静脉留置针在外科病人输液中的应用研究

静脉留置针又称套管针,它作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点.已于30年前在欧美国家普及使用,10年前亚洲一些较发达国家和地区也已用静脉留置针取代头皮针.目前,国内一些医院也将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.本文应用统计学方差分析方法,对本科收治的输液病人随机抽样135例,进行了头皮针和静脉留置针的对比分析研究,并在此基础上总结了静脉留置针穿刺的技巧及减少静脉炎和局部炎症的措施.     

静脉留置针带空气穿刺后排气方法的改良

<正>静脉留置针具有保护静脉,保持静脉通道通畅,随时进行输液治疗,利于及时为患者打通生命线,已成为临床治疗、急救、手术及供给营养的重要途径。应用静脉留置针带空气穿刺法,穿刺成功率较高,留置时间长~([1]),但是气泡常留于此处,因担心发生空气栓塞,给患者和家属带来一定的心理压力,甚至造成不必要的医疗纠纷,因此需要在穿刺成功后进行留置针排气。鉴于此,笔者对静脉留置针带空气穿刺法后排气方法进行了改良,效果满意,现介绍如下。     

改进后静脉留置针固定法在老年患者中的应用分析

目的探究长期住院老年患者使用静脉留置针的最好固定方式,延伸静脉留置针留置天数,消减静脉留置针的意外脱出。方法选择2017年7月至9月我科收治住院中使用静脉留置针的老年输液患者80例,将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组穿刺送管成功后常规用3M透明敷料固定,观察组穿刺送管成功后先用一条输液贴横向牢固留置针外套管的Y型毗邻处,然后再用3M透明敷贴固定,对照两组静脉留置针的留置天数。结果两组留置针固定方式对照:观察组留置针的留置天数优于对照组(P0.05)。结论改进以后的静脉留置针固定方式可明显延伸留置针的留置天数,制止留置针的脱出。     

24G留置针在老年患者外周静脉留置效果的观察

目的观察24G留置针在老年患者中静脉输液的应用情况。方法将90例老年患者随机分为观察组和对照组,各45例,两组均采用24G留置针,观察组采用改进的穿刺和固定法,对照组采用传统方法,观察两组留置针的留置时间、静脉炎、静脉渗漏等情况。结果观察组的留置时间与对照组比较显著延长,观察组的静脉炎、静脉渗漏等并发症明显低于对照组。结论对老年患者使用24G留置针穿刺于前臂静脉采用改进的穿刺和固定法留置时间长,并发症少。     

降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理体会

目的探讨降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理对策。方法本文对2014年7~12月份在我科应用静脉留置针输液的老年患者发生的不良事件分析研究,制定相应的护理对策。比较2014年7~12月与2015年1~6月老年患者静脉留置针应用不良事件的发生率。结果给予护理干预后,不良事件的发生率由实施前的13.31%下降到实施后的5.51%。结论针对老年患者应用静脉留置针不良事件发生的原因,实施护理对策干预,可有效保证留置针在老年患者静脉输液护理中的使用效果,提高护理质量。     

480例静脉安全留置针在老年手术患者中的应用和护理体会

我科自2007年10月至2009年4月对480例外科老年手术患者使用的由德国贝朗公司生产的IntrocanSafety-专为保护医护人员设计的安全留置针．在静脉留置针的输液护理中收到满意的效果，现将体会总结如下。     

120例老年患者应用静脉留置针的并发症及护理对策

目的：探讨静脉留置针在老年患者输液或输血过程中的并发症及护理对策。方法回顾性分析120例老年患者应用静脉留置针后，发生穿刺部位感染、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏及局部静脉炎等并发症发生率。结果120例患者中，穿刺部位感染发生率为5．83％，套管堵塞发生率为4．17％，皮下血肿发生率为5．00％，液体渗漏发生率为5．83％，局部静脉炎发生率为9．17％。结论静脉留置针可有效减轻患者痛苦，但临床应用时必须严格执行无菌操作，做好观察和记录，预防并及时处理相关并发症。     

老年患者静脉输液血管保护方法分析

目的探讨血管保护干预在老年患者静脉输液中的应用效果。方法收集2016年1月至7月入院的99例老年患者静脉输液患者随机分为两组,对照组患者47例,共400次穿刺次数,给予常规护理,试验组患者52例,共400次穿刺次数,加施血管保护干预,比较两组患者输液相关事件发生率与护理满意度。结果两组患者输液相关事件发生率详见表1,经卡方检验后,试验组患者一次穿刺成功率与穿刺处愈合时间≤2小时发生率显著性高于对照组,血管触痛、皮下淤血与漏液发生率显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);试验组患者护理满意度明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论血管保护干预在老年患者静脉输液中的应用效果显著,借鉴意义重大。     

影响老年患者静脉留置针留置时间及影响因素的分析

目的探讨老年患者静脉留置针留置时间及分析其影响因素,为提高临床护理干预提供参考。方法选择在肝病科住院老年患者372例,收集留置针操作信息及并发症发生情况,采用logistic回归分析留置针并发症发生因素。结果调查对象中有并发症发生209例(56.2%),无并发症发生163例(43.8%),导致发生并发症的因素有留置针型号(P0.05),输入刺激性液体(P0.01),留置时间(P0.05),穿刺人职称(P0.05)等。结论临床中应加强静脉留置针的规范化培训,提高低职称护士的穿刺技术、掌握留置针留置时间,预防并发症的发生,减少老年患者的痛苦。     

双止血带在静脉留置针穿刺中的应用

目的探讨双止血带对静脉留置针穿刺成功率的影响。方法自2008年3月至2009年4月,对86例需行静脉留置针术的患者进行观察,将其随机分为常规静脉留置穿刺术和应用双止血带改良静脉留置穿刺术各43例,固定护理人员进行操作。结果常规法成功率53.5%,双止血带改良法成功率90.7%。经统计学处理,两组静脉置管成功率存在显著性差异(P0.01)。结论双止血带应用在外周静脉充盈不良、严重浮肿、血管硬化、肥胖、恶液质、严重静脉炎及重危患者的静脉留置穿刺中起重要作用,能有效的提高静脉留置术穿刺成功率,在临床中值得推广。     

静脉穿刺失败的原因分析及心理干预

静脉穿刺是临床护士最基本的护理操作技术之一。患者无论是输液、输血、采集血标本,都离不开此项操作。尤其是在抢救危重患者的关键时刻,静脉穿刺的成功与否至关重要．在某种程度可以说静脉穿刺的成功率直接影响着抢救的成功率。以往人们常认为此项操作与熟练程度、手法和操作技巧有关,以笔者从事多年护理工作亲身经历看,护士的心理因素也直接或间接影响穿刺的成功与否。     

静脉留置针在抢救危重症患者颈外静脉置管的应用

临床上在抢救危重患者时开通静脉通路是首要的护理措施,而危重患者最常见的表现就是组织灌注不足,致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。静脉通路的建立在抢救危重患者生命支持中显得十分重要。我院ICU应用美国BD公司生产的留置针对抢救时输入血管活性药物采用穿刺颈外静脉置管输液,收到满意效果,现将穿刺体会浅谈如下。     

探讨系统健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响

目的探讨健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响。方法我们对140例使用留置针的患者分为对照组和干预组，干预组进行了系统的健康教育干预，包括宣教、皮肤的观察、置管的护理、并发症干预等，对照组实行了简单的输液护理。结果两组在预防并发症，患者的满意度方面都有显著差异（P〈0．01）。结论有效的健康教育干预，减少了留置针在使用中的并发症，保证了留置针的使用效果，提高了输液疗法的护理质量，和谐了护患关系，提高了患者的满意度。     

静脉留置针对静脉纤溶平衡的影响

目的研究静脉留置针以及留置时间长短对静脉纤溶平衡的影响。方法 306例静脉输液的患者随机分为钢针组100例,留置针3天组104例和留置针6天组102例。在静脉穿刺成功后第4天和第7天清晨抽取静脉血。采用发色底物法测定静脉血浆的t-PA和PAI-1浓度,并计算t-PA/PAI-1浓度的比值。结果同钢针组比较,留置针3天组和留置针6天组,t-PA浓度都明显降低(P0.05),PAI-1浓度都明显增高(P0.05),t-PA/PAI-1比值则明显降低(P0.05)。同留置针3天组比较,留置针6天组t-PA浓度未见明显降低(P0.05),PAI-1浓度明显增高(P0.05),t-PA/PAI-1比值明显降低(P0.05)。结论静脉留置针显著降低静脉纤溶活性,降低程度和留置时间长短有关。     

肝硬化晚期患者胸腹壁静脉留置针穿刺的护理体会

我科开展胸腹壁浅静脉留置针穿刺的尝试,通过操作经验的积累与实际效果的观察,认变使用第四代"Y"型留置针作胸腹壁浅静脉穿刺较为理想,现报告如下。1.材料与方法1.1材料40例,其中男性28例,女性22例,年龄(68～84)岁,上腹部彩超均提示门静脉内径宽度>1.4cm,平均     

老年患者静脉留置针的临床应用及护理

近年来,我科已广泛开展静脉留置针的使用,自2008年3月至2010年3月收治患者的平均年龄71岁,行静脉留置针穿刺687例.现将老年患者静脉留置针的临床应用及护理体会浅谈如下.     

颈外静脉置管术在神经外科婴幼儿中的临床应用

静脉置管术输液作为一项护理操作技术已广泛应用于临床,但因小儿外周静脉较为纤细,难以固定,穿刺失败率较高。采用颈外静脉穿刺置管术,穿刺成功率高,能更好的满足临床定时给药和快速的抢救治疗。     

局部热敷对老年血管条件极差患者留置套管针的效果分析

目的探讨对老年静脉穿刺困难患者穿刺前先局部热敷的应用效果及观察。方法选取2018年12月至2019年4月入住我科,老年血管条件极差的患者90例,分为观察组与对照组2组,由两名N4级护士操作,观察组穿刺前先局部热敷穿刺侧肢体数分钟后再常规穿刺,对照组进行常规留置针操作,通过调查分析一次穿刺成功率、患者满意度、并发症等评价标准。结果两组患者穿刺中,观察组在一针穿刺成功率、静脉炎发生例数、患者满意度等方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年静脉穿刺困难的患者,穿刺前先热敷穿刺侧肢体数分钟,对于提高穿刺成功率及患者满意度,减少静脉治疗并发症方面有很大优势,值得临床推广应用。     

老年患者逆行静脉穿刺的技巧

目的 提高老年患者静脉的穿刺成功率和使用率.方法 采用逆行静脉穿刺法,观察局部穿刺部位血管及一次性穿刺成功率.结果 静脉逆行穿刺法因针头部位肿胀或滑脱而重新穿刺的几率明显低于静脉顺行穿刺法,提高了一次性穿刺成功率.结论 静脉逆行穿刺术十分适合于长期输液的老年患者,值得临床推广.     

云南白药气雾剂治疗静脉炎疗效观察及护理

静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置时间太长、刺激性较大的塑料管而引起的局部静脉壁的化学性炎症反应，也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染，因此，静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，它不仅增加患者痛苦，而且也影响患者的治疗。我院自2007年至2008年期间，采用云南白药气雾剂治疗静脉炎35例，效果较好，报告如下。