加拿大的医疗保障制度及其运作

加拿大的医疗保障制度是一个独立的、与社会保障平行的系统,这个系统的最大特点,是它集卫生、医疗、保险为一体,是一个复合性全民免费医疗制度体系.     

嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度调查研究

整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保制度,对推进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义.建立城乡居民医保制度,有利于推动保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效,促进全民医保体系持续健康发展.本文介绍了该制度在嘉兴地区的最新实施惰况及与其他地区的比较,并根据出现的不足提出了完善和建议.     

由"过度医疗"问题看我国医疗保险制度改革

1998年,我国开始在全国范围内建立起城镇职工基本医疗保险制度,此后又不断进行改革,整合城乡医保与职工医保,打破医疗保险制度的"二元结构",旨在保障城乡居民的身体健康,促进医疗卫生事业的发展.然而近年来,由于医疗保险制度的种种弊端,出现了"看病难、看病贵","过度医疗"等种种问题,严重损害了人民的合法利益,同时也造成了医疗资源的浪费.本文从"过度医疗"的角度入手,分析了这一现象频繁发生的原因,并由此为我国医疗保险制度的改革提出了相应的对策,以期其更加完善,更好地为人民提供健康保障.     

论医疗保障改革的"管理型市场化"之路

2010年,作为我国医疗卫生体制改革新政的实施年,医疗保障覆盖率和医疗保障水平得到了显著的提高.我国医疗保障制度已经基本达到了广覆盖:然而,在这种背景下仍然存在一些问题首先,医改获得显著成就的原因是国家加大了对医疗保障的投入.然而,从长期来看,随着人口老龄化的增长和人口的不断增加,医疗保障支出的负担必将越来越重,医疗费用只是转嫁给了国家,"看病贵"的问题实际上并没有解决其次,我国东西、城乡之间医疗服务提供水平存在巨大的差距,"看病难"即医疗提供的可及性问题仍然没有解决.而政府新医改政策的目标"将医疗服务作为公共物品向民众提供",要求政府从根本上解决上述的问题-解决上述问题,需要更有效地利用市场经济条件下的基金运营模式,使新医改政策"软着陆".本文从医疗保障现状出发,结合医疗提供发展的基本规律,分析上述问题的原因,提出相应的医疗保障"管理型市场化"的改革方向及相关建议.     

湖南省L县新型农村合作医疗实施现状分析

新型农村合作医疗是为了解决我国农民看病难、看病责问题所实行的农民自愿参加的医疗保险制度,从2003年至今取得了很多成就.本文作者于2010年6月起对湖南省L县新型农村合作医疗实施情况进行了实地调研和深入了解,分析了目前实施现状取得的成绩以及存在的问题,并提出了针对性的建议,以期促进我国新型农村合作医疗制度发展和完善.     

深化医保付费方式改革的实践与思考

改革医疗保险付费方式,是深化医药卫生体制改革的客观要求,对于保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医疗机构发展等有着重要作用. 成都市推进医疗保险付费方式改革的实践 成都市自实施基本医疗保险制度起,就坚持以保障全民"病有所医"为目标,在构建统筹城乡医疗保险体系、推进医疗保险制度城乡一体化的同时,不断探索医保付费方式改革.目前已形成了以项目付费为主体,以床日付费、病种付费为辅助,以医保药品和医疗服务费用谈判为实现路径的多元化付费方式,提高了医保基金的使用效能.全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金政策范围内报销比例分别达85.3％和73.5％.     

湖南省L县新型农村合作医疗实施现状分析

新型农村合作医疗是为了解决我国农民看病难、看病贵问题所实行的农民自愿参加的医疗保险制度,从2003年至今取得了很多成就。本文作者于2010年6月起对湖南省L县新型农村合作医疗实施情况进行了实地调研和深入了解,分析了目前实施现状取得的成绩以及存在的问题,并提出了针对性的建议,以期促进我国新型农村合作医疗制度发展和完善。     

山西省新型农村合作医疗制度运行情况分析

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,对提高全民族素质具有重大意义.我国目前尚未实现全民免费医疗,新农合医疗制度是当前给予农民医疗保障的有效社会保障制度,也起到了促进农村经济发展的作用,对维持农村的社会稳定也有一定的作用.本文以山西省为例,首先对其新农合参合情况、基金运行情况以及受益情况进行分析研究.山西省新农合从2003年试点开始,参合人数不断增加,参合范围不断扩大,有效地解决了农民"看病难"的问题.其次,通过分析研究发现,在新农合筹集环节、治疗环节和补偿环节出现了一系列问题,揭示了山西省新农合发展面临的矛盾和问题.具体问题包括运行情况地区差异明显、中央和地方财政筹资比例不合理、基金的分配比例与支出的比例不相匹配、征收费用上涨打击农民参合积极性以及在治疗环节和补偿环节存在道德问题.最后,针对已出现的问题,提出相应改善的可行性建议,包括加大地区之间统筹力度、完善不同层级征服的新农合基金筹资责任分担机制、优化新农合基金分配与支出结构、拓宽筹资渠道以及建立约束机制等建议,推动山西省新农合的良好发展.     

打好"连锁牌"

短短5年间,一家"琪雅"美容公司繁衍出5000多家"琪雅"美容连锁店,使得广东省的这一知名品牌跨江越河走向全国.与此同时,5万多名下岗女工经过"琪雅"的免费培训,争相加盟各地"琪雅"连锁经营店,成为支撑"琪雅"品牌扩张的生力军.连锁经营不仅壮大了"琪雅",而且筑起数以千计的就业平台吸纳了许多下岗女工,实现了企业效益和再就业岗位同步增长的"双赢".广东省汕头市促进再就业的许多做法值得借鉴,其中借助企业品牌扩大连锁经营,搭建就业平台的做法尤其引人注目.     

吉林省全民参保登记政策解答

实施全民参保登记是党中央、国务院着眼于社会保障制度可持续发展作出的重要决策.党的十八大,十八届三中、五中全会及"十三五"规划上都明确提出了要"全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系,实施全民参保计划,基本实现法定人员全覆盖".中央深改组也将"实施全民参保登记计划"列为重点改革任务.通过开展全民参保登记工作,可以全面掌握吉林省户籍人口参加社会保险情况,积极推动应参未参人员纳入社会保障制度管理,维护各类人群依法参保权利,做到应保尽保.     

医疗人力资源配置与"新农合"制度实施

新型农村合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度,加快建立新型农村合作医疗制度,是建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的重要举措.然而目前农村医疗资源尤其是农村医疗人才资源的匮乏制约了新农合的有效推进及制度完善.该文就农村医疗资源严重缺乏现象及成因进行了分析,并在明确政府责任、加强定向培养、合理配置医疗人才、完善医疗服务下乡、放开医师多点执业等方面提出了独到的见解.     

福州市"医养融合"养老服务模式研究

为积极应对人口老龄化、高龄化,解决老人日益增长的护理需求和医疗需求之间相脱离的矛盾,推进医养融合养老服务模式势在必行.福州市作为福建省省会城市近年来也在积极推进"医养融合"养老服务发展.本文通过深入调研,分析了福州市"医养融合"养老服务取得的成效,存在的不足并提出发展建议.     

助推全民医保常态化发展

随着我国社会经济的快速发展,建立老有所养,病有良医的服务型医保社会成为国家大力发展的重点方面.近几年来,我国的社会医疗保障体系取得了快速发展,全民医保保障体系已经基本建成.但是如何在社会发展的新形势下,深化医保体系的建设,助推全民医保的的常态化发展,成为了国家社会保障体系建设的基本前提.鉴于立足于社会主义制度的医保体系建设的现状,对全民医保的常态化发展趋势展开研究,提出相应的解决方法,促进社会主义新形势下的全民医保体系的综合建立和快速发展.     

为"看病贵"把脉

我国现行的公费和劳保医疗制度存在的弊端日益暴露,医疗费用的上涨使财政和企业不堪重负.那么,"看病贵"贵在哪里呢?     

巴中推动全民社保取得积极进展

巴中市把促进人人享有社会保障作为惠民生、促发展、保稳定的重点任务,紧紧围绕全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,四措并举加快构建全民社保体系。截至目前,全市基本养老、医疗、失业、工伤、生育五大社会保险参保覆盖193.07万人次,是"十一五"末的1.91倍。不断完善社会保障制度。巴中市先后建立健全了城镇居民基本医疗、新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险等制度,完善了各项社会保险关系转移接续办法,全面推     

"二合一"的城乡居民医保体现公平增进福祉

四川省人民政府近日出台《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度.这一政策的核心在于"公平"二字,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措.     

德国"工业4.0"对中国发展"制造2025"战略的启示

德国作为制造业强国,制造业一直都是德国经济增长的重要支柱.近几年来,面对世界其他国家的"再工业化",为了保持制造业的竞争力,德国提出了"工业4.0"的战略计划.用智能化数字化技术改造制造业实现制造业的转型升级.中国在2015年提出了"中国制造2025"战略,但与德国"工业4.0"相比仍处于宏观战略层面,缺乏实施的具体细节.借鉴"工业4.0","中国制造2025"应当将工业技术和信息技术紧密结合建立智能工厂,制定产业标准引领我国工业转型升级,并建立创新新型制造业组织模式为制造业发展提供相匹配的服务.     

珠海市城乡一体化全民医疗保障制度探析

1998年，珠海市在全国率先启动医疗改革以来，历经几次大动作、高覆盖面、高补贴的发展，现已实现“大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费”的全民医保的三角架构模式，城乡一体化的医保模式打破了城乡二元分割，探索出了一条建设“人人享有医疗保障”的医改道路和模式，“珠海模式”走在广东甚至是全国前列。本文试图通过探析珠海市新型城乡一体化全民医疗保障制度的具体执行问题，总结其经验并使其制度更加完善。。     

积极稳妥地推进企业职工医疗保险制度改革

社会保险制度是建立社会主义市场经济体制的五大体系之一,医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部份。医疗保险制度改革的成功与否,直接关系到建立和完善社会保险体系的进程。八届全国人大第四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展"九五"计划和2010年远景目标纲要》要求:"逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度"。最近,国务院办公厅转发了国家体改委等四部委"关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》,对职工医疗保障制度改革的目标、原则、基本办法做了统一的规定;省政府已研究确定沪州、绵阳两市为我省医疗改革试点城市,改革实施工作将于今年底和明年初起步,我省的医疗保障制度改革从此将按新的模式扩大试点,并逐步趋于统一规范和社会化。推进并搞好职工医疗制度改革,对建立和完善多层次的社会保障体系,对促进现代企业制度的建立和保障劳动者的合法权益,对深化改革、促进发展、保持稳定都具有重要意义。     

英国"第三条道路"实践与中国社会保障改革——兼论政府、市场、社会"三位一体"社会保障构想

第三条道路适时应变,超越左和右的传统与局限,其指导思想是:变"福利国家"为"社会投资国家"、重新界定政府和市场职能、培育公民社会发挥第三部门的效用等,使英国的福利改革实践取得了一定成效,也为我国构建政府、市场、社会"三位一体"的社会保障制度(政府主导、市场运作与社会合作)和完善就业保障制度提供了许多可资借鉴的经验。