我国将整合城乡居民基本医疗保险制度

国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》).我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.《意见》要求,各省(区、市)要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案.     

由"过度医疗"问题看我国医疗保险制度改革

1998年,我国开始在全国范围内建立起城镇职工基本医疗保险制度,此后又不断进行改革,整合城乡医保与职工医保,打破医疗保险制度的"二元结构",旨在保障城乡居民的身体健康,促进医疗卫生事业的发展.然而近年来,由于医疗保险制度的种种弊端,出现了"看病难、看病贵","过度医疗"等种种问题,严重损害了人民的合法利益,同时也造成了医疗资源的浪费.本文从"过度医疗"的角度入手,分析了这一现象频繁发生的原因,并由此为我国医疗保险制度的改革提出了相应的对策,以期其更加完善,更好地为人民提供健康保障.     

大邑县:积极推进多层次医疗保障体系建设

2020年,成都市大邑县医疗保障局进一步完善制度机制建设,积极推进多层次医疗保障体系建立,不断提升医疗保障服务能力和服务水平,不断完善医疗保障基金长效监管,有效减轻了参保群众的就医负担. 完善多层次医保体系建设,确保"病有所医、医有所保" 推进以城镇职工医保、城乡居民医保、大病互助保险为重点的基本医疗保障体系建设.强化...     

东营:率先完成城乡居民医疗保险制度并轨

<正>今年以来,为适应统筹城乡医保体系和推进医疗体制改革需要,山东省东营市在全省率先将新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险进行了制度并轨,建立了统一的城乡居民医疗保险制度,全市所有新农合参保人员和城镇居民参保人员打破城乡界限,全部转为城乡居民医疗保险,享受统一的参保、报销政策待遇。     

对城乡居民基本医疗保险的调查与思考

正城乡居民基本医疗保险,是打破城乡医保分割局面,建立新型城乡医疗保障体系的重要成果,基本实现了城乡居民人人享有医疗保障。近年来,大邑县在统筹城乡居民基本医疗保险方面,着力整合资源、完善制度、提高待遇,为改善民生和维护社会稳定提供了保障。为进一步提升医疗保险管理与服务质量,笔者结合区域情况,对完善城乡居民基本医疗保险进行了调研思考。     

城乡居民医保整合为百姓带来更多实惠

随着全国32个省区市中的9个省份全面实现城乡居民医保制度整合、8个省份相继出台整合实施方案将新农合划归人社部门统一管理,全国城乡居民医保整合工作正加速推进。     

嘉兴市完善城乡居民基本医疗保险制度的探索与实践

嘉兴市率先在全国将城镇居民医保和新农合整合为城乡居民合作医疗保险,这对加快全市城乡统筹、提高群众医疗保障水平有着重大影响作用。本文通过调查了解2016年嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度最新发展状况,并对比了近几年医疗保险制度进展,分析嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度调整内容,最后提出今后改革的对策建议。     

社保"安全网"传递民生温度

养老金连年上涨、医保异地结算全面展开、城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险实现制度统一……5年来,四川社保制度改革由点及面全面覆盖,社保待遇水平逐年提高. 解除后顾之忧,方有幸福生活.如今,在四川,纵贯养老、医疗、社会福利等社会保险"安全网"不断织密织牢,成为了群众不可或缺的"保护伞",传递着暖暖的民生温度.     

创新制度机制 统筹城乡医保——成都市推进城乡医疗保障一体化纪实

近年来．成都市围绕城乡统筹战略．打破城乡分割二元结构．探索建立和完善以城镇职工、城乡居民两大基本医疗保险为支柱,待遇多层次、转接无障碍、城乡一体的全民医保体系．实现了城乡居民基本医疗保险待遇一致．逐步缩小了城乡医疗保障水平的差距．实现了全市范围医保卡在医保定点零售药店、医疗机构购药、住院联网结算“一卡通”。目前．全市参保人员达到1106．83万人．其中城镇职工医保434．83万人（含农民工综合社保108．51万人）,城乡居民医保672万人．参保率达97％．     

整合城乡居民基本医疗保险制度的若干思考——以北京市为例

整合城乡居民基本医疗保险制度的目的是为城乡居民提供公平可及的医疗卫生服务,解决"看病难、看病贵"问题。文章认为,这一目的只能通过医疗、医保和医药"三医"联动改革协同推进方能实现。整合不仅要关注筹资机制和待遇水平问题,赋予城乡居民更大的自主选择权,更要关注与筹资和待遇保障相配套的制度建设问题,建立以基本医疗保险为导向的社区首诊分级诊疗制度,取消对基层定点医疗机构选择的限制、取消对基层医疗机构药品使用的限制,协同推进制度改革,确保整合目标的实现。     

我国基本医疗保险制度体系研究

我国基本医疗保险制度经过十多年的改革与发展,已确立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三种制度组成的覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。我国基本医疗保险遵循"保基本,广覆盖"的基本原则。但在医疗保险制度运行中,仍存在医疗保险保险人主体"虚化",保险法律关系模糊,医疗保险基金监督不到位产生的浪费、滥用和欺诈等违法违规行为及多元医保制度"差异化"问题。本文从重塑医疗保险制度体系框架的角度出发,提出了完善医疗保险制度体系、建立"智慧型监管"机制、统一医保制度管理的实践路径。     

乐山:"新"医保撑起百姓幸福之伞

打造全民医保 惠及城乡百姓 近年来,乐山市不断创新,着力统筹完善运行机制、统筹医保政策架构、统筹提高保障水平,打破人员身份限制,实现了城乡医保统一政策、统一经办管理、统一基金管理、统一信息系统.随着大病补充保险的实施,城镇职工和城乡居民参保率持续稳定在98%以上,逐步建立起适合乐山市情的城乡统筹,全力打造同城、同库、同待遇的全民医保.     

新形势下如何进一步加强医保基金的监督管理

随着我国全民医保制度的快速推进,保障水平不断提高,医疗保险基金面临的风险急剧增加,医保监管工作面临着诸多新的挑战.新形势下如何进一步加强医保基金的监管,更加成为关系到整个医保基金能否收支平衡、医疗保险制度能否健康运行的关健.     

医疗保险关系转移接续问题分析及政策建议

人员流动和医保制度分割的交汇,形成了我国医保关系转接的现实需要。由于地区间利益不平衡等原因,我国的医保关系转接存在一定的困难,从而损害了流动人员的医保权益。解决医保关系转接问题必须把保护参保人利益放在优先位置,通过建立地区间的利益协调机制等一系列举措来保障医保关系转接的顺畅。     

进一步完善医保筹资机制——关于都江堰市城乡居民医疗保险的思考

近年来,都江堰市紧紧围绕社会保障体系建设总体目标,扎实推进城乡医疗保险制度建设,目前全市参加城乡居民医疗保险人数为42.7万余人,占应保人数的98%以上,基本做到了应保尽保。建立起了乡镇、社区（村组）共同协作的医保筹资体制,     

打破城乡二元化 居民医保进万家——关于统筹城乡居民基本医疗保险的探索与思考

去年以来,苍溪县劳动保障部门在城乡居民基本医疗保险试点中,着力打破城乡户籍界线,统一医保制度和业务经办,着力构建城乡一体的居民基本医疗保险制度,取得了一定的成效。     

医保水平步步高 百姓健康实惠易——甘孜州推进城镇基本医保工作显成效

2010年以来．甘孜州各级医疗保险经办机构以加快建设覆盖城乡居民基本医疗保险制度建设．推进全民医保为主线．在积极扩大医保覆盖面的同时．通过稳步提高基本医疗保险待遇水平、加强医保基金监管、稳步推进居民门诊统筹、全面开展医疗费用即时结算工作、提升经办管理服务水平等重点工作．让广大职工和居民进一步享受到了基本医疗保险带来的实惠．     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

乐至县城乡医保制度整合情况调研

一、城乡医保整合效果明显一是精心组织实施,医保整合工作有序推进.乐至县成立了以县政府主要负责同志为组长,县委县政府分管负责同志为副组长,相关部门主要负责同志为成员的整合城乡居民医保工作领导小组,确定了路线图、日程表,按时间节点推进整合工作.     

巴中实施城乡居民大病保险

巴中市最近出台《城乡居民大病保险实施办法(实行)》,对参保居民发生的高额医疗费用给予进一步保障作出了具体的制度安排。办法规定,城乡居民大病保险所需资金从城乡居民医保基金中列支,个人不缴费。参保居民个人负担的合规医疗费用实行分段按比例赔付,不设置最高支付限额。参保居民一个自然年度内因病住院(含二类门诊特殊疾病)发生的高额医疗费用,通过医保基金支付后,累计个人自负的合规合理的医疗费用超过起付标准,由承办大病保险的商业保险机构分