予以对症治疗,对照组配合常规护理,观察组配合整体护理。观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的状态更好,生活质量评分明显优于对照组,两组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论临床上对于老年肺结核患者的干预,在常规治疗基础上配合整体护理效果更为显著,能够提高患者的生活质量,值得推广使用。     

高压氧对慢性硬膜下血肿术后复发的影响

目的探讨高压氧对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的疗效。方法回顾性分析76例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,其中35例在颅内血肿穿刺针术后行常规治疗(对照组),41例在常规治疗基础上加用高压氧治疗(治疗组),对两组患者术后复发率进行比较。结果治疗组复发率为0,对照组复发率为14.3%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后加用高压氧治疗,可降低复发率,减轻患者痛苦。     

中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果分析

目的探讨中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床效果。方法将2013年1月~2014年12月在我院住院的124例老年颈椎小关节错缝患者根据治疗方式不同分为西医组(54例)和中医针灸组(70例),并比较两组患者临床治疗效果、疼痛评分和临床症状和功能评分。结果中医针灸组患者其临床治疗总有效率与西医组患者比较差异具有统计学意义(P0.05);中医针灸组患者治疗后疼痛评分与西医组评分比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,中医针灸组患者临床功能和症状评分与西医组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床对老年颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗具有较好的临床效果,且能有效改善患者临床症状和减轻患者疼痛感。     

泛福舒联合莫西沙星防治高龄慢阻肺急性发作的临床观察

目的观察泛福舒联合莫西沙星在防治高龄慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法 127例高龄AECODP患者随机分为2组,对照组62例,治疗组65例,治疗组的患者再随机分成2组,莫西沙星单药组32例,莫西沙星联合组33例。所有患者均采用常规止咳、化痰、平喘等对症支持治疗。对照组在常规治疗基础上加用头孢地嗪抗感染治疗;治疗组中:莫西沙星单药组患者仅在常规治疗基础上加用盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染治疗;莫西沙星联合组在常规治疗基础上加用盐酸莫西沙星氯化钠注射液抗感染治疗,并加用细菌溶解产物。观察并比较两组患者1年内慢性阻塞性肺疾病急性发作次数、抗生素使用时间、外周血血清免疫球蛋白的变化。结果治疗组能够有效的控制AECOPD,且1年内急性发作次数、急性发作期间抗生素使用时间均较对照组缩短(P0.05);莫西沙星单药组治疗后Ig G与Ig A水平较治疗前稍升高,同治疗前比较有统计学差异(P0.05);莫西沙星联合组治疗后Ig G与Ig A水平较治疗前明显升高,同治疗前比较有统计学差异(P0.05);莫西沙星联合组治疗后Ig G与Ig A水平较莫西沙星单药组明显升高,有统计学差异(P0.05)。结论泛福舒联合莫西沙星治疗AECOPD,能够有效控制疾病,同时增强了机体免疫力,能够减少AECOPD再发作次数,缩短了抗生素使用时间。     

清晨生理异常——疾病报警信号

许多疾病会在清晨表现出特有的症状,如果病人能了解这些症状,配合医生的治疗,便可尽快恢复健康。以下是几种疾病在清晨表现出的异常症状：头晕头昏正常情况下,早晨醒来时应该感到头脑清醒。如果晨起后头脑昏沉,或者有头晕症状,提示患者有颈椎骨质增生、血黏度增高等疾病。因为颈椎骨质增生可能压迫椎动脉,影响大脑血液供应;而血黏度增高时,血流减慢,血氧含量下降,大脑供血供氧也受到不良影响,加之血黏度的高峰值一般在早晨出现,所以早晨头晕头昏者多数有颈椎病或有高黏血症。     

颈椎病知多少

颈椎病又称颈椎综合征,是由于人体颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎生理曲线改变后,压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起一组综合症状。根据受压部位不同,会出现各种症状和一些扑朔迷离的颈椎病表现。由于扑朔迷离的颈椎病表现与其典型的颈椎病症状相比,有时相距甚远,难以琢磨,给医生诊断治疗带来了很大的困难,甚至造成误诊、