阿坝州减轻城镇居民医疗费用负担

为进一步减轻城镇居民医疗费用负担．阿坝州最近决定从4月起对城镇居民医疗保险政策作适当调整。一是降低住院起付标准。社区医院由100元降为20元,其他各级医院分别降为200元、300元和600元。年度内多次住院的起付标准依次递减50元。二是调增住院报销比例。起付标准以上至1万元以下的医疗费用统筹基金报销比例．社区医疗机构调增为75％．其他各级医疗机构分别调增为70％、65％和60％。三是调增门诊大病报销比例。门诊大病费用起付标准由500元降为300元．报销比例由55％调增为65％。     

达州城镇居民医保“四提一降”

达州市最近决定对城镇居民基本医疗保险筹资标准及待遇水平进行调整。调整主要内容包括提高政府补贴标准、提高待遇支付比例、提高基本医疗保险封顶限额、提高门诊统筹补贴标准和降低居民补充医疗保险起付标准。其中,城镇居民医保基金支付住院医疗费最高累计支付限额为10万元。城镇居民补充医疗保险每年累计支付最高限额为15万元。参保人员在医保定点社区卫生服务机构或学(院)校医务室,购买零差价药品发生的门诊药费和一般诊疗费,成年人每年度补助由100元提高到110元;在校学生和18周岁以下非在校少年儿童每年度补助由80元提高90元。参保人员中成年人符合基     

甘孜州完善医保政策让居民受益

甘孜州不断完善城镇居民基本医疗保险政策．鼓励广大城镇居民积极参保．让更多的城镇居民得到实惠。从3月1日起该州调整了城镇居民医保待遇,降低了统筹基金起付标准,提高了统筹基金支付比例．将城镇居民医保当月缴费次月享受待遇时间延长至今年12月31日．并提高了连续参保报销比例．对连续缴费每满一年的参保人员住院费用统筹基金报销比例在原报销基础上逐年再提高0．1个百分点．在一个年度内．最高支付限额为3．2万元。     

南阳:医疗保险待遇全面提高

9月5日起,河南省南阳市全面提高城镇职工和城镇居民基本医疗保险待遇标准,切实减轻参保人员的个人负担,提高参保人员的医疗待遇水平。参保居民在一级、二级、三级定点医疗机构住院的报销比例,分别由原来的70%、65%、60%提高到80%、75%、70%;参保居民按规定转往统筹区外住院医疗费用的报销比例由原来的60%提高到70%;参保居民在二级、三级定点医疗机构普通门诊就诊的报销比例,分别由原来的50%、40%提高为55%、50%。参保职工年度最高支付限额由原来的25万元提高到30万元。其中,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5万元提高到6万元,大额补充医疗保险年度支付限额由20万元提高到24万元。居民医保参保人员在一个待遇享受期内城镇居民医疗保险统筹基金最高支付限额由原来的12万元提高到     

关于调整省本级恶性肿瘤和精神病患者住院起付标准有关问题的通知

为进一步发挥医疗保险的作用,减轻参保人员的个人负担,现就调整省本级恶性肿瘤和精神病患者住院起付标准的有关问题通知如下:一、省本级参保人员因患恶性肿瘤(包括白血病)或精神病(包括器质性精神障碍、活性物质所致精神障碍、精神分裂     

阜宁：城镇医保“四调整一放宽”惠及广大群众

江苏省阜宁县劳动保障局为提高参保群众医疗保障水平,保障参保群众的医疗需求,出台了提高参保群众医保待遇的四调整一放宽政策,惠及了广大参保群众,受到了广泛欢迎。四调整一放宽的具体内容是:调整补充医疗保险基金年度支付限额标准,将年度支付限额由原来的6万元调整为9万元,将基本医疗保险基金支付比例从70%调整至80%;调整医疗费用报销机制,对既     

巴中实施城乡居民大病保险

巴中市最近出台《城乡居民大病保险实施办法(实行)》,对参保居民发生的高额医疗费用给予进一步保障作出了具体的制度安排。办法规定,城乡居民大病保险所需资金从城乡居民医保基金中列支,个人不缴费。参保居民个人负担的合规医疗费用实行分段按比例赔付,不设置最高支付限额。参保居民一个自然年度内因病住院(含二类门诊特殊疾病)发生的高额医疗费用,通过医保基金支付后,累计个人自负的合规合理的医疗费用超过起付标准,由承办大病保险的商业保险机构分     

当心异地就医中的“猫腻”

南江县参加基本医疗保险的有1．5万余人，其中退休职工4200人，退休异地居住的有253人。2004年全县参保职工住院1400人次，其中县内1000人次，费用为230万元，异地人员住院及转院400人次，总费用达220万元。转外地治疗及异地安置人员的人均医疗费用大大高于在县内治疗人员的费用。     

业界动态

日前广东省政府发出《关于调整我省企业职工最低工资标准的通知》，决定从今年5月1日起调整企业职工最低工资标准和非全日制职工最低工资标准。
　　本次调整平均增幅为19%，仍保持四类标准。其中广州市执行最高的第一类标准，为1895元/月，对应的非全日制职工小时最低工资标准为18.3元/小时；第二类标准为1510元/月，执行地区为珠海、佛山、东莞、中山市，对应的非全日制职工小时最低工资标准为14.4元/小时，其中珠海在此标准的基础上上调到1650元/月、15.8元/小时；第三类标准为1350元/月，执行地区为汕头、惠州、江门、肇庆市，对应的非全日制职工小时最低工资标准为13.3元/小时；第四类标准1210元/月，执行地区为韶关、河源、梅州等十一市，对应的非全日制职工小时最低工资标准为12元/小时。     

牡丹江城镇职工医保最高支付限额将达到三十六万元

为进一步提高城镇职工医疗保险参保人员的医疗待遇水平，牡丹江市从7月1日起提高城镇职工基市医疗保险和大额医疗费用补助最高支付限额，城镇职工医疗保险年度最高支付限额由25万元提高到36万元。     

南充全力帮助参保困难企业渡难关

南充市社保机构在全面落实国家、省社保特殊政策的同时，多管齐下采取应对措施，积极帮助参保企业克服困难，走出困境。一是采取主动联系的方式．及时按政策核准参保企业缓缴社保费．目前已核准39户受灾企业缓缴社保费4852万元。二是根据生育保险基金收支情况调整征收比例．自2月起征收比例由0．6％降至0．4％．全年可为参保企业减负135万元。三是浮动调整工伤保险费征收比例．根据参保企业工伤发生率实行征收比例浮动制．全年预计可为参保企业减负160万元。     

“在岗职工平均工资”对低收入参保者的影响

据统计公报，2007年度四川省在岗职工平均工资为21312元，比上年增长19％。对此，不少人认为这一数据明显偏高。而且，“在岗职工平均工资”水平过快增长。对灵活就业人员、自由职业者及民营企业打工者等低收入人群参保缴费的影响十分突出。     

巴中调整提高城镇职工医保待遇

巴中市最近出台新政．大幅度提高城镇职工基本医疗保险待遇。按照新的规定,基本医疗保险最高支付限额由4万元调整到8万元．补充医疗保险办法之一最高支付限额由5万元调整到20万元;参保职工对乙类药品和部分支付诊疗项目的自付比例由20％降到10％;     

过度医疗的冲击

近年来，享受基本医疗保险人群的住院率、人均住院天数和人均住院费用等指标逐渐高于其他人群和卫生部门公布的相关费用指标。究其原因，与一些医院向参保人群提供了超出个体和医疗保险实际需求的医疗服务关系很大。过度医疗既浪费了卫生资源，加重了参保职工负担，也违背了基本医疗原则，给医疗保险运行埋下了隐患，应当引起重视。     

过度医疗的冲击

近年来，享受基本医疗保险人群的住院率、人均住院天数和人均住院费用等指标逐渐高于其他人群和卫生部门公布的相关费用指标。究其原因，与一些医院向参保人群提供了超出个体和医疗保险实际需求的医疗服务关系很大。过度医疗既浪费了卫生资源，加重了参保职工负担，也违背了基本医疗原则，给医疗保险运行埋下了隐患，应当引起重视。     

工作动态

德阳市公布1994年职工最低工资标准根据德阳市政府颁布的《德阳市职工最低工资暂行管理方法》第二条规定,德阳市劳动局根据全市生活费用价格总指数、职工人均工资、劳动生产率和企业的支付能力等情况,提出德阳市1994年度职工月最低工资标准为141元,此标准经市政府同意已于日前公布实施。德阳市1993年度的职工月最低工资标准为122.4元。     

强化医疗服务管理促进医保持续发展

资中县推行城镇职工基本医疗保险制度改革以来，通过不断扩面，截止今年9月底全县医疗保险参保单位910个，参保职工5.4万余人，签订服务协议的省、市、县医保定点医院共68所，定点药店共78家。几年来，医疗保险基金征收1.6亿元，支出1.2亿元。2006年人均住院医疗费5765元，与2001年相比上涨48％，平均每年上涨9.6％。强化医疗服务管理，遏制医疗费用过度增长，     

定点医院结算费用应注意的环节

南江县2001年建立城镇职工基本医疗保险制度后，即实行了由定点医疗机构结算住院医药费的办法支付医药费用。其具体作法是：参保职工住院时，凭人院证、《个人账户手册》到县医保局登记，由医保局通知医     

创新工作方法 全面提速工伤服务

近年来．面对国有、集体企业改制后职工全员分流,个体私营企业和股份制企业蓬勃兴起．工伤保险参保主体对象已发生深刻变化的新形势．巴中市社保局及时调整工作思路．创新工作方法．优化经办服务．推动全市工伤保险实现了参保范围由单一的国有、集体企业向所有企事业单位、民间非营利组织和有雇工的个体工商户全覆盖转变．保障功能由待遇低水平、项目不完全向国家统一规定的项目、标准转变,保障对象由部分职工向全员保障转变,为充分保障工伤职工合法权益、维护改革发展稳定大局发挥了积极作用．     

医保个人账户，怎么用才划算

人社部2013年度统计公报显示，城镇职工医保个人账户已积累3323亿元(平均每个账户沉淀约1200元)。专家预计该数字2014年度即将突破4000亿元。
　　沉淀从哪来
　　个人账户资金大量沉淀，与政策设计有关。我国职工医保采取“统账结合”模式，即由社会统筹账户和个人账户组成，保费由职工单位和职工个人共同缴纳，大约为职工工资水平的8%。我国大部分地区个人账户一般只用于支付起付线以下的门诊费用，以及在药店购药的费用，只有极少部分地区允许将个人账户资金用于支付门诊大病统筹费用，以及住院起付线以下费用。