不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果对比

目的探讨不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果。方法选择2015年10月至2017年4月于我院就诊的88例高龄重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例和研究组44例。对照组在常规治疗基础上于禁食72小时后进行肠内营养干预,研究组则于禁食24小时后进行肠内营养干预,两组患者营养干预期间实施护理干预措施。观察两组康复情况,并记录常规生化指标水平。结果治疗后,研究组腹部疼痛缓解时间、初次排便时间、住院治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血淀粉酶、血糖、血清总蛋白等指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血淀粉酶、血糖水平均低于对照组,血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄重症急性胰腺炎患者护理中尽早进行肠内营养干预效果更佳,可改善患者营养状态,促进临床症状改善,加速患者康复。     

APACHE Ⅱ评分系统在分级护理中的效能研究

目的探讨APACHEⅡ评分系统在分级护理中的效能。方法利用APACHEⅡ评分系统对随机选取的54位患者的病情进行评分,根据评分结果及患者的自理能力对患者进行分级护理,并与另一组随机抽取的依据传统的由医生下达护理级别的52名患者进行对照,通过患者出院后满意度的调查,寻找差异。结果责任护士使用APACHEⅡ评分系统对患者的病情进行准确的评估,并结合患者的生活自理能力对患者进行分级护理,提高了患者的满意度（P〈0.05）。结论 APACHEⅡ评分系统可有效应用于分级护理中。     

动机访谈联合多样性护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨动机访谈联合多样性护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响。方法选取2015年11月至2017年3月我院108例2型糖尿病患者,按照入院顺序分组。对照组54例行常规护理干预,观察组54例在对照组基础上行动机访谈联合多样性护理干预。统计两组血糖指标水平、遵医行为及生活质量。结果干预后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组生活质量核心量表(QLQ-C30)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者予以动机访谈联合多样性护理干预,可改善血糖水平,提高患者生活质量及遵医行为。     

社区家庭医生签约制在老年糖尿病患者中的应用效果观察

目的探讨社区家庭医生签约制在老年糖尿病患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年6月北京市东城区3家社区卫生服务中心收治的160例老年糖尿病患者,按照是否签约社区家庭医生将其分为试验组和常规组,各80例,两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异,常规组实施常规社区干预措施,试验组实施社区家庭医生签约制管理模式,两组持续干预3个月,比较两组患者血糖水平和生活质量。结果试验组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标和生活质量评分优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论社区家庭医生签约制管理模式可改善社区老年糖尿病患者血糖水平,提高生活质量,值得进一步推广。     

对存在营养风险的老年肝硬化患者使用营养干预的效果评价

目的探讨和研究对存在营养风险的老年肝硬化患者使用营养干预的恢复效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月入院的110例存在营养风险的老年肝硬化患者作为试验对象,将110名患者随机分为两组。对照组患者采取常规住院治疗措施,试验组患者在常规住院治疗措施下加施营养干预,对比两组患者干预前后营养风险筛查评分情况等。结果经t检验,干预后与干预前比较,试验组患者营养风险筛查评分显著下降,存在统计学意义(P0.01);干预后与干预前比较,对照组患者营养风险筛查评分明显下降,存在统计学意义(P0.05);干预后行组间比较,两组患者营养风险筛查评分显著差异,存在统计学意义(P0.01)。结论营养干预对存在营养风险的老年肝硬化患者恢复效果的影响显著,具有临床借鉴意义。     

开展品管圈活动降低肠内营养患者的腹泻发生率

目的探讨品管圈活动降低肠内营养患者的腹泻发生率的效果。方法成立品管圈,圈员对患者发生肠内营养腹泻的原因进行现状把握、要因分析、设定目标值,拟定目标值,拟定具体对策加以实施:制定个性化的肠内营养方案;规范肠内营养护理技术;加强患者的管理;提高护士肠内营养的理论水平。结果开展品管圈活动前肠内营养患者腹泻的发生率为90.69%,活动后为44.12%,活动前后比较,差异有统计学意义(P0.01);活动后圈员能力提高,进步率为51.35%,目标达成率为108.83%。结论开展品管圈活动能有效降低肠内营养患者腹泻发生率,保证患者营养,也促进护理质量持续改进。     

血浆脑钠肽与脓毒症患者相关性分析及其对早期预后的影响

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）水平变化对脓毒症患者病情严重情况相关性及临床意义,并分析脑钠肽水平对早期预后的影响.方法 随机入选2011年1月至2013年7月我院重症医学科（ICU） 135例脓毒症患者,分为脓毒症组50例,严重脓毒症组46例,脓毒性休克组39例,并选择同期门诊健康体检者50例为对照组.于入院确诊后第1天行脑钠肽、超声心动图、血乳酸等检查,行APACHEⅡ评分评估,并于4周后观察各组死亡率.分析4组患者血浆BNP水平、乳酸、左室射血分数（LVEF）及APACHEⅡ评分的变化,并比较各组死亡率变化进行亚组分析.结果 ①各组脑钠肽水平均较对照组高,有统计学差异（均P＜0.05）,脓毒症休克组脑钠肽水平、APACHEⅡ评分较严重脓毒症组及脓毒症组高,严重脓毒症组较脓毒症组高,有统计学差异（均P＜0.05）;脓毒症休克组LVEF较严重脓毒症组及脓毒症组低,且乳酸水平较其他2组增高（均P＜0.05）,但严重脓毒症组与脓毒症组LVEF、乳酸水平无明显统计学差异（P＞0.05）.②Pearson相关进行线性相关性分析后脓毒症休克组脑钠肽与LVEF、乳酸呈正相关,与APACHEⅡ呈负相关（均P＜0.05）;严重脓毒症组脑钠肽与LVEF呈相关,与APACHEⅡ呈负相关（均P＜0.05）;脓毒症组脑钠肽与APACHEⅡ呈负相关（P＜0.05）.③4周内患者死亡率以脓毒症休克组患者最高（P＜0.05）,而脓毒症组与严重脓毒症比较无明显统计学差异（P＞0.05）.亚组分析表明死亡组脑钠肽、LVEF、APACHEⅡ评分、乳酸均较存活组高（均P＜0.05）,但经多因素Logistic回归分析后显示BNP水平升高、APACHEⅡ评分增高、乳酸增高均是脓毒症患者死亡的独立危险因素（OR=1.210、1.107、1.098,均P＜0.05）.结论 脓毒症患者血浆BNP水平显著升高,且与病情轻重、左心室收缩功能、早期预后有关,BNP水平的检测可以作为脓毒症患者的病情严重程度以及早期预后的指标.     

集束化护理降低老年心衰患者呼吸机相关性肺炎发生率

目的探讨集束化护理措施对老年心力衰竭行早期无创机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选择2016年6月至2019年6月于我院行早期无创机械通气治疗的78例老年心力衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施集束化护理干预。对比两组机械通气时间、住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、并发症和护理满意度。结果观察组机械通气时间为(5.69±0.52)天、住院时间为(12.28±2.26)天,短于对照组的通气时间(7.23±1.02)天、住院时间(15.34±2.43)天。干预后APACHEⅡ评分观察组为(14.23±2.10)分,低于对照组的(17.56±2.21)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的23.08%;观察组护理满意度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理用于老年心力衰竭行早期无创机械通气患者中利于降低VAP等并发症发生率,缩短机械通气时间及住院时间,改善患者预后,提升护理满意度。     

营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响

目的研究分析营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响。方法选取2014年1月至2018年6月我院82例胃肠道肿瘤手术患者为研究对象,按照随机数字法进行分组,其中给予肠外营养支持的40例患者为对照组,采取肠内营养支持的42例患者为观察组,比较两组患者术后营养水平以及胃肠功能情况。结果比较两组患者营养支持前各项营养指标,差异不具有统计学意义(P0.05);两组患者营养支持3d后各营养指标明显低于营养支持前,两组患者营养支持7d后各指标明显高于营养支持3d后,观察组患者治疗7d各营养指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组平均肛门排气时间为6.79±3.09d明显长于观察组平均肛门排气时间4.89±2.49d,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道出血以及腹泻情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);比较两组患者腹胀发生情况差异不具有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道肿瘤术后患者给予早期肠内营养支持能够更加有效维持患者的营养状态,进而促进患者胃肠功能的恢复,能够减少患者并发症的发生。     

早期肠内营养结合微生态制剂对胃肠功能障碍的影响

目的探讨早期肠内营养结合微生态制剂对重症监护室(ICU)机械通气患者胃肠功能障碍的影响。方法选取2015年1月至2018年12月收治的入住ICU机械通气患者60例作为研究对象,采用数字表法随机均分为对照组30例和观察组30例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组采用早期肠内营养结合微生态制剂治疗,对两组患者实验室指标变化和胃肠功能障碍情况进行比较分析。结果治疗前两组白蛋白(Alb)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组Alb水平比对照组明显更高,LDH、CRP及WBC比对照组明显更低(P0.05)。治疗前两组胃肠功能评分比较无明显差异(P0.05),治疗后观察组评分比对照组明显更低(P0.05)。观察组胃肠道不良反应发生率为16.67%,比对照组(46.67%)显著更低(P0.05)。结论对ICU机械通气患者采用早期肠内营养结合微生态制剂治疗能够有效维护机体内环境稳定,改善胃肠道功能状态,降低不良反应发生,值得推广。     

延续性护理服务模式在老年慢性病患者护理中的应用价值研究

目的探讨延续性护理服务模式在老年慢性病患者护理中的应用价值。方法利用随机双盲法将我院在2016年12月至2017年6月收治的120例老年慢性病患者分为研究组(60例)和对照组(60例),对照组患者实施常规护理,研究组患者在对照组的基础上实施延续性护理,比较两组患者遵医依从性、日常生活自理能力、心理状态、护理满意度。结果研究组患者遵医依从性明显高于对照组,ALD评分明显高于对照组,SAS评分和SDS评分明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,且两组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理服务模式在老年慢性病患者护理中具有积极的应用价值,能明显提高患者遵医依从性和生活自理能力,改善其心理状态,提升护理满意度。     

认知康复护理对脑卒中后轻度认知障碍患者记忆力改善的效果评价

目的探讨认知康复护理对脑卒中后轻度认知障碍患者记忆力改善的效果。方法选择2018年7月至2019年6月在我科康复治疗的脑卒中患者200例为研究对象,随机分为康复组与对照组各100例。对照组给予常规康复护理,康复组在此基础上给予认知康复护理。分别于干预前及干预后采用MoCA、听觉词语学习测验(AVLT)、行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)评价效果。结果①干预后康复组的MoCA评分显著高于干预前,以及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05)。②干预后康复组的RBMT-Ⅱ评分显著高于干预前,以及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05)。③干预后康复组的AVLT评分显著高于干预前,以及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知康复护理可改善脑卒中后轻度认知障碍患者的记忆力及认知功能。     

针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

目的评价针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法抽取2016年12月至2017年8月期间我院胃癌化疗患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别给予针对性护理干预和常规护理,对比两组护理前后焦虑抑郁状态和护理质量评分。结果护理前,两组HAMA评分、SAS评分无明显差异(P0.05),护理后,观察组低于对照组(P0.05),观察组护理质量评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预应用于胃癌化疗患者可缓解患者焦虑情绪,提高护理满意度,具有积极的临床应用价值。     

社区慢性病的预防与控制

目的探讨社区慢性病的预防与控制效果。方法通过收集社区慢性病患者的相关资料,制定一系列针对性地预防与控制对策,并观察患者干预前后的生活情况、生活满意度和QOL评分。结果 1干预后,患者的吸烟、饮酒、运动、饮食和良好情绪等方面显著优于干预前,差异均有统计学意义(P0.05);2干预后患者生活满意度和QOL评分显著高于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论科学的预防干预措施是社区慢性病防治的有效途径,能够显著改善患者生活情况,提高患者生活满意度和主观幸福感,值得大力推广。     

微型营养评估表在长期卧床老年心血管病患者营养不良评估中的应用探讨

目的分析微型营养评估表在长期卧床老年心血管病患者营养不良评估中的应用。方法回顾性分析我院2018年6月至2020年6月收治的老年长期卧床心血管患者112例的临床资料,全部患者均采用微型营养评估量表评价,对比不同性别、不同年龄层、居住地区以及不同疾病类型的评估结果,以及营养不良风险情况。结果本组患者共112例,微型营养评估量表评分在7～30分,平均得分为(20.12±5.15)分,营养不良总发生率为16.96%(19/112),营养不良风险的总发生率为34.82%(39/112),营养状况良好者为48.21%(54/112)。微型营养评估量表评分:女性比男性低,存在营养不良风险及营养不良者占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);高龄患者比低龄患者评分较低,存在营养不良风险及营养不良者所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);农村患者比城镇患者评分较低,存在营养不良风险及营养不良者所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病、高血压、肺心病、风湿性心脏病及心律失常患者的微型营养评估量表评分无明显差异,存在营养不良风险者及营养不良者所占比例无明显差异(P0.05)。结论心血管疾病老年患者容易出现营养不良的情况,利用微型营养评估量表能够对长期卧床老年心血管病患者营养不良的情况进行监测,同时还可筛查早期营养不良风险。     

舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮治疗晚期胰腺癌的临床效果

目的研究晚期胰腺癌患者住院治疗期间应用舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮对提升其生存质量、降低VAS疼痛评分的临床效果和价值。方法研究对象为2015年5月至2019年10月在本院治疗的102例晚期胰腺癌患者,均存在不同程度癌痛(VAS评分≥6分);其中32例给予单纯羟考酮止痛(A组),34例给予普瑞巴林联合羟考酮止痛(B组),36例给予舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮止痛(C组)。对比分析各组患者治疗前后生活质量、VAS评分变化、每日吗啡使用情况以及不良反应发生率。结果治疗前三组生活质量和VAS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗后C组患者生活质量高于B组、A组(P0.05),治疗7天、14天、30天各组VAS评分逐渐降低,三组间差异有明显统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,C组患者每日吗啡使用量显著降低且低于B组和A组(P0.05),头晕、口干、便秘、恶心、嗜睡等不良反应总发生率低于其他两组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论晚期胰腺癌患者住院治疗期间应用舒芬太尼联合普瑞巴林和羟考酮可显著改善癌痛,减少每日吗啡使用量和不良反应的发生,从而提高生存质量,临床价值较高。     

层级护理管理改善慢性肝病患者负性情绪和生活质量的价值

目的浅析层级护理管理应用于慢性肝病护理中对患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取我院2017年2月至2018年2月收治的老年慢性肝病患者90例作为实验对象,按照数字随机原则分成两组,对照组患者45例采用常规护理管理,观察组患者45例开展层级护理管理模式,对比干预前后两组患者心理状态评分和生存质量评分差异。结果干预前两组患者SAS评分、SDS评分无显著差异,干预后观察组两项评分均显著低于对照组(P0.05);干预前两组患者日常生活活动能力(PULSES)评分差异无统计学意义,干预后观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。结论在慢性肝病治疗中实施层级护理管理模式可更好缓解患者负性情绪,提升生活质量。     

康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响

目的探讨康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响。方法选取我院61例脑卒中后神经源性膀胱患者,随机分组,对照组30例,观察组31例,对照组予以传统护理干预,观察组于传统护理基础上加用康复护理干预,观察比较两组膀胱功能恢复情况及生活质量评分。结果护理后观察组膀胱功能恢复总有效率为96.77%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论康复护理应用于脑卒中后神经源性膀胱患者可有效改善患者膀胱功能,提高患者生活质量。     

护理安全管理对在血透室院内感染控制效果的影响

目的观察护理安全管理对血透室院内感染控制效果的影响。方法选取2016年2月至2017年4月在我院血透室进行治疗的患者134例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各67例。对照组实施常规管理,观察组在常规管理基础上实施护理安全管理。比较两组临床卫生指标合格率、护理满意度、院内感染发生率及护理质量。结果对照组手部卫生、使用仪器、消毒液、空气质量合格率均比观察组低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组护理满意度更高,差异有统计学意义(P0.05);对照组院内感染发生率比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);对照组护理质量评分比观察组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理安全管理可有效降低血透室院内感染发生率,提高血透室临床卫生指标合格率,并且利于提高我院的护理满意度及护理质量。     

中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响及分析

目的观察中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响效果。方法 60例择期手术患者采用区组随机化方法随机分配到对照组（G1）与干预组（G2）。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医心理干预护理。所有受试者均于术前1天与麻醉给药前测量血压、心率,并依据焦虑自评量表（HAMA）进行评分。观察所有受试者的血压、心率及焦虑评分的变化情况以评估疗效。结果①护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）。②护理干预后,组间比较舒张压、收缩压及心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要明显优于G1组。护理干预后,组内比较,G1组中受试者的舒张压、收缩压、心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,而G2组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③护理干预后,组内比较患者的焦虑评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间比较患者的焦虑评分,差异亦具有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要优于G1组。结论中医心理干预不仅能够缓解手术患者的烦躁、焦虑、恐惧心理,还可调控血压、稳定心率;这对手术的完成与患者的身心健康均有裨益。