老年人无痛性心肌梗死的原因分析及预防

目的探寻无痛性心肌梗死的原因,减少无痛性心肌梗死的发生率,提高老年人的生活质量。方法在临床心电图检查工作中,收集了我院50例老年人无痛性心肌梗死的心电图资料进行整理分析。结果患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的老年人,易患无痛性心肌梗死。结论无痛性心肌梗死常危及生命,应积极采取预防措施。     

老年人急性心肌梗死的临床特点研究

目的研究老年人急性心肌梗死的临床特点。方法对86例60岁以上老年人急性心肌梗死进行临床分析,并与同期小于60岁的255例急性心肌梗死进行对比。结果60岁以上老年女性AMI患者与60岁以下的相比较明显增多,无痛性心肌梗死明显增多（30.5%）,血流动力学受损的体征和并发症、泵衰竭引起的室上性心律失常和房室传导阻滞明显增多,死亡率比60岁以下年龄组明显增多,60岁以上老年组脑供血不足为起始症状的明显增多,且既使无脑血管并发症,烦躁、谵语、定向力障碍、打人骂人等精神症状明显增多,合并脑血管病的明显增多。以急性左心衰竭为超症状的60岁以上老年组明显增多,而梗死范围、死亡原因两组之间无明显差异。结论60岁以上老年无痛性急性心肌梗死多见,病情严重程度高,并发症发生率高,而性别对急性心肌梗死的发生和预后无明显影响。     

骨桥蛋白的增龄性变化对骨质疏松症的影响

目的研究骨桥蛋白在青年、中年、健康老年人及存在骨质疏松老年人中血清中含量改变,探讨其增龄性变化及在骨质疏松患者中的作用。方法随机单盲法收集太和医院干部病房健康青年、中年、无骨质疏松组老年人及存在骨质疏松老年人血清标本各20份(各组均以骨密度测定结果作为入组标准),收集所有标本电解质(主要为钙、磷值)、骨密度值,并进行Westernblot法检测其中所有标本中骨桥蛋白的表达。结果青中年组电解质中钙、磷值均正常范围,老年组两组中钙、磷值波动较大,有正常范围亦有明显偏低者,与骨密度值无明显相关性。在Westernblot实验中,骨桥蛋白在健康老年组和患病老年组中呈阳性表达,而在青中年组呈阴性,具有明显统计学意义(P0.05);骨桥蛋白在老年组和骨质疏松老年组之间的表达亦存在统计学差异(P0.05)。结论老年组较青中年组中骨桥蛋白量明显增高,提示骨桥蛋白存在增龄性变化。骨桥蛋白含量在骨质疏松老年患者中明显增高,提示骨桥蛋白在人体老化后含量增高,并对骨质代谢造成影响,进而存在某种正向反馈机制,进一步加重骨质疏松症进展。     

老年人T淋巴细胞Ag-NORs表达活性分析

目的探讨老年人外周血 T 淋巴细胞 Ag-NORs 活性表达特点与衰老的关系。方法应用 KL 型免疫图像分析系统及其配套试剂和方法,分析老年人外周血T 淋巴细胞 Ag-NORs 的表达,并对照比较,以 T 淋巴细胞核仁/细胞核(I/S)银染面积之比表示。结果老年组 Ag-NORs 活性为 I/S(7.36±0.77%),非常显著低于对照组(7.74±0.65)%(P<0.01)。在 Ag-NORs 高活性表达中,老年组明显低于对照组,分别为18%与45%(P<0.01);而 Ag-NORs 低活性表达中,老年组为10.3%,对照组无1例低活性(P<0.05)。结论老年人 T 淋巴细胞 Ag-NORs 活性明显降低,细胞免疫水平低下,是衰老发生、发展的重要因素。     

恶病可能无恶痛

疼痛是很多疾病的早期症状,它能提醒病人及时就医。但是,由于老年人生理机能衰退,对痛觉反应迟钝,以致患上某些疼痛性疾病时,也不会有疼痛的感觉。这些“阴险”的无痛性疾病在人体内悄悄发展,一旦时机成熟,便可能一举置人于死地。1.颈部无痛性包块。突然在颈部摸到无痛性包块时要当心鼻咽癌。鼻咽部位置较隐蔽,故鼻咽癌往往不容易早期发现,但颈部淋巴结无痛性肿大常常是该病的首发症状,故老年人切不可忽视不痛不痒的颈部肿块。2.乳房无痛性包块。这往往是乳腺癌的早期表现,多为无痛单个的小包块,质地坚硬,表面不光滑,边界不清楚。肿瘤侵犯皮…     

老年人肺部感染的临床特点和治疗策略

目的探讨老年人肺部感染的临床特点,以便指导诊治.方法将1509例肺部感染患者,根据年龄不同分为2组:20～59岁为非老年组(658例),≥60岁为老年组(851例).分别对其临床表现进行比较分析.结果早期肺部感染无典型肺部症状者,老年组和非老年组分别占29.8%和9.1%:发热者分别占68.6%和94.4%;院内感染者分别占20.8%和7.9%;MODS分别占16.8%和3.8%;病死率分别占20.4%和2.9%,各项比例老年组与非老年组均有显著差异(P＜0.01).结论老年人肺部感染症状复杂而不典型,易发生呼吸衰竭,伴随疾病及并发症多,院内感染及二次以上感染者多,病死率高.     

无痛性疾患应警惕

疼痛,是人体患病后最重要的“呼救信号”。老年人由于生理原因,对痛感的反应能力下降,患病时常缺乏应有的疼痛症状,往往被忽视,待到各种典型症状明显发生时,多数患者已失去了宝贵的治疗时机。因此,老年人出现某些无痛性疾病信号时,应引起警觉,及早就医。无痛性痰中带血及咳嗽、     

214例老年人上消化道出血临床特点分析

上消化道出血是老年人常见病之一,我院从1995年1月～2002年12月共收治上消化道出血患者850例,其中60岁以上的老年人214例,占同期消化道出血的25.2％,现将临床情况与同期中青年组相比较,结果报告如下。材料与方法1.病例选择老年组214例,年龄在60～91岁之间,平均年龄(73±2.1)岁,其中男性患者162例,女性患者52例,男女之比3.01∶1。对照组636例,年龄在16～     

青年人出血性脑卒中186例临床分析

目的 探讨青年人出血性脑卒中的流行病学与临床特点,为其诊治与预防提供依据.方法 回顾性调查2006年5月至2011年4月期间收治的186例45岁以下青年人出血性脑卒中的临床资料,并以同期收治的398例65岁以上老年人出血性脑卒中做对比,分析青年人出血性脑卒中的流行病学与临床特点.结果 青年人出血性脑卒中发病季节性不明显,不同于老年人冬春季发病较多；高血压是出血性脑卒中的主要病因和危险因素,青年组高血压发病率低于老年组；青年组脑血管异常发生率高于老年组；吸烟、饮酒是青年组常见的危险因素；青年组头痛、呕吐症状较老年组常见；青年组72小时内死亡占比高于老年组.结论 高血压是各年龄组出血性脑卒中最重要的危险因素,青年出血性脑卒中更应注意排除脑血管异常,预防出血性脑卒中应该早期健康教育,尽早控制血压,戒烟限酒,出现头痛等症及时诊治.     

内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的临床分析

目的探讨老年人大肠息肉的临床特点及其内镜下治疗的可行性。方法回顾性分析内镜电凝电切术治疗老年人大肠息肉48例的临床资料,分析其息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期中青年人大肠息肉60例进行对比分析。结果老年组多发性息肉占54.2,明显高于中青年组的26.7(P<0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人升结肠息肉明显增多(19.4),明显高于中青年组的11.9(P<0.05);老年组腺瘤性息肉的比例增高占11.2,明显高于中青年组的6(P<0.05)。结论老年人结肠镜检查是发现息肉的最有效手段。老年人大肠息肉以多发息肉为主,好发部位仍是直肠、乙状结肠,但升结肠比例升高,故大肠镜检查尽可能达回盲部,并适当放宽其适应证。内镜下行高频电凝电切术治疗老年人大肠息肉安全、简单、有效,应进行定期随访。     

老年CT肺密度测定与肺功能的相关性研究

目的探讨老年人的CT肺密度变化,并对其同肺功能的相关性进行研究。方法随机选取2014年2月~2015年7月期间本院体检健康人60例,其中包括30例老年人(老年组),30例中青年人(中青年组),对两组对象进行CT平均肺密度和肺功能测定,并对其相关性进行分析。结果两组受试对象的全肺、上肺、下肺密度相比并无明显差异(P0.05),但老年组的中肺密度明显低于中期年组,差异具有显著性(P0.05);老年组的各项肺功能指标同其全肺平均密度相比并未表现出明显相关性。结论正常老年人其平均肺密度同中青年相比并无明显差异,但多不存在自上而下的梯度改变,且中肺密度普遍存在下降表现,同肺功能指标并无明显相关性。     

不同年代出生人群的决策行为差异

借助经典博弈游戏——最后通谍博弈和独裁者博弈，考查不同年代出生人群的决策行为和价值取向差异。结果发现，老年组被试和青年组被试分配给博弈对方的份额有显著差异，老年组分配给对方更多，在作为回应者时，老年人的拒绝比例也显著低于年轻人；性别差异并不显著。在控制了学历因素后，笔者认为老年人比青年人更倾向于均等的分配方式，更多是由于其公平的价值取向，而非认知能力所致。     

老年人失禁现状与特点分析

目的探讨老年人失禁现状与特点。方法收集2013年3月至2015年2月在广西壮族自治区江滨医院、北京老年医院以及宁夏医科大学附属医院就诊的老年患者共计4419例的临床资料作为研究对象,根据老年人年龄及不同失禁状况分为低龄老年组(60～75岁)和高龄老年组(75岁以上)以及大便失禁组、小便失禁组和大小便均失禁组。对各组老年人失禁情况与研究对象性别、年龄、受教育年限等一般资料的关系行卡方检验分析,分析得出当前我国老年人失禁的特点。结果老年人失禁一般状况在性别、年龄、受教育年限、长期居住地、养老方式中差别有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄层、性别及教育年限的老年患者失禁发生率不尽相同,失禁老年群体饮酒及长期运动等生活习惯及各种常见慢性病及老年综合征的发生率与无尿失禁老年群体相比存在明显差异。     

贫血易伤老人“心”

贫血是老年人较常见的病症。据国外资料报告,在无明显疾病的老年人中,贫血的检出率为5％～20％;住院老年病人中有贫血的为20％～40％。国内有人作过统计,6O～79岁患者中贫血发生率为35.5％;80岁以上高龄老人中,营养、医疗条件较好者,也有近30％的人患有贫血症,而条件较差者的贫血发生率则高达49.3％。 那么老年人为何容易贫血呢?其一老年人平时进食量较少,肠道功能对铁吸收利用低下;其二老年人较多患有各种慢性消化道疾病,如萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡出血等,从而对维生素B12和叶酸吸收不良;其三老年人的骨髓造血功能也相对下降,还有服用某些药物等均会引起贫血。此外,有关专家研究认为,老年人失偶、独居或有运动障碍、社会活动少的,更易发生贫血。     

老年支气管哮喘的临床特征及误诊分析

目的：分析老年哮喘患者的临床特征及常见误诊的原因。方法选择我院呼吸科老年哮喘患者及同期门诊非老年哮喘患者作为对照。收集患者的临床资料：首发年龄、主要症状、体征、吸烟史、误诊史、胸部CT、肺功能等并与对照组进行对比分析。结果老年组72例：首次发病年龄在60岁以前者43例（59．72％）;首次发病年龄在60岁以后的29例（40．28％）。老年组病程明显长于对照组,差别有显著意义（P＜0．05）。老年组症状主要为呼吸困难、喘息,体征为呼吸音减低、哮鸣音不明显,两组间均有明显差异（均P＜0．05）。老年组重度发作者多于对照组,两组间存在明显差异（ P＜0．05）。老年组吸烟人数及自动戒烟者多于对照组,两组均有明显差异（均P＜0．05）。老年组的肺透亮度增加、肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学异常变化均高于对照组,差别有显著意义（均P＜0．05）。老年组误诊比例高于对照组,两组间存在明显差别（P＜0．05）。老年组存在的基础疾病明显多于对照组（P＜0．05）。两组均有明显的通气功能障碍,但老年组FEV1、FEV1％及FEV1/FVC％明显低于对照组,两组差别均有显著意义（均P＜0．05）。结论老年哮喘患者60岁以前发病者多,存在的基础疾病,吸烟者及自动戒烟者多。哮喘的症状、体征不典型,发作程度较重,肺功能差,存在肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学变化,这些因素均是老年哮喘患者易误诊的原因。     

59例社区长寿老年人体检心电图分析

目的：通过分析社区长寿老年人（90岁及以上）体检心电图的情况,了解长寿老年人的心电图变化与特点。方法回顾性分析2012年9月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心体检的59例社区长寿老年人的心电图。结果59例社区长寿老年人体检心电图正常9例（15.25％）,50例（84.75％）患者检出一种或合并两种以上异常心电现象,其中心律失常35例（59.32％）,ST-T改变24例（40.68％）。结论长寿老年人在心电图体检中异常心电现象检出率高,尤其在心律失常和ST-T改变方面,应定期对长寿老年人进行心电图体检,并动态随访心电图变化,为长寿老年人心血管疾病的防治提供有利帮助。     

643例老干部健康体检患病情况分析

目的探讨影响老干部健康的主要疾病及预防策略。方法采用常规健康体检方法对我区643例老(≥60岁)干部进行全面体检及心电图、血液生化指标的检查,并以同时进行体检的1147例老年前期(50～59岁)干部作为对照。结果高脂血症、脂肪肝、高血糖、肾结石、高血压和前列腺增生为这些人群中患病率较高的前六位疾病。老年组中脂肪肝、高血压、高血糖和前列腺增生的患病率均高于老年前期组(P<0．05-0．005),高脂血症和肾结石的患病率在两组间均无显著性差异(P>0．05)。老年组心电图和超声心动图检查出现心肌缺血的改变均多于老年前期组(均P<0．005)。结论诸如高血压、高血糖等动脉硬化的高危因素在老年人中常见,定期健康体检是早期防治心血管疾病的有效方法。     

体育运动对老年人骨矿物质含量影响的研究

通过对老年人体育活动者与非体育活动者进行活体骨矿物质含量的测试。结果发现，老年人活体骨矿物质含量存在明显的性别差异；骨矿含量随着年龄增加而逐年降低。在体育运动对骨矿含量影响的调查中发现，有体育运动组骨矿含量和骨密度显著高于普通老年组；纵向追综结果表明，尽管受试者骨矿含量均有不同程度的下降，但是体育运动组下降幅度低于普通组。这充分说明坚持长期的体育运动（如长跑）对保持老年人活体骨矿物质含量和延缓骨质丢失现象的出现都有着积极的作用。     

多元化的日本老年人教育

日本是一个老龄化程度非常高的国家,60岁以上的老年人占了日本人口的32％,几乎每三个人中就有一位是老人。这样人口结构的社会是活力不足的,日本经济失落的二十年也与此大有关系。但正因如此,与老年人相关的各类产业,都首先从日本开始萌芽。以老年人为对象的教育也是如此。在日本,又有哪些已经出现的老年人教育？     

老年自身免疫性肝炎患者临床检验分析

目的对老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据。方法选择2015年1月至2016年12月间,我院收治的获得明确诊断的自身免疫性肝炎患者128例作为研究对象,将其按照年龄分成老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄60岁),每组64例,对两组患者开展生化指标、免疫学指标检测,并对检测结果进行统计分析。结果老年组患者合并自身免疫性甲状腺炎者低于非老年组(P0.05),合并类风湿性关节炎者高于非老年组(P0.05);老年组与非老年组生化指标检验中,血清ALT与AST水平存在明显差异(P0.05),ALP与GGT水平两组无明显差异(P0.05),老年组肌酐、尿素氮、胱抑素C水平明显高于非老年组(P0.05)。老年组红细胞MCV与MCH水平较非老年组高(P0.05)。结论老年自身免疫性肝炎患者的免疫学指标与非老年组无明显差异,但红细胞MCV与MCH等指标异常,患者可能合并自身免疫性胃炎。在今后的临床检验与诊疗工作中,应对其给予足够的重视。