浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合

社会医疗保险是指由国家负责建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活问题,而给予经济帮助的一种社会保障制度。加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现跨世纪战略目标所做出的重大决策。在我国现存市场经济体制过程中社会医疗保险与商业医疗保险有机结合是社会发展的必然。     

大学生医疗保险现状浅析——以江苏省为例

长期以来,我国大学生医疗保险政策与现实严重脱节,致使大学生医疗普遍存在较多问题：经济负担重、医疗质量差、满意度低等等,现状令人担忧。这不仅制约了学生个人的发展,也给高校与社会造成巨大压力。目前,我国的大学生医疗保险制度已经进入过渡与转型期,大学生医疗现状中存在的种种问题有望得到解决,建立健全大学生社会医疗保险制度将是解决我国大学生医疗问题的根本途径。     

对我国城镇职工医疗保险制度的研究

近年来,我国城镇职工医疗保险制度改革取得了令人瞩目的成绩,但仍存在医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展我国城镇职工医疗保险制度,必须强化政府在社会医疗保障中的职责,逐步构建覆盖社会全体公民的医疗保障体系。     

医疗保险异地就医管理问题研究分析

社会保障制度中医疗保险是重要的组成部分,现代化社会文明中重要的标志就是完善的医疗保险制度。保险参保人员异地就医问题已将成为了现阶段国内医疗保险必须要解决的问题。需要加强医疗保险制度研究分析,找到适合国内医疗制度模式的解决方式。     

我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

我国医疗保险制度中,针对医疗服务供需双方的医疗费用控制政策的体系正在形成,主要控制供方费用。本文先对医疗费用与医疗保险的关系从经济学的角度进行分析,之后再结合我国医疗保险制度和医疗费用开支的现状,提出一些对于我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制的对策。     

开发利用医疗保险档案资源必要性及具体措施

医疗保险是关系到我国全体国民切身利益的民生大事,我国筹建一个覆盖全体国民的医疗保障体制,不仅能够使普通的群众都能享有基本医疗服务,而且对于经济的发展也有着重大的意义。正因为如此,医疗保障事业的发展逐渐成为我国民生保障建设的重要内容。开发利用医疗保险档案信息资源的必要性是医疗保险制度的开展的一项全新工作,医疗保险档案在医疗保险制度的改革发展和不断完善中更是起着举足轻重的作用。     

对我国基本医疗保险制度的理论分析

目前 ,基本医疗保险制度已在全国各地推开。但是 ,这种个人和单位将医疗保险金交给社会保险机构 ,就医后 ,通过社会保险账户向医院支付医疗费用的做法能否降低医疗支付成本 ,提高医疗服务市场的效率 ,仍然是有待进一步考察和研究的理论与实践问题。本文针对医疗服务市场中存在的代理问题 ,分析我国现行医疗保险制度安排的激励效应 ,以求得出医疗保险机构应作的合理选择。（一）患者、医生和医疗保险机构之间的代理问题医疗服务市场上 ,患者、医生（为了叙述的方便 ,先不考虑医生和医院之间的代理关系 ,同属于医疗服务供给方的医生和医院互用…     

病案管理在医疗保险理赔中的作用

病案作为一种医疗档案是医务人员对病人的诊断、检查、治疗、护理所做的客观真实的文字记录,对病案科学合理的管理至关重要,它已成为医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要依据。建立和完善医疗保险制度是现代社会发展的一项重要的工作。     

国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示

国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革"基本不成功"。这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。     

美国全民公共医疗制度渐进式立法模式及对我国的启示

美国作为一个崇尚个人主义和经济自由主义的国家,在政治理念、利益集团、社会思维习惯等诸多方面都与社会化的全民医疗保险理念格格不入,迫使美国全国医疗保险制度的立法呈现出渐进式的特征。本文试图就美国全国公共医疗渐进式立法的原因进行分析,并对我国全国公共医疗立法问题提出建议。     

论大学生医疗保险中医疗服务合同的利用

社会医疗保险经办机构应成为医疗服务市场上的具有强大谈判能力的第三方购买者,代表病人向医疗机构购买服务,确保医疗服务的质量与价格相匹配。由于种种原因,我国大学生医疗保险制度长期以来一直未能落实好这项职能。目前,国家正在开展把大学生纳入城镇居民基本医疗保险的试点范围,我们应该以此为契机,理顺关系,创造条件,充分利用医疗服务合同为大学生提供高质量的医疗服务。     

浅析如何改革和完善医疗保险制度

如何改革和完善我国的医疗保险制度，因其关系到我国社会政治、经济的稳定和健康发展，便成为社会保障制度中一个重要的课题。本文拟通过对我国医疗保险制度的简要介绍和分析，提出如何改革和完善医疗保险制度的思路。     

透视美国的医疗管理计划

在美国医疗保障体系中,医疗管理计划(Managed Care)一直扮演着重要的角色。与传统的医疗保险制度相比较,它在控制医疗费用及提高医疗服务质量上取得了良好的成效。其市场化的运营模式对我国当前的医疗体制改革有着很大的指导意义。     

加强定点医院管理切实做好医保工作

医疗保险必须遵循的基本原则是既要保障参保人的医疗需求,又要避免或尽量减少医疗保险基金（或医疗卫生资源）的浪费.医疗保险费用的控制是目前医保机构、医院所面临的难点问题,也是引发社会矛盾的焦点.定点医院是医疗保险制度改革的载体,它与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系.只有加强对定点医院的管理工作,将定点医院监督管理工作置于基本医疗保险的核心部位、中心环节来抓,才能保障医保工作的顺利开展和进行.     

我国医疗保健制度存在的问题及建议

医疗保健制度是指为达到预定的健康目标,有组织地筹集、分配和使用医疗卫生资源的一种制度。我国医疗保障制度的类型主要有：公费医疗制度、劳保医疗制度、合作医疗制度、医疗保险、自费医疗等。     

关于改良我国公民社会发展的制度环境研究

在当今的民主时代,公民社会对于政治建设,公民利益表达、公共政策和公共服务有着巨大的作用,然而,我国的公民社会发展并不乐观,主要是当前我国公民社会发展的制度环境存在各种弊端,改良和完善我国公民社会发展的制度环境是我国公民社会制度环境发展的主要任务。     

普陀区公费医疗门诊项目给付方式改革的效果评价

公费医疗是50年代初按照计划经济模式建立起来的，它在长期实施的过程中，曾经发挥了重要的作用。但随着社会经济的发展，其弊端日益突出。主要表现在公费医疗政府统包统揽、以免费医疗为基础又缺乏有效的制约机制，导致医疗费用急剧增长。在我国公费医疗制度尚未进行根本性改革的背景下，普陀区医疗保险办公室为控制公费医疗费用增长的速率从改变给付方式入手，     

我国基本医疗保险现状浅析

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。它不仅是基本人权保障的重要内容,还关系到社会的稳定与生产发展,是各项社会保险制度中最复杂的一项。要解决医疗保险的种种困难,不能仅仅通过分析保险各个方面主体在约束条件下的行为模式的方法,去找问题的症结所在,还应该从与医疗保险相关的制度中去找出医疗保险演变的原因。     

从公费医疗的谢幕看我国社会保障制度改革的方向--同中国社会发展与社会保障研究会常务副理事长、北京大学博士生导师郭崇德一席谈

过去您的养老、医疗、失业都由单位管着,如今这副挑子正逐渐移交到社会的肩上. 记者(以下简称记):2002年5月,最后一批享受公费医疗的人群--国家公务员也将和国企职工一样实行基本医疗保险制度.这意味着我国实行了40多年的公费医疗制度将正式谢幕,以社会统筹与个人账户相结合为特点的新医疗保险制度全面唱起主角.这是否给我们的生活也带来很大的变化?     

分析影响医疗保险费用的因素及解决途径

随着中国经济的发展,社会保障体系不断的完善,在社会保障体系中,医疗保险是重要的组成部分,在保障社会保险生命健康和安全中发挥着重要的作用。医疗保险作为设备保障体系中的特殊组成部分,随着社会的发展而不断的发展变化,当前社会医疗保险费用在不断的增加,还出现了一些不合理的现象。医疗保险费用的增加,受到各种因素的影响,例如参保人的年龄、病况等。医疗保险本是国家为了缓解百姓看病难、看病贵的现状而制定的一项措施,在人们身体健康保障方面发挥着重要的作用,然后医疗保险费用受到各种因素的影响,无法有效的运行,为此本文针对影响医疗保险费用的因素、解决途径等内容进行分析研究。