完全失能老人长期照护保险研究

近年来,党和国家领导人一再强调民生问题要“保基本、托底线、救急难”.目前中国的2亿老年人口中,处境最为艰难的是1200万之多完全失能老人.如今的当务之急,是立即考虑制定对完全失能老人提供社会化长期照护的政策乃至形成稳定的制度.中国社科院社会政策研究中心联合部分大学和老年服务机构为此做了题为“完全失能老人长期护理保险研究”的课题,并以调研成果为基础,设计一个将市场化的保险项目和准市场化的老年服务结合起来的实施方案.     

民营机构介入社区老年照护服务的经验研究———以上海和杭州为例

鼓励民营或民办机构进入老年服务领域一直是政府倡导老年服务市场化和社会化的重要内容.通过上海和杭州两个最早老龄化城市的典型案例,分析民营机构介入社区老年照护服务的不利因素,对其与公办机构的关系、服务内容和标准、介入方式以及护理保险之间的关系进行阐释,进而提出民营机构介入社区老年照护服务的必要性和可行性     

护理工作介入居家养老照护模式的调查研究

随着社会的不断发展我国已逐渐进入老龄化社会。寻找一种适合目前老人长期照护及家庭养老照护的模式越来越迫切。通过深入家庭实地调查,分析和评价单一居家照护模式中对日常生活、医疗、护理服务的需求状况,并探索相关的需求影响因素。从而在此基础上进行分析总结护理工作在老年人家庭养老照护中的内容和方式,探索老年人家庭照护的新模式。为居家养老提出新的可行性较强的照护模式。     

物联网应用于失能老人长期照护体系的模式探讨

人口老龄化的快速发展和人口的高龄化趋势使失能老人长期照护问题成为养老的焦点和难点.社会化照护体系尚不健全,难以满足失能老人对长期照护服务的需要.物联网具有全面感知、可靠传送、智能处理等功能特点,将之用于失能老人长期照护服务,可以提高效率、降低成本、优化资源配置.将物联网应用于失能老人的长期照护服务体系建设,在现有家庭、社区及机构三大供给主体的基础上增加物联网这一供给主体,探讨物联网应用于失能老人长期照护服务的应用模式.     

我国养老机构服务的有效供给研究

目前,我国养老机构服务发展面临社会化不足、供需不均衡等问题,根源在于对养老机构属性分类不明确,供给主体的责任定位混乱,导致供给效率低下。对此,应改变目前由政府作为主要供给主体的不平衡机制,引入民办公助、公办民营的模式,鼓励社会力量兴办养老机构,明确政府兜底的责任人群,其他交还社会力量,建立养老机构多主体供给的平衡机制,深化和完善民营化的发展路径。     

构建“慈善+扶贫+产业”的新型农村养老模式

在公办、民营、公建民营等机构养老模式尚无法充分满足中国农村老年人养老需求的社会背景下,"慈善+扶贫+产业"的新型养老模式在农村地区应运而生。"慈善+扶贫+产业"的农村新型养老模式通过慈善奠基、扶贫保障、产业支撑、机构承接、需求导向等特质,链接、整合了社会、政府、市场、机构、个人等多个层面的资源,最大限度地发挥了社会和民间资本的力量。"慈善+扶贫+产业"的新型养老模式具有显著的成本和价格优势,具备可持续发展的能力,在照护失能、失智、高龄、重病、低保、五保、贫困等需要兜底的农村困境老人方面具有独特的价值,对于完善当前我国农村机构养老服务体系意义重大。因此,应从以下几个方面着手构建"慈善+扶贫+产业"的新型农村养老模式,以适应当前我国农村老年人养老的现实需求:完善慈善融资渠道,实现慈善、扶贫、产业三要素与机构养老的有机结合,精确瞄准服务对象,提升机构服务能力。     

中国养老服务补贴制度研究

养老服务补贴是指基于老年人身体机能衰退需要他人提供照护服务而又无力支付资金时,由政府给予的补助。建立养老服务补贴制度是我国政府应对人口老龄化社会的重大政策,符合养老保障走向服务时代的基本趋势。目前已经具备了相应的条件。有效的政策,需要确定补贴对象、标准和发放程序,并配套建立评估制度、信息统计制度和组织队伍等。在起步阶段,应当把低保中失能老人作为补贴的优先对象。     

完善社会中介服务 促进民营经济发展

目前南京民营经济所需的服务或者由政府提供，或者存在空缺，只有部分是由社会中介组织或机构 在承担。民营经济的活动涉及社会生活各个方面，所需要的社会服务也是非常广泛，因此，需要分析南京现有 的中介组织和机构的建设水平与服务状况，构建社会服务的基本体系。中介服务属于第三产业，中介机构在 性质上大多数也属于民营机构，发展民营经济的许多政策对于发展中介机构来说，也是适用的，或者是可以参 照的。发展社会中介服务，必须处理好政府与社会、政府与市场的关系，同时又离不开政府的大力扶持。同 时，需要按照市场化原则，规范和发展各类行业协会、商会等自律性组织。     

中国传统文化中的长期照护思想

面对21世纪汹涌而来的老龄化浪潮,世界卫生组织提出要"建立老年人长期照护政策的全球共识",这应该也是"共同体意识"的一部分.本文讨论了中国传统文化中与长期照护政策理念相通的思想观念,如"老有所终""老吾老以及人之老"以及闻名于世的中国的"孝文化",并尝试以对传统文化"取其精华,去其糟粕"的态度,对中国社会政策参与建设长期照护全球共识提出有益的建议.     

科学构建社区参与的养老机构长效良性机制——基于“服务链理论”的分析视角

民办公助型养老机构具有服务利用率低、老年人接受程度低、机构入不敷出等问题,其中,"服务利用差"较大是最突出的问题,服务供给比例和服务利用比例之间的差值即为"服务利用差"。伴随着城市社区建设的推进,社区越来越愿意并有能力成为居民利益表达的"信息员""代言人""监督人",养老机构和社区之间也存在资源共享的可能性。本文从"服务链理论"的视角出发,探寻如何在民办公助型养老机构的建设中有效发挥社区的多重作用,构建一种民办公助型养老机构、社区、老人三方良性互动的长效养老机制。     

失能老人家庭照顾者的政策保障——基于喘息服务视角

失能老人的配偶、子女等家庭照顾者,为履行看护职责心力交瘁,需要政府制定政策和援引社会支持进行介入性干预。喘息服务可缓解照顾者疲劳,是应对家庭养老问题和社会风险的良策。国家层面要重视喘息服务和家庭政策议题,建构支持网络、丰富服务供给模式、做好照护和医疗转介,让失能老人接受居家照料或机构暂托服务,使得照顾者身体得以休憩、压力被缓释;拓展以社区为主体的喘息服务载体和路径,建设照顾型社区和进行适老化改造,利用智能化手段和护理机器人等提质增效,营造家庭、社区和社会有序衔接的友好照顾氛围;规范喘息服务标准和质量评价技术,促进失能老人照护、养老、医疗机构之间的沟通协作,开展广泛覆盖的社会帮扶、经济支持和心理辅导,提升家庭照护能力、摆脱全天候照顾责任羁绊和降低社会风险,形成恩慈、有爱、恒久的人居环境。     

高龄失能老人主要照顾者心理健康与长期照护体系的建立

中国日渐增长的高龄失能老人的现状已逐渐挑战家庭结构重塑和政府预算调整的重新定义。文章利用质性研究方法中深度访谈法,分别访谈10例高龄失能老人照顾者,围绕高龄失能老人的负荷、来源及影响因素作出三项主题分析:一是高龄失能老人照顾者负荷感严重;二是高龄失能老人照顾者的身心灵感受;三是长期照护服务的严重缺失。研究建议鼓励民间团体发展社区照顾机构,依需要联结居家、社区和机构服务等各项措施,为高龄失能老人建构整合性的长期照护服务体系。     

城市老年人参与社区志愿服务活动路径研究——基于天津的实证研究

城市老年人参与社区志愿服务活动,对老年人健康和发展性需求以及老龄工作的社会管理创新具有重要的现实意义和社会意义。基于"天津市千户居民户卷调查",发现近八成老年人热心参与社区公共事务;感觉幸福的老年人参与更为踊跃;受教育水平高、身心健康的低龄老人参与志愿服务活动意愿更加强烈。研究还发现,老年人参与社区志愿服务活动的政策支持体系尚不完善;参与渠道不够畅通;缺乏多层次、多样化的志愿活动项目。基于上述研究,本着自愿参与、量力而行原则,提出了五个方面的政策建议,科学推进老年人志愿服务向着健康方向发展。     

美国老年人长期照护法律体系及其对我国的启示

以1965年美国老年人法案(the Old Americans Act)及之后的一系列修正案和相关法律法规为主要素材,着重从政府角度介绍美国老年人长期照护法律体系的建立过程以及在此过程中政府职能的相应转变。本文介绍了老年人长期照护的含义,归纳了美国老年人长期照护法律体系建立的意义,指明了老年人长期照护法律关系中政府的特殊地位,并结合中国目前老年人长期照护的现状对我国老年人法律体系的完善提出了一些启示。     

积极老龄化视野下老年人长期照护法制体系的构建

随着我国老龄化程度的逐渐加深和家庭养老功能的弱化,失能和半失能老年人的照护问题成为一个日益严峻的社会问题。老年人的照护责任需要家庭、政府和社会共同承担,不同国家可以根据本国的历史传统和经济社会发展状况建立各具特色的三方责任分担机制。我国应当以积极老龄化理念为指导,合理划分家庭、政府和社会在失能老年人照护中的责任分担,从而构建科学合理的老年人长期照护法制体系。具体包括建立老年人家庭照护的税收补贴机制;构建老年人社区照护法律制度;完善老年人机构照护法律机制;建立老年人长期照护保险法律制度。     

需求导向抑或结构制约——中国养老服务政策变迁的制度嵌入性分析

回顾中国养老服务政策的发展历程，我们看到了中国人口年龄结构由青年型或成年型向老年型过渡的一种社会政策上的回应。从制度嵌入性的视角来看，建国以来中国养老服务政策的形成与变迁，在对养老服务需求做出回应的同时，更受制于更大的宏观制度结构，受到不同发展时期国家整体发展战略、国家发展社会福利的基本理念、经济社会管理模式以及社会福利治理模式等制度环境要素的制约，这些制度环境要素是决定养老服务政策变迁的关键变量。这也表明，养老服务政策要能够有效回应社会的需求，需要一个合适的制度环境。作为社会保障制度中个人社会服务的重要组成部分，养老服务体系的发展不仅取决于社区、非政府组织以及市场化的养老机构在服务提供上协同发挥作用，更需要政府在服务的筹资、整合和监管上起到主导作用。当然，这一切都有赖于我们要真正迈向一个基于公民权利导向的社会政策时代。     

正式和非正式照护的平衡:内涵、困境与对策

在老龄化与孝文化传统的双重背景下,正式和非正式照护的平衡是优化长期照护服务体系、满足失能老人照护需求的有效途径之一。基于Litwak平衡理论,正式和非正式照护平衡的目标是实现二者共担、互补和协调。针对失能老人对非正式照护依赖过重和两种照护方式的分工与配合不足,应充分发挥政府的主导作用,明确二者的角色和定位。在完善照护管理、筹资、非正式照护支持和正式照护动员政策的基础上,探索二者平衡发展的实现路径,应当以社区建设为载体,促成三大平台技术、服务流动;以照护管理中心为桥梁,优化供求匹配;以保险给付方式为动力,增加正式照护服务使用激励;以文化建设为引领,推动照护观念发展革新。     

农村邻里照护：实践形态、制度困境与政策调适

利用农村邻里互助的文化资源开展老年照护是我国现有条件下应对农村养老服务问题的一种模式选择与政策期待。在政策监管难以深入农村基层的情况下，邻里照护政策进入由乡村自有逻辑主导的农村政策场域之中，呈现出“剩余型”的服务范畴、“专长式”的服务内容、“默会式”的服务标准、“舆论型”的服务回报与“孝道式”的服务激励等实践形态，暴露出邻里照护政策存在邻里服务难以有效满足贫弱老人照护需求、守望相助风气式微导致政策的社会基础不足等制度困境。加强培训以提高邻里照护的服务效果、扩大宣传以充分利用现有的邻里互助风气、引入第三方评估以加强政策监管等办法是有效而可行的政策调适路径。     

基于家庭照料的政策支持构想

我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。无论现在还是将来,绝大多数老年人都会在家里养老。然而,少子化家庭,其养老功能在削弱,人力在减少,照料失能老人在人力、财力、精力上将是沉重的负担,甚至力不从心。解决担当失能老人照料的繁重任务与小型的核心家庭资源匮乏的突出矛盾迫在眉睫。强化家庭养老功能必须注重发挥家庭照料的基础作用、社区服务的依托作用、政策支持的保障作用。在着力巩固家庭照料地位的过程中,政策支持的方式有待完善改进。即资金投入应由"补机构"向"补人头"方面转变,医疗保障应由"管大病"向"管小病"方面转变,照护老人的职工所在单位应由"送奶假"向"照料假"方面转变,养老院建设应由"围墙式"向"虚拟式"方面转变,以求得投资效果见效快、最大化,将优先的资金、资源分配给最需要的老年人。     

大连市城市空巢老人养老需求与社会机构服务匹配的探析--以政府和民营养老机构比较为例

大连市老龄化现象已经相当严重,位列辽宁省的第一位。其中空巢老年人的数量占全市老年人总数量比重一半以上,此群体的养老问题成为现阶段大连市养老的难题之一。以政府性质和民营私人养老机构为例,找出城市空巢老人的养老需要与社会机构的服务匹配之间存在的断裂之处,并通过政府和机构两个方面提出相应的解决对策。