老年人贫血92例分析

目的探讨老年人贫血的病因及临床特点。方法回顾性分析本地92例老年贫血患者的临床资料。结果缺铁性贫血32例（34．8％），营养性巨幼细胞性贫血20例（21．7％），自身免疫性溶血性贫血8例（8．7％），肾性贫血7例（7．6％），骨髓增生异常综合征5例（5．4％），再生障碍性贫血4例（4．3％），慢性病性贫血4例（4.3％），急性白血病及阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例（各占2．2％），多发性骨髓瘤3例（2．2％），混合性贫血5例（5．4％）。32例（34．8％）患者同时存在一种以上合并症，合并症中以高血压、冠心病、糖尿病8例及慢性支气管炎5例为主。结论老年贫血患者病因复杂，表现不典型，合并症多，临床医生应提高警惕，避免漏诊或误诊。     

两种葡萄科植物籽油脂肪酸组成的鉴定评价

采用有机溶剂抽提了葡萄科植物爬山虎和葡萄的籽油，使用气相色谱法（GC）分析测定了籽油的脂肪酸组分．结果表明，2种籽油均含有6种脂肪酸，包括2种微量脂肪酸（C16：1，C16：1）．主要脂肪酸成分为棕榈酸（C16：0），含量分别为9．82％，7．75％；硬脂酸（C18：0），3．41％，4．60％；油酸（C18：1），11．10％，18．63％；亚油酸（C18：2），74．61％，67．50％．籽油中必需脂肪酸亚油酸占明显优势，此种脂肪酸具有预防心血管疾病的作用．这两种葡萄科植物籽油均含有较高比例的多不饱和脂肪酸（PUFA），品质优良，可作为保健食用油开发作用．     

硫酸氢钠催化合成缩醛(酮)

以硫酸氢钠作催化剂，由苯甲醛、环己酮、乙酰乙酸乙酯与乙二醇缩合生成3种缩醛（酮），系统地研究了醛（酮）与醇物质的量比、催化剂用量、反应时间等诸因素对产品收率的影响。研究得出最佳反应条件是：乙二醇与醛（酮）的物质的量比为1．5：1，催化剂用量占反应物总量的1％，反应时间为1．5h，在此反应条件下，缩醛（酮）的收率达66．3％～84．4％。     

南通新港新区浮游动物多样性分析

项目工程海域经鉴定共有浮游动物种类59种,其中节肢动物19种（占32．3％）,原生动物18种（占30．5％）,轮虫动物17种（占28．8％）,软体动物3种（占5．1％）,毛颚动物、腔肠动物各1种（占1．7％）．浮游动物平均数量为3443个／m3。变动范围为1121—7186个／m3．本次调查浮游动物的优势种类为真刺唇角水蚤、幼螺、双壳类幼虫、火腿许水蚤、短尾类淹状幼虫等五种．本项目工程海域浮游动物生物种类较多,多样性指数均值为2．89,生物群落结构基本稳定．浮游动物的生物多样性均值分别为2．89,按照生物多样性指数判别水域环境质量标准（2〈H’≤3为轻度污染）,表明项目工程海域生态环境质量处于轻度污染状态．     

300例老年慢性荨麻疹常见吸入变应原分析

目的揭示老年慢性荨麻疹的发生与环境之间的内在联系。方法分别对300例典型老年慢性荨麻疹患者进行13种吸入变应原的皮内试验。结果皮内试验检测阳性率80％（240例），阴性20％（60例）。常见变应原依次为屋尘135例（56．25％），尘螨110例（45．83％），夏季花粉92例（38．33％），霉菌90例（37．50％），春季花粉70例（29．16％），昆虫124例（51．67％），动物毛54例（22．50％），豚草34例（14．16％），多价羽毛18例（7．50％），榆树20例（8．30％），杨树32例（13.30％），刺槐13例（5．4％），柳树10例（4.2％）．结论环境因素与老年慢性荨麻疹的发生密切相关．     

昆明地区老年人高尿酸血症与代谢综合症的流行病学调查

目的针对昆明地区60岁以上老年人进行高尿酸血症和代谢综合征患病率的流行病学调查。方法对我院2006年至2007年进行体检的昆明地区60岁以上健康老年人．在排除有严重心、脑、肺、肾等疾病及服用影响嘌呤代谢、血糖代谢、血压及血脂肪代谢等药物的患者,进行空腹血尿酸、血糖、血压、体重等测定。结果本次实际检测人数为2007例,其中男性1272例,占63．4％;女性735例,占36．6％,高尿酸血症（UA）619例,占30．8％;高血糖389例,占19．4％;高血压1级404例,占20．1％,2级308例,占18．9％,3级232例,占11．6％,肥胖492例,占24．5％,高胆固醇血症997,占49．7％,高甘油三酯血症764例,占38．1％;高低密度脂蛋白血症1027例,占51．2％;低高密度蛋白血症177例,占8．8％。结论由于高尿酸血症与代谢综合征可能与多种疾病有关,且多数无任何明显症状,故及早在人群中开展健康教育工作,特别是注意饮食卫生,加强体育运动,定期体检,对提高老年人生活质量和健康水平具有重要意义。     

手术标本管理的问题与解析

目的：探讨手术标本管理存在的问题,以完善手术标本管理的规章制度。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院2010年至今的手术标本资料并进行总结。结果：2010年需行病理检查的手术标本共10547例．发现有缺陷的标本78例,占0．74％。其中6例标本保存不当占7．69％（6／78）,57例病理申请单资料填写不全或申请单严重污染、资料模糊占73．08％（57／78）,14例病理申请单缺失占17．95％（14／78）,1例标本遗失占1．28％（1／78）。2011年实施新的标本规章制度后至今手术标本1867例,无一例有缺陷。结论：加强标本的正确处理与交接等薄弱环节的监控,可以防止与手术标本有关的医疗纠纷和差错事故的发生。     

老年吸入性肺炎的临床特点及防治探讨

目的：探讨老年吸入性肺炎的临床特点及防治措施。方法对67例老年吸入性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均合并2～4种或4种以上基础疾病，其中合并神经系统疾病患者59例（88.06％）。67例患者中仅有48例送检痰标本，痰培养阳性者36例（75％），其检出病原菌119株，包括革兰阴性杆菌（GNB）84株（70.39％），其中耐药菌49株（58.33％）；革兰阳性球菌（GPC）24株（20.17％），其中耐药菌11株（45.83％），真菌9株（7.56％），厌氧菌2株（1.68％）。显性吸入性肺炎10例，发病次数≥2次者5例（50.00％），治愈4例，死亡6例；隐性吸入性肺炎62例，发病次数≥2次者50例（80.65％），治愈25例，好转34例，死亡3例。结论老年吸入性肺炎患者合并多种基础疾病，多数有神经系统疾病，临床表现无特异性，极易反复再发，病原菌以革兰阴性杆菌及耐药菌为主，显性吸入性肺炎病性重，死亡率高，应积极采取预防及治疗措施。     

32例替吉奥联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌临床观察

目的研究替吉奥（维康达）联合多西他赛治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法复发转移性乳腺癌患者32例,多西他赛75mg／m2,静脉滴注,dl;替吉奥40mg／m2,2次／日,dl-14,21天为一个周期。治疗2个周期评价疗效及安全性。结果32例患者均可评价疗效,3例（9．4％）CR,14例（43．7％）PR,8例（25％）SD,7例（21．9％）PD。客观有效率（CR＋PR）为53．1％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为78．1％。不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,均可耐受。结论替吉奥联合多西他赛是治疗葸环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受。     

政策问答

1．对改制为非国有控股和破产企业的离休干部，国家有明确规定的经费怎样解决？ 2005年8月《中共中央办公厅、国务院办公厅转发（中央组织部、财政部、人事部、劳动和社会保障部、国务院国行资产监督管理委员会关于做好刖有改制和破产企业离休干部管理服务工作的意见）的通知》（厅字[2005]12号）规定：     

老年乳腺癌术后临床特征回顾性分析

目的探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析99例老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果激素受体检测：ER阳性PR阳性为58例占58．6％;ER阳性PR阴性为23例占23．2％;ER阴性PR阴性为10例占10．1％;受体不明8例占8．1％。随访期间共有17例发生复发或转移,至随访截止时,12例死亡,复发后至死亡中位时间11月（4～21）月。结论老年乳腺癌患者肿瘤标本激素受体检测表明,ER、PR阳性比例在老年女性并未随年龄增大而升高,本组老年乳腺癌3年及5年生存率为81．8％和43．4％。10年、15年生存情况有待长期随访资料的结果。     

稻壳和统糠膨化料喂猪试验

1试验方法1·1试验设计单因子重复试验，设用稻壳和统糠膨化料作为能量饲料，分别按5呢、IO呢、15拓、20％取代对照组中的能量饲料，共设4个试验组，以标准饲料作对照组。1·2饲料配方（1）基础料（％）：玉米63，鱼干1，教皮11．4，豆粕10，骨粉2.2，芝麻枯10．6（2）添加剂（％）：碳酸钙1．4，食盐0.2，多维0．2g/kg，添加剂0．2（3）处理1：用5％的稻壳与统糠膨化料取代对照组中2．5％的玉米和2·5％的鼓皮。（4）处理2：用10％见的稻壳与统糠膨化料取代对照组中5％的玉米和5％的鼓皮；（5）处理3：用15％的稻壳与统糠膨化料取代对照组…     

我国储蓄率偏高的原因

从纵向看,改革开放30多年来,我国储蓄率总体呈上升趋势——从20世纪80年代初期的34％最高升至2008年的53％,目前仍保持在50%左右的水平。从横向看,2011年关国储蓄率是15．8％,日本是21．7％,欧盟27国是20．3％,印度是32％,巴西是17．2％,新加坡是51．5％,中国是50．3％。除新加坡等少数国家和地区外,当前我国的储蓄率在全世界是最高的。我国之所以保持如此高的储蓄率,主要有4个方面的原因：（1）我国国内居民收入差距大,住户部门消费倾向总体偏低;（2）社保体系不健全,住户部门因此需为子女教育、住房和未来的养老、医疗进行大量储蓄;（3）经常项目的长期顺差推高了储蓄率;（4）政府和国有部门可支配收入占比高,且两级政府大量参与投资活动。最后指出从民族文化传统角度解释我国储蓄率偏高说服力不足,并分析了高储蓄率对我国经济增长的贡献及其引发的经济社会问题。     

多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的研究国产多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法对25例复发转移性乳腺癌患者采用国产多西他赛联合希罗达治疗，多西他赛70mg／m^2，希罗达1000mg／m^2，口服，每天2次，第一天至第十四天给予。每3N为一个周期，至少两个周期。结果25例患者治疗后，完全缓解（CR）3例（12％）、部分缓解（PR）13例（52．0％）、稳定（SD）7例（28．0％）、进展（PD）2例（8．0％），总有效率（CR＋PR）16例（64％），肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）23例（92％）。主要毒副反应为骨髓抑制，其中Ⅲ-Ⅳ度自细胞减少占16％。Ⅰ-Ⅱ级毒副反应主要为手足综合症、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、口腔炎，均可耐受。结论国产多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌疗效可，毒副反应可耐受。     

大蒜汁防霉效果研究

本试验将大蒜汁设为7个添加水平，每个水平两个重复，研究了大蒜汁在高温（30±2℃）、高湿（相对湿度90±2％）条件下对饲料的防霉效果。结果表明：大蒜汁对饲料具有防霉保鲜作用，在本试验条件下，其最适添加量为：0．95－1．32％。     

华法令在房颤治疗中的临床应用

1．华法令在房颤中应用的重要性 心房颤动（房颤）是最常见的心律失常,并随年龄的增长其发病率明显升高。房颤在人群中的发病率：（50～59）岁为0．5％;（60-69）岁为1．8％;（70～79）岁为4．8％;（80～90）岁为8．8％。而栓塞是房颤的重要并发症,尤其是脑栓塞是房颤致死及致残的最主要原因之一,是房颤治疗的重要目标。     

山西省提高离休人员生活补贴标准并扩大发放范围

今年是中国共产党成立90周年。为体现党中央、国务院对离休干部的关怀和照顾，根据《关于提高离休干部生活补贴标准和扩大发放范围的通知》（组通字[2011]29号）的精神，山西省提高离休干部生活补贴标准和扩大发放范围。今年7月1日前，将2011年增发的生活补贴送到离休干部手中。具体标准如下：1937年7月6日前参加革命工作的离休干部，生活补贴由原每人每年增发两个月的基本离休费，     

226例急性胰腺炎病因分析

目的：探讨急性胰腺炎的病因分布情况及其与病情严重程度的相关性,以提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2009～2014年226例急性胰腺炎患者的发病病因、年龄、性别等分布情况,采用方差分析及t检验分析以上因素之间有无统计学差异。结果226例患者中胆源性92例（40．7％）,高脂血症78例（34．5％）,酒精性21例（9．3％）,暴饮暴食3例（1．3％）,其他32例（14．2％）。结论本研究显示胆源性以及高脂血症性胰腺炎高发,老年患者中以胆源性胰腺炎为主,高脂血症是中青年男性患急性胰腺炎的重要发病原因。     

植物高活性剂对三个品种龙眼的影响研究

应用植物高活性剂10mg·L^-1、5mg·L^-1、2．5mg·L^-1和1．25mg·L^-1对储良、古山和石硖品种龙眼进行试验,结果表明：（1）平均单果重比对照提高15．28％～23．85％、20．03％～36．47％和32．94％～45．10％;（2）果实的可溶性固形物比对照提高4．74％～15．01％、-15．18％～1．92％和-3．95％～13．16％;（3）果实的裂果率比对照降低了59．26％-100％、81．12％～100％和97．24％～98．90％,植物高活性剂防裂果效果显著;（4）应用植物高活性剂可显著提高龙眼产量,改善品质,提高果实商品率．     

代谢综合征影响心脑血管疾病风险的随访研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之七

目的评估代谢综合征对南宁地区心脑血管疾病发生风险的影响。方法在2004年南宁市7917名人群代谢综合征流行病学横断面调查数据评估分析基础上,随机抽取其中两个社区的500名无心脑血管疾病史的人群,随访四年。每年定期测量血糖、血压、血脂等生理生化指标,并按WHO—MONICA方案心血管病事件（CVD）的诊断标准确定发生的CVD和死亡事件,作为终点事件。结果完成随访人群483人,代谢综合征（MS）组人群的心脑血管的发病率为11．5％,非代谢综合征（Non-MS）组人群的发病率为5％;MS组人群发生心脑血管疾病是Non—MS组人群的2．45倍（95％CI：1．23-4．87）,经Cox模型调整性别、年龄等因素,MS组人群发生心脑血管疾病相对危险度是Non—MS组人群的2．29倍（95％CI：1．10—4．77）;生存分析得出MS组比Non—MS组人群增龄性发生心脑血管危险有显著性增加（P=0．01）,随着MS组自然病程的进展,心脑血管的风险递增。结论代谢综合征是心脑血管发病的重要风险因素;代谢综合征患者随着自然病程进展心脑血管疾病的累积风险增加。